Berkat kerja otak, interaksi semua organ dan sistem dilakukan dengan lancar dan tanpa gangguan. Ini karena fungsi neuron, yang, karena komunikasi sinaptik, memberi makan impuls saraf ke jaringan. Penyakit otak menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh. Patologi organ ini ditandai oleh kelainan di mana jaringannya dipengaruhi dari dalam atau luar. Akibatnya, pekerjaan neuron terganggu, yang mengarah pada perubahan kepribadian dan karakter seseorang, dan dalam kasus yang parah bahkan sampai mati.
Apa itu penyakit otak?
Ini adalah kelompok penyakit yang luas, terutama yang berkaitan dengan kerusakan sistem saraf pusat, meskipun proses onkologis, anomali perkembangan otak dan cedera yang disebabkan oleh kategori penyakit ini. Penyakit organ ini sama-sama umum di antara pria dan wanita, dewasa dan anak-anak. Hanya beberapa penyakit yang merupakan karakteristik usia tertentu. Beberapa dari mereka didiagnosis pada periode neonatal, misalnya, hidrosefalus atau retardasi pertumbuhan intrauterin. Pada orang dewasa, patologi yang didapat lebih sering didiagnosis.
Daftar penyakit
Pekerjaan sehari-hari otak adalah koordinasi dan kontrol gerakan, generasi bicara, konsentrasi perhatian, menghafal fakta, dll. Organ ini mengontrol kerja seluruh organisme, oleh karena itu, dengan penyakitnya, berbagai gejala muncul, meskipun yang utama adalah rasa sakit di kepala. Tergantung pada sumber perkembangan penyakit otak dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
- neoplasma - meningioma, glioma;
- infeksi - TBC, neurosifilis, meningitis;
- cedera - luka tembak, pukulan, memar;
- patologi vaskular - stroke, dystonia vaskular;
- penyakit kekebalan tubuh - multiple sclerosis;
- invasi parasit - sistiserkosis;
- patologi keturunan - penyakit Reklinghauzen.
Banyak penyakit belum sepenuhnya dipahami, meskipun mereka dapat dideteksi pada tahap awal karena metode diagnostik modern. Di antara penyakit otak yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Ensefalopati. Itu terjadi bawaan atau didapat. Dalam kasus terakhir, perubahan distrofi pada jaringan otak berhubungan dengan infeksi, cedera, alkoholisme, dan penyakit pembuluh darah.
- Penyakit Alzheimer. Ini disebabkan oleh lesi korteks serebral, yang mengarah ke gangguan neuropsikologis dan gangguan intelektual.
- Aneurisma aorta dan pembuluh otak. Dibentuk sebagai hasil dari ekspansi mereka, karena itu kantong berisi darah terbentuk. Ini dapat pecah dan menyebabkan perdarahan di rongga tengkorak.
- Stroke Ini adalah pelanggaran sirkulasi serebral yang berhubungan dengan hipertensi, penyumbatan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik, anemia aplastik, atau penyakit darah lainnya.
- Penyakit Parkinson. Ini adalah lesi selektif dari neuron otak, yang menyerang orang tua berusia 60-65 tahun.
- Distonia vegetatif. Hal ini terkait dengan gangguan pasokan darah ke otak dan penyempitan lumen pembuluh.
- Demensia. Karakteristik penyakit lain dari orang tua. Pada orang muda, ini terjadi pada cedera otak traumatis (TBI) atau stroke. Penyakit adalah penurunan aktivitas mental.
- Tumor. Ada yang jinak dan ganas. Proliferasi jaringan otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
- Epilepsi. Pada kebanyakan pasien, itu bawaan, tetapi dapat berkembang setelah TBI. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kejang, di mana seseorang jatuh dengan tangisan yang keras. Pasien muncul berbusa dari mulut, napas serak, mengembangkan kejang-kejang.
Alasan
Sejumlah penyakit otak bersifat herediter, dan karenanya tidak dapat diobati. Kelainan genetik ditularkan dari ayah atau ibu ke anak laki-laki. Karena alasan ini, jika salah satu pasangan memiliki penyakit otak, maka mereka disarankan untuk tidak memiliki anak, atau melahirkan hanya untuk seorang gadis. Patologi yang tersisa dari organ ini dapat berkembang di bawah aksi faktor-faktor risiko berikut:
Pelanggaran sirkulasi darah arteri otak: bentuk, tanda, pengobatan
Dalam beberapa tahun terakhir, persentase kematian akibat lesi patologis pembuluh darah otak, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan tubuh dan didiagnosis hanya pada orang tua (setelah 60 tahun), telah meningkat secara signifikan. Saat ini, gejala kecelakaan serebrovaskular diremajakan. Dan karena stroke sering mati orang yang lebih muda dari 40 tahun. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui penyebab dan mekanisme perkembangan mereka sehingga tindakan pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling efektif.
Apa itu kecelakaan serebrovaskular (MK)
Pembuluh otak memiliki struktur aneh dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan stabilitas sirkulasi darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke pembuluh koroner sekitar 10 kali selama aktivitas fisik, jumlah darah yang beredar di otak, dengan peningkatan aktivitas mental, tetap pada tingkat yang sama. Artinya, ada redistribusi aliran darah. Bagian dari darah dari otak dengan beban yang lebih kecil dialihkan ke daerah-daerah dengan peningkatan aktivitas otak.
Namun, proses sirkulasi darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang masuk ke otak tidak memenuhi kebutuhannya. Perlu dicatat bahwa redistribusi atas bagian otak diperlukan tidak hanya untuk fungsi normalnya. Ini juga terjadi ketika berbagai patologi terjadi, misalnya, stenosis lumen pembuluh (penyempitan) atau obstruksi (penutupan). Sebagai akibat dari gangguan pengaturan diri, kecepatan pergerakan darah di bagian otak tertentu melambat dan iskemik.
Jenis-jenis pelanggaran MK
Kategori-kategori berikut dari gangguan aliran darah di otak ada:
- Akut (stroke) yang terjadi tiba-tiba dengan perjalanan panjang, dan sementara, gejala utamanya (gangguan penglihatan, kehilangan kemampuan bicara, dll.) Berlangsung tidak lebih dari sehari.
- Kronis disebabkan oleh ensefalopati dyscirculatory. Mereka dibagi menjadi dua jenis: asal hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.
Kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK)
Kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan aktivitas otak yang persisten. Ini dari dua jenis: hemoragik (perdarahan) dan iskemik (juga disebut infark serebral).
Hemoragik
Etiologi
Perdarahan (gangguan aliran darah hemoragik) dapat disebabkan oleh berbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angioma kongenital, dll.
Patogenesis
Sebagai hasil dari peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dilepaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding pembuluh darah, menyebabkan kehancurannya. Semacam zat spesifik seperti hialin (protein yang menyerupai tulang rawan dalam strukturnya) disimpan di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tabung kaca, kehilangan elastisitasnya dan kemampuannya menahan tekanan darah. Selain itu, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat dan darah dapat dengan bebas melewatinya, menghamili serabut saraf (perdarahan diapedemik). Hasil dari transformasi tersebut dapat berupa pembentukan mikroaneurisma dan pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan dan masuknya darah ke dalam substansi otak putih. Dengan demikian, perdarahan terjadi sebagai akibat dari:
- Impregnasi plasma dinding pembuluh darah medula putih atau tuberkel optik;
- Pendarahan;
- Pendidikan mikroaneurisma.
Pendarahan pada periode akut ditandai dengan perkembangan hematoma selama pengawetan dan deformasi batang otak pada pembukaan tentorial. Pada saat yang sama otak membengkak, edema yang luas berkembang. Ada perdarahan sekunder, lebih kecil.
Manifestasi klinis
Biasanya terjadi pada siang hari selama aktivitas fisik. Tiba-tiba kepala mulai sakit parah, dorongan memuakkan muncul. Kesadaran bingung, seseorang sering bernapas dan dengan peluit, takikardia terjadi, disertai dengan hemiplegia (kelumpuhan satu sisi ekstremitas) atau hemiparesis (melemahnya fungsi motorik). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (pupil dengan ukuran berbeda) atau mata juling dari tipe yang berbeda terjadi.
Perawatan
Pengobatan gangguan peredaran darah tipe ini meliputi terapi intensif, yang tujuan utamanya adalah untuk mengurangi tekanan darah, mengembalikan fungsi vital (persepsi otomatis dari dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebral. Obat-obatan berikut digunakan:
- Penurun tekanan darah - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
- Untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium Glukonat.
- Untuk meningkatkan reologi (flowabilitas) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
- Aktivitas penghambatan fibrinolitik - ACC (asam aminocaproic).
- Antiedematous - Lasix.
- Persiapan obat penenang.
- Untuk mengurangi tekanan intrakranial, keran tulang belakang ditentukan.
- Semua obat disuntikkan.
Iskemik
Etiologi
NMC iskemik akibat plak aterosklerotik
Kegagalan peredaran iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya dapat memicu kecemasan yang kuat (stres, dll.) Atau olahraga berlebihan. Dapat terjadi selama tidur malam atau segera setelah bangun tidur. Sering menyertai keadaan pra-infark atau infark miokard.
Gejala
Dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis pada sisi yang berlawanan dengan lesi. Gangguan koordinasi gerakan, serta gangguan visual dan bicara.
Patogenesis
Gangguan iskemik terjadi ketika jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke area otak yang terpisah. Ketika ini terjadi, fokus hipoksia, di mana pembentukan nekrotik berkembang. Proses ini disertai dengan pelanggaran fungsi otak utama.
Terapi
Perawatan menggunakan suntikan obat untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangi oleh Mannitol atau Lasix.
Video: penyebab berbagai jenis stroke
Kecelakaan serebrovaskular transien
Kecelakaan serebrovaskular transien (PNMK) terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Terkadang penyebab perkembangannya menjadi kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah sebagai berikut:
- Jika pusat patologi terletak di cekungan pembuluh karotis, setengah dari tubuh menjadi mati rasa (dari sisi yang berlawanan dengan pusat) dan bagian dari wajah di sekitar bibir, kelumpuhan atau paresis jangka pendek dari ekstremitas adalah mungkin. Pidato rusak, mungkin ada kejang epilepsi.
- Ketika sirkulasi darah di daerah vertebrobasilar terganggu, kaki dan lengan pasien menjadi lemah, pusing, sulit menelan dan mengeluarkan suara, photopsia (penampakan titik-titik bercahaya di mata, percikan, dll.) Atau terjadi diplopia (terbelahnya benda yang terlihat). Ia kehilangan orientasinya, ia memiliki ingatan yang hilang.
- Gejala gangguan sirkulasi serebral pada latar belakang hipertensi termanifestasi sebagai berikut: kepala dan bola mata mulai sakit parah, orang mengantuk, telinganya menjadi pengap (seperti di pesawat terbang saat lepas landas atau mendarat) dan memiliki dorongan mual. Wajah memerah, keringat bertambah. Tidak seperti stroke, semua gejala ini mereda dalam waktu 24 jam. Untuk ini mereka disebut "serangan sementara."
Pengobatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak dan penghambat saluran kalsium digunakan. Obat-obatan berikut ini diresepkan:
Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blocker. Sebagai tonik - tincture semangat ginseng dan Schisandra Cina.
Kecelakaan serebrovaskular kronis
Kecelakaan serebrovaskular kronis (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara bertahap. Ada tiga tahap penyakit:
- Pada tahap pertama, gejalanya tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom kelelahan kronis. Seseorang cepat lelah, tidurnya terganggu, sering sakit dan pusing. Dia menjadi pemarah dan linglung. Suasana hatinya sering berubah. Dia lupa beberapa momen yang tidak penting.
- Pada tahap kedua, gangguan kronis sirkulasi serebral disertai dengan penurunan memori yang signifikan, gangguan minor pada fungsi motorik berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gaya berjalan. Ada suara konstan di kepala. Seseorang memandang informasi dengan buruk, hampir tidak memusatkan perhatiannya pada informasi itu. Dia secara bertahap menurun sebagai pribadi. Dia menjadi mudah tersinggung dan tidak yakin pada dirinya sendiri, kehilangan akal, bereaksi tidak memadai terhadap kritik, dan sering jatuh ke dalam depresi. Dia terus-menerus pusing dan sakit kepala. Dia selalu ingin tidur. Performa - berkurang. Dia sangat beradaptasi dalam rencana sosial.
- Pada tahap ketiga, semua gejala meningkat. Degradasi kepribadian berubah menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sendirian, orang seperti itu tidak akan pernah menemukan jalan kembali. Fungsi motorik terganggu. Ini dimanifestasikan dalam getaran tangan, kekakuan gerakan. Gangguan bicara yang nyata, kurangnya koordinasi.
Tahap terakhir dari NMC kronis - atrofi otak dan kematian neuronal, perkembangan demensia
Gangguan sirkulasi otak berbahaya karena jika perawatan tidak dilakukan pada tahap awal, neuron mati - unit dasar dari struktur otak, yang tidak mungkin untuk dibangkitkan. Karena itu, diagnosis penyakit pada tahap awal sangat penting. Itu termasuk:
- Deteksi penyakit vaskular berkontribusi terhadap perkembangan gangguan sirkulasi otak.
- Diagnosis berdasarkan keluhan pasien.
- Pemeriksaan neuropsikologis pada skala MMSE. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan kognitif dengan menguji. Tidak adanya pelanggaran ditunjukkan oleh 30 poin yang dicetak oleh pasien.
- Pemindaian dupleks untuk mengidentifikasi lesi pembuluh otak dengan aterosklerosis dan penyakit lainnya.
- Magnetic resonance tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi fokus kecil hipo-intensif (dengan perubahan patologis) di otak.
- Tes darah klinis: hitung darah lengkap, profil lipid, koagulogram, glukosa.
Etiologi
Penyebab utama gangguan sirkulasi otak adalah sebagai berikut:
- Usia Sebagian besar terjadi pada orang yang telah memasuki dekade kelima.
- Predisposisi genetik.
- Cidera otak traumatis.
- Kelebihan berat badan Orang gemuk sering menderita hiperkolesterolemia.
- Hipodinamik dan peningkatan emosi (stres, dll.).
- Kebiasaan buruk.
- Penyakit: diabetes mellitus (tergantung insulin) dan aterosklerosis.
- Hipertensi. Peningkatan tekanan adalah penyebab paling umum dari stroke.
- Di usia tua, gangguan aliran darah di otak dapat disebabkan oleh:
- fibrilasi atrium
- berbagai penyakit pada organ pembentuk darah dan darah,
- tromboflebitis kronis,
- cacat jantung.
Perawatan
Dengan gangguan aliran darah kronis di otak, semua tindakan terapi ditujukan untuk melindungi neuron otak dari kematian akibat hipoksia, menstimulasi metabolisme pada tingkat neuron, dan menormalkan aliran darah di jaringan otak. Obat-obatan untuk setiap pasien dipilih secara individual. Mereka harus diambil dalam dosis yang ditentukan secara ketat, terus-menerus memonitor tekanan darah.
Selain itu, pada gangguan sirkulasi otak, disertai dengan manifestasi yang bersifat neurologis, antioksidan, venotonik, vasodilator, pelindung saraf, obat yang meningkatkan sirkulasi darah, obat penenang dan multivitamin digunakan.
Dimungkinkan juga untuk mengobati kecelakaan serebrovaskular kronis dengan obat tradisional menggunakan berbagai biaya dan teh herbal. Terutama berguna adalah infus bunga hawthorn dan koleksi, yang meliputi chamomile farmasi, rawa kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapi tambahan, yang memperkuat terapi obat utama.
Orang dengan peningkatan berat badan yang berisiko terkena aterosklerosis karena kolesterol tinggi perlu mengalihkan perhatian mereka ke gizi. Bagi mereka, ada diet khusus, yang bisa Anda pelajari dari ahli gizi, yang mengawasi organisasi nutrisi pasien yang tinggal dalam perawatan rawat inap di rumah sakit mana pun. Produk makanan meliputi segala sesuatu yang berasal dari sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.
Jika kolesterolemia adalah signifikan, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, obat yang termasuk dalam kelompok statin diresepkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tingkat penyempitan besar lumen antara dinding arteri karotis (lebih dari 70%), diperlukan endarterektomi karotid (pembedahan), yang hanya dilakukan di klinik khusus. Ketika stenosis kurang dari 60%, perawatan konservatif sudah cukup.
Rehabilitasi setelah pelanggaran akut sirkulasi otak
Terapi obat dapat menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan kesempatan untuk bergerak, dia tidak bisa. Hanya latihan senam khusus yang dapat membantu dalam hal ini. Kita harus siap menghadapi kenyataan bahwa proses ini cukup panjang dan sabar. Kerabat pasien harus belajar bagaimana melakukan pijat dan senam terapeutik, karena merekalah yang harus melakukannya selama enam bulan atau lebih.
Dasar rehabilitasi awal setelah pelanggaran dinamis sirkulasi serebral untuk mengembalikan fungsi motorik sepenuhnya ditunjukkan kinesitherapy. Hal ini sangat diperlukan dalam mengembalikan motilitas, karena memberikan kontribusi pada pembuatan model baru hirarki sistem saraf untuk melakukan kontrol fisiologis fungsi motorik tubuh. Dalam kinesitherapy, metode berikut digunakan:
- Senam "Keseimbangan", yang bertujuan memulihkan koordinasi gerakan;
- Sistem latihan refleks Feldenkrais.
- Sistem voigt yang bertujuan mengembalikan aktivitas motor dengan merangsang refleks;
- Microkenisoterapi.
Senam pasif "Keseimbangan" ditugaskan untuk setiap pasien dengan gangguan sirkulasi otak, segera setelah kesadaran kembali kepadanya. Kerabat biasanya membantu pasiennya untuk melakukan. Ini termasuk meremas jari tangan dan kaki, fleksi dan ekstensi anggota badan. Latihan mulai dilakukan dengan anggota tubuh bagian bawah, secara bertahap bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk pengulungan kepala dan leher. Sebelum memulai latihan dan menyelesaikan senam harus gerakan memijat ringan. Pastikan untuk memantau kondisi pasien. Senam seharusnya tidak menyebabkan ia terlalu banyak bekerja. Pasien sendiri dapat melakukan latihan untuk mata (mengacaukan, memutar, memperbaiki pandangan pada satu titik dan beberapa lainnya). Secara bertahap, dengan peningkatan kondisi umum pasien, beban meningkat. Metode pemulihan individual dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit.
Foto: latihan dasar senam pasif
Metode Feldenkrais adalah terapi yang bekerja dengan lembut pada sistem saraf manusia. Ini berkontribusi pada pemulihan penuh kemampuan mental, aktivitas fisik dan sensualitas. Ini termasuk latihan yang membutuhkan gerakan halus saat melakukan. Pasien harus fokus pada koordinasi mereka, membuat setiap gerakan dengan cerdas (secara sadar). Teknik ini membuat Anda mengalihkan perhatian dari masalah kesehatan yang ada dan berkonsentrasi pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mulai "mengingat" stereotip lama dan kembali ke sana. Pasien terus-menerus menjelajahi tubuhnya dan kemampuannya. Ini memungkinkan Anda menemukan cara cepat untuk membuatnya bergerak.
Teknik ini didasarkan pada tiga prinsip:
- Semua latihan harus mudah dipelajari dan diingat.
- Setiap latihan harus dilakukan dengan lancar, tanpa menekan otot.
- Saat melakukan latihan, orang yang sakit harus menikmati kesenangan gerakan.
Tetapi yang paling penting, seseorang tidak boleh membagi prestasi mereka menjadi tinggi dan rendah.
Tindakan rehabilitasi tambahan
Dipraktekkan secara luas untuk melakukan senam pernapasan, yang tidak hanya menormalkan sirkulasi darah, tetapi juga mengurangi ketegangan otot yang terjadi di bawah pengaruh senam dan tekanan pijatan. Selain itu, ini mengatur proses pernapasan setelah melakukan latihan terapi dan memberikan efek relaksasi.
Dalam kasus pelanggaran sirkulasi serebral, pasien diresepkan tirah baring untuk waktu yang lama. Ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti gangguan ventilasi alami paru-paru, munculnya luka tekan dan kontraktur (mobilitas terbatas pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan yang sering terjadi pada posisi pasien. Dianjurkan untuk menyalakan perutnya. Kaki pada saat yang sama digantung, kaki terletak di bantal lembut, di bawah lutut - disk yang terbuat dari kapas, dilapisi dengan kain kasa.
Untuk pencegahan perkembangan kontraktur dianjurkan:
- Tubuh pasien memberikan posisi khusus. Pada hari-hari pertama, kerabatnya yang merawatnya memindahkannya dari satu posisi ke posisi lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Setelah stabilisasi tekanan darah dan meningkatkan kondisi umum pasien diajarkan untuk melakukannya sendiri. Pasien awal duduk di tempat tidur (jika Anda merasa baik) tidak akan membiarkan kontraktur berkembang.
- Untuk melakukan pijatan, perlu untuk mempertahankan tonus otot secara normal. Hari-hari pertama itu termasuk stroke ringan (dengan nada meningkat) atau menguleni (jika nada otot berkurang) dan hanya berlangsung beberapa menit. Di masa depan, gerakan pijat ditingkatkan. Diijinkan menggunakan menggosok. Meningkatkan durasi perawatan pijat. Pada akhir paruh pertama tahun ini, mereka dapat diselesaikan dalam waktu satu jam.
- Latihan olahraga, yang, antara lain, secara efektif memerangi sinkinesis (kontraksi otot tak disengaja).
- Vibrostimulasi bagian tubuh yang lumpuh dengan frekuensi osilasi dari 10 hingga 100 Hz memberikan efek yang baik. Tergantung pada kondisi pasien, durasi prosedur ini dapat bervariasi dari 2 hingga 10 menit. Disarankan untuk melakukan tidak lebih dari 15 prosedur.
Dalam kasus gangguan sirkulasi otak, metode pengobatan alternatif juga digunakan:
- Pijat refleksi termasuk:
- Pengobatan bau (aromaterapi);
- versi klasik akupunktur;
- akupunktur pada titik-titik refleks yang terletak pada aurikel (aurikoloterapi);
- akupunktur titik aktif biologis di tangan (su-jack);
- Terapi lintah (hirudoterapi);
- Mandi konifera dengan penambahan garam laut;
- Mandi oksigen.
Video: rehabilitasi setelah stroke, program "To live is great!"
Baca lebih lanjut tentang rehabilitasi komprehensif setelah stroke dan serangan iskemik, lihat tautannya.
Konsekuensi dari NMC
Kecelakaan serebrovaskular akut memiliki konsekuensi serius. Dalam 30 kasus dari seratus orang yang menderita penyakit ini, menjadi sama sekali tidak berdaya.
- Dia tidak bisa makan, higienis, berpakaian, dll. Orang-orang semacam itu memiliki kemampuan berpikir yang sangat lemah. Mereka lupa waktu dan tidak berorientasi pada ruang sama sekali.
- Seseorang memiliki kemampuan untuk bergerak. Tetapi banyak orang yang, setelah melakukan pelanggaran sirkulasi otak selamanya tetap terbaring di tempat tidur. Banyak dari mereka yang memiliki pikiran yang jernih, memahami apa yang terjadi di sekitar mereka, tetapi tidak dapat berkata-kata dan tidak dapat mengungkapkan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.
area komunikasi kerusakan otak dan fungsi vital
Kecacatan adalah hasil menyedihkan dari kecelakaan serebrovaskular kronis dan dalam banyak kasus kronis. Sekitar 20% dari gangguan sirkulasi otak akut berakibat fatal.
Tetapi ada peluang untuk melindungi diri dari penyakit serius ini, terlepas dari kategori klasifikasi apa yang dimilikinya. Meskipun banyak orang mengabaikannya. Ini adalah sikap penuh perhatian terhadap kesehatan seseorang dan semua perubahan yang terjadi dalam tubuh.
- Setuju bahwa orang yang sehat seharusnya tidak mengalami sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pusing, maka ada semacam penyimpangan dalam fungsi sistem yang bertanggung jawab atas tubuh ini.
- Bukti masalah pada tubuh adalah suhu tinggi. Tetapi banyak yang pergi bekerja ketika suhu 37 ° C, mengingat itu normal.
- Apakah mati rasa anggota tubuh jangka pendek terjadi? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini terjadi?
Sementara itu, ini adalah satelit dari perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Seringkali sirkulasi serebral transien akut didahului oleh transien. Tetapi karena gejalanya hilang pada siang hari, tidak setiap orang tergesa-gesa menemui dokter untuk diperiksa dan menerima perawatan medis yang diperlukan.
Saat ini, peralatan medis memiliki obat yang efektif - trombolitik. Mereka benar-benar bekerja keajaiban dengan melarutkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Namun, ada satu "tetapi". Untuk efek maksimum, mereka harus diberikan kepada pasien dalam waktu tiga jam setelah gejala pertama stroke muncul. Sayangnya, dalam banyak kasus, mencari bantuan medis sudah terlambat, ketika penyakit telah memasuki tahap yang sulit dan penggunaan trombolitik tidak berguna.
Kerusakan otak
Informasi umum
Gangguan pada otak dapat dikaitkan, biasanya dengan beberapa penyakit. Di antara mereka ada baiknya membedakan secara terpisah hal-hal berikut:
- Tumor otak;
- sindrom meningeal;
- meningitis;
- ensefalitis akut;
- trombosis sinus duramater;
- perdarahan subaraknoid.
Penyakit-penyakit ini mengganggu otak, yang secara negatif mempengaruhi kondisi kesehatan pasien. Setiap penyakit memiliki gejala khasnya sendiri.
Tumor otak
Sakit kepala parah dengan tumor otak dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, serta kompresi dan peregangan dura mater dan pembuluh darah. Tanda-tanda khas sakit kepala pada penyakit ini:
- paroksismal;
- nyeri melengkung;
- sangat mengganggu di malam hari dan di pagi hari;
- intensitas meningkat secara bertahap;
- menjadi semakin panjang dan konstan.
Juga, gejala menyakitkan pada tumor otak diekspresikan oleh gejala berikut:
- muntah;
- kebodohan;
- delusi dan halusinasi;
- perubahan mental.
Dalam beberapa kasus, tumor bisa menjadi sakit kepala yang lebih parah dengan gangguan irama pernapasan dan jantung. Rasa sakit dapat diperburuk dengan mencoba mengubah posisi kepala. Pelanggaran medula oblongata dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan gangguan vasomotor. Dengan tumor lobus temporal otak dapat menyebabkan sakit kepala parah, sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, gangguan pendengaran, berkurangnya respons pupil terhadap cahaya, serta gangguan konvergensi, gangguan pembuluh darah, dapat berkembang. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor awal jika gejala-gejala berikut terjadi:
- gangguan bicara;
- kesulitan dalam menjaga keseimbangan (gangguan pada alat vestibular);
- kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari;
- gangguan hormonal;
- kejang-kejang;
- kantuk umum.
Tumor otak primer mulai tumbuh di jaringan atau membran otak, serta di saraf kranial, hipofisis, tubuh pineal. Mereka mulai berkembang jika sel-sel normal mengalami mutasi dalam kode DNA. Mutasi mengarah pada fakta bahwa sel-sel mulai membelah dan tumbuh pada tingkat yang tinggi, terus ada bahkan ketika sel-sel yang sehat harus mati. Ini mengarah pada perkembangan neoplasma sel patologis yang membentuk tumor. Tumor otak sekunder muncul dari proses ganas. Dalam beberapa kasus, kanker terjadi jauh sebelum tumor otak terdeteksi. Dalam kasus lain, tumor otak adalah tanda pertama kanker yang mulai berkembang di organ tubuh lainnya. Penting untuk mengetahui bahwa tumor sekunder lebih umum.
Sindrom meningeal
Sindrom ini termasuk lesi pada meninges, yang dapat menyebabkan konsekuensi. Yaitu:
- sakit kepala parah;
- kekakuan otot tulang belakang;
- Gejala kering (ketidakmampuan untuk sepenuhnya memperpanjang kaki di sendi lutut);
- Gejala Brudzinsky (ketika kepala ditekuk ke dada, pada pasien yang berbaring telentang, ada fleksi refleks pada kaki di sendi lutut dan pinggul).
Juga, bayi memiliki sindrom menggantung Lesage (ketika anak diangkat ke lengan, kakinya tetap tertekuk di lutut dan sendi pinggul).
Sindrom meningeal paling sering terjadi sebagai akibat dari:
- meningitis;
- perdarahan subaraknoid;
- perdarahan parenkim;
- abses otak;
- pembengkakan otak.
Perlu untuk mengetahui bahwa sakit kepala parah adalah salah satu tanda utama kerusakan otak. Ini disebabkan oleh proses inflamasi dan bisa bertahan lama. Rasa sakit dirasakan di seluruh kepala atau terutama di daerah frontal, temporal atau oksipital. Juga, rasa sakit bisa menyebar ke leher. Pada orang yang berusia lanjut dan pada anak-anak hingga 3 bulan, sindrom meningeal sedikit diekspresikan.
Meningitis
Meningitis adalah penyakit menular akut yang dapat mempengaruhi lapisan otak. Dokter membedakan meningitis sekunder dan primer. Juga membedakan meningitis purulen dan serosa, tergantung pada jenis peradangan. Meningitis purulen paling sering merupakan hasil dari infeksi meningokokus, dan juga dapat disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, E.coli, salmonella, shigella, proteus, listerella. Penyebab meningitis serosa paling sering adalah areenavirus (mereka menyebabkan apa yang disebut dengan Armstrong's lymphocytic choriomeningitis), Coxsacki enteroviruses, dan juga agen penyebab:
- TBC;
- sifilis;
- brucellosis;
- babi dan flu.
Patogen dapat memasuki tubuh melalui tetesan di udara atau melalui rute fecal-oral. Meningitis purulen non-meningokokus berkembang sebagai akibat komplikasi peradangan telinga, serta sinus paranasal. Gejala meningitis tergantung pada jenis patogen. Namun, dokter dapat mengidentifikasi gejala umum penyakit ini:
- kejang-kejang;
- agitasi psikomotor;
- ketegangan otot tulang belakang;
- mual dan muntah;
- gangguan penglihatan.
Menurut etiologi, bakteri, virus, meningitis jamur terisolasi. Berdasarkan sifat proses inflamasi, meningitis adalah akut dan kronis. Menurut asal, meningitis adalah primer dan sekunder. Meningitis sekunder terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Pengobatan meningitis dilakukan di rumah sakit. Dasar pengobatan penyakit ini adalah terapi antibakteri (dengan meningitis bakteri). Dokter juga meresepkan interferon dan antibiotik spektrum luas kepada pasien.
Ensefalitis akut
Penyakit ini bisa terjadi setelah gigitan kutu. Biasanya disertai dengan sakit kepala hebat dan muntah karena kekalahan materi kelabu otak. Dapat melumpuhkan kelumpuhan leher dan anggota badan. Ensefalitis tipus ditandai oleh siptomam berikut:
- sakit kepala parah;
- omong kosong;
- ruam kulit.
Ensefalitis hemoragik juga ada. Ini termasuk sekelompok lesi otak yang berasal dari genesis infeksi, alergi, dismetioolik, dan toksik. Dokter mencirikan penyakit ini dengan sakit kepala yang tajam, mual, muntah, kesadaran redup.
Ensefalitis nekrotik (agen penyebab virus herpes simpleks) adalah ensefalitis yang jarang dan sulit mengalir. Ini ditandai dengan gejala neurologis yang menunjukkan kerusakan otak parah. Ditandai dengan gejala berikut:
- hipertensi;
- kejang-kejang;
- gangguan gerak.
Seorang pasien dengan ensefalitis tick-borne harus segera ditempatkan di rumah sakit penyakit menular, di mana ia akan menerima perawatan intensif.
Trombosis sinus duramater
Trombosis dapat terjadi dengan adanya fokus purulen dalam tubuh. Ini bisa menjadi penyakit seperti:
Penyakit ini ditandai dengan berkembangnya demam, kedinginan, sakit kepala dan muntah. Dengan trombosis sinus kavernosa, terjadi pembengkakan pada vena dan kelumpuhan otot mata, nyeri di area persarafan cabang pertama saraf trigeminal. Dalam kasus trombosis sinus transversal, para ahli mengidentifikasi gejala-gejala berikut:
- Pembengkakan di tulang temporal;
- penglihatan ganda;
- rasa sakit saat memutar kepala;
- persaingan (depresi kesadaran).
Trombosis sinus sagital bagian atas sering disertai dengan munculnya kejang epilepsi. Kemungkinan tromboflebitis vena serebral harus dipertimbangkan ketika gejala serebral terjadi pada ibu baru.
Perdarahan subaraknoid
Perdarahan subaraknoid adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana darah memasuki ruang subaraknoid (ruang seperti celah antara membran otak, yaitu antara arachnoid dan membran otak). Penyakit ini mungkin disebabkan oleh pendarahan pembuluh intrakranial otak sebagai akibat dari cedera otak traumatis. Mungkin karena hipertensi atau penyakit darah lainnya. Dalam simptomatologi gambaran klinis penyakit diamati:
- sakit kepala;
- otot leher kaku;
- gejala Kering, Brudzinsky;
- agitasi psikomotor;
- kejang epilepsi (kadang-kadang).
Sakit kepala menyebar dengan cepat ke leher, punggung. Rasa sakit tersebut terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah perdarahan. Dokter membagi perdarahan menjadi trauma (karena cedera fisik yang terlihat) dan spontan.
- perdarahan subaraknoid spontan terjadi tanpa alasan yang jelas, dengan latar belakang pelanggaran integritas dinding arteri (dengan lesi infeksi dan anomali kongenital);
- perdarahan subaraknoid traumatis pada cedera otak traumatis, disertai dengan kerusakan pada dinding arteri intrakranial.
Pelanggaran integritas dinding arteri intrakranial dapat disebabkan oleh infeksi eksternal, alkohol dan penyalahgunaan obat-obatan, dan tekanan darah tinggi.
PELANGGARAN PEMBANGUNAN PRIVATE DAN UMUM. Cacat primer termasuk disfungsi pribadi dan umum sistem saraf pusat, serta ketidakkonsistenan tingkat usia perkembangan.
Cacat primer termasuk disfungsi pribadi dan umum dari sistem saraf pusat, serta ketidaksesuaian antara tingkat perkembangan dan norma usia (keterbelakangan, keterlambatan, ketidaksinkronan perkembangan, fenomena keterbelakangan, regresi dan percepatan), gangguan koneksi antarmuka.
Cacat primer adalah konsekuensi dari gangguan seperti keterbelakangan atau kerusakan otak. Kombinasi mereka juga memungkinkan - jika formasi subkortikal rusak, korteks kurang berkembang. Identifikasi cacat primer dan bekerja pada pengurangan yang mungkin terkait dengan tugas-tugas seorang neuropatologis, psikiater, patopsikolog. Cacat primer memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pendengaran, penglihatan, kelumpuhan, gangguan kinerja mental, disfungsi otak, dll.
Cacat sekunder muncul selama perkembangan anak dengan gangguan perkembangan psikofisik jika lingkungan sosial tidak mengimbangi gangguan ini, tetapi, sebaliknya, menentukan kelainan dalam perkembangan pribadi.
Mekanisme terjadinya cacat sekunder berbeda.
1) Fungsi-fungsinya mengalami keterbelakangan sekunder,
terkait langsung dengan rusak. Misalnya dengan
Jenis gangguan bicara ini terjadi
Hai, praksis konstruktif dengan otak
kelumpuhan.
2) Keterbelakangan sekunder juga merupakan ciri khas mereka
yang selama kerusakan berada di sensi
periode pengembangan ini. Akibatnya, berbagai kerusakan terjadi
IMS dapat menghasilkan hasil yang serupa. Jadi misalnya
di usia prasekolah dalam masa perkembangan yang sensitif
adalah keterampilan motorik sewenang-wenang. Karena itu, berbagai macam kerugian
(meningitis, trauma kranial, dll.)
dapat menyebabkan keterlambatan dalam pembentukan ini
fungsi, yang memanifestasikan dirinya sebagai perlambatan motor
tidak
3) Faktor terpenting dalam terjadinya sekunder
Keterbelakangan adalah perampasan sosial. Pra rusak
kelima hubungan normal anak
Kami dan orang dewasa, menghambat asimilasi pengetahuan dan keterampilan
teluk
Arah keterbelakangan sekunder lebih sering dicatat dari fungsi dasar ke fungsi yang lebih kompleks. Dengan demikian, keterbelakangan fungsi persepsi dan memori pada beberapa lesi organik otak menyebabkan keterlambatan perkembangan kecerdasan. Tetapi arah yang berlawanan dari pembentukan cacat sekunder juga dimungkinkan. Misalnya, dalam oligophrenia, keterbelakangan berpikir juga berkontribusi pada keterbelakangan sekunder praksis yang berpotensi lebih aman.
Tempat khusus dalam kelompok cacat sekunder ditempati oleh reaksi pribadi terhadap cacat primer. Ada beberapa jenis respons pribadi.
Mengabaikan sering ditemukan dengan oligophrenia, terkait dengan keterbelakangan berpikir dan kritik yang tidak memadai terhadap keberhasilan kegiatannya.
Represi - mengacu pada jenis respons neurotik terhadap cacat dan memanifestasikan dirinya dalam kesadaran tanpa pengakuan keberadaannya selama konflik bawah sadar, akumulasi emosi negatif.
Kompensasi adalah jenis respons di mana cacat direalisasikan dan fungsi yang hilang diganti dengan mengorbankan yang lebih aman.
Hypercompensation - peningkatan pengembangan fungsi utuh, dikombinasikan dengan keinginan untuk membuktikan bahwa cacat tidak mengarah pada masalah.
Jenis respons asthenik mengarah pada tingkat klaim yang diremehkan, harga diri rendah, terpaku pada kesadaran akan inferioritas mereka.
Kebutuhan untuk koreksi paling awal dari gangguan sekunder dikaitkan dengan kekhasan masa kanak-kanak. Masa-masa peka yang hilang dalam pelatihan dan pendidikan menyebabkan perburukan fenomena keterbelakangan dalam masa remaja.
Jika seorang anak tidak mungkin menguasai program reguler ketika mengajar di kelas yang lebih rendah, kemungkinan kompensasi diri dari keadaan ini di masa depan sangat kecil. Kesulitan dalam belajar menentukan tidak hanya pengabaian pedagogis, tetapi juga sikap negatif yang terus-menerus terhadap sekolah, yang mengarah ke penyimpangan perilaku.
Pada masa remaja, itu sering bukan cacat utama itu sendiri, tetapi fenomena keterbelakangan sekunder dan reaksi pribadi terhadap kondisi ini menyebabkan penurunan yang nyata dalam adaptasi sosial.
Kita tidak boleh lupa bahwa cacat primer yang menimbulkan serangkaian konsekuensi seperti itu mungkin tidak hanya oligophrenia atau kerusakan organik yang parah, tetapi juga fitur yang relatif “minor” seperti gagap, enuresis, tics, dll. Oleh karena itu, tugas psikolog sekolah adalah untuk mendeteksi anak-anak dengan berbagai jenis pelanggaran, rujukan tepat waktu ke spesialis, serta koreksi psikologis dan pedagogis dari gangguan sekunder.
Gangguan perkembangan mental bisa bersifat pribadi dan umum. Pelanggaran pribadi dikaitkan dengan kegagalan proses persepsi, praksis, ucapan, dll., Dan gangguan umum - dengan pelanggaran sistem pengaturan.
Pelanggaran pribadi - ini terutama merupakan pelanggaran aktivitas analis: penglihatan, pendengaran, sensitivitas proprioseptif. Jika pelanggaran dilokalisasi di pinggiran (anak tunanetra, sulit mendengar, menderita kelumpuhan, dll.), Maka gangguan ini terlihat relatif dini, dan anak segera ditempatkan di bawah pengawasan spesialis (ahli mata, ahli saraf, dll.). Psikolog sering dihadapkan dengan analisis cacat yang ada di tingkat korteks serebral. Dengan demikian, lesi spesifik di wilayah bagian oksipital dari korteks dapat menyebabkan kurangnya pengenalan visual terhadap huruf. Pelanggaran ini terdeteksi hanya dalam proses mengajar anak untuk membaca dan menulis dan membuatnya tidak mungkin untuk menguasai keterampilan ini sesuai dengan sistem pengajaran yang diterima secara umum.
Lesi lokal korteks serebral menyebabkan pelanggaran fungsi proses mental individu. Studi lokalisasi terperinci dilakukan dalam karya A.R. Luria. Identifikasi tempat perusakan yang jelas
tetapi ketika menggunakan pemeriksaan neuropsikologis khusus yang dikembangkan dalam versi anak-anak dari I.F. Markovskaya.
Penyebab kerusakan otak lokal adalah cedera pada tengkorak (dalam proses persalinan dan dalam proses perkembangan lebih lanjut anak), tumor, perubahan distrofi otak substrat, keracunan, dll.
Dalam hal ini, ketika lesi lokal terdeteksi, diinginkan untuk mengklarifikasi waktu terjadinya. Jika kita bertemu bukan dengan keterbelakangan fungsi ini, tetapi dengan kerugiannya, konsultasi dengan spesialis medis (ahli saraf atau psikiater) adalah wajib (!).
Dengan lesi lokal, Anda dapat bertemu dengan gangguan yang paling khas.
1. Kekalahan korteks temporal kiri
mengarah pada pelanggaran sisi semantik: fonemik
siapa analisis dan sintesis; gangguan membaca dan menulis
zi dengan gangguan ini.
Dengan awal (selama tahun-tahun pertama kehidupan) kekalahan dari departemen-departemen ini dalam perkembangan keterbelakangan anak pada berbagai tingkatan dicatat. Lesi yang terganggu kemudian terbentuk bicara.
2. Kekalahan bagian temporal kanan dari korteks serebral
menyebabkan gangguan dalam struktur intonasi bicara, bukan
kecukupan dalam persepsi irama, nada suara, emosi
satu warna.
3. Kekalahan daerah oksipital menyebabkan kurangnya
akurasi persepsi visual. Dengan tingkat keparahan yang normal
penglihatan anak mengganggu proses analisis dan sintesis
gambar visual, terutama jika aktivitas ini tidak memungkinkan
dapat didukung oleh gerakan (meraba-raba subjek,
kontur kontur).
4. Kekalahan divisi anterior-parietal mengarah ke
gerakan bebas
stereotip dan keterampilan motorik mirovaniya.
Dengan demikian, setelah menemukan disfungsi tertentu, disarankan bagi psikolog sekolah untuk secara mandiri melakukan pemeriksaan neuropsikologis atau mengirim anak ke spesialis yang sesuai.
Gangguan umum fungsi otak berhubungan dengan aktivitas sistem pengaturan. Lesi otak pada tingkat subkortikal menyebabkan penurunan tingkat terjaga, kehilangan fase kerja secara permanen atau fase, dan dapat menyebabkan gangguan drive sederhana (penguatan atau melemahnya refleks seksual dan nutrisi). Pada tingkat lesi (subkortikal) yang sama, ada pelanggaran emosi elementer - kilasan kemarahan yang tidak masuk akal, perasaan sedih secara umum, kecemasan, dll.
Dengan lesi otak pada tingkat korteks, pelanggaran spesifik aktivitas intelektual terjadi: kurangnya fungsi penetapan tujuan, pemrograman dan kontrol.
Kekalahan bagian otak mana pun mengarah pada pelanggaran kesewenang-wenangan aktivitas yang bertujuan (terutama intelektual). Anak mengalami kesulitan dengan perencanaan pelaksanaan sejumlah tugas, ketidakstabilan perhatian sukarela dicatat, fungsi kontrol dan sikap kritis terhadap hasil kegiatan hilang.
Pelanggaran umum dan pribadi mengungkapkan hierarki tertentu. Ketidakcukupan pada bagian dari sistem peraturan mempengaruhi dengan satu atau lain cara semua aspek perkembangan mental dan, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan, mengurangi kemampuan anak untuk melakukan kegiatan intelektual yang ditargetkan.
Pelanggaran fungsi pribadi lebih parsial, dalam kondisi yang menguntungkan dapat dikompensasi oleh aktivitas analis yang disimpan lainnya dan sistem regulasi. Dengan demikian, dengan kurangnya analisis dan sintesis fonemik, banyak anak belajar menulis dan membaca melalui penghafalan visual dan motorik sintetik dari pengejaan kata yang benar.
Ketika mempelajari penyimpangan dalam perkembangan anak, perlu untuk melakukan studi gangguan pribadi dan umum, serta mekanisme untuk kompensasi mereka dan (jika mungkin) penyebab dan waktu terjadinya. Jika ada pelanggaran yang terdeteksi, disarankan untuk memeriksa ulang untuk mengklarifikasi karakterisasi organik atau fungsional.
perubahan tera. Dengan perubahan fungsional di korteks serebral, peningkatan yang signifikan dalam hasil dengan pemeriksaan berulang dimungkinkan. Dengan memburuknya indikator-indikator ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.
Selain gangguan fungsi otak (sebagai akibat lesi korteks, subkorteks, dll), seorang anak mungkin mengalami perkembangan yang tidak merata dari berbagai fungsi dan sistem. Jadi, pada akhir tahun pertama kehidupan, seorang anak agak cukup memahami dunia di sekitarnya, sistem penganalisa berkembang dengan beberapa kemajuan. Seiring dengan ini, bagaimanapun, sistem peraturan matang jauh kemudian dan melanjutkan pembentukan mereka pada usia sekolah awal.
Keberhasilan, pematangan analitik kortikal yang berhasil berkontribusi pada pengembangan sistem pengaturan frontal. Pada saat yang sama, kelemahan struktur pengaktifan subkortikal secara signifikan dapat memperlambat atau mendistorsi pengembangan fungsi pribadi.
Parameter selanjutnya dari perkembangan mental yang terganggu dikaitkan dengan waktu kekalahan. Karena anak sedang dalam proses perkembangan, efek merusak yang sama, tetapi mempengaruhi pada waktu yang berbeda, memiliki efek yang berbeda. Semakin awal kekalahan terjadi, semakin besar kemungkinan manifestasi keterbelakangan mental. Dengan lesi kemudian ditandai dengan kerusakan dan pembusukan fungsi yang terbentuk sebelumnya.
Setiap fungsi dalam perjalanan perkembangannya melewati periode sensitif dengan intensitas pengembangan terbesar, tetapi pada periode yang sama fungsi ini paling rentan terhadap efek berbahaya. Dengan demikian, periode pembentukan pidato phrasal adalah usia 2 hingga 3 tahun: akumulasi kosa kata yang cepat, asimilasi struktur leksikal dan tata bahasa dasar terjadi. Pada saat yang sama, trauma mental, dan terkadang penyakit somatik yang diderita selama periode ini, dapat menyebabkan terjadinya kegagapan.
Pada usia 5 hingga 7 tahun, pembentukan perasaan moral dan etika dasar terjadi (lihat karya-karya PM Yakobson). Anak selama periode ini mengembangkan keterampilan pengaturan emosi yang sewenang-wenang, dan efek merusak selama periode ini
dapat berkontribusi pada munculnya psikopati organik. Oleh karena itu, pada usia yang sama, ciri-ciri psikopat dari karakter sering muncul dan memanifestasikan diri: kesuraman, lekas marah, dan kecenderungan perubahan suasana hati yang tiba-tiba.
Di usia sekolah dasar, pembentukan pemikiran logis terjadi. Anak mengembangkan konsep tentang pelestarian angka, massa, volume, mengotomatiskan keterampilan membaca dan menulis (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, dll.). Keterbelakangan fungsi tertentu, yang tidak memungkinkan penguasaan jumlah informasi ini, pengabaian sosial dan pedagogis, dll., Dapat menyebabkan kekurangan atau keterlambatan dalam pembentukan pemikiran logis, fungsi prakiraan.
Pada masa remaja penyesuaian hormonal tubuh yang kompleks terjadi dan sejumlah fungsi yang sangat esensial berkembang. Di bidang pemikiran - pengembangan pemikiran logis-abstrak, kemampuan untuk membangun koneksi yang jauh. Dalam lingkup emosi - perjalanan tingkat cinta platonis, perluasan lingkup perasaan dan emosi. Di bidang motivasi - mengubah motif utama kegiatan, pembentukan harga diri yang independen, skala nilai, solusi masalah komunikasi dengan teman sebaya dan pembentukan stereotip dewasa dari hubungan dengan orang tua.
Dalam istilah fisiologis, remaja ditandai dengan intensitas drive yang tinggi, pengaruh kuat latar belakang hormon pada aktivitas otak.
Dengan demikian, karena keragaman fungsi yang signifikan, berkembang pesat pada masa remaja, efek sosial dan biologis yang merugikan selama periode ini menyebabkan berbagai penyimpangan. Ini bisa menjadi perubahan dan distorsi yang signifikan pada bagian pemikiran, bertindak sebagai awal dari proses skizofrenia. Pelanggaran oleh emosi dan keinginan menjadi fondasi bagi penyimpangan seksual di masa depan. Bantuan yang tidak memadai dari orang dewasa dalam pembentukan sikap ideologis dapat menyebabkan krisis pribadi yang parah, kehilangan makna hidup, metafisik
Intoksikasi Coy (AE Lichko). Kesulitan komunikasi dengan teman sebaya atau reaksi pengelompokan yang berlebihan juga dapat meninggalkan bekas pada kehidupan seseorang di masyarakat. Mungkin kemunculan reaksi neurotik yang khas pada remaja dalam bentuk anoreksia nervosa, dismorfomania (lihat Bab 8).
Berguna untuk pengembangan kepribadian normal adalah beberapa gangguan ikatan dengan orang tua, revisi nilai-nilai mereka, pembentukan stereotip individu dari hubungan dengan orang lain. Keterlambatan atau pelanggaran tahap perkembangan anak ini mengarah pada pembentukan kepribadian yang kekanak-kanakan dan kurang beradaptasi.
Perlu juga diingat bahwa, selain periode sensitif untuk pengembangan fungsi individu, ada tahapan yang signifikan untuk perkembangan mental anak secara keseluruhan. Pada saat ini, kebanyakan sistem psikofisik berada dalam keadaan sensitif, dan keseimbangan keseluruhan tidak stabil.
Periode sensitif utama masa kanak-kanak adalah usia 0–3 tahun dan 11–15 tahun. Selama periode ini, probabilitas manifestasi gangguan mental sangat tinggi. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa deteksi gangguan mental pada usia berapa pun tidak selalu berarti bahwa gangguan ini baru saja muncul. Ini mungkin merupakan implementasi dari program genetik (dengan sejumlah kelainan mental yang ditentukan secara genetis), dan manifestasi (di bawah kondisi aktivitas baru) dari pelanggaran proses mental yang telah ada sejak lahir.
Contoh klasik adalah dyscalculia (pelanggaran RUU). Hal ini paling sering dikaitkan dengan keterbelakangan bawaan pada area tertentu dari korteks serebral, tetapi ditentukan hanya setelah upaya yang gagal untuk mengajarkan keterampilan berhitung anak (yaitu, pada usia 8-9 tahun).
Seorang psikolog sekolah perlu mengetahui periode sensitif pengembangan berbagai fungsi agar berhasil mengembangkannya selama sesi pelatihan dan pelatihan khusus, pertimbangkan hal ini ketika memilih kelas khusus, dll. Juga disarankan untuk memberi tahu guru dan guru.
tentang krisis usia dan perlunya sikap yang paling ramah dan baik terhadap anak selama periode ini.
Diketahui bahwa pada masa kanak-kanak, fungsi mental belum stabil. Kurangnya stabilitas fungsi mental dapat menyebabkan fenomena (stabil atau sementara) regresi - kembalinya fungsi ke tingkat usia sebelumnya. Berbagai peristiwa yang menyebabkan stres dan memobilisasi upaya tubuh untuk berjuang demi kelangsungan hidup mengarah pada fenomena kemunduran sementara, yaitu, hilangnya keterampilan yang terbentuk sebelumnya untuk sementara. Jadi, dengan penyakit somatik parah, anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan mungkin kehilangan keterampilan berjalan, kerapian, berhenti mengucapkan kata-kata. Stres psikologis memiliki efek yang serupa, terutama istirahat dengan ibu (ketika ditempatkan di kamar bayi, rumah sakit, dll).
Pada anak-anak yang lebih besar, anak-anak sekolah, fenomena regresi sementara mempengaruhi terutama ranah intelektual dan motivasi kepribadian. Dengan demikian, anak-anak yang selamat dari trauma mental kejut (setelah gempa bumi, kecelakaan kereta api) mengalami kembali ke bentuk menggambar yang lebih primitif, kehilangan kebutuhan dan minat yang melekat dalam usia, dan munculnya bentuk-bentuk respons emosional dan kebutuhan karakteristik dari usia yang lebih muda: kesepian, kebutuhan untuk kontak fisik, dll.
Fenomena regresi sementara seperti itu mungkin terjadi pada anak-anak yang telah menderita penyakit somatik parah, terutama jika perawatannya dikaitkan dengan lama tinggal di rumah sakit dan isolasi dari teman sebaya. Akibatnya, hilangnya minat intelektual sementara, keterampilan yang terbentuk sebelumnya, kembalinya ke permainan yang lebih primitif dan bentuk-bentuk ekspresi emosi adalah mungkin. Dalam keadaan seperti itu, diinginkan untuk secara bertahap, perlahan-lahan meningkatkan beban intelektual, menjelaskan kepada guru dan orang tua kondisi anak. Psikolog perlu melakukan penelitian berulang tentang fungsi berpikir pada anak seperti itu untuk mengamati proses pemulihan. Mungkin juga terjadi penurunan fungsional sementara pada bagian
proses mental yang efisien, terutama perhatian dan ingatan.
Regresi persisten adalah pengembalian yang stabil ke tingkat usia lebih dini yang terkait dengan kerusakan fungsi yang signifikan. Kondisi ini paling sering dikaitkan dengan penyakit mental yang parah - skizofrenia anak usia dini. Kurang matang, fungsi yang baru muncul lebih sering mengalami kemunduran. Dengan demikian, kehilangan keterampilan membaca dan menulis lebih mungkin daripada keterampilan berjalan dan makan.
Fenomena regresi harus dibedakan dari gangguan fungsi mental - disorganisasi dan curah hujannya.
Hancurnya fungsi mental sering menyebabkan hilangnya ketrampilan yang dalam yang sebelumnya tidak merata. Kondisi ini terjadi ketika lesi otak organik (tumor, proses distrofi).
Salah satu tugas diagnosis patopsikologis adalah pembedaan antara fenomena disintegrasi dan regresi fungsi mental. Kriteria diagnostik dalam hal ini adalah parameter:
1) usia kesesuaian fungsi ini. Jika itu
apa yang sedang diamati pada anak pada saat itu adalah
Sangat mungkin bahwa ia pada usia lebih dini lebih cenderung mengalami kemunduran.
Jika sekarang fungsi ini tidak dijalankan
tingkat com - kemungkinan besar pembusukan;
2) keseragaman pelanggaran: tunduk pada regresi
lebih atau kurang merata semua baru diperoleh
fungsi, dalam kasus pembusukan - dapat sepenuhnya hancur
satu atau dua, dengan keamanan semua yang lain.
Dengan demikian, dengan pemeriksaan patopsikologis, kelambatan perkembangan yang seragam sangat jarang diamati. Dengan lesi umum pada sistem saraf, fungsi-fungsi yang berada dalam periode sensitif pada saat itu dipengaruhi terlebih dahulu. Fenomena regresi dan disintegrasi fungsi mental juga dimungkinkan.
Dengan kata lain, hasil pemeriksaan patopsikologis seorang anak yang ditandai dengan kelainan perkembangan mental dapat mencerminkan fungsi proses mental yang utuh, rusak, dan dalam berbagai tingkat tertunda.