Serikat Organisasi Amal Rusia (FOR)

Jika Anda baru saja mulai merasakan kantuk tiba-tiba pada anak Anda, dan kemudian lesu, sakit kepala akut, pusing, disertai dengan keinginan untuk mual dan muntah, gangguan penglihatan dan kejang, pertama-tama Anda perlu memikirkan arachnoiditis. Penyakit berbahaya ini sering menyerang anak-anak.

Arachnoiditis adalah peradangan selaput otak arachnoid. Diyakini bahwa penyakit ini menyumbang sekitar 3-5% di antara penyakit organik pada sistem saraf. Ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang di bawah usia sekitar 40 tahun. Penyakit serius ini ditandai dengan gejala seperti peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala paroxysmal, pusing dan muntah. Penyebab utama arachnoiditis adalah influenza dan infeksi virus lainnya (pada 55-60% pasien), rinosinusitis, radang amandel kronis, otitis media, cedera kepala tertutup (pada 30% pasien). Pada 10-15% pasien, sulit untuk menilai penyebab penyakit.

Penyebab utama arachnoiditis infeksi adalah flu. Dalam periode dari 3-5 bulan hingga satu tahun atau lebih setelah flu yang ditunda, proses autoimun terjadi. Arachnoiditis serebral biasanya berkembang pada latar belakang rinosinusitis dan agak lambat. Arachnoiditis pasca-trauma setelah cedera kepala tertutup juga memiliki periode perkembangan yang lambat, biasanya dari 6 menjadi 1,5-2 tahun. Tingkat keparahan cedera tidak memainkan peran yang menentukan di sini, tetapi pada dasarnya adhesi perekat terbentuk setelah cedera otak.

Tentu saja arachnoiditis dapat bersifat akut, subakut, dan kronis.

Ada beberapa jenis arachnoiditis.

Arachnoiditis serebral - arachnoiditis pada selaput otak. Arachnoiditis serebral terbentuk pada permukaan cembung otak, pada dasarnya, di fossa kranial posterior. Ia disertai dengan sakit kepala hipertensi atau karakter cangkang. Sakit kepala biasanya permanen dan meningkat secara berkala di bawah pengaruh hipotermia, kepanasan, kelelahan fisik atau mental. Gangguan neurologis fokal lebih tergantung pada lokasi lesi.

Arachnoiditis convexital sering disertai dengan kejang kejang fokal, yang dapat berubah menjadi umum dengan kehilangan kesadaran. Mengamati gejala neurologis yang tersebar atau fokal.

Arachnoiditis basal (peradangan berdasarkan otak) dibagi lagi menjadi arachnoiditis chiasmatic optik, arachnoiditis fossa posterior dan arachnoiditis sudut otak-serebelar.

Arachnoiditis chiasmatic optik terlokalisasi di daerah chiasmatic otak. Dapat terjadi karena lesi infeksius sinus paranasal, angina, sifilis, malaria, serta cedera otak traumatis yang disebabkan oleh gegar otak atau memar otak. Di daerah chiasm dan bagian intrakranial dari saraf optik, banyak adhesi dan kista terbentuk. Pada fundus kemungkinan stagnasi atau neuritis. Penyakit seperti itu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah. Dalam beberapa kasus, mengembangkan gangguan metabolisme hipotalamus (obesitas, diabetes insipidus, dll.).

Arachnoiditis fossa kranial posterior adalah bentuk umum dari arachnoiditis serebral. Kerusakan saraf kranial terjadi ketika arachnoiditis terlokalisasi di jembatan ke sudut serebelar. Pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang mengakibatkan sakit kepala tajam (terutama di leher), mual, muntah, pusing. Kemungkinan stagnasi di fundus. Seringkali penyakit ini menyerupai tumor otak.

Arachnoiditis dari sindrom otak jembatan ditandai oleh gejala fokal yang diucapkan dengan gejala serebral ringan: gangguan pendengaran unilateral, lesi pada saraf wajah. Belakangan ada berbagai gangguan serebelar. Kemungkinan paresis spastik anggota tubuh yang berlawanan.

Arachnoiditis tulang belakang - arachnoiditis dari membran sumsum tulang belakang sebagai akibat dari cedera. Arachnoiditis sering terlokalisasi pada permukaan posterior medula spinalis. Gejala tidak muncul segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa bulan atau tahun. Kemudian, rasa sakit, kelemahan di tungkai. Arachnoiditis tulang belakang pada anak-anak jarang terjadi.

Arachnoiditis perekat adalah peradangan bernanah dari membran arachnoid otak. Antara selaput-selaput otak terbentuk, yang menyebabkan sakit kepala parah.

Arachnoiditis kistik adalah peradangan selaput arachnoid otak dengan pembentukan rongga. Ditandai dengan sakit kepala persisten.

Arachnoiditis perekat-kistik - muncul sebagai akibat dari peradangan pada meninges dan lengketnya bersamaan, pada saat yang sama membentuk kista di antara area yang menempel. Area yang terpisah dari selaput bersatu dengan otak dan, di bawah tekanan yang kuat, menyebabkan iritasi otak yang konstan, yang dapat menyebabkan kejang.

Arachnoiditis dari pelokalan apa pun memiliki sejumlah fitur umum:

• terjadi 10-12 hari setelah penyakit menular;
• menyebabkan sakit kepala;
• memprovokasi gangguan tidur;
• mengurangi kinerja;
• merusak visi.

Keunikan arachnoiditis adalah sulitnya mendiagnosis, walaupun menggunakan metode penelitian paling modern.

Bagaimana cara menyembuhkan arachnoiditis? Perawatan mungkin bersifat terapi dan bedah, tetapi harus selalu dilakukan di rumah sakit. Melaksanakan kursus psikoterapi, terapi vitamin, menerapkan absorbable dan vasodilator.

Dengan diagnosis dini pada masa kanak-kanak dan perawatan konservatif yang keras kepala, pemulihan total dimungkinkan.

Bantu anak-anak dengan arachnoiditis

Saat ini, tidak ada anak-anak dengan diagnosis ini dalam perawatan yayasan kami. Namun, Anda dapat membantu anak-anak yang sakit dengan diagnosis lain!

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi inflamasi autoimun dari membran arachnoid otak, yang mengarah ke pembentukan adhesi dan kista di dalamnya. Secara klinis, arachnoiditis bermanifestasi dalam cairan serebrospinal-hipertensi, asthenik atau sindrom neurasthenik, serta gejala fokal (kerusakan saraf kranial, gangguan piramidal, gangguan serebelar), tergantung pada lokalisasi proses yang dominan. Diagnosis arachnoiditis dibuat berdasarkan anamnesis, penilaian status neurologis dan mental pasien, Echo-EG, EEG, pungsi lumbal, pemeriksaan opthalmologis dan otolaringologis, MRI dan CT otak, CT scan cystography. Arachnoiditis yang diobati terutama terapi obat kompleks, termasuk obat antiinflamasi, dehidrasi, anti alergi, anti epilepsi, terserap, dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Saat ini, neurologi membedakan antara arachnoiditis sejati, yang memiliki asal-usul autoimun, dan kondisi residu yang disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran arachnoid setelah menderita cedera otak traumatis atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulisme, TBC, dll.). Dalam kasus pertama, arachnoiditis bersifat difus dan berbeda dengan progresif atau intermiten, dalam kasus kedua sering memiliki karakter lokal dan tidak disertai dengan aliran progresif. Di antara lesi organik SSP, arachnoiditis sejati menyumbang hingga 5% dari kasus. Paling sering arachnoiditis terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 40 tahun. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab arachnoiditis

Pada sekitar 55-60% pasien, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit menular sebelumnya. Paling sering ini adalah infeksi virus: influenza, meningitis virus dan meningoensefalitis, cacar air, infeksi cytomegalovirus, campak, dll. Dan juga fokus purulen kronis di area tengkorak: periodontitis, sinusitis, radang amandel, otitis media, mastoiditis. Pada 30% arachnoiditis adalah akibat dari cedera otak traumatis, paling sering perdarahan subarachnoid atau memar otak, meskipun kemungkinan arachnoiditis tidak tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Pada 10-15% kasus, arachnoiditis tidak memiliki etiologi yang jelas.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan arachnoiditis adalah kelelahan kronis, berbagai intoksikasi (termasuk alkoholisme), kerja fisik yang berat dalam kondisi iklim yang merugikan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, cedera berulang terlepas dari lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Itu tidak disambung dengan mereka, tetapi cocok dengan pia mater di tempat-tempat di mana yang terakhir menutupi permukaan cembung dari konvolusi otak. Tidak seperti pia mater, arachnoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid diisi dengan bentuk cairan serebrospinal di daerah ini. Ruang-ruang ini berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cairan serebrospinal mengalir dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulasi membran arachnoid, serta sepanjang celah perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh berbagai etiofaktor dalam tubuh, antibodi mulai diproduksi terhadap membran laba-laba sendiri, menyebabkan peradangan autoimun, arachnoiditis. Arachnoiditis disertai dengan penebalan dan pengaburan membran arachnoid, pembentukan adhesi jaringan ikat dan ekspansi kistik di dalamnya. Adhesi, formasi yang ditandai oleh arachnoiditis, mengarah pada pemusnahan jalur keluarnya cairan serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis minuman keras-hipertensi, yang menyebabkan terjadinya gejala serebral. Gejala fokal arachnoiditis yang menyertai berhubungan dengan efek iritan dan keterlibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi arachnoiditis

Dalam praktek klinis, arachnoiditis diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Arachnoiditis serebral dan spinal dibedakan. Yang pertama, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa kranial posterior, walaupun dengan karakter difus dari proses pemisahan seperti itu tidak selalu mungkin. Menurut fitur patogenesis dan perubahan morfologis, arachnoiditis dibagi menjadi perekat, perekat-kistik dan kistik.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinis arachnoiditis terungkap setelah periode waktu yang cukup lama dari efek faktor penyebabnya. Waktu ini disebabkan oleh proses autoimun yang terjadi dan mungkin berbeda tergantung pada apa yang dipicu oleh arachnoiditis. Jadi, setelah menderita flu, arachnoiditis memanifestasikan dirinya setelah 3-12 bulan, dan setelah cedera kepala rata-rata 1-2 tahun. Dalam kasus-kasus yang khas, arachnoiditis ditandai dengan onset yang tidak mencolok secara bertahap dengan penampilan dan peningkatan gejala karakteristik asthenia atau neurasthenia: peningkatan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, mudah tersinggung, dan peningkatan daya tahan emosi. Terhadap latar belakang ini, munculnya kejang epilepsi. Seiring waktu, gejala otak dan lokal (fokal) yang menyertai arachnoiditis mulai muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala otak disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam kebanyakan kasus, sindrom CSF-hipertensi muncul. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga terkait dengan pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, penurunan pendengaran, dan vertigo nonsistematik, yang memerlukan pengecualian masalah telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Sensitivitas sensorik yang berlebihan (toleransi buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas pada dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan kejengkelan tajam yang muncul secara periodik secara periodik, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis liquorodynamic - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan tersebut dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan frekuensi rata-rata krisis) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likodinamik yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Gejala fokal arachnoiditis

Gejala fokal arachnoiditis mungkin berbeda tergantung pada lokasi preferensialnya.

Arachnoiditis convexital dapat bermanifestasi sebagai kecacatan aktivitas motorik yang ringan dan sedang dan sensitivitas pada satu atau kedua anggota badan dari sisi yang berlawanan. Pada 35% arachnoiditis dari pelokalan ini disertai dengan serangan epilepsi. Biasanya, ada polimorfisme epifris. Bersamaan dengan serangan psikomotorik primer dan sekunder yang umum dan sederhana diamati. Setelah serangan, defisit neurologis sementara dapat terjadi.

Arachnoiditis basilar mungkin umum atau terlokalisir terutama di daerah optik-chiasmatic, fossa kranial anterior atau tengah. Kliniknya terutama disebabkan oleh lesi yang terletak di dasar saraf kranial otak I, III dan IV. Tanda-tanda insufisiensi piramidal dapat terjadi. Arachnoiditis dari fossa kranial anterior sering terjadi dengan gangguan memori dan perhatian, mengurangi kinerja mental. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penurunan progresif ketajaman visual dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat bilateral. Arachnoiditis optik-kiasmatik dapat disertai dengan lesi hipofisis yang terletak di daerah ini dan menyebabkan munculnya sindrom endokrin-metabolik, mirip dengan manifestasi adenoma hipofisis.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering memiliki perjalanan yang parah, mirip dengan tumor otak lokalisasi ini. Arachnoiditis sudut serebral-serebelar, sebagai aturan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Namun, adalah mungkin untuk memulai dengan neuralgia trigeminal. Kemudian muncul gejala neuritis sentral saraf wajah. Dalam kasus arachnoiditis dari sebuah sumur besar, sindrom CSF-hipertensi yang diucapkan dengan krisis liquorodynamic parah muncul ke permukaan. Gangguan serebelar adalah karakteristik: gangguan koordinasi, nistagmus dan ataksia serebelar. Arachnoiditis di daerah sumur besar mungkin rumit oleh pengembangan hidrosefalus oklusif dan pembentukan kista syringomyelitis.

Diagnosis arachnoiditis

Seorang ahli saraf arachnoiditis sejati hanya dapat menetapkan setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan perbandingan data anamnestik, hasil pemeriksaan neurologis dan studi instrumental. Selama anamnesis, perhatian diberikan pada perkembangan bertahap dari gejala penyakit dan sifat progresifnya, infeksi baru-baru ini atau cedera kepala. Studi tentang status neurologis memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologis fokal, gangguan psiko-emosional dan mnestik.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah studi informatif singkat. Ini dapat mengungkapkan hanya tanda-tanda hipertensi intrakranial yang sudah lama ada: depresi digital, osteoporosis pada bagian belakang sadel Turki. Kehadiran hidrosefalus dapat dinilai menurut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pasien dengan arachnoiditis konvexital mengungkapkan iritasi fokal dan aktivitas epilepsi.

Pasien dengan dugaan arachnoiditis harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pada setengah dari pasien dengan arachnoiditis fossa kranial posterior, selama oftalmoskopi, stagnasi pada kepala saraf optik diamati. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penyempitan konsentris atau bitemporal dari bidang visual yang terdeteksi pada perimetri, serta adanya sapi sentral.

Gangguan pendengaran dan kebisingan telinga adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Jenis dan tingkat gangguan pendengaran ditetapkan menggunakan ambang batas audiometri. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada alat pendengaran pendengaran, elektrokochleografi, studi tentang potensi pendengaran pendengaran, impedansi elektronik akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mengungkapkan perubahan morfologis yang menyertai arachnoiditis (adhesi, adanya kista, perubahan atrofi), menentukan sifat dan luasnya hidrosefalus, menghilangkan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid dapat dideteksi selama CT cisternography.

Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang ukuran tekanan intrakranial. Studi tentang cairan serebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mengungkapkan peningkatan protein menjadi 0,6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan konten neurotransmiter (misalnya, serotonin). Ini membantu untuk membedakan arachnoiditis dari penyakit otak lainnya.

Pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Itu tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. Rejimen pengobatan untuk pasien dengan arachnoiditis mungkin termasuk terapi anti-inflamasi dengan obat glukokortikosteroid (metilprednisolon, prednisolon), agen penyelesaian (hyaluronidase, kina iodo-bismuth, kuinin iodin), obat antiepilepsi (dalam kasus crammazidine, jika Anda perlu obat untuk obat kram, obat yang Anda perlukan untuk mencari obat, jika Anda memerlukan obat untuk obat-obatan) tekanan intrakranial - manitol, asetetazolamid, furosemid), pelindung saraf dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hidrolisat otak Nyi, dll), obat anti alergi (clemastine, loratadine, mebhidrolin, hifenadina), psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang). Titik wajib dalam pengobatan araknoiditis adalah rehabilitasi fokus infeksi purulen yang ada (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaos berat atau arachnoiditis dari fossa kranial posterior dalam kasus kehilangan penglihatan progresif atau hidrosefalus oklusif merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat terdiri dalam mengembalikan patensi jalur cairan serebrospinal utama, pengangkatan kista atau pemisahan adhesi, yang menghasilkan kompresi struktur otak yang berdekatan. Untuk mengurangi hidrosefalus dengan arachnoiditis, dimungkinkan untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan menciptakan cara-cara alternatif pengeluaran cairan serebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau shunting lumboperitoneal.

Arachnoiditis perekat kistik serebral

Arachnoiditis adalah penyakit yang mengobarkan membran arachnoid dari sumsum tulang belakang dan otak. Ini mungkin merupakan komplikasi setelah penyakit menular, proses inflamasi pada sinus paranasal atau telinga tengah, serta pada cedera otak traumatis.

Gambaran klinis arachnoiditis tergantung pada lokalisasi dan distribusi proses patologis.

Kadang-kadang, arachnoiditis dapat dikacaukan dengan asthenia.

Selain itu, metode computed tomography dan magnetic resonance imaging juga digunakan untuk menentukan diagnosis yang benar. Pada dasarnya, penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan terapi obat yang bersifat kompleks, yang meliputi obat yang dapat diserap, anti-alergi, neuroprotektif, dan anti-epilepsi.

Saat ini, ada dua jenis utama arachnoiditis - keadaan sebenarnya dan residual. Jika kita berbicara tentang opsi pertama, maka penyakit ini memiliki sifat menyebar, dan fitur utamanya dianggap sebagai program yang progresif.

Tipe kedua secara signifikan berbeda dari yang pertama, karena di sini penyakitnya sudah lebih bersifat lokal dan tidak disertai dengan beberapa jenis perkembangan. Sebagai aturan, anak-anak usia kecil atau laki-laki di bawah 40 tahun paling sering menderita arachnoiditis.

Perlu dicatat bahwa perwakilan pria menderita penyakit ini kira-kira dua kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab penyakit

Dalam hampir setengah dari kasus, penyebab arachnoiditis adalah penyakit menular yang pernah menular. Sebagai aturan, penyakit tersebut meliputi:

• Campak;
• Flu;
• Meningitis tipe virus;
• Rongga ensefalitis;
• Cacar air

• pelanggaran aliran keluar cairan dari sistem ventrikel (hidrosefalus oklusif)
• pelanggaran pengisapan cairan melalui dura mater ketika proses adhesif disebarkan (hidrosefalus arresorptif)

Untuk pertama kalinya istilah ini digunakan oleh A.T. Tarasenkov (1845) dalam disertasinya "Pada tanda-tanda peradangan kepala secara umum dan arachoiditis pada khususnya". Deskripsi terperinci arachnoiditis serebral diberikan oleh dokter Jerman G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), yang memanggilnya "meningitis serosa eksternal" (meningitis serosa externa) [1].

Penyakit ini berkembang secara subakut dengan transisi ke bentuk kronis. Manifestasi klinis adalah kombinasi dari gangguan otak, sering dikaitkan dengan hipertensi intrakranial, lebih jarang dengan hipotensi CSF, dan gejala yang mencerminkan lokalisasi dominan dari proses shell. Bergantung pada prevalensi gejala umum atau lokal, manifestasi pertama mungkin berbeda. Dari gejala-gejala serebral, sakit kepala seringkali paling hebat di pagi hari dan kadang-kadang disertai mual dan muntah. Sakit kepala bisa bersifat lokal, diperburuk oleh gerakan mengejan, mengejan, atau canggung dengan dukungan kuat pada tumit (gejala lompatan adalah sakit kepala lokal ketika melompat dengan penurunan tumit yang tidak didepresiasi). Gejala otak lain juga termasuk vertigo non-sistemik, kehilangan memori, lekas marah, kelemahan dan kelelahan umum, gangguan tidur.

Gejala fokal tergantung pada lokalisasi arachnoiditis. Arachnoiditis convexital sebagian besar ditandai oleh dominasi fenomena iritasi otak atas tanda-tanda hilangnya fungsi. Salah satu gejala utama adalah kejang epilepsi umum dan Jacksonian. Pada arachnoiditis basal gejala otak dan disfungsi saraf yang terletak di pangkal tengkorak diamati. Penurunan ketajaman dan perubahan dalam bidang visual dapat dideteksi dengan arachnoiditis optik-chiasmatic. Manifestasi klinis dan gambaran fundus dapat menyerupai gejala neuritis optik. Manifestasi ini sering disertai dengan gejala disfungsi vegetatif: dermografi tiba-tiba, peningkatan refleks pilomotor, keringat berlebih, akrosianosis, terkadang haus, peningkatan buang air kecil, hiperglikemia, obesitas adiposogenital. Dalam beberapa kasus, penurunan bau dapat dideteksi. Arachnoiditis di daerah kaki-kaki otak ditandai dengan munculnya gejala-gejala piramidal, tanda-tanda kerusakan pada saraf oculomotor, tanda-tanda meningeal. Dengan arachnoiditis sudut serebelum jembatan ada sakit kepala di daerah oksipital, kebisingan di telinga dan pusing paroksismal, dan kadang-kadang muntah. Pasien terhuyung dan jatuh menuju kekalahan, terutama ketika mencoba berdiri dengan satu kaki. Kiprah ataktik, nistagmus horizontal, kadang-kadang gejala piramidal, varises di fundus sebagai akibat dari gangguan aliran keluar vena dicatat.

Arachnoiditis convexital ditandai oleh dominasi tanda-tanda stimulasi otak dibandingkan tanda-tanda hilangnya fungsi. Salah satu gejala utama adalah kejang epilepsi (Jacksonian dan generalisasi).

Arachnoiditis basal ditandai dengan manifestasi gangguan saraf yang terlokalisasi di pangkal tengkorak atau oleh adanya gejala serebral. Ketajaman visual menurun dimanifestasikan dalam arachnoiditis optochiasmal.

Arachnoiditis optochiasmatic adalah penyakit saraf optik yang terjadi sebagai lesi infeksi dan menyebabkan atrofi saraf lengkap. Jenis arachnoiditis ditandai oleh gangguan penglihatan bertahap dan skotoma multipel. Patogenesis dan etiologi penyakit ini belum sepenuhnya jelas.

Arachnoiditis kistik (kronis) ditandai dengan adanya kista arachnoid. Indikator klinis menyerupai sumsum tulang belakang atau tumor otak.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala otak disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam kebanyakan kasus, sindrom CSF-hipertensi muncul. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga terkait dengan pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, penurunan pendengaran, dan vertigo nonsistematik, yang memerlukan pengecualian masalah telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Sensitivitas sensorik yang berlebihan (toleransi buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas pada dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan kejengkelan tajam yang muncul secara periodik secara periodik, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis liquorodynamic - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan tersebut dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan frekuensi rata-rata krisis) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likodinamik yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda menderita arachnoiditis

Promosi dan penawaran khusus

Jika arachnoiditis dipicu oleh cedera otak traumatis, pasien diberi resep obat yang dapat diserap, misalnya, Longidase. Resorpsi perlekatan akan diperlukan untuk menormalkan tekanan intrakranial. Hingga saat ini, pasien dengan arachnoiditis pasca-trauma juga diresepkan antioksidan untuk meningkatkan stabilitas sel-sel otak.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan. Jadi, arachnoiditis optic-chiasmatic pada penyakit parah, serta dalam kasus kehilangan penglihatan progresif membutuhkan intervensi bedah. Selama operasi, jalur cairan serebrospinal dipulihkan, kista diangkat dan adhesi dipisahkan. Mengingat bahwa arachnoiditis optic-chiasmatic saat ini berkembang sangat jarang, jumlah intervensi bedah juga menurun.

Penyakit dengan perawatan yang memadai dan diagnosis tepat waktu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Obat tradisional untuk pengobatan arachnoiditis

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar resep telah dikembangkan untuk pengobatan arachnoiditis dengan obat tradisional, penggunaannya tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda sangat tidak diinginkan. Cara-cara menghilangkan penyakit ini dapat mengarah pada perbaikan jangka pendek dari kondisi pasien, tetapi tanpa obat tradisional mereka tidak dapat menghilangkan akar penyebab penyakit.

Jika spesialis yang kompeten,
berdasarkan pada diagnosis terperinci, menentukan bentuk akut arachnoiditis, kemudian
hal pertama adalah meresepkan terapi antibiotik, yang diperlukan untuk final
pemusnahan semua mikroorganisme patogen. Dalam hal ini, sangat relevan
asupan reguler penisilin, penisilin semi-sintetik secara ketat
dosis yang disepakati.

Pada araknoiditis subakut dan kronik, misalnya
agen dehidrasi seperti furasemide, diacarb, gliserin. Juga tidak berlebihan
akan ada obat yang dapat diserap
diwakili oleh ekstrak lidah buaya, Plasmol, Lidaza, dan tentu saja,
pengobatan fortifikasi dan simptomatik.

Dalam skema umum pengobatan arachnoiditis
penggunaan teratur hexamine, preparat yodium, antikonvulsan
sarana dan kisaran antibiotik. Dalam kasus arachnoiditis difus sesuai
Terapi sinar-X, dan untuk lesi tulang belakang - fisioterapi, mandi bersama
aplikasi hidrogen sulfida dan lumpur.

Ketika arachnoiditis dari sudut mosto-serebelar, tergantung pada bentuknya, kista dikosongkan, menghilangkan dindingnya, memisahkan adhesi, dan neurolisis.

Tujuan utama operasi arachnoiditis tulang belakang adalah pemulihan patensi di ruang subarachnoid, menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan akar (meningomyeloradiculolysis). Laminektomi harus menyediakan akses ke area membran dan otak yang berubah. Setelah membuka tas dural, selaput laba-laba diproduksi. Kemudian yang terakhir diiris sepanjang sumsum tulang belakang dan dengan hati-hati dikupas dari sana dan dari akar. Adhesi kasar dikeluarkan dengan syarat bahwa tidak ada bejana di dalamnya. Diseksi arachnoid dilakukan naik dan turun sampai munculnya cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid.

Pada periode pasca operasi dengan arachnoiditis, komplikasi yang paling sering adalah wabah infeksi aktif, bahkan dalam tahap kronis proses. Eksaserbasi dapat menyebabkan meningitis, ensefalitis, mielitis, liquore, re-oklusi.

Pencegahan eksaserbasi dan pembentukan kembali adhesi adalah teknik pemisahan bekas luka dan adhesi yang paling lembut, mencegah darah mengalir ke ruang subarachnoid, membongkar tusukan lumbar dengan tujuan menghilangkan cairan serebrospinal yang telah diubah dan mengalahkannya. Yang sangat penting adalah perawatan pra dan pasca operasi pasien dengan antibiotik dan jenis terapi anti-inflamasi lainnya.

Komplikasi ini setelah operasi untuk arachnoiditis sering menyebabkan efek samping dari intervensi, terutama dengan arachnoiditis dari fossa kranial posterior. Menurut L. A. Koreish, peningkatan setelah operasi untuk arachnoiditis diamati pada 57,9% pasien. Pada 15,9% pasien, kondisinya tetap tidak berubah, pada 14,7% memburuk, 11,5% pasien meninggal. Dalam pengamatan O. A. Laponogov, penyebab kematian 11 dari 104 pasien yang dioperasi adalah prolaps serebelar akut dan edema pada batang tubuh. Menurut K. Ya, Ogleznev, hasil yang baik dengan arachnoiditis fossa kranial posterior setelah operasi diamati pada 70%, dengan mortalitas hingga 20% dan kambuh pada 10% pengamatan. I.M. Irger menunjukkan bahwa pembedahan untuk arachnoiditis optochiasmal memberikan peningkatan penglihatan pada 24-37% kasus dan sering menghentikan perkembangan proses.

Arachnoiditis: Gejala dan Pengobatan

Arachnoiditis - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kram
• Kelemahan
• Mual
• Meningkat kelelahan
• Visi berkurang
• Juling
• Perasaan berat di kepala

Arachnoiditis adalah penyakit berbahaya yang ditandai oleh terjadinya proses inflamasi pada membran arachnoid (pembuluh darah) otak dan sumsum tulang belakang. Sebagai hasil dari proses ini, adhesi patologis terbentuk antara arachnoid dan membran lunak GM. Formasi seperti itu memiliki efek negatif pada otak, terus-menerus mengiritasinya, dan karena pembentukannya, proses sirkulasi darah otak dan sirkulasi minuman keras terganggu. Nama patologi ini datang kepada kami dari bahasa Yunani. Untuk pertama kalinya diusulkan untuk digunakan secara luas oleh A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis adalah jenis khusus meningitis serosa. Jika mulai berkembang, maka ruang yang tersedia dalam tubuh untuk aliran normal CSF secara bertahap akan tetap bersatu. Ini akan mengganggu sirkulasi fisiologis cairan serebrospinal. Akibatnya, itu akan menumpuk di rongga tengkorak dan sangat menekan otak, memprovokasi perkembangan kondisi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seperti hidrosefalus.

Alasan

Paling sering seseorang mengembangkan arachnoiditis menular yang disebabkan oleh sifilis, influenza, brucellosis, sakit tenggorokan dan patologi lainnya. Pasien sering mengalami arachnoiditis pasca-trauma. Ini adalah hasil dari cedera kepala dan sumsum tulang belakang. Juga, tumor ganas, osteomielitis, epilepsi dapat menjadi penyebab perkembangan proses patologis.

Dalam kasus yang lebih jarang, penyebab utama perkembangan arachnoiditis menjadi pelanggaran metabolisme, serta berbagai penyakit pada sistem endokrin. Tetapi ada juga situasi klinis seperti itu ketika tidak mungkin untuk menemukan alasan untuk pengembangan patologi untuk waktu yang lama. Penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi faktor utama yang memicu perkembangan proses patologis, dan untuk lebih lanjut menentukan arah pengobatan yang benar.

Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko peradangan koroid:

• penyakit purulen akut, seperti tonsilitis, otitis media, dll.;
• infeksi akut;
• alkoholisme kronis;
• TBI - cedera pada tengkorak adalah bahaya besar bagi kesehatan manusia;
• kondisi kerja yang sulit;
• latihan konstan.

Bergantung pada lokasi proses patologis, dokter membedakan jenis arachnoiditis berikut:

Arachnoiditis serebral

Arachnoiditis serebral adalah peradangan langsung dari koroid GM. Paling sering, pusat peradangan terbentuk pada permukaan cembung otak, di pangkalannya atau di fossa kranial posterior.

Gejala karakteristiknya adalah sakit kepala parah, yang cenderung meningkat setelah seseorang lama tinggal di udara dingin, setelah kelelahan fisik dan mental. Gejala patologis neurologis secara langsung tergantung pada lokasi lesi. Jika arachnoiditis menyerang permukaan cembung GM, maka perkembangan kejang kejang adalah mungkin.

Jika Anda tidak memulai pengobatan arachnoiditis serebral secara tepat waktu, maka kejang kejang umum dapat terjadi, di mana orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Jika cairan serebrospinal yang terakumulasi mulai memberi tekanan pada pusat-pusat sensitif dan motorik dari GM, maka seseorang akan mulai mengembangkan gangguan aktivitas motorik, serta mengurangi sensitivitas.

Arachnoiditis chiasmatic optik

Arachnoiditis optik-chiasmatic juga sering disebut sebagai pasca-trauma. Sebagai aturan, itu berkembang karena TBI, dengan latar belakang perkembangan malaria, sifilis, angina. Arachnoiditis otak seperti itu, sebagai aturan, dilokalisasi di dekat bagian dalam saraf optik dan kiasme. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, adhesi dan kista terbentuk di tempat-tempat ini.

Jika pada saat melakukan pemeriksaan, dokter akan dapat mengidentifikasi di daerah fundus tanda-tanda stagnasi dan neuritis. Arachnoiditis fossa kranial posterior adalah bentuk patologi yang paling umum. Gejala-gejala berikut dicatat: mual, muntah, sakit kepala, yang lebih jelas di daerah oksipital.

Arachnoiditis tulang belakang

Dalam hal ini, peradangan GM koroid berkembang karena abses, furunculosis, serta cedera. Biasanya, peradangan berkembang di sepanjang permukaan posterior sumsum tulang belakang. Gejala penyakit dapat terjadi pada seseorang beberapa waktu setelah menderita cedera sebelumnya. Untuk karakteristik patologi adalah munculnya rasa sakit pada ekstremitas atas dan bawah.

Arachnoiditis perekat

Dalam kasus adhesif arachnoiditis radang berkembang, yang mengarah pada pembentukan adhesi.

Arachnoiditis kistik

Proses inflamasi disertai dengan pembentukan kista. Gejala khasnya adalah sakit kepala yang parah dan melengkung.

Arachnoiditis perekat kistik

Untuk karakteristik penyakit adalah pembentukan daerah patologis di GM. Di dalamnya, koroid akan menempel bersama dengan cangkang lunak, dan adhesi dan kista akan terbentuk. Akibatnya, kondisi kejang dapat berkembang.

Gejala umum

Penyakit ini juga memiliki gejala berikut:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala terlokalisasi terutama di daerah oksipital dan bola mata. Rasa sakit cenderung memancar;
• mual;
• tinitus;
• perasaan berat di kepala;
• strabismus;
• fungsi visual berkurang;
• serangan kram.

Tingkat keparahan gejala-gejala ini tergantung pada lokasi proses patologis, serta bentuk penyakit. Penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi pada tanda-tanda pertama arachnoiditis tanpa penundaan, karena perawatan yang terlambat dan tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, kecacatan atau bahkan kematian pasien.

Diagnostik

Penyakit ini sangat berbahaya baik untuk kesehatan pasien maupun untuk hidupnya. Karena itu, penting pada gejala pertama untuk segera menghubungi lembaga medis untuk diagnosis. Dalam hal ini, metode berikut digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis:

• pemeriksaan fundus;
• echoencephalography;
• kraniografi;
• pungsi lumbal;
• MRI;
• CT scan;
• pneumoencephalography.

Komplikasi dan konsekuensi

• pengurangan signifikan dalam fungsi visual;
• pengembangan hidrosefalus;
• kejang kejang.

Perawatan

Perawatan penyakit ini dilakukan dengan ketat kondisi rawat inap, sehingga dokter dapat terus memantau kondisi pasien. Perawatan sendiri di rumah dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak dapat diterima. Sangat penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan menetapkan alasan utama yang memicu perkembangan penyakit. Selanjutnya, dokter harus meresepkan perawatan konservatif dengan bantuan obat-obatan sintetis:

• prednison Obat ini diberikan kepada pasien selama 14 hari;
• antihistamin;
• obat-obatan yang membantu mengurangi tekanan intrakranial;
• obat penenang;
• antidepresan;
• jika ada sindrom nyeri yang diucapkan, obat penghilang rasa sakit diresepkan;
• obat-obatan yang merangsang otak;
• jika pasien mengalami kejang epilepsi, maka pemberian obat antiepilepsi diindikasikan.

Semua cara untuk terapi konservatif dipilih oleh dokter secara ketat secara individu, dengan karakteristik tubuhnya, jenis arachnoiditis dan fokus lokalisasi. Terapi konservatif dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang dari arachnoiditis adhesif. Jika bentuk patologis kistik telah berkembang, metode perawatan yang paling rasional adalah pembedahan. Juga, metode ini digunakan jika terapi konservatif tidak efektif.

Jika perawatan yang tepat dilakukan pada waktunya, maka semua gejala penyakit akan segera hilang dan orang tersebut akan pulih sepenuhnya. Dalam hal ini, perkiraan akan menguntungkan. Paling sulit untuk menyembuhkan pasien arachnoiditis dari fossa kranial posterior, terutama dalam kasus pembentukan gembur otak. Satu-satunya cara perawatan yang benar adalah operasi. Setelah itu, pasien biasanya diberikan disabilitas. Pasien tidak diperbolehkan tinggal di kamar bising untuk waktu yang lama, dilarang membawa barang dan mengendarai angkutan umum.

Pencegahan

• pengobatan tepat waktu penyakit menular;
• pencegahan infeksi;
• diagnosis arachnoiditis yang cermat, jika TBI sebelumnya diperoleh;
• kunjungan pencegahan ke dokter mata dan otolaringologi. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit radang yang dapat menyebabkan perkembangan arachnoiditis;
• ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan patologi, karena semakin dini hal ini dilakukan, semakin baik prognosisnya. Perawatan harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Pengobatan sendiri sangat dilarang!

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Arachnoiditis dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Alport syndrome atau herediter nephritis adalah penyakit ginjal yang diturunkan. Dengan kata lain, penyakit hanya menyangkut mereka yang memiliki kecenderungan genetik. Pria paling rentan terhadap penyakit, tetapi juga ditemukan pada wanita. Gejala pertama muncul pada anak-anak dari 3 hingga 8 tahun. Pada dirinya sendiri, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Paling sering didiagnosis selama pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit latar belakang lainnya.

Eklampsia adalah komplikasi kehamilan, di mana tekanan darah meningkat secara tiba-tiba dan tidak terduga (sulit untuk kembali normal). Juga, seorang wanita memiliki kandungan protein tinggi dalam urin dan pembengkakan parah pada anggota badan. Ada dua jalan keluar dari kondisi ini - gejala mundur atau koma. Kondisi patologis ini dapat membahayakan kesehatan tidak hanya ibu hamil, tetapi juga bayi yang belum lahir.

Ensefalopati otak adalah kondisi patologis di mana, karena kekurangan oksigen dan darah di jaringan otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, area disintegrasi muncul, stagnasi darah terjadi, terbentuk area perdarahan kecil setempat, dan pembengkakan meninge terbentuk. Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh materi putih dan abu-abu otak.

Aneurisma pembuluh otak (juga disebut aneurisma intrakranial) direpresentasikan sebagai pembentukan abnormal kecil di pembuluh otak. Segel ini dapat secara aktif meningkat karena diisi dengan darah. Sebelum pecah, tonjolan seperti itu tidak membawa bahaya atau bahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Retinoblastoma - neoplasma ganas retina. Jenis onkologi ini mempengaruhi sebagian besar kasus anak-anak, kebanyakan lebih muda dari lima tahun. Kasus ketika penyakit itu didiagnosis pada remaja yang lebih tua dari lima belas tahun, tidak diperbaiki. Ini terjadi dengan frekuensi yang sama pada bayi dari kedua jenis kelamin. Manifestasi gangguan ini pada orang dewasa tidak tetap.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Bagaimana arachnoiditis memanifestasikan dirinya: gejala dan pengobatan penyakit

Arachnoiditis mengacu pada kategori peradangan serosa, disertai dengan aliran darah yang lebih lambat dan peningkatan permeabilitas dinding kapiler. Sebagai hasil dari peradangan ini, bagian cairan darah menembus melalui dinding ke jaringan lunak di sekitarnya dan mengalami stagnasi di dalamnya.

Edema menyebabkan sedikit rasa sakit dan sedikit peningkatan suhu, itu mempengaruhi fungsi organ meradang secara moderat.

Bahaya terbesar adalah proliferasi signifikan yang terus-menerus dari jaringan ikat sementara mengabaikan penyakit atau kurangnya perawatan. Yang terakhir adalah penyebab gangguan parah pada organ.

Mekanisme penyakit

Arachnoiditis otak atau sumsum tulang belakang adalah peradangan serosa dari struktur tertentu yang terletak di antara cangkang keras atas dan lunak dalam. Ini memiliki penampilan jaring yang tipis, yang menerima nama membran arachnoid. Struktur ini dibentuk oleh jaringan ikat dan membentuk hubungan yang begitu dekat dengan membran lunak otak sehingga mereka dianggap bersama.

Membran arachnoid dipisahkan dari ruang subarachnoid lunak yang mengandung cairan serebrospinal. Di sini ditempatkan pembuluh darah yang memberi makan struktur.

Karena struktur ini, peradangan pada membran arachnoid tidak pernah bersifat lokal dan meluas ke seluruh sistem. Infeksi sampai di sini melalui cangkang keras atau lunak.

Peradangan pada arachnoiditis terlihat seperti penebalan dan kerutan pada cangkang. Adhesi terbentuk antara pembuluh dan struktur arachnoid, yang mencegah sirkulasi cairan serebrospinal. Seiring waktu, bentuk kista arachnoid.

Arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang memicu pembentukan hidrosefalus dengan dua mekanisme:

• aliran keluar cairan yang tidak cukup dari ventrikel otak;
• kesulitan dalam menyerap cairan serebrospinal melalui selubung luar.

Gejala penyakit

Mereka adalah kombinasi dari gejala gangguan otak dengan beberapa gejala yang menunjukkan situs kerusakan utama.

Untuk semua jenis arachnoiditis, terdapat kelainan berikut:

• sakit kepala - biasanya yang paling hebat di pagi hari, dapat disertai dengan muntah dan mual. Ini mungkin bersifat lokal dan muncul selama upaya - mengejan, mencoba melompat, gerakan yang gagal, di mana ada dukungan kuat di bawah tumit;
• pusing;
• gangguan tidur sering diamati;
• lekas marah, gangguan memori, kelemahan umum, kecemasan, dll. dicatat.

Karena membran arachnoid meradang semua, tidak mungkin untuk berbicara tentang lokalisasi penyakit. Dengan arachnoiditis terbatas menyiratkan pelanggaran berat di beberapa daerah dengan latar belakang peradangan umum.

Lokasi fokus penyakit menentukan gejala-gejala berikut:

• arachnoiditis convexital memberikan dominasi tanda-tanda iritasi otak atas pelanggaran fungsi. Ini dinyatakan dalam kejang kejang, mirip dengan epilepsi;
• ketika edema terletak terutama di bagian oksipital, penglihatan dan penurunan pendengaran. Ada kehilangan bidang visual, sedangkan keadaan fundus menunjukkan neuritis optik;
• Sensitivitas berlebihan terhadap perubahan cuaca terjadi, disertai dengan kedinginan atau keringat berlebih. Terkadang ada peningkatan berat badan, terkadang haus;
• arachnoiditis sudut serebelar disertai dengan nyeri paroksismal di belakang kepala, kerutan tinnitus dan vertigo. Dalam hal ini, keseimbangan terasa terganggu;
• dengan arachnoiditis gejala tangki oksipital kerusakan saraf wajah muncul. Jenis penyakit ini berkembang secara akut dan disertai dengan peningkatan suhu yang nyata.

Pengobatan penyakit dilakukan hanya setelah menentukan fokus penilaian peradangan dan kerusakan.

Penyebab penyakit

Peradangan dan pembentukan lebih lanjut dari kista arachnoid dikaitkan dengan kerusakan primer, sifat mekanik atau memiliki sifat menular. Namun, dalam banyak kasus, akar penyebab peradangan dan sekarang masih belum diketahui.

Faktor utama adalah sebagai berikut:

• infeksi akut atau kronis - radang paru-paru, radang sinus maksilaris, sakit tenggorokan, meningitis, dll.
• keracunan kronis - keracunan alkohol, keracunan timbal, dan sebagainya;
• cedera - arachnoiditis serebral pasca-trauma seringkali merupakan akibat dari cedera tulang belakang dan cedera kepala, bahkan yang tertutup;
• kadang-kadang, sistem endokrin terganggu.

Jenis penyakit

Dalam diagnosis penyakit menggunakan beberapa metode klasifikasi terkait dengan lokalisasi dan perjalanan penyakit.

Tentu saja peradangan

Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini tidak mengarah pada munculnya rasa sakit yang tajam atau demam, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan ternyata menjadi penyebab kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter. Tapi ada beberapa pengecualian.

• Kursus akut diamati, misalnya, dengan arachnoiditis dari tangki besar, disertai dengan muntah, peningkatan suhu dan sakit kepala parah. Peradangan seperti itu dapat disembuhkan tanpa konsekuensi.
• Subakut - paling sering diamati. Ini menggabungkan gejala ringan dari gangguan umum - pusing, susah tidur, kelemahan, dan tanda-tanda penekanan fungsi area otak tertentu - pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan sebagainya.
• Kronis - sembari mengabaikan penyakit, peradangan dengan cepat berubah menjadi tahap kronis. Pada saat yang sama, tanda-tanda gangguan otak menjadi lebih dan lebih stabil, dan gejala yang terkait dengan fokus penyakit ini secara bertahap meningkat.

Lokalisasi araknoiditis

Semua penyakit semacam ini dibagi menjadi dua kelompok utama - arachnoiditis serebral, yaitu radang selaput otak araknoid, dan radang tulang belakang - radang selaput sumsum tulang belakang. Menurut lokalisasi penyakit otak dibagi menjadi cembung dan basal.

Karena perawatan melibatkan dampak terutama pada area yang paling terkena dampak, klasifikasi yang terkait dengan area kerusakan terbesar lebih rinci.

• Arachnoiditis serebral terlokalisasi pada pangkalan, pada permukaan cembung, juga pada fossa kranial posterior. Gejala menggabungkan tanda-tanda gangguan umum dan peradangan yang terkait dengan fokus.
• Ketika konvexital arachnoiditis mempengaruhi permukaan hemisfer besar dan girus. Karena area-area ini berhubungan dengan fungsi motorik dan sensorik, tekanan kista yang terbentuk mengarah pada gangguan sensitivitas kulit: baik tumpul atau eksaserbasi yang kuat dan reaksi menyakitkan terhadap efek dingin dan panas. Iritasi pada area ini menyebabkan kejang epilepsi.
• Arachnoiditis serebral yang didiagnosis sangat sulit. Dengan tidak adanya lokalisasi, hanya gejala umum yang diamati, dan mereka melekat pada banyak penyakit.
• Arachnoiditis optik-chiasmatic mengacu pada peradangan pada pangkalan. Gejala yang paling khas pada latar belakang gejala otak adalah penurunan penglihatan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ditandai dengan kerusakan mata yang bergantian: penglihatan menurun karena tekanan saraf optik selama pembentukan adhesi. Dalam diagnosis bentuk penyakit ini sangat penting pemeriksaan fundus dan bidang visual. Ada ketergantungan tingkat pelanggaran dengan tahapan penyakit.
• Peradangan pada membran sarang laba-laba dari fossa kranial posterior - suatu jenis penyebaran penyakit. Bentuk akutnya ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yaitu sakit kepala, muntah, dan mual. Dalam kasus mata pelajaran subakut, gejala-gejala ini dihilangkan, dan gangguan pada alat vestibular dan sinkronisitas gerakan menjadi yang utama. Pasien kehilangan keseimbangan saat menjatuhkan kepalanya, misalnya. Saat berjalan, gerakan kaki tidak disinkronkan dengan gerakan dan sudut tubuh, yang membentuk gaya berjalan tidak rata yang spesifik.

Arachnoiditis kistik di daerah ini memiliki gejala yang berbeda, tergantung pada sifat adhesi. Jika tekanannya tidak meningkat, penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya sinkronisasi sementara atau keseimbangan yang secara bertahap memburuk.

Konsekuensi terburuk dari arachnoiditis adalah trombosis atau obstruksi mendadak di daerah yang terkena, yang dapat menyebabkan sirkulasi yang luas dan iskemia serebral.

Iskemia otak.

Arachnoiditis tulang belakang diklasifikasikan menurut jenis kistik, perekat, dan perekat-kistik.

• Perekat sering terjadi tanpa tanda-tanda yang abadi. Neuralgia interkostal, linu panggul, dan sejenisnya dapat dicatat.
• Arachnoiditis kistik memicu rasa sakit yang parah di punggung, biasanya di satu sisi, yang kemudian menyerang sisi lain. Gerakan itu sulit.
• Arachnoiditis perekat kistik memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya sensitivitas kulit dan kesulitan dalam bergerak. Perjalanan penyakit ini sangat beragam dan membutuhkan diagnosis yang cermat.

Diagnosis penyakit

Bahkan gejala arachnoiditis yang paling menonjol - pusing, sakit kepala, disertai mual dan muntah, sering tidak menyebabkan kecemasan yang cukup pada pasien. Serangan terjadi dari 1 hingga 4 kali sebulan, dan hanya yang paling parah dari mereka yang bertahan cukup lama hingga akhirnya membuat orang sakit memperhatikan diri mereka sendiri.

Karena gejala penyakit ini bertepatan dengan sejumlah besar gangguan otak lainnya, untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk menggunakan sejumlah metode penelitian. Tunjuk mereka ke ahli saraf.

• Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata - arachnoiditis optic-chiasmatic mengacu pada jenis penyakit yang paling umum. Pada 50% pasien dengan peradangan stagnasi fossa kranial posterior di daerah saraf optik dicatat.
• MRI - akurasi metode ini mencapai 99%. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perubahan membran arachnoid, memperbaiki lokasi kista, dan juga mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama - tumor, abses.
• Radiografi - menggunakannya mengungkapkan hipertensi intrakranial.
• Tes darah dilakukan untuk memastikan tidak adanya atau adanya infeksi, keadaan defisiensi imun dan hal-hal lainnya. Dengan demikian menentukan akar penyebab arachnoiditis.

Hanya setelah pemeriksaan, dokter spesialis, dan mungkin lebih dari satu, meresepkan perawatan yang sesuai. Kursus ini biasanya membutuhkan pengulangan dalam 4-5 bulan.

Perawatan

Pengobatan radang dura mater dilakukan dalam beberapa tahap.

• Langkah pertama adalah menghilangkan penyakit utama - sinusitis, meningitis. Antibiotik, antihistamin dan desensitizer digunakan untuk ini - diphenhydramine, misalnya, atau diazolin.
• Pada tahap kedua, zat penyerap diresepkan untuk membantu menormalkan tekanan intrakranial dan meningkatkan metabolisme otak. Ini bisa berupa stimulan biologis dan persiapan yodium - kalium iodida. Dalam bentuk suntikan oleskan lidzu dan pirogenal.
• Dekongestan dan obat diuretik digunakan - furasemide, gliserin, yang mencegah penumpukan cairan.
• Jika kejang kejang terjadi, obat anti-epilepsi diresepkan.

Pada arachnoiditis adhesif kistik, jika sirkulasi cairan serebrospinal sangat sulit dan pengobatan konservatif tidak memberikan hasil, operasi bedah saraf dilakukan untuk menghilangkan perlengketan dan kista.

Arachnoiditis cukup berhasil diobati dan, jika tepat waktu dikunjungi oleh dokter, terutama pada tahap peradangan akut, menghilang tanpa gejala sisa. Sehubungan dengan kehidupan, prognosisnya hampir selalu menguntungkan. Ketika suatu penyakit masuk ke kondisi kronis dengan kekambuhan yang sering, kapasitas kerja memburuk, yang membutuhkan peralihan ke pekerjaan yang lebih mudah.