logo

Ulasan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradikardia, ketika dianggap varian dari norma, dan kapan - patologi. Pemeriksaan seperti apa yang perlu Anda lewati ketika Anda pergi ke dokter dengan bradikardia. Apakah pengobatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana hal itu dilakukan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradycardia - denyut nadi di bawah 60 denyut per menit. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium sebelum kontraksi mereka, yang merupakan cerminan dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari kardiomiosit ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang muncul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini, Anda memerlukan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau ahli endokrin (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradikardia muncul

Detak jantung lambat dapat terjadi karena alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai varian dari norma

  • Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini bisa menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
  • Juga, nadi lebih lambat pada atlet. Hati orang-orang yang setiap hari menghadapi aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, ia memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
  • Palpitasi dapat melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, denyut nadi kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan simpul sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur denyut jantung. Karena itu, bradikardia, yang timbul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan simpul sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Pulsa langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Penyakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala tertentu. Bradikardia bukanlah gejala yang paling menonjol dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia toksik

Bentuk sediaan penyakit ini terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu: sebagai efek samping atau akibat overdosis.

Toksik muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Sinus bradikardia hati - apa itu?

Sinus bradikardia mengacu pada penyakit pada sistem jantung, gejala yang pada tahap awal bermanifestasi secara kasat mata.

Penyakit semacam itu juga disebut "diam", karena tidak terlihat sampai penyakit utama dirasakan.

Mari kita lihat apa itu - sinus bradikardia jantung - dan cara mengobatinya.

Deskripsi penyakit

Sinus bradikardia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana detak jantung menurun, tetapi ritme kontraksi tetap sinus (benar). Artinya, penyakit ini adalah jenis aritmia jantung.

Irama detak jantung diberikan oleh simpul sinoatrial. Pada orang yang sehat, detak jantung sekitar 60 denyut per menit. Pada anak-anak prasekolah, frekuensi kontraksi adalah 70 denyut per menit, dan pada bayi baru lahir dapat mencapai 100 denyut per menit.

Ada beberapa jenis sinus bradikardia:

  • absolut;
  • relatif;
  • sedang;
  • ekstrakakardiak;
  • beracun;
  • obat;
  • idiopatik.

Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dideteksi oleh dokter bahkan pada pemeriksaan medis rutin saat mengukur denyut nadi pasien.

Bradikardia sinus relatif memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular masa lalu dan berbagai cedera (bentuk yang serupa dari aritmia diamati pada atlet).

Bradikardia moderat (atau ringan) terjadi pada orang dengan aritmia pernapasan sinus, dan dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.

Ketika masalah dalam fungsi organ internal dapat mengembangkan bradikardia extracardiac.

Saat meracuni tubuh - beracun.

Ketika mengambil jenis obat tertentu berkembang bradikardia.

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis sinus bradikardia dari video:

Prevalensi

Gangguan irama sinus hari ini mempengaruhi setiap penduduk keenam planet ini. Paling sering itu mempengaruhi pria di atas 20-30 tahun.

Saat ini, 100 ribu orang meninggal karena bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.

Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa simpul sinus dalam tubuh manusia berhenti memproduksi impuls listrik dengan frekuensi yang diperlukan.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini muncul dari hilangnya otomatisme oleh situs oro-arteri. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

  • saat minum obat (antagonis kalsium, beta-blocker, dan lainnya);
  • dengan peningkatan tekanan intrakranial karena cedera, edema, meningitis, stroke atau tumor (ekstrakardiak);
  • dengan regulasi neurovegetatif dari emisi jantung dengan fitur (pada atlet);
  • dengan perubahan degeneratif pada nodus sinus, aterosklerosis pembuluh koroner, miokarditis (organik);
  • dalam hal sepsis, difteri, demam tifoid, meningitis, penyakit kuning, uremia, atau keracunan dengan logam berat (timbal), nikotin, neurotoksin organofosfat (toksik).

Pelanggaran irama sinus dapat terjadi ketika:

  • kecenderungan genetik;
  • peningkatan tonus saraf vagal;
  • penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
  • penurunan automatisme jantung;
  • masalah dengan sistem pernapasan;
  • penyakit pembuluh darah;
  • hiperkalemia;
  • gangguan fungsi kelenjar endokrin;
  • ensefalomeningitis;
  • perubahan usia.

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat terkena penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul sebagai akibat dari reduksi oksigen intrauterin dalam darah janin. Penyebab lainnya mungkin adalah penyakit kuning nuklir.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, penyebab penyakitnya sama seperti pada orang dewasa.

Gejala dan tanda

Pelanggaran irama sinus - masalah yang dikenali, terutama pada tahap awal, sangat sulit, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Bahkan dengan denyut nadi rendah, seseorang mungkin tidak merasa sakit.

Namun, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan kronis, disertai dengan sakit kepala, kantuk, kelemahan.

Dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi, gejalanya lebih jelas.

Gejala sinus bradikardia yang jelas terlihat dengan neurosis, karena tekanan darah rendah, stroke, nyeri di perut atau periode syok akibat serangan jantung.

Dalam hal ini, pasien mungkin merasa:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • keringat dingin;
  • nyeri dada;
  • kelelahan konstan;
  • kesulitan bernafas;
  • gangguan memori dan perhatian;
  • masalah dengan konsentrasi;
  • nafas pendek;
  • pingsan.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghitung denyut nadi. Pada bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi denyut jantung di bawah 60 denyut per menit.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini melalui EKG, di mana aritmia sinus dapat ditelusuri. Decoding hasil EKG dapat ditemukan di artikel kami.

Apa yang terlihat seperti sinus bradikardia pada EKG:

Jika penyakit memanifestasikan dirinya secara berkala, pemantauan Holter ditentukan untuk penelitiannya, di mana kardiogram dicatat pada siang hari.

Selain penelitian tersebut, tes darah, termasuk hormon, ultrasonografi jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, dan tes treadmill juga dilakukan.

Perawatan dan rehabilitasi

Gangguan ritme yang lambat atau tidak terekspresi biasanya tidak memiliki gejala cerah dan oleh karena itu pengobatannya paling sering tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan diet dengan mengurangi makanan manis dan berlemak, persiapan vitamin dan memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet.

Dengan penyakit bradikardia terkait, pengobatan diarahkan terutama pada mereka.

Ketika gejala yang lebih cerah muncul, obat atau pacing diresepkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai obat.

Juga, obat yang meningkatkan denyut jantung - antikolinergik dan simpatomimetik dapat diresepkan.

Jika penyakitnya parah, sering pingsan diamati, denyut jantung menurun, dan terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini akan mengatur irama jantung.

Jika penyakit telah muncul karena keracunan toksin, dokter meresepkan terapi detoksifikasi. Jika masalah disebabkan oleh obat, dokter akan mengubah dosis obat yang menyebabkannya, atau akan menggantinya dengan obat lain yang tidak akan terlalu mempengaruhi jantung.

Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Pada hiperkalemia, kelebihan kalsium dalam tubuh dihilangkan dengan bantuan berbagai diuretik.

Prediksi, komplikasi, kemungkinan konsekuensi

Seperti banyak penyakit kardiovaskular, aritmia jantung sinus dapat disertai dengan segala macam komplikasi:

  • henti jantung;
  • gagal jantung;
  • cedera (terutama ketika jatuh setelah kehilangan kesadaran);
  • gangguan peredaran darah di otak;
  • memperburuk penyakit jantung koroner dan kemungkinan infark miokard.

Dalam beberapa kasus, lesi organik jantung memiliki prognosis buruk untuk pengobatan bradikardia.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lainnya.

Untuk mencegahnya, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan:

  • menjalani gaya hidup sehat;
  • bermain olahraga;
  • istirahat dalam waktu;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • obat-obatan harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter Anda;
  • mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan medis.

Banyak orang tidak selalu memberi nilai pada hati mereka. Bahkan sinyal terkecil dapat menjadi bukti adanya masalah besar dalam tubuh. Itu sebabnya jika Anda mencurigai sinus bradikardia, Anda perlu mengunjungi dokter dan meninjau gaya hidup Anda sehingga jantung bekerja tanpa gangguan dan masalah.

Mengapa jantung berdetak lebih lambat? Mengurai penyebab bradikardia

Bradikardia disebut aritmia, yang ditandai dengan denyut jantung tidak melebihi 60 denyut per menit. Bradikardia parah ketika HR diamati...

Mengapa atlet dewasa dan anak mengembangkan bradikardia? Haruskah saya khawatir?

Bradikardia dan olahraga sering menjadi konsep yang kompatibel. Beban tinggi pada atlet mampu menyebabkan ketidakseimbangan energi, menyebabkan reaksi dengan...

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Bradikardia

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini terjadi sebagai varian dari norma pada atlet terlatih, tetapi lebih sering menyertai berbagai patologi jantung. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek, keringat dingin, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pasien dengan bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit), yang mengarah pada perkembangan gagal jantung, operasi implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif. Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Denyut jantung yang jarang pada bradikardia menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Orang yang terlatih secara fisik memiliki bradikardia fisiologis, yang dianggap sebagai varian dari norma: pada seperempat pria muda yang sehat, denyut jantung 50-60 per menit; selama tidur, di bawah pengaruh fluktuasi fisiologis dari regulasi vegetatif, denyut jantung menurun hingga 30%. Namun, lebih sering bradikardia berkembang dengan latar belakang proses patologis yang ada.

Klasifikasi bradikardia

Menurut lokalisasi pelanggaran yang terungkap, sinus bradikardia dikaitkan dengan gangguan automatisme di simpul sinus dan bradikardia selama blok jantung (sinoatrial atau atrioventrikular), di mana konduksi impuls antara simpul sinus dan atrium atau atrium dan ventrikel terganggu. Denyut jantung dapat menurun dalam kondisi fisiologis (pada atlet, selama tidur, saat istirahat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologis; bradikardia patologis menyertai perjalanan berbagai penyakit.

Bradikardia patologis dapat terjadi dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, intoksikasi, dll.) Dan menghilang setelah penyembuhan penyakit yang menyebabkannya, atau dalam bentuk kronis (dengan penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia). Untuk alasan pengembangan bradikardia sinus, bentuk-bentuk berikut dibedakan: ekstrakakardiak (neurogenik), organik (dengan lesi jantung), obat, bradikardia toksik dan sinus atlet. Kadang-kadang menurut etiologi bradikardia dibagi menjadi toksik, sentral, degeneratif dan idiopatik.

Penyebab Bradycardia

Bentuk ekstra-kardiak dari bradikardia dapat berkembang dengan dystonia neurocirculatory, neurosis dengan disfungsi vegetatif, tekanan pada sinus karotid (ketika mengenakan kerah ketat atau dasi), tekanan pada bola mata (refleks Ashner), peningkatan tekanan intrakranial (dengan meningitis, cedera otak, tubuh, tubuh, tubuh, tubuh, manusia, tubuh, tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan tubuh, bukan manusia, bukan tubuh, bukan manusia, bukan manusia, bukan otak. atau tumor otak), tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Bradikardia yang berkembang pada miksedema sebanding dengan tingkat keparahan hipotiroidisme.

Penyebab bentuk organik bradikardia mungkin adalah infark miokard, distrofi miokard, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif dan fibrotik pada simpul sinus atau gangguan konduksi pada miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan lesi organik alat pacu jantung, sindrom kelemahan simpul sinus berkembang, dan frekuensi pembentukan impuls di dalamnya menurun secara dramatis. Kondisi ini disertai oleh sinus bradikardia - ritmis, tetapi jarang terjadi kontraksi jantung; mengganti brady dan takikardia atau alat pacu jantung spontan bergantian. Tingkat kerusakan simpul sinus yang ekstrem dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi automatisme, akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls listrik jantung.

Dengan kekalahan jalur miokard, penyumbatan konduksi impuls berkembang, dengan hasil bahwa bagian dari sinyal yang dihasilkan oleh simpul sinus tersumbat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang. Glikosida jantung, quinidine, β-adrenoblocker, obat simpatolitik (misalnya, reserpin), penghambat saluran kalsium (misalnya, verapamil, nifedipine), morfin dapat berkontribusi pada perkembangan bentuk sediaan bradikardia.

Bentuk toksik bradikardia berkembang dengan keracunan parah yang disebabkan oleh sepsis, hepatitis, uremia, demam tifoid, keracunan organofosfat, dan memperlambat proses otomatisme dan konduksi pada otot jantung. Kelompok ini kadang-kadang juga disebut sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia berat.

Yang disebut bradikardia atlet ditandai oleh denyut jantung hingga 35-40 per menit bahkan pada siang hari. Hal ini disebabkan oleh kekhasan regulasi vegetatif irama jantung pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Juga, proses penuaan alami dalam tubuh dapat menyebabkan bradikardia; kadang-kadang penyebab bradikardia tetap tidak dapat dijelaskan - dalam kasus ini mereka berbicara tentang bentuk idiopatiknya.

Gejala bradikardia

Bradikardia yang diucapkan secara moderat biasanya tidak disertai dengan gangguan peredaran darah dan tidak mengarah pada perkembangan gejala klinis. Terjadinya pusing, kelemahan, pingsan dan pingsan diamati pada bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit, serta dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Juga, ketika bradikardia muncul kelelahan, kesulitan bernapas, nyeri dada, fluktuasi tekanan darah, gangguan konsentrasi dan memori, gangguan visual jangka pendek, episode pemikiran yang membingungkan.

Secara umum, manifestasi bradikardia berhubungan dengan keparahan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak pertama merespons melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan memperlambat sirkulasi darah, mengalami hipoksia. Oleh karena itu, bradikardia sering menyebabkan serangan kehilangan kesadaran, kejang (kejang atau prodrome dari Morgagni-Adems-Stokes), yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 1 menit. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya pada bradikardia, yang membutuhkan tindakan medis darurat, karena dengan serangan yang berkepanjangan, aktivitas pernapasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan sinus bradikardia, memiliki irama teratur, nada jantung dari sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Studi elektrokardiografi pada bradikardia memungkinkan untuk memperbaiki detak jantung yang langka, adanya blokade sinoatrial atau atrioventricuclear. Jika pada saat registrasi episode bradikardia elektrokardiogram tidak terdeteksi, lakukan pemantauan EKG setiap hari.

Dengan bentuk organik bradikardia, USG jantung dilakukan. Metode ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan fraksi ejeksi kurang dari 45%, peningkatan ukuran jantung, perubahan sklerotik dan degeneratif pada miokardium. Dengan bantuan ergometry sepeda olahraga, peningkatan denyut jantung diperkirakan sehubungan dengan beban fisik yang diberikan.

Ketika tidak mungkin untuk mendeteksi blokade sementara oleh ECG dan pemantauan Holter, sebuah studi elektrofisiologis transesofageal dari jalur jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, dimungkinkan untuk menentukan karakter organik atau fungsional bradikardia.

Perawatan bradikardia

Bradikardia fungsional dan sedang, yang tidak disertai dengan manifestasi klinis, tidak memerlukan terapi. Dengan bradikardia organik, ekstrakacardiac, racun, penyakit yang mendasarinya diobati. Obat bradikardia memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat yang memperlambat denyut jantung.

Dengan manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pusing), obat resep belladonna, akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kafein dan lain-lain diresepkan dalam dosis yang dipilih secara individual. Indikasi untuk pengobatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina pektoris, hipotensi, pingsan, gagal jantung, aritmia ventrikel.

Terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan konsultasi dengan ahli bedah jantung dan keputusan tentang implantasi alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan yang menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi fisiologis. Denyut jantung yang memadai dan konstan membantu memulihkan hemodinamik normal.

Prognosis dan pencegahan bradikardia

Efek buruk pada prognosis jalannya bradikardia adalah adanya lesi organik jantung. Secara signifikan memperburuk konsekuensi yang mungkin dari bradikardia, terjadinya serangan Morgagni-Adams-Stokes tanpa menyelesaikan masalah elektrostimulasi. Kombinasi bradikardia dengan tachyarrhythmias heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli. Dengan latar belakang penurunan ritme yang terus-menerus, perkembangan kecacatan pasien mungkin terjadi. Dengan bentuk fisiologis bradikardia atau sifat moderatnya, prognosisnya memuaskan.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

  • Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
  • Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
  • Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

  • Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
  • Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

  • Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
  • Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
  • Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seorang pria dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Untuk fisiologi meliputi:

  • bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
  • di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
  • blok AV lengkap bawaan;
  • bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

  • Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti melakukan tugasnya atau beralih ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

  • pusing;
  • kelemahan;
  • pingsan dan pingsan;
  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri dada;
  • kesulitan bernafas;
  • pelanggaran konsentrasi, ingatan;
  • perubahan tajam tekanan darah;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.
  • Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.
  • Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • gagal jantung;
  • gumpalan darah;
  • serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

  • electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
  • USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
  • ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

  1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
  2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
  3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

  • Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
  • Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

  • Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
  • Pupil melebar;
  • Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
  • Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
  • Pusing parah;
  • Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
  • Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
  • Hilangnya kesadaran;
  • Inkontinensia tinja dan urin;
  • Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

  • SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

  • SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung yang rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

  • mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
  • Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
  • dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
  • aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
  • Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

  1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
  2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
  3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Rebusan siap untuk mengambil tiga kali dua sdm. l setiap hari
  4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
  5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

  • sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
  • serangan angina;
  • dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
  • pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
  • cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
  2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Apa itu sinus bradikardia jantung, apa penyebabnya, gejalanya, dan apakah harus diobati?

Hampir setiap orang menghadapi fenomena sinus bradikardia.

Pada saat yang sama, Anda harus menyadari keadaan di mana ini mungkin merupakan varian dari norma, dan dalam hal apa - patologi jantung yang berbahaya.

Jika gejala aritmia teratur, inilah alasan perawatan wajib bagi dokter.

Apa itu sinus bradikardia jantung?

Di bawah jenis patologi ini berarti mengecilkan, dibandingkan dengan nilai normal, jumlah kontraksi otot jantung per satuan waktu (kurang dari 60 denyut per menit). Untuk kemunculan dan pemeliharaan ritme kontraktil adalah pembentukan kardiovaskular yang bertanggung jawab - simpul sinus. Biasanya, itu menghasilkan 60 hingga 90 pulsa konduktif per menit, yang masing-masing menyebabkan satu detak jantung. Dengan demikian, langkah sehat yang benar dari pekerjaan miokard ditetapkan.

Apa yang terjadi dengan ritme sinus bradikardia? Dengan aritmia seperti itu, pembangkitan pulsa dilakukan dengan frekuensi yang lebih rendah, jantung berkurang lebih jarang. Jadi ada pelanggaran sirkulasi darah, yang menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen).

Ada dua jenis aritmia sinus:

Dalam kasus pertama, aritmia diamati di bawah pengaruh eksternal tertentu dan dianggap sebagai kondisi normal. Faktor-faktor yang mempengaruhi meliputi:

  • latihan konstan (olahraga, kerja keras);
  • tidur malam;
  • lama tinggal di udara dingin;
  • menemukan tubuh dalam posisi tengkurap selama lebih dari sehari.

Aritmia patologis tidak dengan sendirinya merupakan penyakit otonom, tetapi hanya hasil dari patologi lain yang ada. Pada saat yang sama, denyut nadi yang membingungkan dan tidak teratur dicatat, disertai dengan kemunduran kondisi tubuh secara umum.

Kode ICD 10

Menurut dokumen normatif ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh), sinus bradikardia memiliki kode: R00.1 Bradikardia, tidak spesifik. Terkandung dalam bagian R00 (Abnormalitas Irama Jantung).

Irama normal dan sinus bradikardia pada EKG

Tanda pada EKG

Bradikardia dapat dideteksi dengan data elektrokardiogram (EKG) - gambar grafik biopotensial miokard. Fitur khas aritmia dalam hal ini akan menjadi indikator berikut:

  • Denyut jantung berkisar antara 40 hingga 60 denyut per menit;
  • peningkatan interval R-R karena perubahan dalam segmen T-P;
  • nilai interval P-Q dari 0,12 hingga 0,22 detik;
  • perpanjangan interval Q-T sesuai dengan denyut jantung;
  • tidak ada perubahan nyata pada arah dan amplitudo gigi.

Sinus bradikardia yang ditampilkan pada EKG juga dikonfirmasi oleh metode lain yang digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Posisi vertikal EOS

Bersamaan dengan analisis EKG, parameter penting seperti posisi sumbu listrik jantung (EOS) diperhitungkan. Indikator ini menentukan aktivitas listrik miokardium, orientasinya pada bidang dada. Posisi EOS dalam norma dapat berupa:

  • vertikal;
  • horisontal;
  • semi-vertikal;
  • semi-horizontal.

Dengan pelanggaran laju jantung, serta adanya penyakit miokard, EOS menyimpang ke kiri atau ke kanan.

Dengan demikian, pergeseran ke kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan karena penyakit jantung seperti penyakit iskemik, kardiomiopati, gagal jantung kronis, miokarditis, dan lain-lain. Patologi ini dibedakan oleh perilaku aritmia miokardium, termasuk detak jantung yang lambat.

Penyimpangan EOS ke kiri menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri karena penyebab serupa yang terkait dengan patologi jantung.

Posisi vertikal EOS di hadapan perubahan karakteristik dalam aktivitas listrik jantung menunjukkan bradikardia sinus yang ada.

Gejala

Denyut jantung yang lambat menyebabkan kurangnya oksigen di organ dan jaringan tubuh. Dalam hal ini, otak sangat terpengaruh. Bergantung pada manifestasi klinis, perlambatan detak jantung dibagi menjadi tiga tahap.

  1. Ringan atau sedang. Dalam hal ini, detak jantung dicatat di bawah 50 denyut per menit. Gejala lain tidak ada atau ringan: pusing, sakit kepala, lemah.
  2. Diucapkan. Denyut jantung berkisar antara 30 hingga 40 denyut per menit, tekanan darah berkurang. Tanda-tanda sinus bradikardia sudah jelas:
    • kelelahan, kelemahan;
    • napas pendek bahkan tanpa olahraga;
    • rasa sakit di hati;
    • pusing parah, serangan kehilangan penglihatan, kesadaran;
    • kejang-kejang.

Bradikardia sinus parah dapat diintensifkan dengan latar belakang patologi jantung kronis yang ada.

  • Tajam atau tajam. Bentuk penyakit yang paling berbahaya, karena semua gejala klinis bradikardia sinus muncul secara bersamaan, secara spontan. Pada saat yang sama, hati mengalami beban yang luar biasa, yang sangat sulit atau tidak mungkin untuk diatasi. Jika Anda tidak membantu seseorang dalam kasus ini, datanglah gagal jantung dan kematian.
  • Penyebab dan fitur manifestasi

    Jenis aritmia fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus, karena disebabkan oleh pengaruh luar yang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Penyebab bradikardia patologis lebih dalam dan berhubungan dengan gangguan internal organ dan jaringan.

    1. Penyakit kardiovaskular: sindrom sinus sakit, serangan jantung, miokarditis, kardiomiopati, dll. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang bentuk aritmia organik.
    2. Patologi yang terkait dengan tekanan intrakranial yang tinggi, neurosis adalah penyebab sifat ekstrakardiak dari detak jantung yang abnormal.
    3. Kehadiran dalam tubuh sumber infeksi parah: sepsis, pneumonia, abses.
    4. Keracunan terkait dengan makanan parah atau keracunan bahan kimia.
    5. Penyalahgunaan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung.
    6. Gangguan pada sistem endokrin.
    7. Penyakit akut dan kronis pada ginjal, hati.

    Pada orang dewasa

    Ketika datang ke sinus bradikardia pada orang dewasa, yang terakhir sering bertanya-tanya apa itu. Jika seseorang sehat, maka pelanggaran seperti itu wajar, tidak memerlukan perlakuan khusus. Pelanggaran tingkat kontraktil sinus yang disebabkan oleh penyebab fisiologis tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Denyut nadi dapat diamati pada wanita sehat selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, terapi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah serangan konstan dan memburuknya kondisi umum kehamilan.

    Jika orang dewasa menderita patologi kronis atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat (penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau), maka kelainan miokard tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, jawaban atas pertanyaan apa itu sinus bradikardia jantung pada orang dewasa, dan seberapa berbahayanya, merupakan hal yang sangat penting, karena kehidupan selanjutnya akan bergantung padanya.

    Remaja

    Untuk bayi baru lahir dan anak kecil, detak jantung lebih dari 80 detak per menit. Pada remaja (12 tahun ke atas), denyut jantung biasanya dari 70 hingga 75 kali per menit. Jika angka-angka ini dikurangi sebanyak 20 unit atau lebih, angka-angka ini berbicara tentang aritmia sinus. Alasan untuk aritmia fisiologis dalam kasus ini dapat:

    • aktivitas fisik yang berlebihan, olahraga teratur;
    • hipotermia

    Tentang sifat patologis dari gangguan irama sinus mengatakan, jika ada:

    • kecenderungan genetik terhadap penyakit;
    • cacat jantung bawaan atau patologi miokard lainnya;
    • penyakit menular yang kurang diobati atau sangat menular;
    • gangguan endokrin;
    • alergi terhadap obat-obatan, keracunan.

    Pertumbuhan tubuh yang dipercepat dan pubertas yang cepat memicu munculnya sinus bradikardia pada remaja. Ini memiliki efek negatif pada latar belakang psiko-emosional anak, menyebabkan iritabilitas, agresivitas, dan perubahan suasana hati yang sering terjadi.

    Punya atlet

    Sinus bradikardia pada atlet tidak jarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang teratur jantung beradaptasi untuk bekerja dalam mode yang disempurnakan, mengubah parameter sirkulasi darah dan pertukaran energi. Selain itu, perubahan ini dipertahankan bahkan tanpa adanya pelatihan olahraga. Anda dapat memverifikasi ini dengan mendekode ECG. Pada remaja dan orang dewasa yang secara profesional terlibat dalam olahraga, bradikardia sinus ringan atau sedang dicatat. Bradikardia sinus semacam itu ditandai dengan EOS vertikal atau semi-vertikal, yang merupakan ciri khas orang kurus yang atletis.

    Konsekuensi

    Bradikardia sinus ringan atau sedang karena penyebab fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak memerlukan perawatan.

    Aritmia patologis, terutama bentuk organik, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, seperti munculnya ekstrasistol. Dalam hal ini, agen penyebab irama jantung tidak hanya simpul sinus, tetapi juga sumber lain dari sistem konduksi miokard, yang merangsang detak jantung yang luar biasa.

    Pada atlet profesional, jantung mengalami perubahan signifikan terkait dengan hipertrofi departemennya. Jika aktivitas fisik tidak seimbang atau tidak teratur, maka gangguan sirkulasi terjadi di latar belakang denyut jantung yang lebih lambat, yang dapat menyebabkan infark miokard dan kardiosklerosis.

    Konsekuensi dari sinus bradikardia untuk anak-anak sangat berbahaya, terutama untuk bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah. Ketika mendaftarkan detak jantung jauh lebih rendah dari biasanya, perawatan medis yang mendesak diperlukan, karena hipoksia dalam kasus ini bisa berakibat fatal.

    Pelanggaran irama kontraktil sinus pada wanita hamil, dalam kasus patologi yang ada, dapat menyebabkan gangguan serius pada kehidupan janin terkait dengan kekurangan oksigen. Oleh karena itu, setiap ibu hamil harus menyadari apa arti sinus bradikardia dan bahaya apa yang mungkin ditimbulkannya.

    Apa yang berbahaya

    Pertanyaan tentang seberapa berbahaya sinus bradikardia dari jantung, menjadi tak terhindarkan bagi mereka yang dihadapkan dengan masalah ini. Aritmia, pertama kali didiagnosis, memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Jika patologi tersembunyi ditemukan, perawatan segera dan pemantauan konstan oleh ahli jantung akan diperlukan. Mengabaikan gejala aritmia yang berulang dapat menyebabkan pemburukan dan perkembangan penyakit yang tidak sembuh.

    Aritmia memicu serangan Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, yang mengancam jiwa jika tidak ada langkah. Resusitasi yang tidak dilakukan tepat waktu akan mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien. Karena itu, orang yang menderita kelainan ini, pertama-tama harus tahu apa itu bradikardia sinus berbahaya.

    Perawatan

    Sebelum membuat diagnosis sinus bradikardia, dokter melakukan serangkaian tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi jenis aritmia, penyebab dan karakteristik genesisnya. Diagnosis meliputi:

    • deskripsi keluhan dan anamnesis penyakit;
    • EKG;
    • Ultrasonografi jantung;
    • tes darah laboratorium;
    • Pemantauan holter.

    Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, dengan mempertimbangkan keparahan gejala bradikardia sinus, pengobatan ditentukan.

    Bagaimana cara mengobati?

    Bagaimana cara mengobati sinus bradikardia jantung, jika diagnosis seperti itu dibuat? Penting untuk diingat bahwa perawatan di tempat pertama, akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan aritmia.

    Perawatan sinus bradikardia dari jantung yang bersifat patologis menyediakan untuk obat, serta terapi non-obat, operasi.

    Persiapan

    Pengobatan obat bradikardia sinus melibatkan pemberian obat yang mengaktifkan fungsi kontraktil miokardium dan mengurangi ketergantungan konduksi jantung pada neurogenerasi otonom. Ini termasuk:

    • antikolinergik (atropin). Digunakan sebagai perawatan intravena darurat;
    • adrenomimetik (izadrin). Ini diresepkan dalam bentuk tablet atau inhalasi, jika pasien memiliki fakta kegagalan pernapasan sementara;
    • bronkodilator (aminofilin);
    • kardioprotektor, antioksidan (riboxin, mexidol);
    • aktivator metabolisme dalam kardiomiosit (Actovegin, Mildronate);
    • nootropics (piracetam);
    • multivitamin.

    Obat diminum hanya dengan resep, dalam dosis dan dengan frekuensi yang ditunjukkan olehnya. Pengobatan sendiri, dalam hal ini, mengancam jiwa!

    Dengan ketidakefektifan terapi obat yang dilakukan dan kondisi serius pasien, operasi dilakukan untuk membangun alat pacu jantung - alat yang menetapkan detak jantung yang benar.

    Penggunaan obat tradisional

    Pengobatan bradikardia sinus rakyat dapat diterima dalam pengobatan bentuk ringan atau sedang, karena alasan fisiologis. Perawatan tradisional sinus bradikardia termasuk mengambil tincture atau decoctions berdasarkan ginseng, eleutherococcus, yarrow, serai, immortelle. Tumbuhan ini memiliki efek tonik, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung.

    Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu?

    Jawaban atas pertanyaan apakah mereka dibawa ke tentara jika sinus bradikardia dicatat tergantung pada kemungkinan penyebab dan tingkat gejala. Seorang pria muda yang sehat yang tidak memiliki penyakit serius, tetapi dengan aritmia tetap, cocok untuk dinas militer, karena tidak ada ancaman terhadap hidupnya (1 kategori kebugaran). Di hadapan patologi bersama dengan aritmia, memperhitungkan intensitas manifestasi tanda-tanda aritmia:

    1. Munculnya gejala sedang (kelemahan, sesak napas, pusing) saat melakukan latihan fisik (kategori 2 - untuk waktu yang terbatas).
    2. Gejala aritmia yang diucapkan dengan aktivitas fisik yang lemah (kategori 3 - tidak cocok).
    3. Gejala parah bahkan dengan tidak bertindak lengkap (kategori 4 - dikecualikan dari dinas militer).

    Video yang bermanfaat

    Untuk informasi lebih lanjut tentang sinus bradikardia, lihat video ini: