Setiap penyimpangan dalam irama jantung dalam satu arah atau yang lain disebut aritmia. Selama perkembangannya, aliran darah melalui pembuluh terganggu, yang memicu bradikardia atau takikardia. Mungkin kelaparan oksigen dan komplikasi lainnya. Penyakit ini membutuhkan perawatan dan pengujian dan pengujian yang komprehensif di institusi medis. Dalam kasus tertentu, operasi dilakukan. Pada tanda pertama masalah jantung, Anda harus pergi ke kantor dokter.
Jenis aritmia
Selama operasi jantung normal, kontraksinya konsisten dan berirama. Jika aritmia berkembang, kontraksi berhenti menjadi demikian dan memperoleh karakter kacau. Denyut jantung - 60 hingga 90 detak per menit dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa yang sehat. Dengan masalah dengan sistem kardiovaskular dan masalah lainnya timbul aritmia, yang dibagi menjadi pelanggaran berdasarkan jenis:
- sinus takikardia;
- sinus bradikardia;
- fibrilasi atrium;
- ekstrasistol;
- takikardia paroksismal;
- aritmia sinus.
Apa itu bradikardia?
Sinus bradikardia adalah penyakit yang secara diametris berlawanan dengan takikardia. Dengan bradikardia, detak jantung dan denyut nadi turun menjadi 40-50 detak per menit. Dengan ritme jantung seperti itu, berbicara tentang orang sehat hanya mungkin jika itu adalah atlet profesional. Dalam kelompok orang ini, ritme ini dianggap normal dan tidak berbahaya. Bradycardia adalah bawaan dan berlaku untuk anggota keluarga yang sama. Dengan hemodinamiknya tidak rusak, dan perawatan tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus, ketika terlalu kuat dan jantung berdetak dengan irama di bawah 40 denyut, pasien akan diresepkan Eufillin atau suplemen yang mengandung kafein. Penyakit utama, di mana bradikardia berkembang, menentukan prognosis perjalanan penyakit.
Jenis Bradikardia
Simtomatologi
Gejala pada bradikardia fisiologis menjadi sangat jarang. Untuk menentukan keberadaannya diperoleh hanya dengan secara teratur mengukur tekanan dan denyut nadi dengan tonometer. Bradikardia fisiologis terkadang menjadi kronis. Karena kenyataan bahwa detak jantung lebih jarang, darah dalam tubuh menjadi kurang, mengalir lebih lambat melalui pembuluh darah, dan sulit untuk membawa nutrisi, termasuk oksigen. Dalam kasus seperti itu, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, kelemahan, keringat dingin. Pasien mulai mengalami masalah dengan tidur dan memori. Menjadi sulit bernafas, napas pendek muncul, mengganggu kecemasan. Seringkali, bersama dengan bradikardia, gejala penyakit, pada latar belakang asalnya, muncul, dan sulit untuk mengisolasi mereka secara mandiri. Sinus bradikardia dimanifestasikan dalam kelaparan oksigen otak, dan gagal jantung. Penurunan tekanan, hilangnya kesadaran - tanda-tanda karakteristik. Ada kram.
Fitur seorang anak
Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, bradikardia fisiologis atau sedikit penurunan denyut nadi dimungkinkan karena aktivitas olahraga, dan pada remaja karena perubahan hormon dalam tubuh.
Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, aritmia jantung sering diamati pada anak-anak yang sangat muda. Ini terjadi karena organ-organ internal menyesuaikan pekerjaan selama periode ini. Selama tahun pertama, anak tumbuh dengan cepat, dan jantung tidak punya waktu untuk menyesuaikan dengan irama umum pertumbuhan. Bradikardia, pada usia ini, tidak jarang, tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan, tidak perlu mengobatinya, tetapi harus diperiksa di ahli jantung setidaknya 2 kali setahun. Penyebab perkembangannya adalah kontak yang terlalu lama dengan dingin, keracunan, rakhitis, penyakit otak (infeksi dan tumor), gangguan produksi hormon, penyakit jantung (bawaan atau didapat), penyakit sistem saraf pusat, kekurangan oksigen intrauterin.
Gejala pada anak-anak
- Kekurangan oksigen saat bayi tidur.
- Apatis, keinginan terus-menerus untuk tidur.
- Kulit pucat dan selaput lendir.
- Tidak ada keinginan untuk makan.
- Ketidakpedulian terhadap hal-hal yang sebelumnya menarik.
- Pusing tanpa alasan.
Langkah-langkah diagnostik
Untuk membuat diagnosis, dokter mengumpulkan informasi tentang bagaimana perasaan pasien. Keluhan mengenali bradikardia tidak mudah, sehingga sejumlah tes ditugaskan dan detak jantung, nadanya terdengar. Jika kelainan terdeteksi, elektrokardiogram ditentukan. Ini membantu mendiagnosis blok jantung sinoatrial atau atrioventrikular, denyut nadi rendah. Jika serangan penurunan nadi lewat pada saat pendaftaran perangkat, dimungkinkan untuk mendapatkan informasi yang diperlukan. Kalau tidak, lakukan pemeriksaan harian dengan EKG.
Jika diagnosis adalah bradikardia organik, disarankan untuk menjalani USG otot jantung. Untuk ujian yang lebih rinci digunakan Echo KG. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah jantung membesar, apakah terjadi perubahan sklerotik atau degeneratif. Ergonomi sepeda membantu menilai bagaimana nadi meningkat selama latihan. Ada jenis pemeriksaan ketika elektroda ditempatkan di kerongkongan untuk membaca indikator biologis dari luar otot jantung. Ini disebut transesophageal pacing, dan sangat jarang.
Perawatan Arrhythmia untuk Bradycardia
Pengobatan aritmia dilakukan bersamaan dengan pengobatan penyakit, karena itu timbul, untuk menghilangkan penyebab dan masalah tidak kambuh. Penting untuk menghilangkan gejala sehingga pasien menjalani kehidupan normal. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gunakan metode perawatan bedah atau metode obat. Obat aritmia disebut obat antiaritmia. Mereka diklasifikasikan ke dalam kelompok-kelompok berikut:
- Obat yang mengurangi rangsangan dari serat konduktif dari otot jantung. Untuk mencapai efek ini, resepkan Novocinamide dan Lidocaine.
- Obat yang menormalkan jumlah detak jantung. Rekomendasikan penggunaan "Metoprolol", "Atenolol", serta "Carvedilola", "Propranolol".
- Untuk menghilangkan atrial fibrilasi gunakan obat-obatan yang meningkatkan periode refleks. Efek yang baik diberikan oleh penggunaan "Kordaron", "Sotageksala".
- Obat-obatan yang membantu mengatasi aritmia dan hipertensi secara bersamaan. Ini termasuk "Verapamil", "Diltiazem."
Perawatan pada anak-anak
Pada anak-anak dengan aritmia, nebuliser membantu mereka menjalani inhalasi. Dalam kondisi kritis, Atropin disuntikkan pada selang waktu 5 menit, hingga perbaikan. Penggunaan "Izadrin" di bawah lidah ditunjukkan, tetapi tidak lebih dari 7,5 mg. Dalam pengaturan rawat jalan menaruh infus dengan "Izuprel". Jika tekanan turun juga, tetesan Dopamin tambahan ditentukan. Semua obat digunakan dalam dosis minimum yang diijinkan, hanya di bawah pengawasan dokter.
Risiko yang terkait dengan penyakit ini
Aritmia tanpa pengobatan mengarah pada perkembangan penyakit jantung lainnya.
Dengan bentuk bradikardia yang serius, terjadi kelaparan oksigen pada otak. Jika aritmia tipe ini diamati selama kehamilan, ada risiko hipoksia pada anak. Jika hilang tanpa perawatan, bayi dan orang dewasa akan memiliki otot jantung yang menipis. Ini berbahaya dengan serangan jantung, stroke, dan kematian. Jika bradikardia dikombinasikan dengan takikardia, bekuan darah kemungkinan besar terjadi. Pada orang dengan aritmia, pingsan terjadi, yang sangat berbahaya selama pekerjaan yang bertanggung jawab. Karena kenyataan bahwa persediaan darah sangat buruk, seseorang kehilangan kapasitas kerja, kecacatan muncul.
Bagaimana cara memperingatkan?
Untuk mencegah perkembangan penyakit, minum obat yang diresepkan tanpa melebihi dosis yang diperlukan. Saatnya mengobati penyakit jantung. Pertahankan gaya hidup sehat, berhenti merokok dan minum alkohol. Waspadalah terhadap stres dan gelombang. Gunakan produk yang sehat dan alami. Minum vitamin kompleks. Perhatikan berat badan Anda, masuklah untuk berolahraga. Tetap bugar, pengerasan.
Sinus bradikardia jantung: apa itu, penyebab, pengobatan dan prognosis
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sinus bradikardia, tipenya? Penyebab, gejala, cara merawatnya.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".
Sinus bradikardia adalah pelambatan denyut jantung dalam bentuk penurunan denyut jantung (SDM) kurang dari 60 denyut per menit. Kondisi ini dapat bersifat fisiologis (varian standar, ciri tubuh) dan patologis (menunjukkan pelanggaran dalam tubuh). Pada 90-95% kasus, tipe patologis sinus bradikardia adalah manifestasi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat dianggap sebagai penyakit atau diagnosis independen, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.
Jika jantung berkontraksi dalam kisaran 50 hingga 60 kali per menit, pada 90-92% kasus pada manusia, ini tidak dimanifestasikan sama sekali atau disertai dengan kelemahan dan kelesuan umum. Bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, terutama di otak, sebagai akibatnya seseorang tidak dapat melakukan pekerjaannya yang biasa, berolahraga, atau bahkan berjalan. Denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dapat menandakan serangan jantung yang mengancam.
Sinus bradikardia mudah didiagnosis selama pemeriksaan rutin (menghitung denyut nadi), dan metode sederhana seperti EKG sepenuhnya mengonfirmasi keberadaannya. Obatnya mungkin, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya. Terutama masalah ini ditangani oleh ahli jantung atau terapis, dan, jika perlu, oleh spesialis lain (ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli endokrin).
Esensi dan bahaya sinus bradikardia
Jantung yang sehat menyusut dengan sendirinya tanpa efek stimulasi. Ini dimungkinkan berkat impuls rangsang spontan yang terjadi pada sel-sel saraf jantung. Akumulasi terbesar mereka disebut simpul sinus. Impulsnya ritmis, kuat, dan melewati semua bagian jantung, menghasilkan kontraksi miokard reguler dengan tipe yang sama. Oleh karena itu, irama jantung yang sehat disebut sinus (frekuensinya per menit adalah 60-90 denyut).
Pada sinus bradikardia, simpul sinus menghasilkan beberapa impuls, jantung berkontraksi lebih jarang dari yang seharusnya - kurang dari 60 kali per menit. Hal ini menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat di semua organ dan jaringan, yang disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling menderita. Semakin banyak bradikardia, semakin sulit gangguan pada tubuh. Ancaman terhadap kehidupan muncul ketika detak jantung melambat menjadi kurang dari 40 / mnt, dan angka kurang dari 30 detak / mnt - suatu sinyal henti jantung yang akan datang.
Dua jenis bradikardia
1. Bradycardia sebagai varian dari norma
Jika pelambatan irama jantung disebabkan oleh reaksi alami organisme terhadap pengaruh faktor lingkungan, itu disebut fisiologis (varian norma). Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu didominasi oleh efek penghambat sistem saraf pada jantung.
Bradikardia sinus fisiologis jantung adalah:
- orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, pekerjaan fisik, dan atlet profesional;
- saat tidur;
- dengan lama tinggal (lebih dari sehari) tubuh dalam posisi horizontal;
- sebagai hasil dari paparan dingin.
Kriteria utama yang mengurangi detak jantung adalah varian dari norma:
- tidak ada keluhan;
- denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut / menit;
- irama detak jantung (secara berkala).
2. Bradikardia sebagai gejala penyakit
Bradikardia dianggap patologis (abnormal, sinyal penyakit) jika terjadi detak jantung yang lambat:
- tidak ada prasyarat yang jelas (tidak ada faktor yang dapat menyebabkan bradikardia fisiologis);
- dalam bentuk serangan mendadak;
- disertai dengan denyut nadi tidak teratur (durasi interval waktu yang berbeda antara kontraksi);
- disertai dengan pelanggaran kondisi umum atau pengaduan lainnya.
Penyebab umum penyakit - penyakit yang dimanifestasikan oleh bradikardia
Istilah bradikardia sinus patologis berarti bahwa itu hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis independen. Alasan paling umum terjadinya:
- dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
- penyakit jantung akut dan kronis (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
- penyakit otak (cedera kraniocerebral, meningitis dan meningoensefalitis, tumor otak);
- penyalahgunaan alkohol, tembakau dan narkoba secara sistematis;
- keracunan tubuh (timbal, bahan kimia, bahaya industri);
- infeksi berat (borok besar, abses, sepsis, infeksi usus, pneumonia, dll.);
- tumor leher dan dada;
- overdosis obat yang memperlambat detak jantung (misalnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
- patologi sistem endokrin (hipotiroidisme - pengurangan aktivitas hormon tiroid, hipokortisisme - insufisiensi adrenal);
- gagal hati karena penyakit hati dan ginjal yang parah.
Gejala dan manifestasi
Gambaran klinis sinus bradikardia dapat berbeda: dari ketiadaan gejala, hingga kemunduran kondisi umum secara kritis. Manifestasi yang menyertai dijelaskan dalam tabel:
Sinus bradikardia hati - apa itu?
Sinus bradikardia mengacu pada penyakit pada sistem jantung, gejala yang pada tahap awal bermanifestasi secara kasat mata.
Penyakit semacam itu juga disebut "diam", karena tidak terlihat sampai penyakit utama dirasakan.
Mari kita lihat apa itu - sinus bradikardia jantung - dan cara mengobatinya.
Deskripsi penyakit
Sinus bradikardia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana detak jantung menurun, tetapi ritme kontraksi tetap sinus (benar). Artinya, penyakit ini adalah jenis aritmia jantung.
Irama detak jantung diberikan oleh simpul sinoatrial. Pada orang yang sehat, detak jantung sekitar 60 denyut per menit. Pada anak-anak prasekolah, frekuensi kontraksi adalah 70 denyut per menit, dan pada bayi baru lahir dapat mencapai 100 denyut per menit.
Ada beberapa jenis sinus bradikardia:
- absolut;
- relatif;
- sedang;
- ekstrakakardiak;
- beracun;
- obat;
- idiopatik.
Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dideteksi oleh dokter bahkan pada pemeriksaan medis rutin saat mengukur denyut nadi pasien.
Bradikardia sinus relatif memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular masa lalu dan berbagai cedera (bentuk yang serupa dari aritmia diamati pada atlet).
Bradikardia moderat (atau ringan) terjadi pada orang dengan aritmia pernapasan sinus, dan dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.
Ketika masalah dalam fungsi organ internal dapat mengembangkan bradikardia extracardiac.
Saat meracuni tubuh - beracun.
Ketika mengambil jenis obat tertentu berkembang bradikardia.
Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis sinus bradikardia dari video:
Prevalensi
Gangguan irama sinus hari ini mempengaruhi setiap penduduk keenam planet ini. Paling sering itu mempengaruhi pria di atas 20-30 tahun.
Saat ini, 100 ribu orang meninggal karena bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.
Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa simpul sinus dalam tubuh manusia berhenti memproduksi impuls listrik dengan frekuensi yang diperlukan.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit ini muncul dari hilangnya otomatisme oleh situs oro-arteri. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:
- saat minum obat (antagonis kalsium, beta-blocker, dan lainnya);
- dengan peningkatan tekanan intrakranial karena cedera, edema, meningitis, stroke atau tumor (ekstrakardiak);
- dengan regulasi neurovegetatif dari emisi jantung dengan fitur (pada atlet);
- dengan perubahan degeneratif pada nodus sinus, aterosklerosis pembuluh koroner, miokarditis (organik);
- dalam hal sepsis, difteri, demam tifoid, meningitis, penyakit kuning, uremia, atau keracunan dengan logam berat (timbal), nikotin, neurotoksin organofosfat (toksik).
Pelanggaran irama sinus dapat terjadi ketika:
- kecenderungan genetik;
- peningkatan tonus saraf vagal;
- penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
- penurunan automatisme jantung;
- masalah dengan sistem pernapasan;
- penyakit pembuluh darah;
- hiperkalemia;
- gangguan fungsi kelenjar endokrin;
- ensefalomeningitis;
- perubahan usia.
Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat terkena penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul sebagai akibat dari reduksi oksigen intrauterin dalam darah janin. Penyebab lainnya mungkin adalah penyakit kuning nuklir.
Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, penyebab penyakitnya sama seperti pada orang dewasa.
Gejala dan tanda
Pelanggaran irama sinus - masalah yang dikenali, terutama pada tahap awal, sangat sulit, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Bahkan dengan denyut nadi rendah, seseorang mungkin tidak merasa sakit.
Namun, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan kronis, disertai dengan sakit kepala, kantuk, kelemahan.
Dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi, gejalanya lebih jelas.
Gejala sinus bradikardia yang jelas terlihat dengan neurosis, karena tekanan darah rendah, stroke, nyeri di perut atau periode syok akibat serangan jantung.
Dalam hal ini, pasien mungkin merasa:
- kelemahan;
- pusing;
- keringat dingin;
- nyeri dada;
- kelelahan konstan;
- kesulitan bernafas;
- gangguan memori dan perhatian;
- masalah dengan konsentrasi;
- nafas pendek;
- pingsan.
Diagnostik dan pertolongan pertama
Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghitung denyut nadi. Pada bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi denyut jantung di bawah 60 denyut per menit.
Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini melalui EKG, di mana aritmia sinus dapat ditelusuri. Decoding hasil EKG dapat ditemukan di artikel kami.
Apa yang terlihat seperti sinus bradikardia pada EKG:
Jika penyakit memanifestasikan dirinya secara berkala, pemantauan Holter ditentukan untuk penelitiannya, di mana kardiogram dicatat pada siang hari.
Selain penelitian tersebut, tes darah, termasuk hormon, ultrasonografi jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, dan tes treadmill juga dilakukan.
Perawatan dan rehabilitasi
Gangguan ritme yang lambat atau tidak terekspresi biasanya tidak memiliki gejala cerah dan oleh karena itu pengobatannya paling sering tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan diet dengan mengurangi makanan manis dan berlemak, persiapan vitamin dan memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet.
Dengan penyakit bradikardia terkait, pengobatan diarahkan terutama pada mereka.
Ketika gejala yang lebih cerah muncul, obat atau pacing diresepkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai obat.
Juga, obat yang meningkatkan denyut jantung - antikolinergik dan simpatomimetik dapat diresepkan.
Jika penyakitnya parah, sering pingsan diamati, denyut jantung menurun, dan terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini akan mengatur irama jantung.
Jika penyakit telah muncul karena keracunan toksin, dokter meresepkan terapi detoksifikasi. Jika masalah disebabkan oleh obat, dokter akan mengubah dosis obat yang menyebabkannya, atau akan menggantinya dengan obat lain yang tidak akan terlalu mempengaruhi jantung.
Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Pada hiperkalemia, kelebihan kalsium dalam tubuh dihilangkan dengan bantuan berbagai diuretik.
Prediksi, komplikasi, kemungkinan konsekuensi
Seperti banyak penyakit kardiovaskular, aritmia jantung sinus dapat disertai dengan segala macam komplikasi:
- henti jantung;
- gagal jantung;
- cedera (terutama ketika jatuh setelah kehilangan kesadaran);
- gangguan peredaran darah di otak;
- memperburuk penyakit jantung koroner dan kemungkinan infark miokard.
Dalam beberapa kasus, lesi organik jantung memiliki prognosis buruk untuk pengobatan bradikardia.
Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan
Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lainnya.
Untuk mencegahnya, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan:
- menjalani gaya hidup sehat;
- bermain olahraga;
- istirahat dalam waktu;
- berhenti dari kebiasaan buruk;
- obat-obatan harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter Anda;
- mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan medis.
Banyak orang tidak selalu memberi nilai pada hati mereka. Bahkan sinyal terkecil dapat menjadi bukti adanya masalah besar dalam tubuh. Itu sebabnya jika Anda mencurigai sinus bradikardia, Anda perlu mengunjungi dokter dan meninjau gaya hidup Anda sehingga jantung bekerja tanpa gangguan dan masalah.
Mengapa jantung berdetak lebih lambat? Mengurai penyebab bradikardia
Bradikardia disebut aritmia, yang ditandai dengan denyut jantung tidak melebihi 60 denyut per menit. Bradikardia parah ketika HR diamati...
Mengapa atlet dewasa dan anak mengembangkan bradikardia? Haruskah saya khawatir?
Bradikardia dan olahraga sering menjadi konsep yang kompatibel. Beban tinggi pada atlet mampu menyebabkan ketidakseimbangan energi, menyebabkan reaksi dengan...
Aritmia dan bradikardia yang terungkap secara bersamaan: apa yang akan membantu memperbaiki kondisi
Jika denyut nadi turun di bawah 60 pemotongan per menit, maka jenis aritmia ini disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, itu terjadi pada atlet, dengan patologi jantung dimanifestasikan oleh kelemahan, hingga episode hilangnya kesadaran. Dengan perkembangan gagal jantung, implantasi alat pacu jantung ditampilkan.
Baca di artikel ini.
Jenis aritmia pada latar belakang bradikardia
Tergantung pada lokasi gangguan pembentukan impuls jantung atau konduksi sepanjang miokardium, bradikardia dibagi menjadi:
- Fisiologis (atlet profesional, saat tidur, relaksasi yang dalam).
- Sinus (pelanggaran terjadi pada alat pacu jantung utama - simpul sinus).
- Dengan blok jantung (membawa impuls dari simpul sinus ke atrium atau dari mereka ke ventrikel dihambat).
Serangan bradikardia akut terjadi pada kasus keracunan, iskemia (infark) atau peradangan miokard, dan bentuk kronis lebih sering dikaitkan dengan perubahan sklerotik yang berkepanjangan.
Penyebab aritmia dengan kecenderungan bradikardia
Ketika penyakit pada sistem saraf atau organ internal meningkatkan aktivitas saraf vagus, yang memperlambat irama jantung. Penyebab bradikardia non-jantung meliputi:
- distonia vaskular;
- keadaan neurotik dengan gangguan sistem saraf otonom;
- efek refleks pada sinus karotis (kompresi oleh kerah atau dasi), tekanan pada bola mata;
- hipertensi intrakranial (edema, hematoma, memar otak, meningitis);
- penyakit tukak lambung;
- fungsi tiroid rendah.
Dengan kerusakan miokard inflamasi atau sklerotik di daerah simpul sinus, kemampuan untuk membuat impuls jantung menurun. Bradikardia terjadi dengan kontraksi jantung yang ritmis, tetapi jarang, pergantian irama yang sering dan lambat, pergerakan sumber pembangkitan nadi di luar nodus sinus. Situasi ini dapat menyebabkan ketidakmampuan total untuk menghasilkan sinyal listrik untuk mengontrak jantung dengan berhenti total.
Sistem konduksi jantung
Jika perambatan pulsa di sepanjang miokardium terganggu - penyumbatan jalur, maka sebagian dari sinyal tidak dapat mencapai ventrikel, yang menghambat ritme kontraksi.
Bradycardia dapat berkembang ketika tubuh diracuni:
- obat-obatan - glikosida jantung, persiapan hipotensif, morfin, kalium;
- racun mikroorganisme - sepsis, demam tifoid;
- akumulasi senyawa nitrogen pada gagal ginjal;
- fosfor.
Gejala aritmia bradikardia
Dengan sedikit denyut nadi, pasien mungkin tidak mengeluh, tetapi jika ritme berkurang menjadi 40 atau lebih rendah dalam satu menit, gejala-gejala tersebut muncul:
- kelemahan umum;
- rasa sakit di hati;
- serangan pusing;
- nafas pendek;
- tekanan darah turun;
- kesulitan berkonsentrasi dan mengingat;
- penggelapan mata;
- kejang-kejang;
- episode ketidaksadaran secara berkala.
Jika serangan berlangsung lama, maka aktivitas pernapasan dan jantung bisa berhenti.
Pada pemeriksaan, nadi jarang terdeteksi, mungkin ada aritmia saat bernafas. EKG memiliki jumlah kontraksi per menit yang rendah, tanda-tanda blokade jalur. Kadang-kadang, untuk mendeteksi serangan ritme yang melambat, perlu untuk melakukan pemantauan berkelanjutan menggunakan EKG.
Jika ada dugaan penyebab bradikardia sklerotik atau distrofi, maka diindikasikan ultrasonografi dan ekokardiografi. Dengan kompleksitas diagnosis menggunakan studi jalur melalui kerongkongan.
Untuk gejala dan diagnosis bradikardia, lihat video ini:
Obat-obatan untuk bradikardia dengan aritmia
Jika tidak ada tanda-tanda klinis pada bradikardia, maka pengobatan tidak diresepkan. Koreksi penyakit yang menyebabkan perlambatan irama jantung dilakukan, dosis obat-obatan berkurang dalam kasus aritmia obat.
Dalam kasus keracunan dengan glikosida jantung atau overdosis obat antihipertensi, enterosorben diresepkan, asupan cairan dalam jumlah yang meningkat, termasuk kopi dan teh.
Agen farmakologis diindikasikan untuk episode sering pusing dan penurunan kinerja. Alat-alat berikut digunakan:
- adaptogen - ekstrak ginseng, leuzei, eleutherococcus;
- kafein;
- aminofilin;
- obat berdasarkan belladonna - Bellaspon, Zelenin tetes, Platyfillin, Atropine.
Gangguan irama pada atlet dengan penurunan berlebihan diobati dengan bantuan obat-obatan seperti Rhythmocore dan Mildronate (dengan kursus singkat intravena).
Untuk meredakan serangan bradikardia dengan gangguan kesadaran digunakan obat dari kelompok mimetik adrenergik. Penunjukan mereka dilakukan hanya di bawah pengawasan medis karena risiko kegagalan peredaran darah.
Prognosis untuk bradikardia dan aritmia pada saat yang bersamaan
Denyut nadi rendah pada penyakit miokard adalah tanda yang tidak menguntungkan, karena perkembangannya menunjukkan proses distrofi otot jantung dan perkembangan kardiosklerosis. Serangan ketidaksadaran dapat memperburuk pasien, meningkatkan risiko gagal jantung.
Jika sumber ritme bergerak dari simpul sinus ke bagian lain dari miokardium, ini mengarah pada gangguan koordinasi kontraksi dan keluaran jantung yang tidak efektif, dan episode takiaritmia terhadap bradikardia dipersulit oleh tromboemboli pembuluh darah.
Jenis ritme yang paling disukai adalah perlambatan fisiologis atau sedikit penurunan denyut nadi tanpa tanda-tanda klinis.
Pencegahan detak jantung melambat
Untuk mencegah bradikardia, perawatan tepat waktu dari penyebab perkembangannya, kontrol denyut nadi ketika menggunakan obat untuk mengobati gagal jantung, hipertensi arteri, dan takikardia diperlukan.
Yang penting adalah pemilihan dosis individu dan pemeriksaan berkala menggunakan pemantauan elektrokardiografi.
Pasien menunjukkan dimasukkannya aktivitas fisik dosis harian dan latihan pernapasan dalam rejimen harian, perawatan spa.
Memperlambat detak jantung tanpa mengganggu kesehatan tidak membutuhkan perawatan aktif. Pasien seperti itu harus dipantau secara berkala oleh seorang ahli jantung. Dengan berkembangnya serangan kehilangan kesadaran pada latar belakang bradikardia, terapi obat ditentukan, dengan ketidakefektifan yang ditunjukkan oleh pembentukan alat pacu jantung.
Bahkan jika bradikardia terdeteksi oleh seorang ahli jantung, perawatan dengan obat tradisional akan membantu dalam kasus ini juga. Metode terapi jantung di rumah termasuk infus, pijat, nutrisi yang tepat. Sinus bradikardia berespons baik terhadap pengobatan.
Jika aritmia terjadi pada malam hari, di pagi hari orang tersebut merasa benar-benar rusak, mengantuk. Juga sering, secara umum, aritmia disertai dengan insomnia, ketakutan. Mengapa serangan terjadi saat tidur, berbaring? Apa alasannya? Apa pengobatannya?
Jika dicurigai aritmia, tes akan membantu Anda mendiagnosis secara akurat. Tes apa yang harus diambil untuk menentukan diagnosis, kecuali untuk darah?
Perlu melatih hati. Namun, tidak semua aktivitas fisik dalam kasus aritmia diizinkan. Berapa beban yang diizinkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Apakah mungkin untuk berolahraga? Jika aritmia terdeteksi pada anak-anak, apakah olahraga itu tabu? Mengapa aritmia terjadi setelah kelas?
Pilihan untuk bagaimana mengobati sinus bradikardia tergantung pada usia pasien dan penyakit yang mendasarinya. Apa itu bradikardia sinus berbahaya? Bagaimana ritme pada EKG? Bagaimana bradycadia blued moderat diekspresikan?
Tidak terlalu mengerikan bagi orang sehat, aritmia pada diabetes dapat menjadi ancaman serius bagi pasien. Ini sangat berbahaya pada diabetes tipe 2, karena dapat menjadi pemicu stroke dan serangan jantung.
Gangguan fungsi jantung tidak selalu membutuhkan intervensi dokter. Apa itu aritmia sinus yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernapasan moderat muncul pada EKG? Bagaimana cara dikombinasikan dengan bradikardia dan takikardia? Apa episode patologi dan bagaimana mengobatinya?
Bahkan orang sehat pun dapat mengalami irama sinus yang tidak stabil. Misalnya, pada anak itu muncul dari beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin mengalami gangguan fungsi jantung karena olahraga yang berlebihan.
Diagnosis bradikardia dan olahraga mungkin hidup berdampingan. Namun, lebih baik untuk memeriksa dengan ahli jantung tentang apakah mungkin untuk berolahraga, latihan mana yang lebih baik, apakah jogging untuk orang dewasa dan anak-anak dapat diterima.
Sinus aritmia dengan kecenderungan bradikardia
Sinus bradikardia hati - apa itu?
Deskripsi penyakit
Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Sinus bradikardia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana detak jantung menurun, tetapi ritme kontraksi tetap sinus (benar). Artinya, penyakit ini adalah jenis aritmia jantung.
Irama detak jantung diberikan oleh simpul sinoatrial. Pada orang yang sehat, detak jantung sekitar 60 denyut per menit. Pada anak-anak prasekolah, frekuensi kontraksi adalah 70 denyut per menit, dan pada bayi baru lahir dapat mencapai 100 denyut per menit.
Ada beberapa jenis sinus bradikardia:
- absolut;
- relatif;
- sedang;
- ekstrakakardiak;
- beracun;
- obat;
- idiopatik.
Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dideteksi oleh dokter bahkan pada pemeriksaan medis rutin saat mengukur denyut nadi pasien.
Bradikardia sinus relatif memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular masa lalu dan berbagai cedera (bentuk yang serupa dari aritmia diamati pada atlet).
Bradikardia moderat (atau ringan) terjadi pada orang dengan aritmia pernapasan sinus, dan dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.
Ketika masalah dalam fungsi organ internal dapat mengembangkan bradikardia extracardiac.
Saat meracuni tubuh - beracun.
Ketika mengambil jenis obat tertentu berkembang bradikardia.
Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis sinus bradikardia dari video:
Prevalensi
Gangguan irama sinus hari ini mempengaruhi setiap penduduk keenam planet ini. Paling sering itu mempengaruhi pria di atas 20-30 tahun.
Saat ini, 100 ribu orang meninggal karena bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.
Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa simpul sinus dalam tubuh manusia berhenti memproduksi impuls listrik dengan frekuensi yang diperlukan.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit ini muncul dari hilangnya otomatisme oleh situs oro-arteri. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:
- saat minum obat (antagonis kalsium, beta-blocker, dan lainnya);
- dengan peningkatan tekanan intrakranial karena cedera, edema, meningitis, stroke atau tumor (ekstrakardiak);
- dengan regulasi neurovegetatif dari emisi jantung dengan fitur (pada atlet);
- dengan perubahan degeneratif pada nodus sinus, aterosklerosis pembuluh koroner, miokarditis (organik);
- dalam hal sepsis, difteri, demam tifoid, meningitis, penyakit kuning, uremia, atau keracunan dengan logam berat (timbal), nikotin, neurotoksin organofosfat (toksik).
Pelanggaran irama sinus dapat terjadi ketika:
- kecenderungan genetik;
- peningkatan tonus saraf vagal;
- penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
- penurunan automatisme jantung;
- masalah dengan sistem pernapasan;
- penyakit pembuluh darah;
- hiperkalemia;
- gangguan fungsi kelenjar endokrin;
- ensefalomeningitis;
- perubahan usia.
Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat terkena penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul sebagai akibat dari reduksi oksigen intrauterin dalam darah janin. Penyebab lainnya mungkin adalah penyakit kuning nuklir.
Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, penyebab penyakitnya sama seperti pada orang dewasa.
Gejala dan tanda
Pelanggaran irama sinus - masalah yang dikenali, terutama pada tahap awal, sangat sulit, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Bahkan dengan denyut nadi rendah, seseorang mungkin tidak merasa sakit.
Namun, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan kronis, disertai dengan sakit kepala, kantuk, kelemahan.
Dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi, gejalanya lebih jelas.
Gejala sinus bradikardia yang jelas terlihat dengan neurosis, karena tekanan darah rendah, stroke, nyeri di perut atau periode syok akibat serangan jantung.
Dalam hal ini, pasien mungkin merasa:
- kelemahan;
- pusing;
- keringat dingin;
- nyeri dada;
- kelelahan konstan;
- kesulitan bernafas;
- gangguan memori dan perhatian;
- masalah dengan konsentrasi;
- nafas pendek;
- pingsan.
Diagnostik dan pertolongan pertama
Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghitung denyut nadi. Pada bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi denyut jantung di bawah 60 denyut per menit.
Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini melalui EKG, di mana aritmia sinus dapat ditelusuri. Decoding hasil EKG dapat ditemukan di artikel kami.
Apa yang terlihat seperti sinus bradikardia pada EKG:
Jika penyakit memanifestasikan dirinya secara berkala, pemantauan Holter ditentukan untuk penelitiannya, di mana kardiogram dicatat pada siang hari.
Selain penelitian tersebut, tes darah, termasuk hormon, ultrasonografi jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, dan tes treadmill juga dilakukan.
Perawatan dan rehabilitasi
Gangguan ritme yang lambat atau tidak terekspresi biasanya tidak memiliki gejala cerah dan oleh karena itu pengobatannya paling sering tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan diet dengan mengurangi makanan manis dan berlemak, persiapan vitamin dan memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet.
Dengan penyakit bradikardia terkait, pengobatan diarahkan terutama pada mereka.
Ketika gejala yang lebih cerah muncul, obat atau pacing diresepkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai obat.
Juga, obat yang meningkatkan denyut jantung - antikolinergik dan simpatomimetik dapat diresepkan.
Jika penyakitnya parah, sering pingsan diamati, denyut jantung menurun, dan terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini akan mengatur irama jantung.
Jika penyakit telah muncul karena keracunan toksin, dokter meresepkan terapi detoksifikasi. Jika masalah disebabkan oleh obat, dokter akan mengubah dosis obat yang menyebabkannya, atau akan menggantinya dengan obat lain yang tidak akan terlalu mempengaruhi jantung.
Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Pada hiperkalemia, kelebihan kalsium dalam tubuh dihilangkan dengan bantuan berbagai diuretik.
Prediksi, komplikasi, kemungkinan konsekuensi
Seperti banyak penyakit kardiovaskular, aritmia jantung sinus dapat disertai dengan segala macam komplikasi:
- henti jantung;
- gagal jantung;
- cedera (terutama ketika jatuh setelah kehilangan kesadaran);
- gangguan peredaran darah di otak;
- memperburuk penyakit jantung koroner dan kemungkinan infark miokard.
Dalam beberapa kasus, lesi organik jantung memiliki prognosis buruk untuk pengobatan bradikardia.
Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan
Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lainnya.
Untuk mencegahnya, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan:
- menjalani gaya hidup sehat;
- bermain olahraga;
- istirahat dalam waktu;
- berhenti dari kebiasaan buruk;
- obat-obatan harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter Anda;
- mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan medis.
Banyak orang tidak selalu memberi nilai pada hati mereka. Bahkan sinyal terkecil dapat menjadi bukti adanya masalah besar dalam tubuh. Itu sebabnya jika Anda mencurigai sinus bradikardia, Anda perlu mengunjungi dokter dan meninjau gaya hidup Anda sehingga jantung bekerja tanpa gangguan dan masalah.
Arrhythmia dan Bradycardia
Sinus bradikardia dan perawatannya
Sinus bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat kurang dari 60 denyut per menit. Sumber impuls tertunda tersebut, seperti biasa, adalah simpul sinus, dengan semua struktur jantung bekerja dalam mode normal, urutan ventrikel dan atria diamati.
Sinus bradikardia dapat diamati pada orang sehat, seperti atlet profesional. Bahkan di siang hari, denyut nadi mereka saat istirahat dapat melambat hingga 40, dan kadang-kadang menjadi 30-35 denyut per menit.
Selain itu, ada yang disebut herediter konstitusional, atau bentuk keluarga, bradikardia, dan keluarga Bonapartes selalu diingat.
Sinus bradikardia juga terjadi pada sejumlah kondisi patologis, seperti penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme) dengan overdosis obat, seperti beta blocker, digoxin, cordaron, dll.
Jika detak jantung menjadi sangat rendah, maka gangguan hemodinamik muncul: pusing, kelemahan, pra-tidak sadar dan pingsan. Namun, situasi ini terjadi dengan lesi sinus yang parah dan merupakan komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.
Pada kebanyakan orang, sinus bradikardia dalam 60-50 denyut per menit tidak menyebabkan perubahan hemodinamik dan dengan demikian tidak menimbulkan gejala. Dalam kasus seperti itu, tidak perlu menggunakan cara mempercepat irama sinus, Anda hanya perlu mengidentifikasi penyebab denyut jantung yang melambat dan mengecualikan patologi lain dari sistem kardiovaskular, dan pertama-tama, sindrom kelemahan simpul sinus (SSS).
Aritmia jantung
Aritmia jantung adalah kelainan di mana fungsi jantung berubah, memastikan pengurangan bagian yang berirama dan konsisten. Ritme sinus adalah irama jantung normal, sama dengan istirahat 60 hingga 90 denyut per menit. Jumlah detak jantung pada seseorang tergantung pada berbagai alasan. Selama berolahraga, meningkatkan suhu tubuh, emosi yang kuat frekuensi ritme meningkat. Perubahan patologis dalam ritme jantung meliputi: sinus takikardia, sinus bradikardia, fibrilasi atrium, aritmia sinus, ekstrasistol, takikardia paroksismal.
Sinus takikardia
Sinus takikardia adalah peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Kondisi ini dapat disebabkan oleh aktivitas fisik, emosi, penyakit kardiovaskular (miokarditis, kelainan jantung, gagal jantung, dll.), Serta selama penggunaan kopi, alkohol, beberapa obat dan setelah merokok. Subyektif, pasien merasakan jantung berdebar, berat, tidak nyaman di daerah jantung. Sinus takikardia dapat terjadi dalam bentuk kejang.
Pengobatan sinus takikardia tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Untuk neurosis, obat penenang diresepkan (tingtur valerian, Corvalol, dll.). Jika takikardia disebabkan oleh penyakit jantung, glikosida jantung dan obat-obatan lain yang diresepkan.
Elektrokardiogram untuk takikardia
Sinus bradikardia
Sinus bradikardia adalah penurunan denyut jantung menjadi 40-50 detak per menit. Ritme seperti itu dapat diamati pada orang sehat yang terlibat dalam kerja fisik, serta atlet. Kadang-kadang ritme ini adalah bawaan dan diamati pada anggota keluarga yang sama. Bradikardia diamati pada tumor otak, meningitis, gangguan sirkulasi otak, overdosis obat, dengan berbagai lesi jantung.
Sinus bradikardia tidak melanggar hemodinamik dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jika bradikardia sangat jelas, obat-obatan yang merangsang jantung, seperti aminofilin, kafein, dll, dapat diresepkan.Prognosis sinus bradikardia tergantung pada penyakit yang mendasarinya.
Elektrokardiogram bradikardia
Fibrilasi atrium
Atrial fibrilasi adalah suatu kondisi di mana kerusakan jantung dikaitkan dengan kurangnya kontraksi atrium. Dalam hal ini, mereka hanya "berkedip", yang membuat pekerjaan mereka tidak efektif. Akibatnya, kontraksi ventrikel juga terganggu. Dengan fibrilasi atrium, kinerja jantung menurun, yang dapat menyebabkan angina (nyeri dada), gagal jantung, dan infark miokard.
Sinus arrhythmia
Sinus arrhythmia adalah gangguan irama jantung, di mana terjadi pergantian kontraksi jantung yang meningkat dan melambat. Sangat sering, aritmia seperti itu terjadi pada anak kecil, sementara itu biasanya dikaitkan dengan irama pernapasan dan disebut aritmia pernapasan. Dalam aritmia pernapasan, denyut jantung meningkat dengan inhalasi dan berkurang dengan pernafasan. Aritmia pernapasan tidak menyebabkan keluhan.
Aritmia sinus dapat berkembang dalam berbagai penyakit jantung (rematik, kardiosklerosis, infark miokard, dll.), Keracunan dengan berbagai zat (persiapan digitalis, morfin, dll.).
Jika sinus aritmia tidak berhubungan dengan respirasi, maka manifes itu memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: varian periodik (akselerasi bertahap dan perlambatan irama), dan varian non-periodik (kurangnya ketepatan perubahan irama). Aritmia seperti itu biasanya diamati pada penyakit jantung yang parah dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi dengan distonia vegetatif atau sistem saraf yang tidak stabil.
Aritmia pernapasan tidak memerlukan perawatan. Dalam beberapa kasus, valerian, bromida, belladonna dapat diresepkan. Jika aritmia sinus tidak berhubungan dengan respirasi, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan.
Extrasystole
Extrasystole - pelanggaran irama jantung, yang dalam kontraksi prematur. Extrasystole bisa sebagai pengurangan luar biasa dari seluruh hati, dan departemennya. Penyebab aritmia adalah berbagai penyakit jantung. Dalam beberapa kasus, ketukan dapat diamati pada orang sehat, misalnya, dengan emosi negatif yang kuat.
Manifestasi klinis bergantung pada penyakit yang disertai dengan ekstrasistol. Pasien terkadang tidak merasakan ekstrasistol sama sekali. Extrasystole dianggap oleh beberapa orang sebagai pukulan di dada, dan jeda kompensasi dirasakan sebagai perasaan gagal jantung. Ekstrasistol yang paling serius adalah infark miokard.
Pengobatan untuk aritmia diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Jika perlu, obat penenang dan obat tidur diresepkan. Mengangkat mode kerja dan istirahat yang optimal.
Elektrokardiogram dengan ekstrasistol
Takikardia paroksismal
Paroxysmal tachycardia disebut serangan detak jantung yang cepat, yang dimulai tiba-tiba dan juga tiba-tiba berhenti. Selama serangan, frekuensi kontraksi jantung bisa mencapai 160-240 denyut per menit. Serangan biasanya berlangsung beberapa detik atau menit, tetapi dalam kasus yang parah itu dapat berlangsung selama beberapa hari. Takikardia paroksismal dapat diamati pada orang dengan sistem saraf yang tidak stabil, dengan agitasi yang kuat, saat minum kopi atau teh kental. Serangan dapat memicu penyakit jantung, perut, kandung empedu, ginjal, dll. Penyebab serangan bisa berupa keracunan dengan beberapa obat, gangguan hormon, dll.
Pada takikardia paroksismal, pasien mengeluh berdebar tiba-tiba, timbulnya serangan dirasakan sebagai sentakan di dada. Serangan itu berhenti tiba-tiba dengan perasaan henti jantung jangka pendek dan syok parah berikutnya. Serangan mungkin disertai oleh kelemahan, perasaan takut, pusing, dalam beberapa kasus, pingsan dapat terjadi.
Takikardia paroksismal membutuhkan perawatan wajib. Obat-obatan penenang dan hipnosis diresepkan, serta obat-obatan lain yang menghilangkan dan mencegah serangan. Dalam beberapa kasus, dengan ketidakefektifan perawatan obat dan dengan penyakit parah, perawatan bedah digunakan.
Editor: Julia Rodionova, seorang dokter dengan gelar di Medical and Preventive Care. Spesialisasi: pencegahan morbiditas, kebersihan, gaya hidup sehat.
Penulis Nina Rumyantseva
Tanggal publikasi: 09/12/2009
Tanggal Diperbarui: 11/18/2011
Sinus bradikardia. Sinus arrhythmia.
Penurunan frekuensi irama sinus menjadi 90-100 per menit pada bayi baru lahir dianggap sebagai sinus bradikardia.
Etiologi bradikardia. Sinus bradikardia pada bayi baru lahir lebih jarang (19%) dibandingkan takikardia, bersifat sekunder dan diamati pada anak-anak yang telah mengalami hipoksia perinatal, pada anak-anak dengan hipotiroidisme, dalam sirkulasi otak akut dengan peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang edema serebral, pada sindrom pernapasan. gangguan atau sebagai manifestasi dari karditis bawaan.
Menurut R. Meny et al. Bradikardia pada periode neonatal terjadi jauh lebih sering daripada yang didiagnosis secara klinis. Studi pemantauan menunjukkan bahwa 32,8% bayi baru lahir yang diperiksa memiliki episode bradikardia jangka pendek, di mana 81% adalah bayi prematur. Dalam 72% kasus, bradikardia berlangsung 10 detik dan kurang, dalam 26% terdaftar dengan durasi 10 hingga 20 detik dan pada 1,5% bayi bradikardia berlangsung lebih dari 20 detik.
Sinus bradikardia mungkin merupakan manifestasi dari penurunan fungsi otomatisme dari simpul sinus, yang terjadi karena peningkatan aktivitas parasimpatis atau penurunan aktivitas bagian simpatis sistem saraf otonom. Ini juga terjadi sebagai akibat dari efek langsung pada sinus node hypoxia, intoxication, infeksi.
Diagnosis bradikardia.
Untuk sinus bradikardia pada elektrokardiogram, interval R-R yang berkepanjangan dan, karenanya, interval P-Q dan Q-T yang berkepanjangan merupakan karakteristik. Amplitudo, bentuk dan arah gelombang T, sebagai suatu peraturan, tidak berubah, walaupun dalam beberapa kasus gigi T runcing tinggi atau dua fase dapat diamati.
Sinus bradikardia memperoleh gambaran patologis dalam kasus penurunan denyut jantung berkepanjangan kurang dari 90-100 per menit pada preterm dan kurang dari 80-90 per menit pada bayi baru lahir jangka penuh. Dengan irama jantung yang langka, keadaan ketidakmampuan untuk mempertahankan aliran jantung yang memadai terjadi, menghasilkan tanda-tanda dekompensasi hemodinamik. Pengurangan aliran darah perifer memengaruhi perfusi organ vital, termasuk otak. Kondisi sinkopal, episode apnea, asfiksia sekunder, atau keadaan kejang tiba-tiba pada bayi baru lahir dapat terjadi akibat episode sinus bradikardia yang berkepanjangan, yang kadang-kadang berakhir dengan penghentian simpul sinus dan irama ventrikel pengganti. J. Forton percaya bahwa sinus bradikardia pada bayi baru lahir yang lahir asfiksia dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel.
Terapi bradikardia sinus signifikan secara klinis dilakukan dengan penunjukan atropin atau izadrina (isoproterenol).
Prognosis tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Sinus arrhythmia
Sinus aritmia diekspresikan dalam peningkatan dan penurunan irama jantung yang terjadi secara berkala, tergantung pada fase pernapasan atau secara independen. Sinus aritmia didiagnosis dalam kasus di mana perbedaan antara durasi interval terpanjang dan terpendek Pp melebihi 10% dari interval rata-rata.
Pada EKG, sinus aritmia dimanifestasikan dalam pemendekan dan pemanjangan interval R-R secara periodik. Bentuk dan arah gigi kompleks atrium dan ventrikel tidak berubah, dan durasi interval PQ dan QT meningkat ketika ritme melambat dan menurun seiring irama dipercepat.
Aritmia sinus pada masa kanak-kanak adalah fenomena fisiologis. Hal ini disebabkan oleh perubahan refleks dalam nada bagian yang berbeda dari sistem saraf otonom sehubungan dengan fase respirasi, yang mempengaruhi operasi simpul sinus. Aritmia sinus non-pernafasan pada bayi baru lahir adalah kondisi umum yang dianggap sebagai manifestasi dystonia vegetatif.
Daftar isi topik "Gangguan konduksi di hati anak-anak.":