Blokade bundel kanan-Nya: karakteristik penyakit, penyebab, komplikasi, dan pencegahan

Karena pengurangan dan relaksasi otot-otot jantung, tubuh kita menerima semua nutrisi yang diperlukan. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering, banyak orang, setelah melewati pemeriksaan medis dan EKG berikutnya, mereka mendengar bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya.

Banyak yang segera mulai panik, karena mereka tidak memiliki satu gejala pun, dan kemudian langsung didiagnosis demikian. Ingat, hal terpenting dalam situasi apa pun adalah tetap tenang, karena situasi stres yang tidak perlu memengaruhi fungsi jantung secara negatif.

Jika Anda menghadapi masalah seperti itu, maka Anda harus tertarik dan berguna untuk mengetahui tentang fitur blokade bundel kanan bundel-Nya, jenis apa yang ada, apakah kondisi ini berbahaya dan jenis perawatan apa yang dapat diresepkan oleh ahli jantung.

Bundelnya - apa itu dan mengapa itu dibutuhkan

Seperti yang Anda lihat, darah arteri dan vena di jantung kita tidak bercampur, dan bilik jantung berkontraksi secara serempak: mula-mula, sistol ventrikel terjadi, dan atrium “beristirahat” saat ini, terisi dengan darah. Kemudian, selama diastole, ventrikel penuh dengan darah, yang dilepaskan dari atrium.

Untuk kontraksi jantung yang normal, atrium perlu berkontraksi bersama, seperti ventrikel, berpasangan. Dan di antara mereka harus ada sinkronisitas yang ketat. Dalam hal kontraksi sinkron seperti itu tidak terjadi, varian yang berbeda dari penampilan patologi untuk melakukan impuls listrik dimungkinkan, yang disebut blokade. Kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Diketahui bahwa di hati yang kurus ada sistem konduksi khusus, dalam bentuk bundel khusus sel-sel saraf. Mereka membentuk simpul dan buntalan yang membantu untuk melaksanakan impuls dari bagian-bagian jantung di atasnya ke yang mendasarinya. Ada pola-pola impuls, dan ada aturan ketat.

Salah satu bundel ini adalah bundel-Nya, yang dinyatakan sebagai bundel atrium-ventrikel. Ini melewati ketebalan septum interventrikular, dan membelah sana menjadi dua kaki - ke kiri dan kanan.

Seperti namanya, kaki kanan mendekati ventrikel kanan, dan kaki kiri mendekati miokardium ventrikel kiri. Kaki-kaki ini berakhir dengan serat Purkinje khusus, yang bercabang di jaringan otot ventrikel yang sesuai. Impuls dilakukan di sepanjang struktur bundel-Nya dengan kecepatan yang berbeda, yang rata-rata 1-3 meter per detik, yang cukup terlihat dengan panjang balok 15-18 mm.

Selain aritmia, penyumbatan konduksi impuls ke bagian bawah jantung sering dapat dideteksi jika, untuk beberapa alasan, penyumbatan konduksi impuls lengkap atau tidak lengkap di sepanjang salah satu kaki bundel ini telah terjadi. Sumber: "zdravlab.com"

Karakteristik penyakit

Bundel-Nya adalah situs dalam sistem konduksi jantung, juga disebut atrioventrikular.

Terdiri dari batang dan dua kaki (kiri dan kanan) dan menyediakan persarafan antara organ-organ organ, mentransmisikan impuls dari atrium kanan ke kedua ventrikel. Berkat ini, yang terakhir dikurangi sesuai dengan irama atrium. Jika konduksi impuls saraf terganggu karena satu atau lain alasan, maka kita berbicara tentang diagnosis seperti blokade bundel-Nya.

Sistem konduksi mengoordinasikan pengurangan ventrikel dan atrium, memastikan irama jantung yang normal. Jika konduktivitas di serabut saraf rusak, maka itu menyebabkan kerusakan jantung. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 45 tahun, dan semakin jauh dengan usia risiko perkembangannya meningkat.Kaki kiri-Nya terdiri dari dua cabang (posterior dan anterior), dan yang kanan hanya satu. Ada tiga jenis blokade konduksi:

• single-sheaf, kaki kanan atau salah satu cabang kiri terlibat;
• tandan ganda, ketika bundel kiri dipukul sepenuhnya atau salah satu cabangnya dan kaki kanan;
• trekhpuchkovaya - mempengaruhi kedua kaki.

Masing-masing jenis kegagalan konduksi ini lengkap atau tidak lengkap, permanen atau berkala, yaitu timbul dengan interval waktu yang berbeda. Yang terakhir dapat terjadi dan hilang pada satu catatan EKG dan bahkan mendaftar tidak setiap pemeriksaan.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu konduksi impuls dalam bundel atrioventrikular:

• infark miokard;
• penyakit paru-paru yang menyebabkan perkembangan "paru-paru" - darah mandeg di bagian kanan jantung, daerah ini mengalami hipertrofi dan meluas (emfisema, asma bronkial, dan lain-lain);
• radang dinding jantung akibat rematik atau infeksi (endokarditis dan miokarditis);
• PJK;
• keracunan karena asupan glikosida jantung;
• kardiosklerosis;
• cacat jantung;
• tromboemboli dari salah satu arteri paru;
• hipertrofi miokard akibat hipertensi kronis;
• kardiomiopati dan miokardiodistrofi berbagai etiologi (karena alkoholisme, anemia, obesitas, artritis reumatoid, diabetes, tirotoksikosis).

Alasan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya di masa kanak-kanak bisa menjadi kelainan bawaan jantung, misalnya, adanya septum tambahan di ventrikel kiri.

Jika tidak ada kerusakan organik pada organ, maka blok kanan parsial dianggap sebagai norma fisiologis. Kegagalan dalam konduksi impuls di kaki kiri, karena patologi jantung yang didapat, tidak dianggap normal dan memerlukan langkah-langkah terapi dan pengamatan konstan pasien. Sumber: "medknsltant.com"

Penyebab blokade blok cabang bundel kanan

Penyebab blokade fokus dari bundel kanan cabang-Nya berbeda tergantung pada sifat dari gangguan konduksi ini dan frekuensi kemunculannya. Blokade pertama dari cabang kanan bundel-Nya, serta varian sementara dari patologi ini, pertama-tama berkembang sebagai akibat dari:

• Penerimaan kelas antiaritmia 1A dan 1C.
• Gangguan elektrolit (hiperkalemia).
• Cedera toraks.
• Emboli paru.
• Miokarditis.
• Iskemia miokard transien, dan kondisi lainnya.

Namun, BPNPG juga merupakan komplikasi khas dari infark miokard akut, terutama ketika dilokalisasi di ventrikel kanan jantung dan di dinding posterior.

Blokade permanen pada kaki kanan bundel-Nya di lebih dari setengah kasus disebabkan oleh penyakit jantung koroner, cacat katup dan lesi organik lainnya dari miokardium. Namun, pada 20% pasien, penyebab gangguan konduksi tidak dapat ditentukan. Sumber: "ritm-serdce.ru"

Faktor blokade kaki yang didapat:

• Penyakit obstruktif pada sistem pernapasan.
• Cidera dada.
• Neoplasma.
• Distrofi otot jantung (tipe progresif).
• Penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan (Corinfar, Quinidine, Digitalis, dll.)
• Penyakit yang mempengaruhi miokardium jantung (rematik, sifilis).
• Kelebihan kalium berlebih dalam tubuh - hiperkalemia.
• Kekurangan hormon tiroid adalah mixidem.

Blokade yang tidak lengkap dari salah satu kaki bundel-Nya mungkin juga memiliki faktor bawaan, misalnya, patologi septum interventrikular atau interatrial, penyempitan arteri pulmonalis, penyakit jantung. Perlu dicatat bahwa blokade yang tidak lengkap pada kaki kiri jauh lebih berbahaya bagi kesehatan dalam bentuk berbagai komplikasi daripada patologi kaki kanan. Sumber: "feedmed.ru"

Klasifikasi dan spesies

Blokade kaki-kaki bundel-Nya menurut tingkat gangguan impuls konduksi dibagi menjadi dua jenis:

Ada kriteria lain untuk pembagian patologi menjadi spesies - oleh struktur anatomi (balok tunggal, dua balok, tiga balok) dan oleh sifat manifestasi (sementara dan permanen). Juga, konduktivitas pulsa dapat dilanggar di kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Artikel ini akan membahas blokade tidak lengkap yang lebih umum dari bundel kanan-Nya (PNPG), juga didefinisikan sebagai intraventrikular. Sumber: "serdceinfo.ru"

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal.

Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat memanifestasikan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat.

Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini. Sumber: "santebone.ru"

Ahli jantung berbicara tentang blokade yang tidak lengkap dalam hal gangguan transmisi impuls di salah satu cabang-Nya, sedangkan cabang-cabang lain harus berfungsi secara normal. Dengan gambaran klinis seperti itu, gairah ditransmisikan sepanjang cabang yang sehat secara fisiologis ke miokardium dari kedua ventrikel, tetapi berbeda dengan beberapa yang memperlambat atau mematikan kompleks ventrikel tertentu.

Ada dua jenis blok jantung yang tidak lengkap:

• Derajat pertama - ketika memperlambat transmisi eksitasi di sepanjang cabang antara ventrikel dan atrium.
• Derajat kedua - terjadi ketika tidak semua impuls datang dari atrium ke ventrikel.

Jika tidak ada dorongan dari atrium ke ventrikel, itu adalah penyumbatan jantung yang lengkap (tingkat ketiga yang berbahaya). Dalam kasus patologi seperti itu, ventrikel mulai berkontraksi secara independen dengan kecepatan 25-40 denyut per menit, dan ini merupakan bahaya bagi sistem kardiovaskular pasien. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya. Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

• pelanggaran gelombang pulsa;
• bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
• "Ilusi gerakan" di kepala;
• kondisi dekat dengan sinkop;
• kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelelahan;
• mengantuk;
• kerusakan;
• depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

• angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
• radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan perluasan jantung kanan;
• miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis. Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan. Sumber: "diametod.ru"

Gejala utama penyakit

Ketika gejala blokade yang tepat sering tidak ada, dan pelanggaran terdeteksi secara acak selama perjalanan EKG. Jika ada manifestasi klinis, misalnya rasa sakit di daerah jantung, sesak napas, aritmia, kelelahan, ini disebabkan oleh adanya penyakit. Ketika blokade hanya mempengaruhi salah satu cabang di kaki kiri, gejalanya juga hanya ada jika ada penyebab patologis.

Dengan tidak adanya patologi serius, blokade kaki kanan-Nya dan takikardia yang tidak lengkap dapat digabungkan.

Dalam banyak kasus, ini tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan denyut nadi yang stabil, disarankan untuk menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid dan secara teratur membuat EKG untuk memantau kondisi jantung. Gejala blokade lengkap:

• Prihatin dengan rasa sakit di hati;
• Sering pusing;
• Detak jantung terasa.

Manifestasi ini disebabkan oleh perubahan yang nyata pada lapisan otot ventrikel kiri (miokardium), misalnya, pada tirotoksikosis, anemia berat, dan serangan jantung. Karena pemisahan lengkap antara ventrikel dan atrium, ritme berkurang menjadi 20-45 denyut per menit, yang menyebabkan pelepasan volume darah yang tidak cukup ke dalam aorta. Pada saat yang sama, tidak hanya ada gangguan irama jantung, tetapi juga pingsan karena pasokan darah ke otak terganggu. Ini bisa menyebabkan serangan jantung mendadak. Sumber: "medknsltant.com"

Banyaknya jumlah anak muda yang telah menemukan blokade kaki kanan sama sekali tidak memiliki gejala penyakit. Mereka adalah orang yang kuat dan sehat.

Kehadiran temuan tak terduga seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Lain halnya pada pasien yang lebih tua. Pada orang lanjut usia, blokade pertama dari bundel kanan-Nya pertama kali terjadi, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan segala macam penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade terjadi karena adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan patologi. Gejala penyakit tersebut adalah tipikal. Ini adalah sesak napas, perasaan gagal jantung, kelelahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronis berbahaya yang perlu diobati. Di sisi lain, blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dengan latar belakang kesehatan lengkap tidak memerlukan perawatan. Anda bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika metode elektrokardiografi terungkap, selain blokade kaki kanan bundel-Nya, juga blokade kaki kiri, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Blokade dua bundel tidak terjadi pada orang sehat, itu tidak bisa dianggap sebagai keadaan normal.

Blokade kaki kiri terjadi dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di sisi lain, blokade kaki kanan terjadi dengan penyakit miokard pada orang tua. Jadi pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengekspos semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun dengan adanya pelanggaran konduksi jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis adanya blokade bundel kanan-Nya dalam diri seseorang. Sudah cukup untuk melakukan studi elektrokardiografi. Untuk melihat pada rekaman itu tanda-tanda khas dari blokade adalah dokter mana saja, belum tentu seorang ahli jantung. EKG menunjukkan jenis blokade - lengkap atau tidak lengkap. Sumber: "cardioplanet.ru"

Kemungkinan komplikasi

Jika dicurigai blokade, berkonsultasilah dengan dokter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Konsekuensinya termasuk fibrilasi ventrikel, asistol, dan takikardia ventrikel paroksismal.

Jika Anda tidak memulai perawatan untuk penyumbatan jantung lengkap, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Dalam situasi ini, jantung berhenti berfungsi penuh. Hasil dari proses ini adalah serangan jantung yang lengkap.

Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk gangguan peredaran darah di korteks serebral, atau dengan kata lain, stroke. Komplikasi dari blokade bundel-Nya dapat menjadi penyumbatan pembuluh darah di anggota badan atau organ internal. Jika blokade tidak lengkap atau lengkap diprovokasi oleh penyakit yang mendasarinya, maka kemungkinan pemburukan dan memburuknya jalannya tinggi.

Seringkali, semua komplikasi berkembang tanpa pengobatan atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Untuk menghindari berbagai risiko, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, prognosisnya menguntungkan.

Blokade dapat diobati dengan baik, tetapi jika disertai dengan proses patologis di paru-paru atau jantung, maka, sebagai aturan, pengobatan utama menjadi rumit.

Pengobatan blokade menjadi rumit jika ada penyakit iskemik atau hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa serangan jantung tidak mempengaruhi perkembangan blokade parsial. Serangan jantung ekstensif transmural dianggap berbahaya, bisa berakibat fatal. Sumber: "vashflebolog.ru"

Metode survei

Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram Holter jantung diresepkan untuk mendeteksi gangguan sementara;
• elektrokardiografi transesofagus adalah metode penelitian yang sangat akurat, dan karenanya dapat ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan;
• ekokardiografi adalah salah satu metode paling populer untuk mempelajari otot jantung, ini menunjukkan patologi jantung organik, tingkat kontraktilitas miokard, memberikan perkiraan akurat fraksi curah jantung;
• dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, penunjukan multislice computed tomography (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, magnetic resonance imaging (MRI) jantung. Sumber: "cardioplanet.ru"

Satu-satunya pilihan di mana seseorang dapat mencurigai adanya blokade sebelum elektrokardiografi adalah auskultasi jantung yang biasa, atau mendengarkannya dengan phonendoscope. Dokter mungkin curiga dengan telinga ini jika ada nada yang tidak dirasakan oleh pasien.

Tahap selanjutnya adalah rutin, rutin EKG, di mana bentuk tertentu dari kompleks ventrikel di dada pertama mengarah, serta sedikit peningkatan dalam durasi kompleks QRS hingga 0,11 detik ditentukan. Jelaslah bahwa peningkatan waktu ini muncul karena “jalan bundaran”, dan pengulangan tidak langsung dari dorongan di sepanjang kaki bungkusan bundel-Nya yang tersumbat.

Juga ditunjukkan pemantauan Holter, di mana varian fungsional atau sementara dari blokade dapat diidentifikasi. Ini dapat terjadi, misalnya, karena overdosis obat-obatan tertentu selama perawatan penyakit. Jika blokade kaki terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, maka pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak dilakukan. Tugas utamanya adalah menentukan apakah ada indikasi untuk pementasan (implantasi) alat pacu jantung permanen. Sumber: "zdravlab.com"

Prevalensi penyakit kardiovaskular di kalangan atlet

Di antara penyakit yang paling umum yang terkait dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak selama olahraga pada orang yang lebih muda dari 35 tahun, tempat pertama ditempati oleh hypertrophic cardiomyopathy (HCMP), yang prevalensinya pada populasi umum cukup tinggi dan 1: 500.

Ini diikuti oleh anomali kongenital arteri koroner, miokarditis, sindrom Marfan (dengan diseksi aorta) dan displasia aritmogenik pada ventrikel kanan. Struktur kematian mendadak yang paling terperinci pada atlet terlatih dianalisis dalam sebuah penelitian oleh Maron B. et al., Yang diterbitkan pada 2009 di jurnal Circulation.

Para penulis menunjukkan bahwa dari 1866 atlet yang meninggal mendadak atau selamat dari serangan jantung dari 1980 hingga 2006, 1049 kasus (56%) disebabkan oleh penyebab kardiovaskular, di mana dalam 690 kasus diagnosis dikonfirmasi pada otopsi. Usia rata-rata para korban adalah 18 ± 5 tahun (dari 8 hingga 39 tahun), 89% adalah laki-laki, 55% berasal dari ras kulit putih.

Paling sering, kematian mendadak terjadi selama bola basket (33%) dan sepak bola Amerika (25%), yang bersama-sama menyumbang 58% dari semua kasus. Dalam 80% kasus, kematian terjadi segera selama atau segera setelah berolahraga.

Di antara penyakit kardiovaskular yang paling umum ditemukan pada otopsi adalah HCM (36%) dan anomali bawaan dari arteri koroner (17%). Kekhasan masalah membuat keputusan ahli sehubungan dengan atlet yang telah mencapai hasil tinggi adalah bahwa mereka merupakan bagian khusus dari masyarakat, baik karena prestasi atletik mereka yang luar biasa dan karena kepentingan kelompok-kelompok masyarakat yang mereka wakili, di bawah tekanan tertentu dari pelatih pihak, sponsor, federasi olahraga dan media.

Rekomendasi yang disajikan tidak dapat diterapkan pada orang yang terlibat dalam budaya fisik atau rekreasi aktif yang tidak memerlukan pelatihan fisik intensif sistematis. Rekomendasi yang disajikan didasarkan pada dokumen internasional yang diterbitkan: rekomendasi untuk masuk ke kompetisi atlet yang sangat terampil dengan patologi kardiovaskular dari European Society of Cardiology dan American College of Cardiology.

Harus ditekankan bahwa dokumen yang disajikan adalah bersifat anjuran, dan penerapannya dalam praktik yang sebenarnya harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing atlet. Sumber: "diagnoster.ru"

Jika blokade parsial adalah norma, maka perlakuan khusus tidak dilakukan. Pasien secara teratur menjalani pemeriksaan elektrokardiogram dan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Sumber: "vashflebolog.ru"

Blokade bundel kaki kanan-Nya pada anak-anak

Pada anak-anak, patologi ini dapat muncul pada perkembangan janin, pada saat pembentukan jantung. Atau setelah lahir sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya ditransfer dari sistem kardiovaskular. Tanda-tanda penyakit ini adalah sebagai berikut:

• suplai darah yang buruk, kekurangan oksigen akan menyebabkan iskemia jantung;
• kematian bundel-Nya karena kelaparan oksigen akan menyebabkan infark miokard, jaringan parut terbentuk;
• sebagai akibat gagal jantung;
• penyakit akibat kerusakan miokard; keterbelakangan jantung pada periode prenatal;
• radang otot jantung; intervensi bedah;
• di hadapan penyakit autoimun, kerusakan jantung dapat terjadi;
• peningkatan tekanan darah, sebagai akibatnya, di bawah beban tinggi, perubahan dalam struktur dan kerja jantung dapat terjadi.

Blokade bawaan pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• lesi difus jaringan ikat ibu masa depan;
• jika ibu hamil memiliki diabetes (tergantung insulin);
• keterbelakangan dari bundel kanan-Nya;
• perkembangan patologis dinding jantung.

Patologi ini mungkin merupakan hasil dari cedera pada jantung. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari operasi pembedahan yang tidak dilakukan dengan benar, sebagai akibat dari stroke dada selama jatuh atau tersentak, atau dalam kecelakaan lalu lintas.

Jika ada blokade yang tidak lengkap dari bundel bundel-Nya, maka perawatan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mencegah transisi ke bentuk yang lebih parah. Jangan abaikan gejala yang muncul.

Begitu ada perasaan menekan di dada, pusing perlu untuk menempatkan anak di tempat tidur. Lakukan latihan pernapasan dengannya: tarik napas dalam-dalam, buang napas, tahan napas selama beberapa detik, lalu hirup udara yang tersisa. Latihan ini diinginkan untuk dilakukan beberapa kali. Jangan menunda kunjungan ke dokter.

Dokter mengumpulkan data tentang riwayat hidup (keluhan orang tua, gejala, pengobatan apa yang dilakukan, perubahan dalam gambaran klinis, apakah ibu sakit selama kehamilan, apakah ada kecenderungan genetik dalam terjadinya kondisi patologis seperti itu). Ia memeriksa anak: mengukur detak jantung, denyut nadi, melakukan auskultasi organ rongga dada, dan dengan bantuan perkusi mengatur batas jantung. Tetapkan tes laboratorium. Berikutnya adalah perawatan.

Ketika obat digunakan vitamin, obat fortifikasi, diet ditentukan. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dokter meresepkan diuretik, obat antikolinergik, simpatomimetik, glukokortikosteroid. Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, maka kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Dengan operasi ini, alat pacu jantung dipasang. Sumber: "detstrana.ru"

Perawatan

Jika dicurigai patologi unsur-unsur sistem konduksi jantung, perlu berkonsultasi dengan ahli aritmologi, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus ahli bedah jantung.

Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari cabang-cabang bundel-Nya, perawatan utama harus diarahkan ke organ atau sistem organ yang memicu kerja anomali dari tempat tidur vaskular dan menyebabkan blokade berkembang.

Skema umum terapi untuk blokade bundel-Nya tidak ada. Jika gangguan transmisi impuls disebabkan oleh angina pectoris, hipertensi atau gagal jantung, maka perawatan dasar didasarkan pada penerimaan antihipertensi dan antiaritmia, serta glikosida jantung.

Untuk penyumbatan pada tipe proksimal, pengobatan dengan agen simpatomimetik dianggap yang paling efektif: izadrin atau injeksi atropin subkutan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan dapat menjalani hidup normal, hanya diperlukan diagnosis lanjutan dan terapi restoratif. Dalam kasus kelainan genetik atau kelainan bawaan, pengobatan blokade dilakukan melalui pembedahan.

Alasan operasi sering pingsan dan kelainan jiwa yang mengancam jiwa.

Dalam operasi jantung modern, untuk memperbaiki kerja cabang pembuluh darah dari sistem konduksi jantung, alat pacu jantung dipasang - alat yang menghasilkan kontraksi dan memastikan detak jantung yang diberikan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari kaki berkas Hisissherin kompleks lebih dari normal, oleh karena itu, penyakit ini ditandai dengan denyut nadi yang lambat. Sebagai aturan, blokade seperti itu didiagnosis dengan elektrokardiogram.

Seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat mendengar belahan di puncak selama auskultasi. Kerusakan parsial dari transmisi impuls di cabang bundel-Nya berkontribusi pada perkembangan gagal jantung kronis, agar blokade tidak berkembang menjadi lengkap, glikosida jantung dikontraindikasikan dalam diagnosis semacam itu.

Blokade distal tidak cocok untuk perawatan medis. Elektrostimulasi jantung dianggap sebagai cara yang paling efektif. Untuk blokade akut yang dipicu oleh infark miokard, elektrostimulasi sementara diindikasikan.

Dalam kasus blokade persisten, stimulasi listrik permanen ditentukan.

Jika blokade lengkap tiba-tiba terjadi, suntikan "Euspirana" atau "Inuprela" dengan larutan glukosa (5%) akan membantu menghilangkan kondisi akut pasien, Anda dapat menggunakan obat yang sama dalam bentuk tablet. Dengan efek jangka panjang dari obat pada penyakit neurovaskular, blokade jantung lengkap dapat menjadi parsial.

Bahaya bagi kehidupan pasien adalah blokade jantung yang lengkap terhadap latar belakang keracunan digitalis. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi, mereka menghentikan asupan glikosida.Jika blokade lengkap dengan ritme 30-40 denyut per menit dipertahankan, Atropin diberikan secara intravena dan Unitola secara intramuskuler (2-4 kali sehari), Anda dapat melengkapi terapi dengan elektrostimulasi sementara. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Dalam studi patologi ini, ditemukan bahwa perkembangan terjadi dalam kasus yang jarang, sangat jarang menjadi blokade lengkap. Tanpa penyakit jantung organik, prognosisnya baik, terutama pada orang muda. Namun, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, masih ada bahaya komplikasi yang dapat masuk ke blokade ventrikel atrium tingkat 2 atau 3.

Komplikasi dapat dipengaruhi oleh adanya:

• hipertensi;
• kardiomegali;
• gagal jantung.

Hal utama dalam pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya adalah pembentukan fakta-fakta yang menyebabkan patologi ini. Pengobatan diarahkan untuk menghilangkan sumber primer.

Misalnya, jika terungkap bahwa blokade terjadi atas dasar krisis hipertensi, maka pengobatan akan diarahkan ke pengobatan hipertensi dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, ditunjuk:

• obat antihipertensi;
• glikosida; penambah sirkulasi darah;
• meningkatkan aliran darah.

Jika blokade terjadi berdasarkan angina, maka terapi obat ditujukan untuk mengobati angina.

Intervensi bedah diresepkan untuk kelainan bawaan bawaan, seperti:

• stenosis aorta paru;
• gagal jantung;
• penyakit jantung.

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama).

Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, adalah mungkin untuk memperbaiki sendiri kerusakan impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya. Sumber: "santebone.ru"

Obat tradisional dalam memerangi penyakit dan pencegahan

Jika pemblokiran bundel-Nya tidak memiliki komplikasi serius, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Saat penyumbatan jantung bisa disiapkan infus bawang putih liar.

Ramson kaya akan asam askorbat, minyak atsiri, allicin dan garam mineral. Karena komposisi unik dari bawang putih liar, itu menormalkan aktivitas otot jantung. Infus dapat diambil sebagai agen tambahan atau profilaksis. Untuk menyiapkan resep, potong umbi ramson dengan halus. 1 sdt Bawang harus dituang 250 ml air. Infus harus berdiri selama satu jam. Minumlah obat 3 kali sehari, 2 sdm. l

Dalam pengobatan tradisional, penyakit kuning telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini mengandung asam organik dan minyak alami. Ramuan obat ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit jantung.

Zheltushnik menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan stroke dan serangan jantung. Isi 1/3 dari Seni. l ramuan kering 250 ml air mendidih. Dinginkan dan saring infus. Ambil 1 sdt. 3-4 kali sehari. Tuang 15 g rumput dengan 150 ml vodka. Larutan harus berada di tempat gelap selama 10-14 hari. Ambil 15 tetes tiga kali sehari selama 3-4 bulan. Setelah satu bulan, kondisi umum membaik secara signifikan dan permeabilitas impuls meningkat.

Untuk mencegah kelainan pada ventrikel, Anda dapat menyiapkan teh penyembuhan berdasarkan hazel. Ini akan membutuhkan 1 sdm. l daun tanaman dan 200 ml air panas. Infus harus berdiri selama 15-20 menit. Minumlah 100 ml 2 kali sehari sebelum makan. Minuman ini mengandung garam mineral, asam organik, dan tanin. Karena ramuan ini memiliki efek tonik.

Koleksi herbal dari buah raspberry (20 g), daun birch (10 g), motherwort (10 g), biji dill (10 g) dan daun periwinkle (20 g) dianggap bermanfaat. Isi koleksi herbal dengan 500 ml air mendidih. Infus harus tahan 1-1,5 jam. Konsumsilah ½ gelas tiga kali sehari sebelum makan. Pengumpulan herbal ini menormalkan fungsi bundel-Nya, mengembalikan fungsi jantung dan mencegah perkembangan komplikasi. Sumber: "vashflebolog.ru"

Jika pemblokiran yang tidak lengkap adalah norma, tidak diperlukan perawatan khusus. Pemantauan berkala dengan ahli jantung dan memeriksa jantung dengan elektrokardiogram sudah cukup.

Dan merawat pencegahan komplikasi perlu:

1. Hentikan semua kebiasaan buruk.
2. Cobalah untuk menghindari kelebihan.
3. Tidur nyenyak dan istirahat setelah bekerja.

Makan dengan benar, makan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan kalium:

Jangan abaikan kasus yang muncul:

• rasa sakit di tulang dada;
• berat;
• kelemahan;
• pusing.

Sangat penting untuk pergi ke ahli jantung dan membuat EKG, USG jantung, segala sesuatu yang diresepkan dokter. Dalam hal blokade, bunga lily-of-the-valley dan buah-buahan hawthorn, yang dapat dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, adalah cara yang baik untuk pengobatan dan profilaksis. Sumber: "feedmed.ru"

Dalam hal blokade bundel-Nya yang tidak lengkap, para dokter merekomendasikan untuk berhenti minum dan merokok. Perhatian khusus harus diberikan pada rutinitas harian. Terlalu banyak bekerja dan kurang tidur dapat memengaruhi kondisi umum secara negatif, sehingga Anda perlu tidur dan istirahat yang baik.

Bisakah saya berolahraga dengan jantung tersumbat? Olahraga ringan dianggap sehat. Preferensi harus diberikan pada olahraga ringan, seperti berenang, bersepeda, atau skating. Angkat besi dan berbagai jenis gulat dilarang keras.

Seorang pasien dengan blok jantung diresepkan diet. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu Anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan kalengan.

Dengan gagal jantung, latihan pernapasan dapat dilakukan. Latihan menormalkan detak jantung, mengurangi hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan memasok sel dengan oksigen.

Latihan aerobik mengurangi kelelahan dan meningkatkan efisiensi. Senam pernapasan merupakan kontraindikasi jika pasien memiliki radikulitis, tromboflebitis akut, cedera tulang belakang parah atau kondisi pasca infark.Jika pasien telah menjalani operasi untuk memasang alat pacu jantung, maka latihan pernapasan akan membantu memperkuat jantung dan mengembangkan sendi.

Dokter merekomendasikan tiga latihan dasar sehari. Latihan pertama disebut "Gelombang". Mulai posisi telentang. Kaki ditekuk di lutut, kaki ditekan dengan kuat ke lantai. Ketika Anda menarik napas, dada bertambah volumenya, dan saat Anda menghembuskan napas, itu turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini sebanyak 15-20 kali.

Latihan selanjutnya adalah "Frog". Posisi awal duduk di kursi. Lutut selebar bahu. Siku harus berlutut. Saat menghembuskan napas, turunkan kepala Anda ke bawah sehingga dahi Anda menyentuh lutut Anda. Pada napas kita naik di posisi awal. Bernafas seimbang dan lambat.

Apa itu blokade kaki kanan jantung

Blokade lengkap dari pedikel kanan jantung adalah proses patologis yang jarang terjadi dalam tubuh manusia. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi menjadi gejala tambahan, yang terdeteksi pada saat pengangkatan elektrokardiografi. Meskipun gejalanya adalah bahaya kesehatan, tidak ada keluhan dari pasien tentang perasaan tidak sehat.

Blokade ini paling sering dipicu oleh penyakit menular yang diderita anak-anak. Di antara mereka menonjol:

• campak;
• flu;
• cacar air;
• sakit tenggorokan;
• demam berdarah

Selama pemeriksaan pasien, dokter mengidentifikasi sisa manifestasi kelainan dalam aktivitas otot jantung, yang tidak terdiagnosis pada waktunya. Namun, perubahan-perubahan pada miokardium yang muncul di masa kanak-kanak ini tidak lagi membutuhkan perawatan di masa dewasa.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Di sisi lain, sangat penting untuk mendiagnosis perubahan patologis dalam fungsi otot jantung di masa kanak-kanak untuk menghindari komplikasi di masa dewasa. Oleh karena itu, dokter anak dituntut untuk memperhatikan pasien dan secara serius mendekati penghapusan masalah jantung.

Fungsi bundel jantungnya

Setiap organ dalam tubuh manusia membutuhkan oksigen yang diterima dari darah untuk berfungsi normal. Sirkulasi darah dipertahankan oleh kemampuan jantung untuk berkontraksi secara mandiri dalam ritme yang ditentukan dengan ketat.

Impuls saraf, yang menyebabkan serabut otot jantung berkontraksi, ditransmisikan melalui sistem konduksi dalam organ. Salah satu situs penting sepanjang itu adalah bundel milik-Nya. Elemen ini terletak di ketebalan septum otot, yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan.

Bundel Hisa memiliki struktur khusus, di mana ada dua kaki - kiri dan kanan. Impuls saraf melewati mereka, bergegas ke salah satu ventrikel jantung. Jika konduksi saraf impuls terganggu, mereka berbicara tentang patologi, yang oleh dokter disebut blokade dari bundel bundel-Nya.

Patologi ini diekspresikan dalam kasus yang berbeda kurang lebih. Blok jantung yang tidak lengkap ditandai oleh kesulitan parsial dengan perjalanan impuls rangsang, lengkap didiagnosis dengan penghentian impuls melalui struktur kaki jantung.

Bergantung pada lokasi pelanggaran, mereka memilih blokade satu kaki, kanan atau kiri, dan keduanya sekaligus. Sangat sering di blokade anak dibentuk tanpa alasan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, blokade seperti itu tidak lengkap, dengan penyakit apa pun yang tidak ada hubungannya. Proses patologis berkembang tanpa gejala. Selain itu, kadang-kadang bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika ada penyumbatan lengkap dari pedikel kanan jantung, maka dalam hal ini impuls saraf dilakukan melalui serat otot individu, mulai dari ventrikel kiri dan bagian kiri septum di antara ventrikel.

Gejala

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari jenis jantung yang terisolasi tidak terkait dengan pelanggaran organ dan penyakit internal saat ini. Dalam hal ini, patologi berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas dan karena itu sulit untuk didiagnosis. Pelanggaran terdeteksi paling sering secara kebetulan saat inspeksi rutin.

Ketika pedikel kanan benar-benar tersumbat, ada tanda-tanda penyakit primer yang menyebabkan gangguan ini berkembang, termasuk:

• nafas pendek;
• sakit jantung;
• kelelahan parah;
• kerusakan jantung.

Namun, blokade itu sendiri tidak menunjukkan gejala dalam kasus ini, dan didiagnosis secara eksklusif dengan USG dada atau selama EKG atau mendengarkan.

Penyumbatan lengkap bundel kiri-Nya dapat diidentifikasi dengan gejala lain, termasuk:

• pusing;
• jantung berdebar;
• nyeri dada.

Ciri khas dari blokade adalah tidak memiliki karakter permanen, sehingga dapat terjadi secara tiba-tiba, tetapi seringkali menghilang seiring waktu. Misalnya, dalam kasus bentuk tachicase penyakit, pelanggaran dihilangkan ketika denyut jantung normal.

Dengan blokade tiga balok, isolasi lengkap atau tidak lengkap di sepanjang jalur impuls saraf juga terbentuk. Dalam hal blokade tidak lengkap, impuls diarahkan ke ventrikel sepanjang serat utuh diblokir.

Dengan blokade tiga balok penuh, pulsa tidak lulus sama sekali. Pada saat yang sama, fokus eksitasi ektopik muncul di ventrikel jantung. Pekerjaan atrium dan ventrikel benar-benar hancur, dan frekuensi detak jantung per menit melambat menjadi 20-40. Angka ini jauh di bawah normal, yang menunjukkan bahwa pelepasan darah lengkap ke aorta adalah tidak mungkin.

Jenis blokade ini disertai dengan sinkop yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak dan kelaparan oksigen yang menyertai organ. Anda mungkin juga mengalami perasaan gagal dalam fungsi jantung, pusing. Dalam kasus seperti itu, risiko kematian mendadak meningkat.

Proyeksi pengembangan

Apa yang dimaksud dengan blok jantung parsial dan mengapa itu timbul, baca artikel ini.

Prognosis untuk penyembuhan di hadapan hipertensi arteri atau iskemia memburuk. Namun, serangan jantung akut seringkali tidak berdampak signifikan pada perkembangan blokade. Probabilitas hasil yang mematikan meningkat di hadapan serangan jantung luas transmural.

Prognosis yang tidak menguntungkan untuk blokade lengkap dibuat jika infark miokard hadir. Dalam hal ini, 40-50 pasien dari 100 meninggal. Juga, peluang rendahnya kesembuhan diamati dengan blokade tiga balok, karena ini meningkatkan risiko asistol.

Alasan

Anomali kongenital multipel biasanya menyebabkan blokade pedikel kanan jantung:

• segmen bundel yang tidak berbentuk;
• stenosis paru;
• cacat septum di dalam hati.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya terbentuk karena beberapa penyakit. Daftar mereka cukup luas:

• hipertensi;
• kardiomiopati;
• bentuk akut serangan jantung;
• penyakit iskemik;
• cedera dada tumpul;
• operasi jantung;
• perubahan distrofi serat otot;
• hypercalimia;
• keracunan dengan obat jantung;
• perubahan fungsi dan struktur miokardium.

Perawatan blokade kaki kanan jantung

Ketika memblokir kaki-kaki bundel-Nya, tidak ada tanda-tanda khusus, dan pelanggaran biasanya didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi pelanggaran diperoleh hanya dengan adanya penyakit jantung yang bersamaan. Oleh karena itu, pengobatan pemblokiran pedikel kanan jantung dimulai dengan menghilangkan pengaruh negatif penyakit-penyakit ini pada tubuh.

Ada 4 penyakit utama, yang dengannya penyumbatan dalam bundel-Nya berkembang:

• penyakit iskemik;
• hipertensi arteri;
• keracunan kronis;
• infark ventrikel kanan.

Sebelum segera menghilangkan konsekuensi yang timbul karena memblokir bundel bundel-Nya, penyakit utama yang memicu perkembangan patologi harus disembuhkan.

Fakta adanya sumbatan pada kaki jantung menunjukkan adanya penyimpangan yang signifikan pada organ. Mereka terlokalisasi di otot-otot ventrikel kanan atau di septum di antara ventrikel.

Jenis obat tertentu dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, dengan mempertimbangkan indikator yang diperoleh dari hasil penelitian.

Sebagai bagian dari terapi tambahan, pasien diberi resep obat untuk aritmia.

Jika ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, dokter akan meresepkan obat kepada pasien untuk menghilangkan gejala ini.

Setelah menyelesaikan perawatan lengkap atau setelah operasi, pasien harus terus dipantau oleh dokter umum dan ahli jantung. Spesialis akan melacak semua perubahan. Jika diperlukan, mereka akan menyesuaikan metode terapi pada waktunya.

Konsekuensi

• asistol;
• fibrilasi ventrikel;
• takikardia ventrikel paroksismal.

• stroke;
• gagal jantung;
• emboli paru.

Namun, semua konsekuensi negatif dalam kebanyakan kasus berkembang karena fakta bahwa pasien mengabaikan rekomendasi dokter. Oleh karena itu, untuk melepaskan diri dari berbagai risiko, perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu dan muncul saat pemeriksaan dengan dokter Anda.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pasien yang sedang merawat sistem kardiovaskular. Ketika gejala berbahaya pertama kali muncul, penting untuk segera pergi ke rumah sakit, tanpa menunda pemeriksaan sampai nanti. Konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Pada blokade ventrikel kiri jantung, para ahli telah menyiapkan bahan yang bagus untuk kaitan ini.

Baca juga apa itu AV-blokade jantung dan apakah ada konsekuensinya.

Perawatan blokade lengkap dari bundel kaki kanan wanita

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya adalah masalah yang tidak terlalu umum pada pasien muda. Favoritnya adalah orang tua. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya yang tidak mudah dideteksi, tetapi sangat penting untuk segera menyembuhkannya.

Penyebab lengkap blokade bundel kanannya

Kaki balok kanan dan kiri berangkat dari batang tunggal. Mereka merupakan mekanisme di mana otot jantung bekerja. Impuls saraf melewati mereka. Blokade lengkap didiagnosis ketika eksitasi dihentikan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, paling sering masalahnya didiagnosis pada pria. Alasan utama untuk blokade lengkap dari cabang bundel yang tepat dapat dipertimbangkan:

• infark miokard akut;
• infark transmural;
• hipertensi;
• stenosis;
• cacat septum interventrikular;
• cacat septum atrium;
• penyakit saluran napas obstruktif kronis;
• cedera dada;
• neoplasma jantung;
• hiperkalemia;
• overdosis obat dari kelompok tertentu;
• cacat jantung bawaan;
• penyakit kardiovaskular yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan.

Tanda dan manifestasi blokade lengkap dari bundel kanan-Nya

Masalah terbesar adalah bahwa dalam hampir semua kasus, blokade lengkap tidak membuat dirinya terasa. Terkadang pasien mengalami penyimpangan yang bisa dilihat saat mendengarkan bunyi jantung. Tetapi seorang awam tanpa peralatan khusus, tentu saja, tidak dapat membedakannya. Itulah sebabnya paling sering penyakit terdeteksi secara kebetulan.

Agar tidak memulai blokade lengkap dari bundel kanan-Nya, pasien disarankan untuk membuat EKG secara teratur. Prosedur sederhana akan membantu menyelesaikan banyak masalah.

Perawatan blokade lengkap dari blok cabang bundel kanan

Blokade tidak membutuhkan perawatan. Anda dapat menyingkirkannya hanya jika Anda mengatasi penyebab kemunculannya. Paling sering, pasien diberi resep obat yang membantu mengurangi tekanan darah, glikosida, nitrat. Jika metode konservatif terbukti tidak efektif, Anda mungkin perlu memasang alat pacu jantung. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan.

Jenis patologi

Alasan

Alasan provokator BNPG ditetapkan.

Stenosis aorta atau cacat aorta lainnya, serta koarktasio aorta (penyempitan lumen aorta atau tumpang tindih lengkapnya) adalah penyebab umum dari perkembangan blokade dua balok.

Penyebab BNPG dibagi menjadi 7 kelompok.

Karakteristik dan gejala masing-masing jenis BNPG

Tidak ada gejala independen yang menjadi ciri BNPG, tetapi kardiogram memperbaiki perubahan tertentu.

Blokade kaki kanan bundel-Nya (disingkat BPNPG)

Konduktivitas serat melambat saat tidak lengkap. Hemiblocade kanan-kanan paling sering tidak memberikan gejala, terdeteksi pada EKG selama pemeriksaan medis atau selama pemeriksaan untuk beberapa penyakit jantung. Jika BPNPG tidak lengkap ditemukan pada orang yang praktis sehat, maka itu dianggap sebagai norma fisiologis.

Elektrokardiografi dapat digunakan untuk mendiagnosis blokade-Nya.

Dengan konduktivitas BPNPG penuh pada kaki ini tidak ada. Kontraksi ventrikel kanan dan setengah septum interventrikular dilakukan di sepanjang serat dari ventrikel kiri. Debar jantung, rasa sakit di jantung adalah manifestasi dari penyakit yang mendasarinya.

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG)

Dengan blokade lengkap kaki kiri bundel-Nya pada EKG, perubahan khas dengan pergeseran EOS (poros elektronik jantung) ke kiri. Kaki tidak berfungsi. Ini mungkin disebabkan oleh serangan jantung atau gangguan serius masif pada otot ventrikel kiri. Pasien khawatir tentang rasa sakit di jantung, detak jantung, kelemahan, pusing. Blokade bundel kiri-Nya yang tidak lengkap tidak begitu serius. Gejala tidak ada atau minimal.

Gejala blokade cabang anterior bundel kiri His (BPVLNPG)

Tanda-tanda elektrokardiologis: gelombang-S tersembunyi, gelombang-R diperbesar, kompleks QRS ditolak ke atas dan ke kiri. Seringkali tidak ada gejala klinis atau terkait dengan penyakit jantung utama.

Blokade cabang posterior kaki kiri bundel-Nya (BZVLNPG)

Serat dari cabang ini impuls dengan BZVLNPG penuh tidak lulus. Kompensasi konduktivitas dimungkinkan oleh cabang depan. Pada ECG, perubahan serupa dicatat dengan BPVLNPG, hanya QRS yang ditolak ke kanan dan ke bawah.

Ketika memblokir salah satu cabang, tanda-tanda klinis sering tidak ada atau minimal dan disebabkan oleh penyakit jantung utama.

BNPG dua balok

Kombinasi ini, misalnya, BPNPG dan salah satu cabang kiri. Bergantung pada cabang atau kaki mana yang terpengaruh, EKG mencatat perubahan yang sesuai. Kemungkinan kardialgia (nyeri jantung), sesak napas, jantung berdebar.

BNPG tiga balok

Dalam kasus impuls yang tidak lengkap melewati cabang yang paling tidak terpengaruh, pada saat yang sama blok atrioventrikular atau 1 atau 2 derajat berkembang. Ketika penuh, konduksi impuls listrik sepenuhnya terhalang. Ritme kontraksi ventrikel dan pelepasan atrium, AV-blokade berkembang 3 sdm. dan fibrilasi atrium.

Karena pengurangan detak jantung menjadi 40 per menit. dan kurang, serta karena tidak cukupnya pelepasan darah ke aorta, pasien sering pusing dan bahkan pingsan, pudar dan (atau) gagal jantung. Kondisi ini dipenuhi dengan kematian mendadak yang disebabkan oleh henti jantung.

Diagnostik

Gangguan konduktivitas serupa ditemukan ketika menguraikan elektrokardiogram biasa. Tindakan lebih lanjut dari dokter tergantung pada jenis blokade yang terdeteksi. Jika seorang anak muda dengan elektrokardiogram didiagnosis dengan BPNPG tidak lengkap tanpa adanya masalah jantung, maka lebih sering dianggap sebagai norma yang tidak memerlukan resep obat.

Tidak diperlukan rawat inap untuk BLNPG yang tidak lengkap. Pemeriksaan dapat dilakukan secara rawat jalan. Dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya, pemeriksaan tambahan diperlukan, seperti konsultasi dengan ahli jantung, dan mungkin rheumatologist atau ahli bedah jantung.

Untuk mengidentifikasi perubahan ireversibel pada peralatan katup dan otot jantung, ekokardiografi (ekokardiografi), resonansi magnetik atau tomografi emisi positron (MRI atau PET), dan transesophageal electrocardiography (PNESG) ditentukan.

Metode untuk mendiagnosis blokade kaki cabang bundel

Ketika pasien BNPG trekhpuchkovoy mendesak dirawat di rumah sakit, kegiatan terapi dan diagnostik dilakukan di rumah sakit.

Perawatan

Tidak ada terapi khusus untuk patologi ini. Ketika BNPG, terutama hak tidak lengkap, dan tidak adanya keluhan terbatas pada pengamatan. Untuk normalisasi irama jantung dengan blokade satu dan dua balok yang terjadi dengan latar belakang hipertensi, penyakit arteri koroner, pasien diberikan glikosida jantung, nitrat, agen antianginal dan diuretik, penghambat PAF, statin.

Berdasarkan penyakit utama, beberapa pasien, seperti rematik, menunjukkan serangkaian antibiotik, glukokortikosteroid dan terapi NSAID jangka panjang.

Dalam blok atrioventrikular, masalah implantasi alat pacu jantung dipertimbangkan, karena jantung tidak dapat sepenuhnya berfungsi dengan sendirinya, denyut nadi sangat jarang, yang memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian dapat terjadi.

Ramalan

Pada pasien dengan blokade parsial, perjalanan patologi menguntungkan, terutama bagi mereka yang tidak memiliki gejala dan patologi jantung lainnya. Pasien harus menyadari bahwa prognosisnya tergantung pada patologi jantung atau pembuluh darah yang mendasarinya, serta seberapa hati-hati mereka akan merawat kesehatan mereka. Ketaatan yang ketat pada rekomendasi dokter, penyelesaian kursus perawatan, kunjungan rutin ke ahli jantung untuk memantau kondisi dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Prognosisnya tidak menguntungkan dengan hemiblocade kiri penuh dan tiga balok. Yang pertama dalam periode akut serangan jantung pada 40-50% kasus berakhir dengan kematian, yang kedua berbahaya dalam perkembangan asistol, fibrilasi ventrikel, kematian mendadak akibat henti jantung.

Apa blokade dari kaki ikatan-Nya?

Serat konduktif terdiri dari batang (terletak di septum di antara ventrikel), cabang kanan dan kiri. Yang kanan turun segera ke ventrikel kanan, dan yang kiri adalah pendahuluan dibagi menjadi 2 bagian (anterior dan posterior), dan kemudian melewati ke ventrikel kiri. Di masa depan, bundel-Nya di garpu otot jantung, membentuk jalur Purkinje.

Peran cabang-cabang-Nya adalah persepsi sinyal kontraksi dari sinus dan simpul arioventrikular dan transfernya ke semua bagian otot jantung ventrikel. Itu membuat mereka menyusut dalam ritme yang tepat.

Kaki bundel Guis

Jika terjadi hambatan dalam bentuk peradangan, nekrosis, sklerosis pada miokardium, pekerjaan mereka terhambat. Jika area kerusakannya kecil, maka gejalanya mungkin tidak, dengan pengurangan blokade lengkap terjadi lebih jarang dari biasanya. Hal ini disebabkan konduksi impuls di sepanjang jalur bundaran, yang melanggar sinkronisme kerja jantung.

Penyebab patologi

Kaki kanan bundel His (PNPG) rusak oleh kelebihan dan kerusakan miokardium ventrikel kanan dalam kasus seperti:

• penyempitan lubang mitral
• insufisiensi katup trikuspid,
• hipertensi paru
• lubang di septum antara atrium,
• serangan jantung
• hipertensi,
• overdosis glikosida jantung dan beta-blocker.

Bagian dari blok cabang bundel kiri (LNPH) diblokir ketika miokardium ventrikel kiri berubah:

• iskemia
• kardiosklerosis
• kalsifikasi,
• proses distrofik dan dyshormonal,
• hipertrofi hipertensi, malformasi aorta, insufisiensi mitral,
• endokarditis bakteri dan miokarditis.

Gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Pelanggaran sinyal melalui bungkusan-Nya tidak memiliki tanda-tanda klinis independen, karena terjadi sekunder terhadap latar belakang penyakit jantung yang ada atau pembuluh darah besar. Jika blokade parsial atau hanya satu cabang, terutama yang benar, maka pasien mungkin tidak menyadarinya, dan penyimpangan dari norma tersebut dapat dideteksi hanya pada EKG, lebih sering ketika memantau Holter.

Dengan kerusakan penuh pada ketiga cabang (PNPG dan 2 bagian kiri), volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel berkurang. Dalam kasus seperti itu, gejala karakteristik muncul:

• pusing;
• gangguan penglihatan;
• Morgagni-Adams-Stokes serangan pingsan;
• bradikardia;
• gangguan irama
• nafas pendek;
• memperlambat kontraksi hingga menyelesaikan serangan jantung.

Jenis blokade-Nya

Kaki-Nya dapat diblokir secara individual atau sekaligus, juga lesi terisolasi adalah salah satu cabang kaki kiri, serta berbagai kombinasi mereka. Ada varian periodik atau permanen, pada satu elektrokardiogram pada blokade pertama dan kemudian cabang lainnya dapat dicatat.

Kaki kanan

Dorongan untuk ventrikel kanan datang dari kiri dan di sisi kiri septum ketika benar-benar diblokir, holdingnya melambat ketika tidak lengkap. Manifestasinya minimal, dapat ditemukan pada orang yang benar-benar sehat dan tidak memberikan komplikasi lebih lanjut. Jika itu terjadi pada penyakit jantung, maka sesak napas dan kelelahan biasanya dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya.

Cabang anterior dari LNPG

Pelanggaran konduktivitas mempengaruhi sisi anterior dan lateral ventrikel kiri. Mereka menerima sinyal di dinding belakang dari bawah ke atas. Paling sering ditemukan pada hipertrofi miokard karena hipertensi, kelebihan dengan kelainan jantung dan miokardiopati, salah satu alasannya adalah infark dinding anterior.

Cabang belakang

Sinyal listrik menyimpang di sepanjang serat Purkinje individu dari bagian anterior ventrikel kiri dari atas ke bawah, mencapai dinding posterior dengan penundaan. Infark atau sklerosis, deposit kalsium di zona serat konduktif mengarah ke kondisi serupa.

Seluruh kaki kiri

Blokade parsial dari satu cabang memberikan manifestasi minimal, tetapi blokade lengkap LNPG disebabkan oleh infark yang luas atau proses inflamasi atau distrofi yang jelas yang meliputi miokardium ventrikel kiri. Karena itu, dalam patologi ini ditandai kardialgia, pusing, aritmia.

Blokade lengkap dan tidak lengkap

Dalam kasus blokade parsial, gelombang kontraksi berlalu dengan sedikit penundaan, karena di sepanjang banyak jalur alternatif ia mencapai target dengan cukup cepat. Ritme tidak terganggu atau bradikardia berkembang, keparahan manifestasi klinis tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan blokade.

Pemblokiran lengkap ditandai dengan:

• ketidakmampuan untuk mengirimkan sinyal ke ventrikel;
• terjadinya fokus kegembiraan di tempat-tempat yang tidak biasa;
• bagian jantung berkurang dalam irama kacau, denyut nadi dari 20 hingga 40 per menit;
• aliran darah ke jaringan arteri tidak cukup.

Tanda EKG dan metode diagnostik lainnya

Paling sering, EKG normal digunakan, tetapi jika ada keraguan dalam diagnosis, maka teknik esofagus tambahan atau pemantauan harian ditentukan. Untuk menentukan penyebabnya, pemeriksaan dilakukan menggunakan echocardiography, CT dan MRI.

Gejala pada EKG tergantung pada jenis dan kombinasi cabang yang diblokir:

• Blockade PNPG - lead dada kanan mengungkapkan kompleks Rsr, rSR, mereka terlihat seperti huruf M, di kiri - S lebih lebar dari biasanya, QRS lebih dari 0,12 detik.
• Blok LNPG - kompleks lebar dengan puncak bergerigi di sadapan kiri, di kompleks anomali kanan, membelah S.

Perawatan blokade kaki cabang bundel

Penyakit utama diobati, vitamin, Coenzyme Q, Carnitine, Thiotriazolin, Mildronate diresepkan untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium. Pengurangan tekanan dilakukan oleh penghambat enzim pengubah angiotensin (Lisinopril, Capoten), penghambat beta dan antagonis kalsium dihindari, karena mereka memperlambat konduktivitas di miokardium.

Indikasi untuk pemasangan alat pacu jantung (sumber irama atau kardioverter buatan):

• blokade 3 balok,
• blok lengkap untuk sinyal atrium,
• ritme kontraksi di bawah 40 per menit
• serangan kehilangan kesadaran.

Jika blokade kaki terjadi pada tahap akut infark miokard, ada blokade lengkap PNPG, PNPG dengan satu cabang kiri, maka dianjurkan stimulasi jantung sementara. Untuk ini, sebuah elektroda ditempatkan ke ventrikel kanan di sepanjang vena sentral.

Lihat video tentang blokade bundel kanan-Nya:

Apa itu kondisi berbahaya

Pemblokiran impuls listrik yang lengkap meningkatkan risiko penghentian aktivitas jantung dan dapat menyebabkan penghentian kontraksi mendadak dengan hasil yang fatal. Serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu, juga dapat mengancam jiwa, terutama jika pasien mengontrol transportasi atau mekanisme kompleks lainnya saat ini.

Komplikasi dari blokade kaki-Nya meliputi:

• serangan takikardia ventrikel,
• fibrilasi dan gemetar ventrikel,
• kegagalan sirkulasi,
• tromboemboli.

Prognosis untuk pasien

Jika blokade terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG, tidak ada tanda-tanda kekurangan suplai darah ke organ internal, maka prognosis untuk pasien ini menguntungkan. Ini mungkin varian dari struktur jantung, perawatan tidak diperlukan.

Hasil yang tidak diinginkan dari blokade diamati pada pasien dengan infark yang luas, malformasi tanpa kompensasi, dan distrofi miokard masif. Perlu dicatat bahwa blokade bermain-main dalam situasi seperti itu adalah tanda dinamika negatif dari penyakit, itu meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Gaya hidup sambil mengidentifikasi masalah

Jika pemeriksaan menunjukkan tidak ada kelainan, dan hanya ada tanda-tanda EKG blokade, maka pasien dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik dalam jumlah yang sama dengan orang sehat.

Setelah memasang alat pacu jantung, perangkat dengan medan elektromagnetik, detektor keamanan di supermarket dan bandara, dan saluran listrik tegangan tinggi harus dihindari. Saat menggunakan ponsel, Anda harus menyimpannya di sisi kanan.

Blokade bundel ranting-Nya bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan tanda pelanggaran sinyal kontraksi di otot jantung. Blokade sebagian PNPG dan 1 cabang dari aliran kiri dapat tanpa gejala. Dengan penyumbatan lengkap 3 cabang atau terjadinya pelanggaran terhadap latar belakang serangan jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi. Pengobatan penyakit utama ditentukan, dalam kasus serangan pingsan, pemasangan alat pacu jantung diindikasikan.

Blokade kaki kanan bundel-Nya adalah gangguan konduksi yang didapat di dalam ventrikel jantung. Ini terjadi pada 0,2% orang muda. Dengan bertambahnya usia, frekuensi aritmia ini meningkat menjadi 0,45%. Penyakit ini hampir selalu terjadi pada setengah populasi pria.

Faktor utama yang memicu perkembangan patologi ini adalah serangan jantung pada fase akut. Pada orang yang berusia hingga empat puluh tahun, pemblokiran kaki kanan bundel-Nya jinak, tidak memiliki hubungan dengan patologi jaringan jantung. Dalam kasus lain, hipertensi (60% dari semua kasus) berkontribusi pada pengembangan aritmia jenis ini. Dalam kasus yang jarang, ini disebabkan oleh kelainan bawaan (kurang berkembangnya segmen awal miokardium). Juga, penampilan kondisi ini dipengaruhi oleh adanya kelainan jantung: defek septum interventrikular, interatrial, penyempitan mulut arteri pulmonalis. Trombembolia pembuluh ini, dengan penyakit paru obstruktif yang bersifat kronis, menyebabkan peregangan ventrikel kanan, ini dapat memicu munculnya aritmia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kondisi ini adalah kardiomiopati, cedera dada tumpul, distrofi otot progresif, hiperkalemia, overdosis obat (novokainamidom, quinidine, glikosida jantung), operasi bedah pada organ ini (ventrikulotomi vertikal), neoplasma jantung, gusi sifilis. Blokade lengkap bundel kanan-Nya memiliki gejala klinis penyakit yang menyebabkannya. Pada beberapa pasien, perubahan terdeteksi selama auskultasi: pemisahan nada pertama (kurang umum) dan kedua (lebih umum).

Kriteria diagnostik berikut dideteksi pada elektrokardiogram: peningkatan kompleks ventrikel, gelombang R tinggi, yang diamati pada lead dada pertama, R bergerigi, dan gigi yang memiliki ukuran berbeda ditentukan pada lead kiri; arah sumbang S, ST.

Blokade kaki kanan bundel-Nya, yang perawatannya, seperti kelihatannya, harus serius, tidak memerlukan penggunaan persiapan khusus. Ini juga tidak memerlukan stimulasi e-jantung, yang dalam kasus biasa dilakukan untuk tujuan pencegahan jika terjadi serangan jantung. Jika perlu, pengobatan dilakukan penyakit yang selalu mengarah pada penampilan aritmia jenis ini. Blokade kaki kanan bundel-Nya, terjadi pada orang-orang dari kelompok usia muda yang tidak memiliki lesi organik dari jaringan jantung, memiliki prognosis yang relatif baik. Bentuk terisolasi dari aritmia ini tidak pernah bisa masuk ke blokade AB penuh dari simpul AB.

Menurut penelitian, kejadian simultan dari patologi ini menyebabkan sedikit gangguan konduksi dari atrium ke ventrikel. Namun, memburuknya perjalanan klinis blokade patologi ini dimungkinkan dengan penurunan konduksi impuls dalam senyawa AB. Ketika jenis aritmia ini melekat langsung ke hipertensi arteri, perjalanan penyakit ini sangat rumit, dan tingkat kematian dalam kondisi seperti itu menjadi tinggi. Tanda yang tidak menguntungkan adalah adanya kardiomegali, gagal jantung, perpanjangan periode sistolik. Blokade kaki kanan bundel-Nya, terjadi dengan latar belakang infark miokard, hampir tidak pernah masuk ke aritmia yang terkait dengan gangguan fungsi pada simpul AB. Oleh karena itu, jenis patologi ini hampir tidak memiliki tingkat kematian yang tinggi. Namun, jika ada komplikasi jantung yang serius, ini dapat memperburuk perjalanannya dan mempersulit perawatan, yang mungkin tidak efektif.