Penapisan biokimiawi: persiapan, risiko, patologi, transkrip.

Selama kehamilan, wanita perlu menjalani banyak pemeriksaan dan tes untuk memantau perkembangan janin, serta mendeteksi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Kebanyakan wanita hamil tertarik, dan tidak mewakili bahaya penelitian tertentu, termasuk skrining biokimia. Pada artikel ini kita akan mencoba memahami masalah biokimia.

Apa itu biokimia?

Skrining biokimia adalah tes darah yang membantu mengidentifikasi banyak patologi dan sindrom pada janin. Jika Anda mengidentifikasi mereka pada tahap awal, Anda dapat mencegah komplikasi dan melindungi janin dari konsekuensi negatif. Juga selama skrining, Anda dapat menentukan jenis darah ibu, tingkat hormon kehamilan, kemungkinan diabetes gestasional. Juga, biokimia memeriksa urin wanita hamil untuk gula dan protein. Jika indikator-indikator ini ditolak dari norma yang berlaku, maka perlu untuk memulai pengobatan sebagai hal yang mendesak.

Risiko dalam biokimia

Skrining biokimia, seperti kebanyakan prosedur, membutuhkan intervensi dalam tubuh wanita hamil. Risiko apa yang bisa ditimbulkannya? Risiko utama adalah risiko kecil kehilangan janin, yang minimal dan hanya terjadi selama prosedur prenatal tertentu. Jika tidak dilakukan selama kehamilan, maka Anda tidak perlu khawatir. Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang hal ini, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis.

Mengapa kita perlu skrining biokimia selama kehamilan?

Skrining biokimia membantu seorang wanita hamil untuk memastikan bayinya lahir benar-benar sehat. Tetapi ada indikasi tertentu yang harus dipatuhi:

1. Orang tua adalah saudara.
2. Sebelumnya, ada kehamilan yang membeku atau lahir mati.
3. Ada anak dengan kelainan kromosom.
4. Seorang wanita hamil berusia di atas 37 tahun.
5. Ada ancaman aborsi alami untuk waktu yang lama.
6. Ada kasus keguguran.
7. Hamil menderita patologi virus atau bakteri selama atau sebelum kehamilan.
8. Sebelum kehamilan, obat-obatan terlarang diminum.
9. Sebelum hamil, salah satu pasangan terpapar radiasi.
10. Hasil USG diragukan.

Patologi apa yang dapat diputar menggunakan skrining biokimia

Selama penyaringan biokimia, patologi seperti dapat diidentifikasi:

1. Sindrom Edwards.
2. Cacat tabung saraf janin.
3. Down syndrome.
4. Sindrom Patau.
5. Sindrom de Lange.

Semua kelainan perkembangan yang disebutkan di atas harus diidentifikasi sebelum trimester ketiga kehamilan.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur, berkenaan dengan pelatihan, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan, lebih baik berbagi ini dengan dokter Anda. Anda tidak boleh melakukan perawatan sendiri atau diagnosa, terutama selama kehamilan, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Jika Anda khawatir tentang kondisi dan perkembangan bayi, maka Anda tidak boleh meninggalkan prosedur ini.

Para ahli merekomendasikan sehari sebelum skrining biokimia untuk memperhatikan diet kehamilan. Dari diet lebih baik untuk mengecualikan produk seperti:

1. Pedas dan goreng.
2. Berlemak
3. Daging asap.
4. Jeruk, jeruk keprok, lemon dan buah jeruk lainnya.
5. Cokelat dan produk cokelat lainnya.

Jangan abaikan aturan ini dan untuk mendapatkan hasil yang andal, tetap duduk satu hari dalam diet. Tes darah wajib harus dilakukan pada perut kosong. Beberapa jam sebelum prosedur diperbolehkan minum air, tetapi tidak berkarbonasi.

Cara melakukan penyaringan biokimia

Sebelum Anda mengambil tes, Anda harus terlebih dahulu melewati pemeriksaan ultrasonografi. Dengan hasil skrining, wanita hamil datang ke lab. Pastikan perutnya kosong. Skrining biokimiawi mengambil darah dari vena. Hasil penelitian akan siap hanya setelah 10-14 hari atau lebih. Jika skrining dilakukan pada trimester kedua, hasilnya mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk diuraikan.

Dekripsi data

Decoding hasil harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi. Anda sebaiknya tidak melakukan diagnosa diri, jika Anda tidak memiliki pengetahuan tertentu. Penapisan biokimia dilakukan pada trimester pertama dan ketiga dan ketiga. Wajib ditentukan oleh hCG dan PAPP-a.

Penapisan biokimia

Apa itu tes darah biokimia, kapan dan untuk apa yang dilakukan, cara mengkonfirmasi hasilnya tanpa membahayakan kesehatan

Apa itu skrining biokimia?

Skrining biokimia adalah tes darah dengan bantuan dokter menentukan kemungkinan mengembangkan kelainan dan kelainan pada janin. Untuk melakukan ini, ambil hingga dua puluh mililiter darah dari vena dari ibu dan kirimkan ke laboratorium biokimia untuk penelitian.

Apa itu tes darah biokimia

Jumlah hormon pada wanita hamil terkait erat dengan perkembangan anak. Tugas skrining biokimia adalah untuk menentukan tingkat hormon yang dipengaruhi oleh penyakit genetik janin. Skrining tidak menentukan diagnosis yang akurat, tetapi menunjukkan risiko Down Syndrome, Edwards atau Patau.
Penelitian ini dilakukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Pada trimester pertama, dua hormon dievaluasi: human chorionic gonadotropin dan protein PAPP-A. Pada trimester kedua, ada lima: inhibin, human chorionic gonadotropin, estriol, protein PAPP, dan lactogen plasenta.

Indikasi untuk skrining biokimia

Bahkan orang tua muda dan sehat memiliki risiko memiliki bayi dengan mutasi kromosom, sehingga setiap wanita dianjurkan untuk menjalani skrining biokimia. Kelompok risiko yang harus lulus studi:

• Usia ibu lebih dari 35, ayahnya 45;
• Kelainan genetik pada orang tua atau kerabat darah mereka;
• Kelahiran atau keguguran anak dengan cacat perkembangan;
• Ibu dan ayah memiliki hubungan darah.

• Riwayat buruk: keguguran, kehamilan beku dan regresi;
• Penyakit menular berlangsung hingga 10-11 minggu;
• Penerimaan dilarang untuk obat hamil pada trimester pertama.

Kontraindikasi untuk skrining biokimia

• Kelebihan berat badan atau tidak cukupnya berat badan hamil;
• Kehamilan ganda;
• Diabetes pada ibu;
• Kehamilan dengan IVF.

Kontraindikasi mempengaruhi tingkat hormon yang diteliti, sehingga skrining biokimia akan menunjukkan hasil yang buruk bahkan tanpa adanya patologi pada anak.

Standar Penapisan Biokimia

Untuk setiap hormon, normanya sendiri didefinisikan, penyimpangan yang mengindikasikan masalah. Setelah mendekode semua hasil, risiko keseluruhan dari adanya kelainan kromosom pada janin ditentukan:

• Risiko 1: 10.000 dan di bawah. Risiko rendah patologi, anak itu sehat.
• Risikonya mulai 1: 1000 hingga 1: 10000. Risiko rata-rata malformasi.
• Risikonya di atas 1: 1000. Risiko tinggi kelainan genetik, hamil ditugaskan studi tambahan.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Sampai saat ini, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis adalah diagnosis invasif - tusukan dinding perut dan pengumpulan bahan genetik untuk penelitian. Pada trimester pertama, vili dari mantel germinal dan plasenta diperiksa, pada yang kedua - cairan ketuban dan darah tali pusat.

Diagnosis invasif menunjukkan hasil yang akurat, tetapi berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak. Bahkan jika prosedur ini dilakukan di pusat medis terbaik oleh dokter dengan pengalaman bertahun-tahun, masih ada risiko infeksi di rahim, kebocoran cairan ketuban, keguguran, kelahiran prematur, perdarahan, dan pembentukan hematoma.

Konfirmasi diagnosis tanpa tusukan dan membahayakan kesehatan ibu dan anak

Diagnosis invasif adalah risiko serius: paling sering aborsi setelah tusukan terjadi pada bayi yang sehat. Untuk menghindari masalah dan menerima jaminan kesehatan janin, tanpa membahayakan ibu dan anak, mereka menggunakan metode diagnostik non-invasif. Salah satunya adalah pengujian Prenetix.

Prenetix - pengujian non-invasif, yang dikembangkan oleh laboratorium Rusia Genetico berdasarkan pada teknologi Harmony Amerika - cara yang paling akurat dan aman untuk mengidentifikasi kelainan dan patologi.
Pengujian memeriksa DNA ekstraseluler janin, yang sejak minggu-minggu pertama perkembangan memasuki darah ibu. Pada minggu kesepuluh, konsentrasi mereka cukup untuk ujian.

• Down syndrome
• Sindrom Edwards
• Sindrom patau
• Sindrom Shershevsky-Turner
• Sindrom Klinefelter
• Peningkatan kromosom X pada anak perempuan
• Peningkatan kromosom Y pada anak laki-laki

Skrining biokimia untuk wanita hamil

Skrining darah biokimia adalah analisis khusus. Dengan itu, dokter menentukan hormon yang dapat menunjukkan bahwa kelainan kromosom berkembang pada janin. Hasil penelitian semacam itu bukanlah diagnosis yang akurat. Mereka hanya mengatakan bahwa ada risiko seorang anak memiliki sifat buruk. Sebagai aturan, dokter meresepkan survei dengan USG.

Mengapa kita perlu skrining biokimia?

Tidak setiap wanita tahu jenis analisis apa. Hanya spesialis yang dapat memberi tahu secara rinci tentang penelitian, menugaskan mereka, serta menguraikan hasil.

Sebagai aturan, skrining biokimia dilakukan untuk semua wanita hamil yang ingin memastikan bahwa bayinya benar-benar sehat. Dan bahwa ia tidak memiliki risiko mengembangkan patologi kromosom, yang tidak dapat disembuhkan di masa depan.

Ada beberapa kondisi yang memerlukan skrining biokimia untuk wanita hamil untuk dilakukan:

1. Orang tua bayi adalah saudara dekat.
2. Kelahiran anak yang mati setelah kehamilan terakhir.
3. Fading pada janin.
4. Ibu dari anak tersebut berusia di atas 35 tahun.
5. Ada bayi dalam keluarga yang memiliki kelainan kromosom.
6. Ancaman keguguran spontan bertahan lama.
7. Kelahiran prematur.
8. Seorang wanita hamil mengalami infeksi virus atau bakteri sebelum atau setelah pembuahan.
9. Ibu masa depan mengambil obat yang benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil.
10. Sebelum mengandung anak, salah satu orang tua menderita radiasi pengion (sinar-x, terapi radiasi).
11. Hasil USG diragukan.

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menjadi alasan untuk melakukan skrining biokimiawi seorang wanita hamil.

Skrining trimester pertama

Untuk pertama kalinya setelah pembuahan, seorang wanita hamil datang ke dokter pada minggu ke-9. Penapisan trimester pertama membantu menentukan patologi janin atau ibu, berkat penelitian dan tes yang sedang berlangsung.

Skrining perinatal, yang membuat wanita hamil, memberikan kesempatan untuk mendeteksi berbagai gangguan, penyakit, misalnya:

• penyakit jantung;
• perubahan dalam tabung saraf;
• Penyakit Down atau Edwards.

Skrining adalah pemeriksaan umum terhadap tubuh wanita. Dokter memeriksa kartu medis wanita itu secara terperinci, dengan cermat memeriksa pasien. Rekam semua data: perubahan berat dan tekanan darah.

Selain itu, seorang wanita hamil melewati tes urin dan darah. Dokter mengirimnya ke tes, dengan bantuan golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Juga, para ahli melakukan tes untuk penyakit lain: hepatitis, sifilis, HIV.

Penapisan biokimiawi pada trimester pertama memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit genetik yang mungkin dimiliki orang tua. Di rumah sakit, tes dilakukan untuk menentukan atau mengesampingkan adanya penyakit serius.

Dokter memberi tahu ibu hamil bagaimana tes dilakukan dan apa yang dikatakan hasilnya tentang perkembangan janin.

Untuk jangka waktu 12, 13 minggu, seorang wanita ditawari biopsi korionik. Suatu prosedur yang dapat mendeteksi kelainan genetik atau kelainan kromosom. Dalam proses biopsi, seorang spesialis menembus dinding depan perut ke seorang wanita hamil, menggunakan jarum atau kateter, untuk mengambil sampel jaringan. Seluruh proses dikendalikan oleh peralatan USG.

Itu penting! Setiap dokter memperingatkan tentang risiko prosedur. Faktanya adalah bahwa analisis semacam itu dapat memicu keguguran. Menurut statistik, dari 100 kasus hanya 1 yang gagal.

Pemutaran pada trimester pertama juga harus dilakukan untuk mengontrol berat bayi, ukurannya, dan usia. Ultrasonografi membantu menentukan masalah kesehatan dalam situasi apa pun, misalnya, jika seorang wanita terganggu oleh seringnya keluar dari rumah.

Pemutaran selama 2 trimester

Studi dilakukan setelah 15 minggu. Skrining biokimia kedua melibatkan tes darah. Dokter menyarankan seorang wanita hamil untuk mengambil bahan untuk beberapa tes. Pertama, perlu mengidentifikasi kemungkinan kelainan kromosom. Kedua, penelitian semacam itu membantu mendeteksi, jika ada, kerusakan pada tubuh bayi.

Skrining selama 2 trimester memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah seorang anak menderita sindrom Down. Sebagian besar wanita yang hamil pada usia 35 lebih suka melakukan analisis serupa pada trimester pertama dan kedua.

Hasilnya akan memungkinkan untuk mengetahui informasi yang tepat. Selain itu, jika perlu, Anda dapat melakukan tes yang membutuhkan sampel cairan ketuban.

Kedokteran mengklaim bahwa penyakit seperti sindrom Down atau patologi lain pada tingkat kromosom tidak dapat disembuhkan setelah deteksi. Tetapi ada cacat seperti itu yang dapat dengan mudah diperbaiki. Hal utama - untuk mendeteksi patologi pada waktunya, dokter memperingatkan tentang hal itu.

Lebih dari 80% penyakit dapat ditentukan melalui skrining biokimia selama kehamilan. Data tambahan dapat diperoleh dengan menggunakan ultrasound. Semua tes ditugaskan oleh para ahli dalam periode yang sama.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Rekomendasi yang ketat sebelum diagnosis tidak ada. Tetapi dokter memperingatkan bahwa sehari sebelum penelitian, seorang wanita hamil harus menyesuaikan dietnya. Dia harus menolak:

• makanan pedas;
• produk berlemak dan diasap;
• makanan goreng;
• coklat;
• buah jeruk

Penggunaan lemak, daging asap, dan bumbu penyedap menyebabkan fakta bahwa alih-alih serum selama sentrifugasi, terjadi penurunan lemak terus menerus. Itu tidak akan dapat menentukan apa pun. Karena itu, dokter menyarankan untuk mengecualikan produk ini, agar tidak membuang-buang uang untuk pemeriksaan tanpa biaya.

Persiapan termasuk setidaknya 6 jam puasa. Diijinkan untuk minum sedikit air non-karbonasi sebelum dianalisis, sebagai aturan, 4 jam sebelum tes.

Perhatian! Dokter yang berkualifikasi akan memberi tahu Anda cara menjalani tes dan mempersiapkannya. Seorang dokter kandungan-kandungan akan berbicara tentang semua risiko yang mungkin terjadi dari prosedur ini.

Biokimia

Pasien datang ke laboratorium dengan hasil pemindaian ultrasound yang dilakukan selama trimester pertama. Seorang pekerja medis membuat pengambilan sampel darah, selalu dengan perut kosong, dari vena. Untuk skrining biokimia pertama, hasilnya akan siap setelah 1,5 minggu.

Jika ini adalah skrining biokimia kedua selama kehamilan, maka wanita tersebut harus menunggu lebih lama. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam proses pengujian, spesialis mempelajari 3 atau 4 hormon.

Selain itu, faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi hasil analisis:

• Kelebihan berat badan Misalnya, pada wanita penuh, tingkat hCG dan PAPP meningkat, dan pada wanita tanpa lemak, sebaliknya.
• IVF, yaitu, ketika seorang wanita hamil karena prosedur khusus.
• Amniosentesis. Jika pasien memiliki diagnosis prenatal beberapa hari yang lalu.
• Kehamilan ganda.
• Diabetes mellitus, yang didiagnosis pada ibu muda.

Semua keadaan ini dapat mengarah pada fakta bahwa hasilnya tidak akan cukup akurat.

Hasil penelitian

Sebelumnya, studi biokimia pada wanita hamil dilakukan berdasarkan produksi protein tunggal, alphafetoprotein. Tetapi obat-obatan tidak berhenti. Oleh karena itu, skrining ganda dan tiga digunakan hari ini untuk mendapatkan hasil yang akurat. Keakuratan data meningkat hingga 70%.

Tabel hasil menunjukkan indikator apa yang menunjukkan perkembangan patologi dan kapan Anda tidak dapat khawatir bahwa bayi sakit.

waktu (dalam minggu)

Alphafetoprotein, tingkat yang diizinkan (batas minimum dan maksimum), IU / ml

Nilai yang valid (batas atas dan bawah), IU / ml

Jika norma-norma nilai terlampaui, maka pasien juga harus menjalani USG. Jika skrining biokimiawi menunjukkan perkembangan patologi kromosom, Anda harus lulus tes lain. Ini akan menjadi diagnosis prenatal invasif.

Jika laju alfafetoprotein meningkat, ini mungkin menunjukkan bahwa:

1. Anak mengalami malformasi SSP.
2. Ada cacat pada dinding perut anterior. Mungkin merupakan hernia bawaan.
3. Janin mengembangkan penyakit ginjal polikistik.
4. Nefrosis bawaan hadir.
5. Ada risiko keguguran, atau bahkan lebih buruk: janin bisa mati saat dalam kandungan.

Selain itu, tingkat AFP dapat meningkat jika kehamilannya berlipat ganda.

Ketika seorang wanita baik-baik saja, alphafetoprotein dapat bervariasi tergantung pada berat badannya, air rendah, berat bayi rendah atau patologi yang berkembang di plasenta. Predisposisi herediter dapat menyebabkan penyimpangan indikator ini.

Bagaimanapun, jika tingkat AFP meningkat, wanita hamil dikirim untuk skrining ultrasound tambahan. Dengan demikian adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan kelainan bawaan janin.

Mendekode hasil tidak memberikan keyakinan yang lengkap dan akurat bahwa anak itu benar-benar sakit. Penapisan biokimia kehamilan membantu menentukan apakah diperlukan penelitian lebih lanjut, serta saran dari dokter yang berkualifikasi.

Jika tingkat alphafetoprotein rendah dan tingkat hCG tinggi, ada risiko bahwa janin terserang penyakit Down. Hal yang sama berlaku untuk penyakit lain di tingkat kromosom. Angka AFP yang tinggi atau rendah juga dapat menunjukkan bahwa istilah tersebut tidak tepat untuk wanita hamil. Ini mungkin jika memiliki siklus yang tidak teratur. Dalam hal ini, tanpa ultrasound tidak cukup.

Menurut statistik, hanya 5% wanita hamil akibat skrining biokimiawi yang mengungkapkan kelainan patologis. Sisanya melahirkan bayi sehat sempurna. Analisis ini diperlukan untuk memastikan bahwa orang tua tidak ketinggalan perkembangan penyakit, dokter memperingatkan tentang hal ini.

Hasil penelitian saat ini tidak menunjukkan data yang akurat, tetapi kemungkinan risikonya. Untuk bekerja, program komputer khusus digunakan. Misalnya, jika hasil skrining biokimia kehamilan lebih tinggi dari 1: 250, maka pasien perlu tes tambahan.

Anda perlu melakukan diagnosis prenatal. Indeks risiko rata-rata adalah 1: 1000, dan indikator 1: 10.000 menunjukkan bahwa kemungkinan mengembangkan patologi sangat kecil.

Penapisan biokimiawi pada trimester pertama dan kedua membantu mengidentifikasi tidak hanya gangguan yang terkait dengan sistem saraf pusat. Adalah mungkin untuk mendeteksi komplikasi kebidanan lain yang kehamilannya sedini mungkin.

Penapisan biokimia, apa analisis ini? Tentukan kesehatan janin

Penapisan biokimia, apa analisis ini? Ini adalah analisis yang menunjukkan apakah seorang anak memiliki kelainan kromosom. Ini tidak dilakukan untuk semua orang, tetapi untuk mereka yang berisiko.

Penapisan biokimia, apa analisis ini? Setiap wanita ingin melahirkan anak yang sehat. Tetapi bahkan jika dia merawat dirinya sendiri, memenuhi semua instruksi dokter, spesialis tidak dapat menjamin bahwa bayi akan baik-baik saja. Ketika kehamilan berbahaya untuk dikhawatirkan, sehingga Anda bisa segera menghilangkan atau mengkonfirmasi keraguan mereka. Anda hanya perlu mengambil rujukan untuk skrining biokimia. Survei macam apa ini, bagaimana mengambil analisis ini, berapa lama Anda harus menunggu hasil? Ini membantu untuk mendeteksi patologi kromosom yang berbicara tentang penyakit tertentu.

Siapa yang menyerahkan analisis ini dan kapan

Skrining biokimia tidak diresepkan untuk semua orang. Analisis macam apa itu dan bagaimana analisisnya? Anda harus menyumbangkan darah dari vena. Kapan itu dilakukan? Analisis pertama harus diambil selama trimester pertama. Pertama, wanita itu dikirim ke pemeriksaan USG. Apa pemeriksaan ini? Spesialis mengukur janin, melihat keadaan rahim, memantau kesejahteraan anak. Kemudian membandingkan hasilnya dengan peraturan. Jika mereka menyimpang dari norma, ini adalah alasan untuk ujian tambahan. Jika kelainan terdeteksi dengan USG, skrining biokimiawi ditentukan. Untuk melakukan analisis, perlu untuk mengambil serum ibu. Hasil tes darah menunjukkan apakah ada kelainan.

Apakah semua orang ditugaskan untuk analisis ini? Selama kehamilan, mereka yang berisiko harus melewatinya. Tetapi kebanyakan ahli mengatakan bahwa itu harus ditunjuk untuk semua, karena kelainan genetik bisa terjadi pada wanita mana pun. Karena itu, WHO merekomendasikan bahwa selama kehamilan perlu untuk mengambil rujukan dan mengambil tes untuk semua orang yang sudah selama trimester II. Tapi wanita yang memutuskan. Tetapi bagi mereka yang berisiko, skrining biokimiawi harus dilewati. Sebelum melahirkan, dokter harus tahu berapa anak yang dimiliki seorang wanita dan apakah mereka semua sehat, berapa kali keguguran, berapa tahun hamil, bagaimana perasaannya di awal kehamilan, atau apakah ia minum obat.

Tes darah ini harus ditentukan:

1. Pada kehamilan yang terjadi setelah 30 tahun (kehamilan pertama) atau setelah 35 tahun (kedua atau selanjutnya).
2. Seorang wanita pernah mengalami 2 atau lebih keguguran sebelumnya.
3. Seorang wanita hamil atau suaminya memiliki kelainan genetik, atau mereka menampakkan diri di salah satu anak, kerabat.
4. Sebelum ini, anak sudah lahir di keluarga dan meninggal karena cacat.
5. Selama trimester pertama, wanita itu menderita penyakit menular.
6. Orang tua dari anak atau salah satu dari mereka menderita paparan radiasi, atau seorang wanita hamil diiradiasi selama trimester pertama.
7. Membayangkan seorang anak kerabat dekat.

Kami menemukan jenis analisis apa dan mengapa diambil selama kehamilan, kepada siapa mereka dapat menulis referensi. Berapa lama saya harus menunggu hasilnya? Jika ini adalah tes setelah trimester pertama, untuk periode 11-14 minggu, maka hasil tes darah harus menunggu setidaknya 1,5 minggu atau lebih lama. Pemeriksaan kedua dilakukan selama trimester II, yaitu pada 16 - 20 minggu. Maka hasil skrining biokimia harus menunggu lebih lama.

Apa yang dikatakan hasilnya

Bagaimana cara memahami hasil tes darah ini? Pada kehamilan, membantu menentukan apakah janin memiliki kelainan. Sindrom yang paling umum adalah sindrom Down, tetapi, terlepas dari penyakit ini, mungkin ada sindrom Edwards, sindrom Lange, sindrom Patau dan penyakit lainnya. Apa saja penyakit ini, apakah berbahaya? Wanita itu memiliki 22 pasang kromosom ganda, dan satu tidak teratur, "tiga".

Skrining biokimia pertama kali dilakukan selama trimester pertama, setelah pemindaian ultrasound, yang juga dilakukan selama kehamilan, rujukan untuk tes darah diberikan. Ini adalah "tes ganda", karena Dokter melihat level HCG dan PAPP. Hasil dari tes darah ini tergantung pada banyak faktor: berapa banyak seorang wanita menimbang selama kehamilan, apa iklim dari tempat tinggalnya, dll. Oleh karena itu, mereka menciptakan unit pengukuran baru - MoM. Ini menunjukkan tingkat penyimpangan hasil dari norma. Norm MoM - dari 0,5 menjadi 2,5. Jika MoM lebih tinggi, maka dapat berbicara tentang penyakitnya.

Skrining biokimia berikut disebut "tes tiga", karena dalam kasus ini, tes darah menunjukkan berapa banyak 3 jenis hormon dalam darah: 5 jenis hormon: hCG, PAPP, inhibin, estriol, laktogen plasenta. Apa yang dia perlihatkan, menguraikan hasil adalah tugas dokter. Jika dia merasa cocok, dia akan mengarahkan seorang wanita ke genetika.

Terkadang mereka melakukan penyaringan ketiga. Apa tes darah ini, bagaimana dan kapan harus mengambilnya? Ini dilakukan pada trimester ketiga, untuk periode 32 hingga 34 minggu. Studi tambahan dilakukan: dopplerometri (tidak ada hipoksia janin) dan CT (apakah jantung bekerja dengan baik).

Bagaimana cara mengambil

Kami menemukan jenis analisis apa, dan berapa kali dilakukan. Tetapi agar hasilnya benar, agar tidak mengkhawatirkannya nanti, penting untuk lulus tes darah ini dengan benar. Jadi bagaimana seharusnya Anda mengambilnya?

Persiapkan lebih baik di muka, 2 hari sebelum Anda perlu pergi ke dokter. Selama ini Anda tidak bisa makan sesuatu yang diasap atau digoreng, pedas, Anda harus melepaskan cokelat, kacang, dan makanan laut. Anda tidak bisa makan buah jeruk (jeruk, lemon, jeruk). Paling sering, pemeriksaan dilakukan di pagi hari, perlu untuk menyumbangkan darah saat perut kosong. Apalagi di pagi hari, sebelum pemeriksaan, lebih baik jangan minum. Pertama, dokter harus mengirim Anda ke USG. Setelah menerima hasilnya, dia bisa memberikan arahan untuk tes darah.

Haruskah penyaringan biokimia dilakukan? Jika dokter menyarankan untuk melakukan ini, Anda tidak boleh meninggalkannya. Metode pemeriksaan ini aman untuk wanita dan anak-anak. Berkat dia, seorang wanita hamil pada tahap awal dapat menentukan apakah ada risiko kemunculan sejumlah penyakit dan memutuskan aborsi. Di sisi lain, analisis ini tidak membuat diagnosis, itu menunjukkan bahwa perkembangan patologi mungkin terjadi, tetapi bukan jaminan mutlak bahwa anak itu sakit.

Penapisan biokimiawi untuk trimester pertama: apa analisis ini? Bagaimana tes genetik prenatal dan untuk apa?

Pada tahap awal, ketika mendaftarkan wanita hamil, mereka dikirim untuk melakukan banyak analisis: OAK, OAM, analisis biokimia darah, analisis untuk penentuan infeksi tersembunyi.

Tapi itu belum semuanya. Salah satu studi utama pada trimester pertama adalah skrining biokimia. Apa jenis analisis ini, bagaimana hal itu dilakukan, persiapan dan penguraian hasil akan dibahas dalam artikel.

Konten

• Apa itu skrining
• Apa itu skrining pranatal dan tujuannya?
• Pencegahan malformasi
• Persiapan
• Cara lulus analisis
• Kapan hasilnya siap
• Apa yang perlu Anda lakukan ultrasound?
• Tanggal tes prenatal
• Hamil berisiko - apa yang harus dilakukan selanjutnya
• Penapisan biokimia 2 trimester
• Hasil positif palsu dan negatif palsu
• Bagaimana perhitungan dilakukan untuk kelainan kromosom?
• Profil khas Kementerian Pertanian untuk 1 trimester
• Profil khas Kementerian Pertanian untuk 2 trimester
• Faktor-faktor yang mempengaruhi konsentrasi penanda biokimia
• Kesimpulan

Apa itu penyaringan?

Konsep skrining dalam kedokteran banyak digunakan. Ini adalah studi rutin yang bertujuan mengidentifikasi kelompok risiko untuk penyakit atau patologi apa pun. Ada pemutaran untuk:

• kanker payudara;
• TBC;
• tumor saluran pencernaan, dll.

Perhatikan! Hasil tes bukan diagnosis, tetapi identifikasi kelompok risiko.

Mengapa skrining biokimia untuk wanita hamil?

Selama kehamilan, terutama pada tahap awal, penting untuk dipahami: ke arah mana kehamilan akan berkembang dan apakah janin akan berkembang sama sekali.

Penapisan biokimiawi pada trimester pertama, sampai batas tertentu, menentukan nasib konsepsi. Penyebab terminasi dini kehamilan adalah penyakit genetik, kelainan kromosom, yang menyebabkan cacat perkembangan. Dan menurut WHO, 5% di seluruh dunia. Ini adalah seleksi alam - buah-buahan yang tidak layak dihilangkan dari tubuh ibu.

Alam tidak selalu mampu melindungi wanita dari kehamilan dengan janin dengan kelainan genetik. Dalam mengidentifikasi penyakit kromosom yang tidak sesuai dengan kehidupan, "konsepsi yang dikutuk" direkomendasikan untuk diinterupsi. Pada awal kehamilan lebih mudah untuk membuat dan lebih sedikit komplikasi untuk tubuh ibu. Tujuan kedua dari tes tiga adalah untuk mengidentifikasi risiko komplikasi kehamilan. Yang ketiga adalah menentukan kelompok wanita hamil yang akan direkomendasikan penelitian tambahan jika dicurigai patologi janin.

Seluruh saluran skrining pralahir adalah sebagai berikut:

Kelainan genetik pada janin dapat terjadi pada wanita hamil dari segala usia. Tapi semakin tua wanita itu, semakin tinggi kemungkinan penampilan mereka. Tren ini paling menonjol untuk sindrom Down, untuk penyakit genetik lainnya, itu kurang jelas, tetapi masih ada.

Pencegahan malformasi

Dalam kedokteran modern, rencana yang jelas untuk pencegahan dan deteksi malformasi tepat waktu telah dikembangkan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi cacat yang tidak sesuai dengan kehidupan dan aborsi terencana awal.

Tidak semua cacat terkait dengan vitalitas. Ada gangguan perkembangan yang dapat diobati segera setelah lahir, dan untuk beberapa ada kemungkinan perawatan intrauterin. Dalam kasus seperti itu, bantuan yang diberikan tepat waktu menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir. Ini juga penting untuk situasi di mana bantuan diperlukan untuk bayi di jam-jam pertama atau 1-2 hari setelah kelahiran. Pasien seperti itu harus memilih rumah sakit bersalin terlebih dahulu, di mana mereka akan dapat melakukan operasi penyelamatan jiwa segera setelah melahirkan, misalnya, dengan aplasia kerongkongan.

Pencegahan prakonsepsi - serangkaian tindakan yang bertujuan menyediakan kondisi optimal untuk:

• pematangan sel-sel benih pada pria dan wanita;
• pemupukan;
• formasi zigot;
• implantasi dan perkembangan janin dini.

Ini termasuk keluarga berencana yang sehat, asupan asam folat pada tahap persiapan kehamilan, berhenti merokok, dll.

Diagnosis genetik Preimplantasi (PGD) - identifikasi penyakit genetik pada embrio. Dilakukan dengan inseminasi buatan (IVF). Analisis kelainan kromosom pada embrio dibuat sebelum dipindahkan ke rahim.

Diagnosis prenatal adalah pemeriksaan prenatal komprehensif untuk mendeteksi kelainan janin sebelum lahir.

Skrining biokimia adalah salah satu tes, tes non-invasif yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelompok risiko untuk perkembangan malformasi dan penyakit kromosom pada bayi di awal kehamilan.

Penapisan biokimia - apa analisis ini?

Tes ganda, skrining biokimiawi untuk trimester pertama, tes untuk sindrom Down atau analisis untuk penyakit kromosom identik dengan analisis tunggal.

Skrining biokimia adalah tes darah yang memungkinkan Anda menentukan konsentrasi protein spesifik yang dikeluarkan oleh sistem "plasenta-janin":

Untuk setiap periode kehamilan ada tingkat "sendiri" PAPP-A dan beta-hCG.

Ketika ada penyakit kromosom pada janin, konsentrasi dan rasio zat-zat ini berubah.

Penyakit kromosom adalah patologi herediter yang disebabkan oleh perubahan jumlah atau struktur kromosom. Mereka muncul selama pematangan sel germinal, dalam proses pembuahan, pada tahap awal perkembangan embrionik.

Tes darah untuk kelainan janin itu sendiri tidak mengatakan apa-apa. Untuk menginterpretasikan dan menginterpretasikan hasil, data USG diperlukan. Karena kenyataan bahwa perlu untuk melakukan 2 studi, skrining biokimia telah menerima nama - tes ganda.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Sarapan ringan, makan siang atau makan malam diperbolehkan (tergantung pada jam berapa seorang wanita akan mengikuti tes). Keterbatasan utama adalah larangan ketat terhadap makanan berlemak. Makanan yang tinggi lemak tidak akan mengubah hasil analisis, tetapi mereka akan membuat pekerjaan teknisi laboratorium sulit. Karena hormon protein tidak ditentukan dalam darah itu sendiri, tetapi dalam serum.

Pada hari yang ditentukan, seorang wanita hamil datang ke ruang perawatan dan, bersama dengan seorang spesialis, mengisi kuesioner terperinci.

Itu penting! Penting untuk mengisi kuesioner secara akurat, data dari itu perlu untuk memperbaiki risiko yang diperoleh selama penyaringan biokimia.

Bagaimana analisis dilakukan - skrining biokimiawi untuk trimester pertama

Setelah mengisi kuesioner harus ditimbang. Tinggi dan berat badan harus diperbaiki pada saat donor darah. Parameter ini diperhitungkan untuk memperbaiki risiko yang dihitung selama pengujian.

Darah diambil dari vena siku dalam jumlah 4-5 ml. Tuang dari jarum suntik ke dalam tabung dan centrifuge. Dan kemudian mereka bekerja bukan dengan darah, tetapi dengan plasma.

Setelah apa hasilnya nanti

Ketentuan pembuatan analisis bervariasi sesuai dengan urgensi. Hasilnya bisa siap pada hari yang sama atau dalam seminggu.

Mengapa melakukan USG saat skrining biokimia

Di antara spesialis, skrining biokimia disebut tes tiga, karena tidak hanya nilai-nilai hCG dan PAPP-A, tetapi juga hasil USG diperlukan untuk menentukan risiko genetik. Yaitu: durasi kehamilan yang tepat, ukuran TVP (ketebalan ruang kerah janin) dan DTC (panjang tulang hidung janin). DNA dan TVP adalah penanda USG dari malformasi, dalam kasus penyimpangan dari norma. Tarif untuk berbagai istilah berbeda.

Jika tulang hidung tidak divisualisasikan, risiko kelainan janin meningkat menjadi 47%.

Untuk perhitungan yang benar dari risiko penyakit kromosom, parameter biokimia dan penanda ultrasonik diperlukan.

Ketebalan ruang kerah adalah zona di leher antara kulit dan jaringan lunak, di mana cairan menumpuk. Kelebihan norma yang parah dapat mengindikasikan penyimpangan dalam perkembangan janin.

Apa itu skrining biokimia, bagaimana, kapan, dan mengapa dilakukan?

Kehamilan bukan hanya harapan yang menyenangkan dan menyenangkan untuk bertemu dengan anak yang sudah lama ditunggu-tunggu. Ini juga merupakan periode mengkhawatirkan tentang bagaimana masa depan bayi berkembang, apakah dia sehat, dan apakah ada risiko atau ancaman. Untuk menjawab semua pertanyaan ini, setidaknya, kira-kira, dokter kandungan-ginekologi meresepkan banyak tes untuk wanita hamil, salah satunya adalah skrining biokimia.

Apa yang termasuk dalam penelitian ini, dan bagaimana hasil yang diperoleh diterjemahkan? Adalah perlu untuk mengenal setiap wanita. Secara lebih rinci, tes hormon apa yang diberikan selama kehamilan, baca artikel di tautan http://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Apa itu skrining biokimia selama kehamilan, dan kapan itu dilakukan?

Penapisan biokimia - apa analisis ini? Ini mungkin tampak mengejutkan, tetapi teknik ini telah menyebar luas baru-baru ini. Sebelumnya, penelitian semacam itu dilakukan semata-mata atas indikasi yang ketat, tetapi sekarang dapat melewati pasien yang sedang hamil, dan sendirian.

Jadi, penyaringan biokimia - apa teknik diagnostiknya? Ini adalah tes darah yang dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan genetik pada tubuh anak yang belum lahir. Pada saat yang sama, skrining darah membantu mengidentifikasi mereka bahkan pada tahap perkembangan janin bayi.

Tetapi harus dipahami bahwa berdasarkan data uji, diagnosis akhir tidak dibuat. Selain itu, kadang-kadang hasil biokimia serum ibu mungkin keliru karena banyak keadaan.

Manipulasi dilakukan hanya dalam 1 dan 2 trimester. Penting untuk memperhatikan indikasi donor darah untuk skrining.

Indikasi untuk analisis, komponen utamanya

Skrining darah biokimiawi wajib dilakukan untuk wanita yang kehamilannya mungkin berisiko. Kelompok risiko ini termasuk pasien yang:

1. Hamil dari seorang lelaki yang memiliki hubungan darah. Dalam hal ini, risiko mengembangkan patologi yang ditentukan secara genetik dan kelainan kromosom meningkat secara signifikan.
2. Telah mentransfer penyakit menular sesaat sebelum permulaan kehamilan, atau langsung selama periode ini. Dalam keadaan seperti itu, skrining untuk biokimia wanita hamil menunjukkan risiko keguguran atau kelainan dalam proses pembentukan janin intrauterin.
3. Memiliki riwayat keguguran, rindu atau kehamilan prematur. Juga, skrining biokimiawi adalah kesempatan di awal untuk mengidentifikasi kelainan serius dalam perkembangan janin pada pasien yang sudah memiliki anak dengan penyakit genetik.
4. Memiliki kerabat darah dengan sindrom Down atau kelainan genetik berat lainnya.
5. Obat-obatan dari kelompok antibiotik atau hormon lewat atau lewat. Selain itu, skrining biokimiawi pada trimester 1 dan 2 diperlukan untuk pasien yang telah menjalani prosedur diagnostik dalam bentuk radiografi, computed tomography atau manipulasi lain yang menggunakan radiasi.
6. Yang sesaat sebelum kehamilan, menjalani radioterapi atau kemoterapi. Dan ini tidak hanya berlaku untuk wanita: jika ayah dari anak yang belum lahir menjalani perawatan seperti itu beberapa minggu sebelum pembuahan, penyaringan juga harus dilakukan untuk tujuan pencegahan.

Catatan Studi tentang serum darah diperlukan untuk calon ibu, yang usianya pergi ke luar negeri dalam 35 tahun. Studi ini juga ditunjukkan jika hasil USG pertama atau berulang mengkhawatirkan atau dipertanyakan.

Apa yang menentukan tes, dan apa yang bisa ditunjukkannya?

Apa yang disumbangkan darah pada skrining pertama? Sangat penting untuk menilai keadaan hormon utama yang dikeluarkan oleh plasenta - hCG dan PAPP-A. Ini sangat penting karena konsentrasi zat-zat ini dapat digunakan untuk menilai risiko mengembangkan sindrom Down, Edwards atau Patau pada janin. Pada awal kehamilan, sangat penting untuk memastikan bahwa cacat pada tabung saraf janin tidak berkembang. Juga modis untuk mengungkapkannya dengan bantuan pemutaran ini.

Dengan demikian, kami menemukan apa yang termasuk dalam skrining yang ditentukan selama kehamilan. Sekarang kita akan memikirkan bagaimana hal itu dilakukan dan apa hasilnya.

Penapisan untuk trimester pertama: fitur, kriteria dekripsi utama

Apa yang diperlihatkan oleh darah pada skrining pertama, kami telah menemukan jawabannya. Sekarang Anda perlu memahami kapan penelitian pertama kali dilakukan, dan hasil apa yang dianggap norma?

Untuk pertama kalinya tes ini harus dilakukan paling lambat 11-14 minggu kehamilan. Kompleks penelitian lengkap tidak hanya terdiri dari biokimia, tetapi juga ultrasonografi. Interpretasi dari semua data yang diperoleh dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Untuk menunjukkan norma-norma penyaringan biokimia, unit khusus telah dikembangkan - MoM.

Indikator norma hormon utama - hCG dan PAPP-A - tergantung pada beberapa faktor: berat ibu hamil, tempat tinggal, lamanya periode kehamilan dan iklim. Dalam pandangan ini, decoding biokimia serum ibu pada trimester pertama tidak bisa tidak ambigu. Untuk setiap wanita, mereka berbeda, karena Kemenaker dihitung tepat berdasarkan faktor-faktor yang dijelaskan di atas.

Tetapi, bagaimanapun, ada standar yang diterima secara umum untuk analisis utama dari penyaringan pertama. Jika indikator biokimia berfluktuasi dalam kisaran 0,5-2,5 MoM, maka kehamilan berlangsung dengan aman. Tetapi jika angka-angka ini terlampaui, mereka menunjukkan risiko serius anomali dalam perkembangan embrio / janin.

Ketika menguraikan biokimia serum ibu, tidak hanya risiko cacat lahir janin yang dinilai, tetapi juga kemungkinan:

• toksikosis lanjut pada wanita hamil;
• nefropati;
• insufisiensi plasenta.

Dari sini, ikuti pertanyaan: skrining risiko rendah - apa artinya? Jika ibu hamil mendengar ungkapan ini dari dokter, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkannya: kemungkinan perkembangan penyimpangan yang dijelaskan di atas sangat kecil.

Indikator norma dari tes utama

Decoding yang dilakukan dengan benar dari hasil skrining biokimiawi pada trimester pertama memainkan peran besar untuk perjalanan lebih lanjut dari periode kehamilan. Di bawah ini adalah indikator utama yang dipertimbangkan ketika menilai risiko pada ibu dan embrio selama trimester pertama kehamilan.

1. Tingkat PIGF (faktor pertumbuhan plasenta) dalam minggu 12 harus kurang dari 4. Tes harus dilakukan antara 10 dan 13 minggu kehamilan. Terkadang pengangkatannya diperlukan di kemudian hari.
2. Tingkat HCGB (HCG-B) selama kehamilan pada minggu ke 12 adalah 55 mMe / ml darah. Namun, dimungkinkan untuk meningkatkan level hormon ke kisaran dari 27.500 menjadi 110.000 mMe / ml.
3. Tingkat risiko biokimia T21 untuk 1 trimester adalah 1: 10.000. Jika indikator kedua adalah 1: 1000, ini bukan hasil yang kritis, tetapi sudah agak mengkhawatirkan. Tetapi angka pada 1: 384 atau di bawahnya adalah penyebab serius yang perlu diperhatikan. Jika nilai yang diperoleh di atas 10.000, maka semuanya baik-baik saja. Tetapi dalam beberapa kasus, tes masih harus diulang setelah periode waktu tertentu.

Salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan di antara para calon ibu: risiko biokimia NT - apa itu? Indikator-indikator inilah yang mencerminkan kemungkinan mengembangkan sindrom Down pada anak yang belum lahir. Semakin tinggi angka setelah unit dengan titik dua, semakin kecil risikonya terhadap embrio.

Catatan Seperti yang telah dicatat, norma-norma dalam MoM pada 1 penyaringan tidak boleh jatuh di bawah 0,5, atau melampaui 2,5. Omong-omong, indikator-indikator ini umumnya diterima untuk semua periode periode kehamilan.

Jadi, kami mempelajari norma-norma skrining untuk trimester pertama dalam menguraikan analisis biokimia darah. Sekarang kita perlu melanjutkan ke pertimbangan terperinci dari masalah yang sama, tetapi untuk kehamilan trimester kedua.

Fitur skrining dalam 2 trimester

Penguraian decoding 2 selama kehamilan tidak kalah pentingnya daripada di 1. Namun, Anda harus terlebih dahulu memahami nilai-nilai apa yang diperhatikan dokter dalam kasus ini. Jadi, tes ini mencakup definisi:

Sebagai aturan, dokter kandungan-kebidanan yang memimpin kehamilan pasien menguraikan data yang diperoleh. Tetapi kadang-kadang, untuk memahami apakah hasil biokimia serum ibu normal, kunjungan tambahan ke ahli genetika mungkin diperlukan.

Fitur Decoding

Tingkat hasil skrining untuk 2 trimester ketika diuraikan oleh dokter sebagian besar sesuai dengan itu untuk 1 trimester. Namun demikian, ada beberapa perbedaan.

1. Dengan demikian, dengan melakukan tes untuk faktor pertumbuhan plasenta, mulai minggu ke 15, seseorang dapat menilai risiko pre-eklampsia, timbulnya persalinan prematur, atau terjadinya apa yang disebut FGIC (sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin).
2. Biasanya, mulai dari minggu 12, tingkat hCG secara bertahap menurun, dan pada minggu 15 mereka dapat mencapai tingkat dari 20.000 hingga 80.000 mMe / ml.

Skrining pada trimester kedua harus mencakup diagnosis ultrasound. Sangatlah penting untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang jalannya periode kehamilan.

Catatan Studi biokimia serum ibu bersama dengan teknik diagnostik instrumental dapat digunakan bahkan pada trimester ke-3. Tetapi mereka tidak semua pasien, tetapi hanya mereka yang berisiko karena hasil tes meragukan atau tidak memuaskan dalam 2 trimester pertama kehamilan.

Aturan untuk persiapan dan pengiriman darah untuk analisis

Bagaimana cara melewati penyaringan biokimiawi untuk trimester pertama? Jika seorang wanita ditugaskan untuk penelitian ini, maka sudah waktunya untuk mengajukan pertanyaan ini. Persiapan yang tidak tepat untuk proses ini dapat menyebabkan korupsi data.

Pertama-tama, Anda harus ingat tentang diet. Ditugaskan 1 - 2 hari sebelum tes, dan memerlukan pengecualian lengkap dari menu:

• akut dan berlemak;
• kaleng;
• merokok;
• panggang;
• manis;
• buah jeruk.

Pertanyaan penting lainnya adalah apakah biomaterial diambil untuk skrining pada trimester pertama dengan perut kosong atau tidak. Biomaterial diambil secara eksklusif saat perut kosong. Diinginkan bahwa makan terakhir berlangsung selambat-lambatnya 8-10 jam sebelum ujian.

Fitur utama dari penelitian ini

Penapisan biokimia dilakukan di pagi hari. Kerangka waktu yang ideal adalah dari 7 hingga 11 pagi. Hanya beberapa mililiter darah vena yang cukup untuk penelitian ini.

Minumlah cairan sebelum prosedur diizinkan. Tetapi hindari minuman manis, jus, teh atau kopi. Juga tidak perlu menggunakan soda manis.

Kapan mengharapkan hasil?

Skrining pertama dan kedua selama kehamilan bukanlah prosedur fulminan. Pasien harus mempersiapkan fakta bahwa hasilnya harus menunggu dari 1 hingga 3 minggu.

Jangan khawatir tentang melihat data alarm dalam formulir. Mereka secara langsung dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal, jadi jika dokter memiliki keraguan, tes dapat dan harus diulang.

Biaya penelitian

Salah satu alasan mengapa ibu-ibu muda menolak untuk menjalani prosedur ini adalah biayanya. Menurut perhitungan "termiskin", harga pemutaran adalah 5.000 rubel. Namun, itu semua tergantung di klinik mana tes akan dilakukan, dan di wilayah mana pasien tinggal. Perlu dicatat bahwa di beberapa kota harga penapisan untuk trimester 1 dan 2 adalah sekitar 9.000 rubel. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa harga tersebut ditunjukkan, sebagai suatu peraturan, dalam harga laboratorium swasta atau klinik besar.

Jika pasien akan diperiksa berdasarkan indikasi yang ketat, sebagai salah satu komponen pemeriksaan komprehensif untuk menilai jalannya kehamilan, dan di dalam dinding klinik umum, maka semua biaya penelitian akan ditanggung oleh polis asuransi. Akibatnya, tes akan benar-benar gratis, dan mereka tidak harus ditinggalkan. Lagi pula, penapisan seperti itu adalah salah satu indikator utama seberapa aman arus paling bahagia dalam kehidupan setiap wanita.

Penapisan biokimiawi pada trimester pertama

Untuk menilai perjalanan kehamilan yang normal, banyak studi berbeda dilakukan. Diagnosis prenatal yang kompleks disebut skrining. Artikel ini akan membantu ibu masa depan untuk memahami apa itu skrining biokimia dan kapan dilakukan.

Untuk apa skrining?

Selama kehamilan, sangat penting untuk mengevaluasi tidak hanya kondisi calon ibu, tetapi juga bayinya. Untuk penilaian komprehensif seperti itu, para dokter menciptakan penyaringan. Ini adalah kompleks dari berbagai tindakan diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi kehamilan pada tahap awal pembentukannya.

Skrining biokimia pertama dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Melahirkan anak sangat penting. Pada saat inilah semua organ vital mulai diletakkan. Perkembangan patologi pada periode ini dapat menyebabkan berbagai alasan.

Untuk mengidentifikasi kelainan tersebut pada wanita hamil dan memungkinkan skrining biokimia.

Perlu dicatat bahwa pengenalan skrining pralahir di negara kita tidak disengaja. Langkah ini telah mengurangi angka kematian ibu beberapa kali. Selain itu, penyaringan memungkinkan Anda untuk mengurangi kematian janin dalam kandungan pada berbagai tahap perkembangannya. Tes sederhana dan efektif ini membantu mengidentifikasi penyakit "bisu" organ dalam pada ibu di masa depan, sehingga meningkatkan prognosis kehamilan.

Nama "biokimia" skrining ini tidak disengaja. Penelitian membutuhkan serum biokimia. Semua analisis benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Keakuratan hasil sangat tergantung pada kualitas manipulasi pengambilan sampel darah, serta pada perangkat diagnostik yang ada di laboratorium.

Dalam beberapa kasus, penyaringan genetik juga dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai penyakit kromosom yang memiliki warisan keluarga. Pemutaran seperti itu memainkan peran yang sangat penting. Ini membantu secara tepat waktu untuk mengidentifikasi berbagai penyakit genetik serius pada periode perkembangan anak di dalam rahim.

Selanjutnya, skrining biokimia kedua dilakukan pada trimester kedua kehamilan. Dalam kasus ini, penyakit lain pada perkembangan janin dikeluarkan. Dalam hal ini, daftar analisis sedikit berbeda. Ini disebabkan berbagai patologi yang terjadi selama periode kehamilan yang berbeda.

Skrining ketiga pada trimester terakhir kehamilan dilakukan untuk kondisi medis tertentu. Banyak mumi sebelum melakukan masing-masing sistem diagnostik mulai banyak khawatir. Kepanikan tidak sepadan. Ibu masa depan harus mengambil studi ini sebagai diagnosis yang diperlukan, penting untuk kehamilan yang baik.

Semua studi biokimia tidak dapat menyebabkan efek berbahaya pada wanita hamil.

Trimester adalah masa kehamilan tiga bulan. Juga, periode waktu ini sering disebut 12 minggu kebidanan. Istilah-istilah medis ini terutama digunakan oleh dokter kandungan-ginekologi ketika mereka menggambarkan durasi kehamilan.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan skrining pada semua wanita hamil. Sangat penting untuk meneruskan studi-studi ini kepada kelompok-kelompok yang ditetapkan sebagai berikut:

calon ibu yang mengandung bayi pada usia di atas 35;

wanita hamil dengan kecenderungan keguguran tinggi atau aborsi yang sering terjadi dalam sejarah;

calon ibu yang memiliki infeksi virus atau bakteri dalam 2 minggu pertama sejak saat pembuahan;

wanita hamil yang menggunakan obat imunosupresif atau hormonal dengan latar belakang patologi yang ada;

calon ibu yang memiliki kasus penyakit genetik atau kromosom dalam keluarga;

wanita yang sudah memiliki satu atau lebih bayi yang memiliki tanda-tanda patologi serius pada sistem saraf atau kardiovaskular, termasuk yang memiliki kelainan jantung bawaan;

calon ibu yang memiliki dokter menentukan tanda-tanda klinis kehamilan "beku".

Durasi skrining biokimia pertama untuk sebagian besar wanita jatuh pada periode 11 hingga 14 minggu kebidanan. Dokter percaya bahwa melakukan penelitian ini lebih awal tidak masuk akal. Para ahli percaya bahwa hasil yang diperoleh sebelumnya tidak dapat diandalkan dan benar. Untuk membangun beberapa patologi dalam hal ini hampir tidak mungkin.

12 minggu adalah waktu ketika periode janin untuk perkembangan bayi dimulai. Pada saat ini, sistem organ anak sudah mulai berdiferensiasi. Sejak saat ini, embrio yang sangat kecil berubah menjadi janin. Ini sudah lebih mengingatkan tubuh manusia dewasa dalam fungsinya.

Apa saja tes ini?

Salah satu indikator paling penting, yang diperkirakan pada trimester pertama kehamilan, dianggap sebagai b-subunit human chorionic gonadotropin atau hCG. Dokter juga mengevaluasi kriteria lain yang disebut PAPP - A. Ini adalah peptida plasma yang terkait dengan membawa bayi.

Dengan bantuan PAPP-A, berbagai penyakit genetik dapat dinilai. Menurut struktur kimianya, zat ini adalah protein atau peptida. Ini disintesis oleh plasenta. Zat aktif ini terwujud sempurna dalam 12-13 minggu.

Sangat penting untuk menyelidiki PAPP -Sebuah wanita hamil yang memiliki infeksi sitomegalovirus atau hepatitis dalam darah mereka.

Juga sangat penting untuk menentukan peptida ini untuk ibu masa depan yang, ketika mengandung bayi, sudah berusia 35 tahun ke atas.

Persiapan

Masih layak disiapkan sebelum penyaringan biokimia. Persiapan yang tepat akan memberikan hasil yang lebih andal dan akurat. Dokter memperingatkan bahwa mengambil studi biokimia harus benar-benar dengan perut kosong. Lebih baik melakukan penelitian seperti itu di pagi hari.

Agar tidak mendapatkan kadar glukosa yang meningkat dalam tes darah, ibu hamil tidak boleh makan banyak permen pada malam penelitian. Ginekolog juga merekomendasikan minum cukup cairan untuk beberapa pasien.

Sangat mengubah diet Anda yang biasa pada malam pemutaran biokimia tidak layak. Agar tidak mendapatkan hasil yang menyimpang, makan malam pada malam pengujian harus semudah mungkin. Semua makanan berlemak dan digoreng harus dikecualikan. Makanan semacam itu dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah.

Untuk mengurangi manifestasi alergi, Anda juga tidak boleh menggunakan buah jeruk, kacang-kacangan, coklat, dan makanan laut pada malam menjelang tes biokimia. Produk-produk ini juga tidak boleh dimakan oleh wanita yang tidak memiliki riwayat alergi. Selama kehamilan, reaksi alergi dapat terjadi untuk pertama kalinya.

Stres yang parah juga dapat menyebabkan hasil yang salah. Skrining biokimia pertama adalah waktu yang sangat menyenangkan. Namun, mengkhawatirkan dan panik seorang wanita hamil tidak sepadan. Untuk mengurangi kecemasan dan kecurigaan, pada malam sebelum kinerja kompleks diagnostik, calon ibu dapat pergi ke taman atau alun-alun dan hanya berjalan di udara segar. Ini akan membantu wanita hamil untuk tenang dan pulih.

Norma

Tingkat peptida aktif PAPP-A sangat tergantung pada minggu mana penelitian dilakukan. Pada 12 minggu, nilai-nilai indikator ini berkisar dari 0,8 hingga 4,76 mU / ml. Pada 13 minggu, kriteria laboratorium ini sudah meningkat menjadi 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG adalah tingkat kehamilan dasar. Minggu-minggu awal kehamilan disertai dengan peningkatan bertahap dalam indikator ini. Hanya pada akhir minggu ke-36 hCG melahirkan anak berkurang. Ciri fisiologis ini diperlukan agar kelahiran terjadi pada akhir trimester ketiga.

Sudah pada minggu ke-8 kebidanan, konsentrasi rata-rata hCG dalam darah adalah 65.000. Kelebihan indikator ini mungkin tidak hanya mengindikasikan adanya beberapa patologi dalam tubuh wanita, tetapi juga bahwa calon ibu akan segera memiliki anak kembar atau kembar tiga.

Juga, situasi serupa terjadi jika seorang wanita hamil menderita diabetes.

Hasil decoding

PAPP - A adalah indikator yang sangat penting dari perjalanan normal kehamilan. Jika nilai yang diperoleh dari kriteria laboratorium ini berada dalam batas normal, maka Anda tidak perlu khawatir. Menurut analisis saja, dokter tidak dapat membuat kesimpulan.

Jika indikator ini secara signifikan melebihi norma, maka ini belum menjadi alasan untuk membuat diagnosis penyakit genetik. Dalam hal ini, dokter kandungan meresepkan penelitian tambahan hamil. Nilai PAPP-A secara signifikan melebihi nilai normal untuk sindrom Down. Selain itu, kelebihan indikator ini terjadi pada malam aborsi spontan atau keguguran spontan. Meningkatkan PAPP - A adalah indikasi yang sangat penting untuk pemindaian ultrasound.

Kelebihan signifikan hCG terjadi dengan kemungkinan kelainan genetik. Dengan cara ini, sindrom Edwards juga dapat terjadi. Selain itu, kelebihan kriteria laboratorium ini dalam kombinasi dengan indikator lain mungkin dalam toksikosis. Peningkatan hCG juga terjadi pada insufisiensi plasenta. Dalam hal ini, untuk mengecualikan kondisi ini, USG perlu dilakukan.

Untuk menilai risiko timbulnya dan pengembangan penyakit genetik, dokter menggunakan skala PRISCA khusus. Dalam kesimpulannya, dokter harus menunjukkan tingkat risiko kelainan kromosom. Pastikan juga menunjukkan koefisien Multiple of median (MoM). Ini dihitung menggunakan program komputer khusus, di mana dokter memasukkan nilai awal yang diperoleh dari tes biokimia.

Standarnya adalah MoM dalam kisaran 0,5 hingga 2,5. Untuk menghitung indikator ini, tidak hanya hasil analisis diperhitungkan, tetapi juga milik ras tertentu, serta usia wanita hamil dan adanya penyakit yang menyertai organ internal.

Ibu yang telah menjalani skrining biokimiawi, berbicara tentang diagnosis seperti itu sangat ambigu. Beberapa dari mereka mencatat bahwa hasilnya tidak akurat dan mereka harus mengulangi penelitian beberapa kali.

Banyak ibu percaya bahwa melakukan skrining biokimia tanpa ultrasound sama sekali tidak dapat dibenarkan.