Norma asat dan alat dalam darah wanita

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan tidak terdeteksi dalam analisis atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan, berkontribusi pada pelepasan enzim ini dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Alat dalam tes darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, ini disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang sehat selama studi biokimia laboratorium alanin aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, AlAt meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita, itu dilakukan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium yang kompleks dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit-penyakit tertentu pada hati dan otot-otot jantung, menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Rytis dan memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi proses patologis dengan andal. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, dapat diasumsikan bahwa ada masalah dengan hati pada kasus pertama atau patologi jantung - pada yang kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi tingkatnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam aliran darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa, Anda dapat belajar dari tabel:

Usia

Nilai maksimum yang diijinkan dari AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, angka normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 tahun mereka juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar Alat adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan preeklamsia, yang mengancam kesehatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 U per liter, pada wanita - 31. Level tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), turun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi enam kali enam. Untuk remaja, 12 -17 tahun dianggap sebagai nilai normal yang masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa alasannya?

Peningkatan ini mengindikasikan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan yang luas pada organ dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume darah. Dengan demikian, peningkatan serum ALA adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

• hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
• pankreatitis akut;
• luka bakar yang luas, syok;
• infeksi virus;
• leukemia limfoblastik;
• guncangan berbagai etiologi;
• gangguan hematopoiesis;
• distrofi otot;
• mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melebihi nilai maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

• Insufisiensi jantung-koroner, infark miokard, trombosis arteri pulmonalis, stroke, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
• Kantung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
• Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
• Kerusakan otot atau distrofi tulang;

Konsentrasi plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan infeksi seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak berhubungan dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antikanker dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol.

Siapa yang butuh riset

Rujukan ke analisis biokimia darah AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas.

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim dalam pengobatan antibiotik tertentu, serta setelah menelan senyawa beracun.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemunduran pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala umum seperti sakit perut, mual dan muntah, mata putih menguning, urin menjadi gelap, dan masalah pencernaan adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk rujukan untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk pemeriksaan, yang dilakukan di klinik umum dengan arahan atau berdasarkan biaya di laboratorium swasta. Tes untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan perut kosong: setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu. Pada hari kunjungan Anda ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok atau minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum mengambil analisis, sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, sedatif dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara pengobatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Periode analisis adalah satu hari, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis decoding

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan perbandingannya. Misalnya, konsentrasi AlAt memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kasus distrofi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Sedangkan untuk penyakit onkologis (kanker hati, khususnya), maka Anda harus memperhatikan aspartate aminotransferase dan konsentrasinya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, yang terjadi adalah sebaliknya.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Rytis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi dari AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditentukan secara tepat. Dengan kerusakan hati, biasanya ada peningkatan ALA dalam darah, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Rytis memiliki nilai 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, secara signifikan kurang dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini tipikal dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kasus kekurangan vitamin B-kelompok yang jelas atau mengambil antikoagulan. Dalam setiap kasus, spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Secara independen untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosa tanpa pendidikan khusus tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil suplemen makanan dan alkohol, olahraga berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak berlemak dan makanan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali, itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet berkontribusi pada pemulihan.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Dalam hal ini, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau melalui analisis berkala. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya ditugaskan dengan rawat inap.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

ALT dan AST normal dalam darah wanita

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang termasuk dalam kelompok transaminase (aminotransferase). Konsentrasi ALT dan AST ditentukan oleh analisis biokimia darah untuk diagnosis penyakit hati, jantung, dan organ internal lainnya. Dalam darah seorang wanita, kandungan enzim berubah selama kehamilan, minum obat-obatan tertentu, dan tekanan fisik dan mental yang hebat. Analisis transaminase memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu, menentukan tingkat keparahan penyakit, meresepkan pengobatan yang memadai sebelum timbulnya komplikasi.

Aminotransferase - enzim intraseluler

ALT dan AST adalah enzim intraseluler, oleh struktur kimia mereka adalah zat yang berasal dari protein. Aminotransferase terlibat dalam metabolisme asam amino dari mana protein spesifik spesies disintesis - bahan bangunan untuk sel-sel tubuh. Enzim ALT terlibat dalam metabolisme alanin, AST - asam aspartat. ALT dan AST terbentuk dalam sel-sel organ internal dan otot rangka dengan partisipasi vitamin B6 (piridoksin). Vitamin B6 dianggap sebagai kofaktor (akselerator) sintesis transaminase.

Kurangnya piridoksin dalam tubuh menyebabkan perubahan kinerja normal enzim. Vitamin B6 tidak hanya disuplai dengan makanan, tetapi juga dikeluarkan oleh bakteri menguntungkan dari usus kecil. Seringkali hipovitaminosis B6 terjadi dengan penyakit usus. Dysbacterioses disertai dengan kematian mikrobiota usus normal dan multiplikasi mikroflora patogen, yang menyebabkan sintesis pyridoxine tidak mencukupi.

ALT dan AST adalah bagian dari sel-sel organ internal: hati, ginjal, paru-paru, jantung, pankreas. Aminotransferase ditemukan di otot rangka, jaringan saraf, dan sel darah merah. Ini adalah enzim intraseluler yang pada orang sehat memasukkan darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi ALT yang tinggi ditemukan dalam sel-sel hati. Enzim merupakan indikator kerusakan organ dan merupakan salah satu kriteria diagnostik utama untuk patologi sistem hepatobiler. AST terjadi pada sel-sel miokard - peningkatan signifikan dalam enzim dalam darah menunjukkan kerusakan pada jaringan jantung.

Diagnosis aminotransferase pada wanita

Deteksi konsentrasi aminotransferase dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium - tes darah biokimia. Selain AST dan ALT, fraksi bilirubin (total, langsung, tidak langsung), kandungan protein, asam amino, alkaline phosphatase, dll ditentukan. Analisis yang komprehensif memungkinkan penyakit yang membedakan yang disertai dengan peningkatan transaminase dalam darah perifer.

Untuk pemeriksaan, lakukan darah vena di pagi hari dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 8-10 jam harus berlalu. Pada malam diagnosa tidak boleh minum alkohol, makanan berlemak dan pedas. Sehari sebelum analisis, disarankan untuk menahan diri dari pekerjaan fisik dan mental yang melelahkan. Pada hari pengambilan sampel darah satu jam sebelum prosedur, perlu untuk berhenti merokok. Hasil penelitian dikeluarkan pada hari berikutnya. Untuk diagnosis mendesak menggunakan metode cepat dengan penerbitan hasil analisis dalam waktu satu jam.

Norm ALT dan AST pada wanita

Konsentrasi normal aminotransferase pada wanita lebih rendah daripada pria. Ini karena massa otot rangka dan jantung yang lebih kecil, beban yang lebih rendah pada hati. Hasil ALT dan AST dalam darah dapat direkam dalam berbagai unit pengukuran. Itu tergantung pada metode penentuan transaminase yang digunakan laboratorium.

Norma ALT pada wanita:

Aturan AST untuk wanita:

Signifikansi diagnostik memiliki peningkatan dan penurunan konsentrasi aminotransferase dalam darah perifer.

Penyebab enzim ALT abnormal

Konsentrasi ALT yang besar ditemukan dalam hepatosit - sel-sel hati. Di organ lain, enzim kira-kira dalam jumlah yang sama dengan AST. Pengecualian adalah miokardium, enzim AST berlaku pada kardiomiosit.

Diagnosis ALT laboratorium digunakan dalam kasus berikut:

• deteksi dini patologi sistem hepatobilier (hati, kandung empedu, saluran empedu);
  
• menentukan stadium penyakit dan tingkat keparahan penyakit;
  
• penilaian prognosis untuk pemulihan atau pengembangan komplikasi;
  
• memantau efektivitas terapi.
  

Sejumlah besar ALT dilepaskan ke aliran darah dengan penghancuran besar hepatosit atau sel-sel lain dalam tubuh. Pada tahap akut penyakit hati, konsentrasi trannisaminase dalam darah perifer dapat melebihi tingkat normal 10-40 kali. Bentuk kronis patologi disertai oleh sedikit peningkatan enzim sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana konsentrasi ALT dalam darah meningkat:

• penyakit hati genetik;
  
• virus hepatitis (kerusakan hati dengan hepatitis A, B, C, E, D);
  
• hepatitis toksik (kerusakan hati dengan racun dan obat hepatotropik);
  
• hepatitis autoimun (penolakan sel-sel hati yang melanggar sistem kekebalan tubuh);
  
• hepatitis alkoholik (penghancuran hati dengan asupan minuman beralkohol secara teratur, penggunaan pengganti alkohol);
  
• kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati);
  
• sirosis hati pada tahap awal;
  
• tumor primer dan metastasis hati;
  
• pankreatitis akut dan kronis;
  
• cedera dengan penghancuran sejumlah besar otot (sindrom crush yang berkepanjangan);
  
• penyakit terbakar;
  
• radang otot (myositis);
  
• patologi endokrin (obesitas, hipotiroidisme, diabetes);
  
• penyakit miokard (miokarditis, infark miokard);
  
• kondisi kejut.
  

ALT mungkin sedikit meningkat dengan aktivitas fisik yang intens, setelah situasi penuh tekanan, atau dalam kasus kelelahan kronis. Tingkat aminotransferase tinggi terdeteksi dengan penggunaan makanan cepat saji secara teratur.

Pada wanita, ALT dapat melebihi angka pada akhir kehamilan ketika gestosis terjadi (dengan kata lain, late toxicosis) Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, penurunan ketajaman visual, penampilan protein dalam urin. Preeklampsia terjadi pada pelanggaran ginjal karena beban yang besar pada sistem kemih selama kehamilan.

Beberapa obat untuk mengambil tentu menyebabkan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Sebelum mengambil analisis biokimiawi, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan penghentian sementara terapi.

1. Antibiotik spektrum luas.

6. Obat kontrasepsi.

Obat apa pun dengan resep yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan pada hati dan kerusakan hepatosit.

Penyakit di mana ALT berkurang dalam darah:

• patologi usus;
  
• dysbacteriosis obat (antibiotik);
  
• gizi buruk;
  
• penipisan tubuh;
  
• sirosis hati.
  

Penghancuran hati dan pelepasan aminotrasaminase ke dalam darah wanita terjadi dengan ketergantungan alkohol jauh lebih cepat daripada pria.

Penyebab enzim AST abnormal dan koefisien Rittis

Transaminase AST ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam sel-sel miokard. Dalam sel-sel tubuh yang tersisa, enzim ini kira-kira sama dengan ALT, dengan pengecualian hati. Untuk tujuan diagnostik, periksa konsentrasi AST untuk mengidentifikasi penyakit jantung: miokarditis, distrofi miokard, infark miokard. Pada infark miokard, tingkat transaminase meningkat puluhan kali pada hari-hari pertama setelah serangan jantung. Dalam kasus angina, yang memiliki tanda-tanda klinis serupa dengan serangan jantung, itu tidak menunjukkan kelebihan AST normal.

Selain penyakit pada sistem kardiovaskular, aminotransferase memasuki aliran darah dengan penyakit yang sama seperti ALT. Patologi hati berlanjut dengan kelebihan yang signifikan dari konsentrasi ALT, dan kerusakan miokard - AST. Dalam kasus lain, kandungan transaminase dalam darah perifer meningkat kira-kira sama.

Untuk diagnosis diferensial penyakit yang terjadi dengan peningkatan aminotransferase, gunakan koefisien Rittis - rasio enzim ALT dan AST. Tingkat normal adalah 0,9-1,7 (rata-rata 1,3). Pemindahan indikator ke atas menunjukkan kelebihan level AST, masing-masing, yang mengindikasikan kerusakan miokard. Perpindahan indikator ke arah penurunan menunjukkan peningkatan isi ALT dan penghancuran sel-sel hati.

Analisis AsAT

Analisis pengujian - apa itu?

Analisis untuk AsAT adalah tes darah, diresepkan terutama untuk dugaan otot jantung atau penyakit hati.

AsAT, aspartate aminotransferase, adalah enzim intraseluler yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino dan ditemukan dalam jaringan organ milik berbagai sistem tubuh. Pada saat yang sama, di beberapa organ isinya sangat tinggi - ini adalah jaringan jantung (otot jantung, atau miokardium) dan hati. Juga, sejumlah besar AsAt hadir di jaringan ginjal, otot rangka, dan jaringan saraf. Dalam yang lebih kecil - di pankreas, limpa, paru-paru.

Penting bahwa biasanya AsAT hadir dalam serum dalam jumlah kecil. Pada eritrosit (sel darah merah), konsentrasi AST adalah 10 kali lebih besar. Dan di dalam sel, misalnya, otot jantung, konsentrasi AcAT 10.000 kali lebih tinggi daripada dalam serum! Ketika miokardium atau hati rusak, AsAT dilepaskan ke dalam aliran darah, sehingga peningkatan konsentrasinya merupakan indikator perkembangan patologi.

Tes darah ASC: normal

Bagi pria, aktivitas enzim yang lebih tinggi adalah karakteristik.

Untuk wanita, tingkat AsAT hingga 31 U / l, untuk pria - hingga 41 U / l.

Ketika Assay Assay Diangkat

Analisis untuk ASAT ditugaskan untuk:

• dalam kasus dugaan infark miokard, termasuk untuk diagnosis banding infark miokard dan penyakit lain dari otot jantung;
• dengan patologi hati;
• dengan patologi otot rangka.

Analisis AssAT: nilai-nilai tinggi

Analisis AsAT dapat menunjukkan peningkatan nilai dalam kasus penyakit berikut:

• myocardial infarction (terjadinya pusat nekrosis otot jantung yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi koroner). Dengan perkembangan nekrosis pada miokardium, analisis untuk AsAT dapat menunjukkan kelebihan norma beberapa kali (dari 2 hingga 20). Selain itu, perubahan dalam hasil analisis pada AsAT dapat mendahului munculnya tanda-tanda khas infark pada EKG;
• beberapa penyakit lain pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung rematik akut, trombosis paru, angina parah);
• hepatitis berbagai etiologi (infeksi, toksik, alkohol). Untuk menentukan apa yang menyebabkan peningkatan AcAT - masalah hati atau jantung, rasio AcAT / AlAT digunakan (AlAT adalah enzim lain - alanine aminotransferase, yang hadir dalam jumlah yang signifikan di hati). Biasanya, rasio AST / AlAT adalah 1,33 ± 0,43. Dengan penyakit hati, angka ini kurang dari normal, dengan penyakit jantung, sebaliknya, lebih banyak;
• penyakit hati lainnya: kolestasis (ekskresi bilier), kanker hati;
• cedera otot rangka;
• pankreatitis akut;
• miopati (distrofi otot).

Persiapan untuk analisis tentang AsAT

Bahan biologis untuk analisis AsAT adalah darah vena. Donasi darah harus dengan perut kosong, paling baik di pagi hari. Jika tes untuk AsAT dilakukan pada sore hari, setidaknya 4-6 jam harus berlalu dari saat makan terakhir. Selama periode ini, Anda hanya dapat minum air putih (jus, teh, kopi, dll. Tidak diperbolehkan).

Di mana harus lulus analisis tentang AsAT di Moskow

Anda dapat mengikuti tes untuk AsAT di Family Doctor JSC. Di salah satu klinik kami, Anda dapat mengambil analisis tentang AsAT tidak hanya pada hari kerja, tetapi juga pada akhir pekan dan hari libur.

Apa itu ALT dan AST? Apa arti tingkat enzim hati dan berapa nilai normal untuk wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk penentuan patologi hati. Ast dan Alt berada di sel-sel berbagai organ dan memasuki darah hanya ketika mereka dihancurkan. Tingkat transferase meningkat selama kehamilan, dengan penyakit hati, setelah beberapa pengobatan, atau setelah aktivitas fisik. Transferase ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal.

Keunikan dari perkembangan penyakit hati adalah bahwa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Rasa sakit di hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya seseorang pergi ke dokter untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi kandung empedu. Hanya secara teratur selama pemeriksaan klinis biokimia darah akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibilitas.

Apa itu ALT (Alt)?

ALT bertindak terutama di sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli ginjal, sedikit kurang di jantung. Selama proses destruktif berkembang di tingkat sel, Alt dilepaskan dari mereka dan menembus aliran darah, di mana peningkatannya terdeteksi. Pertumbuhan ALT tergantung pada tingkat kerusakan organ dan merupakan indikator penting dari perubahan nekrotik dalam jaringan organ.

Pada virus hepatitis, tingkat peningkatan Alt sebanding dengan durasi penyakit. Dalam perjalanan penyakit yang akut, aktivitas enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih banyak. Alt pertumbuhan dalam bentuk virus terdeteksi sangat dini - bahkan sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitasnya meningkat pada penderita bentuk anicteric. Dengan terapi yang efektif, ALT secara bertahap berkurang. Namun, penurunan Alt yang cepat dengan meningkatnya hiperbilirubinemia adalah gejala dari perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, Alt dapat naik tanpa alasan yang jelas. Juga, nilai-nilai ALT berubah pada orang yang sehat di siang hari: konsentrasi yang lebih rendah dicatat di pagi hari, besar - di sore hari.

Apa itu AST?

AST hadir di hati, di jantung, sedikit di ginjal. Tekad AS juga diperlukan untuk mendeteksi proses inflamasi pada organ-organ di atas. Peningkatan transferase secara simultan selalu menandakan kerusakan pada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif dibandingkan dengan ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma pada wanita (tabel berdasarkan usia)

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Di laboratorium, serum dan plasma diselidiki.
Norma:

• ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
• AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Berdasarkan tabel umur:

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 U / l, dan berdasarkan usia bervariasi dalam kisaran 5 hingga 24 U / l.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita yang sehat, menyebabkan fluktuasi mereka dalam 30%. Apa faktor-faktor ini:

• 1 trimester kehamilan;
• indeks massa tubuh berlebih;
• alkohol dan penggunaan narkoba;
• minum obat tertentu;
• beban fisik, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur;
• stres, rangsangan emosional.

Dampak dari semua faktor ini (kecuali untuk kehamilan, tentu saja, dan obesitas) harus diminimalkan sebelum mengikuti tes, sehingga Anda tidak perlu mengulanginya lagi untuk kedua kalinya. Selain itu, perlu diperhitungkan bahwa laboratorium yang berbeda dapat menggunakan tes lain untuk penelitian dengan norma lain. Dalam hal ini, pasien diberikan formulir yang berisi norma-norma dalam sistem pengukuran lain.

Perubahan ALT yang terisolasi

ALT juga diaktifkan ketika dilepaskan dari sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT mengarah ke:

• penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
• penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
• keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
• pankreatitis akut;
• tiroiditis autoimun;
• kolestasis intrahepatik:
• myositis

Peningkatan ALT terdaftar pada obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

AST perubahan terisolasi

AST menunjukkan aktivitas tertinggi (100 kali lebih tinggi dari biasanya) jika terjadi kerusakan beracun (jika terjadi keracunan oleh bahan kimia rumah tangga, jamur payung pucat, dll.). Ast meningkat pada kanker hati dan metastasis ke organ ini, radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

• penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, karditis rematik, angina pektoris;
• penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
• TELA;
• kolestasis;
• cedera, luka bakar, distrofi otot;
• gagal ginjal;
• pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktivitas enzim ini lebih rendah daripada pria. Pada kelompok usia yang lebih tua dari 40-50 tahun dan di 60, mengembangkan patologi jantung adalah penyebab umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tandanya muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke-3 infark AST tidak berkurang, prognosisnya buruk. Pertumbuhan ini mungkin menunjukkan perluasan perapian jantung dan keterlibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan level simultan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Rytis (DRr): AST / ALT ratio. Biasanya, indikator ini adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang sehat memiliki AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dalam patologi hati dan peningkatan penyakit kardiologis. Kesalahan yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42. Jika indeks Rytis tidak memenuhi standar:

• sama dengan 1 - patologi kronis dan distrofi hati;
• kurang dari 1 - hepatitis virus;
• lebih dari 2 - serangan jantung jika albumin normal atau kerusakan hati alkoholik, jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat transaminase dalam dugaan patologi hati. Gejala apa yang harus diperhatikan seorang wanita untuk mengunjungi dokter:

• rasa sakit di sisi kanan atau perasaan berat di daerah ini;
• kulit ikterik;
• gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
• sering mual dan muntah;
• gangguan perdarahan;
• kegagalan siklus menstruasi;
• kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

• pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
• kontak dengan pembawa hepatitis;
• bekerja di industri berbahaya;
• dengan hereditas yang terbebani.

Skrining yang diperlukan untuk enzim hati adalah donor sebelum sirkulasi darah.

Tes apa yang dianjurkan untuk dilakukan ketika memeriksa hati?

Analisis untuk AsAT dan AlAT biasanya dipertimbangkan bersama dengan: