Salah satu metode diagnostik modern yang paling penting dan informatif adalah analisis darah biokimia. Studinya tentang kandungan enzim AST (aspartate aminotransferase, AsAT) memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi patologi berbahaya dari otot jantung dan hati, dan sebelum munculnya gejala klinis khas penyakit ini.
Struktur, fungsi, norma-norma enzim
Aspartate aminotransferase adalah molekul protein yang diproduksi oleh sel-sel jaringan. Strukturnya didirikan oleh para ilmuwan domestik pada tahun 70-an abad terakhir. AsAT melakukan fungsi enzim, mempercepat reaksi biokimia dalam sel. Dengan partisipasi aktif dari komponennya, vitamin B6, ia menukar asam amino. Setelah transformasi kompleks asam amino aspartat dan lainnya, senyawa baru dibuat, yang diperlukan untuk sintesis glukosa, yang sangat diperlukan bagi tubuh.
Konsentrasi maksimum ASAT ditemukan di otot jantung (miokardium) dan hati. Jumlah utamanya adalah di dalam sel-sel organ ini - ini adalah norma. Dan hanya sebagian kecil AST yang memasuki aliran darah. Dengan demikian, konsentrasi enzim ini dalam miokardium adalah sekitar 10 ribu kali lebih banyak daripada dalam darah. Cukup banyak di ginjal, otot rangka. Secara signifikan kurang - di paru-paru, limpa, pankreas.
Interpretasi hasil analisis biokimia dilakukan berdasarkan norma-norma AcAT dalam darah. Untuk pria, tarif ini mulai 15 hingga 31 unit / l. Pada wanita, itu lebih rendah, dari 20 menjadi 41 unit / l. Pada anak-anak, angka-angka ini berkisar antara 15 hingga 75 unit / l. Sebagai perbandingan, Wikipedia mengutip fakta berikut: konsentrasi AcAT dalam darah kura-kura kadang mencapai 130 unit / l, yang merupakan norma.
Ketika ada kerusakan besar pada otot jantung, hati, sel-selnya hancur, AST memasuki darah, dan konsentrasinya di dalamnya meningkat secara dramatis. Gambaran klinis ini terjadi dengan infark miokard, hepatitis berat, kanker hati. Dan penyakit-penyakit ini cepat terdeteksi menggunakan tes darah biokimia.
Selain itu, jika peningkatan konsentrasi AST ditemukan dalam serum, ini memberikan alasan untuk menduga kekalahan organ-organ atau jaringan-jaringan yang kaya akan enzim ini. Dan peningkatan aktivitasnya dalam plasma darah sering menunjukkan proses patologis pada tingkat sel, daripada kegagalan dalam pekerjaan organ ini atau itu.
AST dengan penyakit jantung
Tingkat konsentrasi AST dalam darah secara langsung tergantung pada luasnya patologi dalam tubuh. Berulang kali dapat melebihi norma. Dan jika tingkat yang sangat tinggi tidak jatuh dalam 3-5 hari, ini merupakan sinyal tentang kondisi kritis pasien, di mana kemungkinan kematiannya tinggi. Level AST "luar biasa" semacam itu biasanya sudah mengindikasikan kematian (nekrosis) jaringan hati atau otot jantung.
Pada insufisiensi koroner akut, laju enzim meningkat secara signifikan pada hari pertama, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga setelah serangan jantung, ia kembali normal. Dengan angina, aktivitas AsAT biasanya tidak melampaui batasnya.
Tetapi dengan infark miokard, konsentrasi enzim dalam darah dapat melebihi tingkat rata-rata 10 dan 20 kali. Terlebih lagi, aktivitasnya dimulai bahkan sebelum timbulnya gejala nekrosis otot jantung pada elektrokardiogram.
Menurut indikator AST, orang dapat menilai sejauh mana nekrosis. Jika mereka meningkat setiap hari, itu berarti fokus nekrosis miokard meluas, atau jaringan lain, seperti hati, sudah terlibat dalam proses patologis.
AST dengan kerusakan hati
Tingkat AST yang tinggi juga merupakan karakteristik hepatitis akut, lebih sering bersifat virus, dan keracunan parah pada sel hati dengan alkohol dan obat-obatan. Kelebihan norma enzim yang berulang sering menunjukkan proses tumor yang luas, dan bahkan multipel. Satu-satunya pengecualian adalah tahap akhir sirosis hati: AST dalam darah sudah sangat jarang naik.
Tetapi bagaimana membedakan kerusakan hati dari infark miokard? Dokter menggunakan koefisien de Rytis untuk ini. Mengangkat analisis biokimiawi dari enzim lain. ALAT - apa itu? Ini adalah "relatif" dari AST - alanine aminotransferase (ALT), suatu struktur protein, yang juga meningkatkan laju reaksi biokimia, hanya mentransfer molekul ke asam amino lain - alanin.
ALT diproduksi terutama oleh sel-sel hati, tetapi juga ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan otot. Seperti AST, ia memasuki aliran darah hanya dalam jumlah yang tidak signifikan. Untuk pria, nilainya mencapai 40 unit / l, untuk wanita lebih rendah, hingga 32 unit / l. Jika angka-angka ini meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari patologi hati.
Konsentrasi AlAT dalam aliran darah dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Dan seminggu, atau bahkan sebulan sebelum manifestasi dari tanda-tanda khas penyakit hati. Penyebab tingkat ALT yang tinggi dapat berupa hepatitis, sirosis, dan kanker hati, yang menyebar ke organ ini. Jika tingkat abnormal berlangsung lama dan bahkan meningkat pada tahap akhir penyakit, maka, kemungkinan besar, nekrosis hati yang luas telah terjadi.
Tes darah simultan untuk AsAT dan AlAT adalah tes diagnostik yang paling penting. Rasio enzim adalah sekitar 1: 3. Norma ini adalah koefisien de Rytis. Ketika jantung sakit, perbandingan ini naik tajam, dan ketika hati menderita, itu menurun. Artinya, jika rasio ini lebih tinggi dari 1,3, infark miokard dapat didiagnosis, dan jika lebih rendah dari 1,3, maka dokter mungkin harus berurusan dengan penyakit hati.
Apa arti analisis ini?
Tentu saja, analisis biokimiawi dari dua enzim ini di tangan seorang dokter bukan satu-satunya alat diagnostik. Dan kemungkinan tes darah semacam itu tidak terbatas pada identifikasi lesi jantung atau hati. Penguraiannya memungkinkan untuk mengecualikan penyakit serupa, untuk mengklarifikasi lokalisasi, sifat, tahap perkembangan patologi yang diusulkan.
Jika indikator AST meningkat, mereka mungkin mengindikasikan tidak hanya infark miokard atau hepatitis. Tingkat enzim ini juga meningkat secara signifikan dengan karditis rematik akut, trombosis paru, stroke dan aritmia, dengan intervensi bedah di bidang jantung dan pembuluh darah.
Daftar ini juga termasuk pankreatitis, mononukleosis, keracunan alkohol akut, penyumbatan saluran empedu, infeksi yang disebabkan oleh organisme uniseluler, penyakit darah, distrofi otot. Selain itu, aktivitas enzim ini selalu ditingkatkan dengan luka bakar, cedera otot, stroke panas, keracunan oleh pestisida, jamur.
Kadar AsAT yang rendah adalah karakteristik nekrosis hati yang luas, rupturnya, dan adanya proses onkologis dalam organ ini. Dengan penurunan tajam kadar AST dan ALT dengan peningkatan bilirubin secara simultan, kemungkinan prognosis yang buruk. Akhirnya, menguraikan hasil tes darah juga dapat menunjukkan kekurangan unsur vitamin B6 dalam tubuh.
Tetapi masih dalam praktik medis, indikator AST dan ALT diperiksa terutama untuk mengidentifikasi patologi otot jantung dan hati. Meskipun banyak penyakit lain, konsentrasi enzim ini dalam darah juga berubah, tetapi fluktuasi ini tidak dapat dianggap spesifik, sehingga analisis mereka tidak mengandung informasi diagnostik yang berharga.
Bagaimana cara mempersiapkan donor darah?
Untuk analisis laboratorium, hanya darah vena yang diambil dari pasien. Ini dilakukan di pagi hari, hanya dengan perut kosong. Serum diteliti dalam volume 1 mm, yang dapat disimpan pada suhu 15 hingga 25 derajat Celcius selama dua hari. Pada suhu 2 hingga 8 derajat, berlangsung sekitar 6 hari.
Indikator AST dan ALT meningkat pada orang sehat. Ini mungkin disebabkan oleh, misalnya, peningkatan beban otot, meja alkohol. Pada pasien, indikator tersebut dapat muncul setelah mengambil sejumlah obat: tincture valerian dan echinacea, vitamin A dalam dosis yang signifikan, parasetamol dan analognya, antibiotik, obat antikanker, barbiturat.
Persiapan cholagogue dan bahkan kontrasepsi oral juga dapat memicu peningkatan kadar enzim. Karena itu, faktor obat harus dikeluarkan. Beberapa hari sebelum mendonorkan darah, Anda perlu berhenti minum obat sementara. Jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk melaporkan semua obat yang diminum dan dosisnya ke dokter Anda.
Selain itu, perlu diperhitungkan bahwa indikator AST pada anak-anak dapat ditingkatkan karena proses inflamasi sekecil apa pun. Ini juga harus diingat: pada wanita selama kehamilan, analisis biokimia darah untuk enzim ini biasanya memberikan hasil yang menyimpang, yang juga dapat menyesatkan dokter.
Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda yang signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.
Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun, kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.
Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.
ALAT dan ASAT. Apa itu
Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.
Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.
AsAT dan Alat. Norma
Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.
AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.
Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).
Apa yang dapat mempengaruhi kinerja transaminase?
Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:
- penggunaan obat-obatan tertentu:
- asam nikotinat
- imunosupresan,
- koleretik
- kontrasepsi hormonal, dll.),
- obesitas
- kehamilan
- hipodinamik atau olahraga berlebihan.
Bagaimana penelitian dilakukan?
Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.
Untuk mendapatkan hasil paling andal, Anda perlu:
- kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
- menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
- satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.
Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT
Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:
- alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
- aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.
Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.
Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.
Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.
Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.
Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.
Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.
Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya
Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.
Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.
Tingkat AST juga meningkat dengan stroke berat, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.
"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:
- hepatitis:
- alkoholik,
- viral,
- asal beracun,
- sirosis,
- neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
- empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
- radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).
Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.
Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.
Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.
Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya
ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:
- hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
- penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
- degenerasi lemak.
Penyebab lain dari perubahan dalam analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan konstan dalam nutrisi (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), kelebihan fisik dan emosional yang parah..
Peningkatan transaminase pada wanita
Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia berat.
Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati selama eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.
Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT
Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT yang jelas akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.
Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi non-spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan ditandai dengan eosinofilia.
Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ditemui - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AsAT meningkat.
Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi dengan Giardia pada saluran empedu.
Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat
Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.
Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
Tes darah AsAt: apa itu, norma pada pria, anak-anak dan wanita, mengapa mengambil
Analisis biokimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat AcAt, dianggap sebagai metode diagnostik yang penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan fungsi jantung dan hati. Untuk alasan ini, banyak pasien yang diresepkan pemeriksaan semacam itu tertarik pada jenis tes darah apa untuk pemeliharaan AsAt.
Berperan dalam tubuh
Enzim dari subkelompok aminotransferase, disintesis oleh semua sel tubuh, dalam dunia ilmiah disebut Aspartate aminotransferase. Tugas utamanya adalah aktivasi proses biokimia yang terjadi dalam jaringan.
Pyridoxine, yang terdapat dalam komposisi AcAt, memastikan aliran asam amino yang benar, yang melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:
Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»
- bertindak sebagai penghubung dalam transmisi impuls saraf dari sel ke sel;
- adalah elemen struktural molekul protein yang membentuk semua daging manusia;
- mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat dengan berpartisipasi dalam glukoneogenesis dan produksi insulin;
- memasok sel dengan energi, yang memungkinkan Anda mempertahankan kinerja tubuh selama aktivitas fisik yang tinggi dan puasa yang berkepanjangan.
Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa peran AsAt adalah mempertahankan tingkat proses metabolisme yang memadai, yang memungkinkan sistem tubuh berfungsi dalam mode yang benar.
Jumlah maksimum enzim ada di jantung dan hati, oleh karena itu, dengan meningkatkan AST, dokter menilai tingkat kerusakan jaringan mereka. Organ lain juga mengandung AsAt, tetapi dalam konsentrasi yang lebih rendah.
Dengan tidak adanya kerusakan jaringan, konsentrasi enzim dalam darah rendah, tetapi setiap perubahan dalam kondisi mereka menyebabkan pelepasannya ke dalam aliran darah. Hasil analisis ini memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi skala transformasi patologis dalam organ, karena tingkat AsAt dalam darah sama dengan volume jaringan yang terpengaruh.
Jika setelah 2 hari setelah serangan, konsentrasi enzim tidak turun, maka dokter menganggap ini sebagai tahap awal dari perubahan nekrotik di jaringan yang berdekatan.
Tes darah untuk AsAt ditentukan bersamaan dengan definisi ALA, karena indikator ini diperlukan untuk menghitung koefisien Ritis, yang nilainya memungkinkan diferensiasi penyakit jantung dari penyakit hati.
Ketika analisis ditentukan
Pengambilan sampel darah dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis jika Anda mencurigai adanya patologi berikut:
- infark miokard;
- hepatitis;
- sirosis;
- aritmia;
- angina pektoris;
- trombosis arteri pulmonalis;
- penyakit jantung rematik akut;
- perubahan fungsi pankreas;
- cedera otot.
Manifestasi kompleks dari beberapa gejala yang menyebabkan kemunduran kesehatan yang signifikan, juga menjadi alasan untuk melakukan penelitian:
- kurang nafsu makan;
- mual dan muntah;
- kelemahan konstan;
- masalah pencernaan;
- sakit perut;
- kelelahan;
- kekuningan putih mata;
- akuisisi warna gelap oleh urin.
Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tempat lokalisasi dan tingkat proses inflamasi, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit dan sifat penyakitnya.
Penelitian ini dilakukan dalam kasus keracunan dengan zat beracun, pengobatan jangka panjang dengan antibiotik untuk menentukan efeknya pada hati. Keefektifan kursus terapi yang sedang berlangsung juga dinilai oleh hasil analisis untuk konten AsAt dalam darah.
Semua orang yang bertindak sebagai donor darah diharuskan untuk menerbitkan rujukan untuk penelitian sebelum melakukan prosedur pengumpulan darah.
Persiapan untuk analisis
Untuk memastikan bahwa hasil tes akurat, pasien disarankan untuk mengikuti aturan berikut:
- menghindari alkohol dan obat-obatan (antibiotik, antimikroba, antijamur dan antikonvulsan, statin, NSAID, Heparin, vitamin A, tinktur atau valerian echinacea) 7 hari sebelum penelitian;
- Pengecualian dari menu makanan berlemak dan digoreng, serta untuk meminimalkan aktivitas fisik (tidak menghadiri pelatihan olahraga) sehari sebelum analisis;
- tidak makan selama 8-14 jam sebelum pemeriksaan, tetapi tidak lebih. Karena itu, darah dari vena diberikan saat perut kosong;
- selama 30 menit Jangan merokok sebelum prosedur.
Pasien juga harus memperingatkan dokter tentang adanya peradangan, mengambil kontrasepsi oral dan kehamilan, karena faktor-faktor ini dapat mempengaruhi hasil.
Hasil biokimia darah yang diterima seseorang dalam sehari, dan jika perlu, diagnosis segera - setelah 2 jam.
Metode untuk menilai tingkat AsAt dalam darah
Konsentrasi AST ditentukan dalam 2 cara:
- berdasarkan volume produk akhir setelah melakukan reaksi enzimatik;
- pada kecepatan awal fermentasi (uji-UV). Untuk menentukan penggunaannya metode spektrofotometri atau luminescent.
Indikator Pengaturan
Tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, tingkat AcAt mungkin sebagai berikut:
- seorang anak dalam 5 hari pertama sejak lahir - 97 U / l. Alasan peningkatan ini adalah kekuatan dinding sel yang tidak memadai;
- anak di bawah 1 tahun - 77-82 U / l;
- 1-3 tahun - 48 U / l;
- 3-6 tahun - 36 U / l;
- 6-12 tahun - 47 U / l;
- 12-17 tahun - 29 U / l (anak laki-laki) dan 25 U / l (anak perempuan).
Pada wanita, tingkat AsAt dalam darah adalah 31 U / l, tetapi selama kehamilan indikator ini dapat berubah menjadi besar (trimester I dan II) karena berbagai perubahan yang terjadi dalam tubuh. Pada pria, tingkat AsAt adalah 37 U / l.
Decoding biokimia darah
Menurut konsentrasi enzim, dokter dapat berasumsi bahwa pasien memiliki perubahan patologis berikut:
- bentuk awal tromboemboli paru lebih tinggi pada 2-3 p;
- patologi hemolitik, pankreatitis akut, luka bakar atau kerusakan otot skala besar - melebihi nilai normal 5 r;
- distrofi muskular - tingkat AsAt meningkat dalam darah dalam 8 p;
- infark akut atau tahap awal nekrosis - lebih tinggi pada 20-50 p.
Jika kandungan AST dalam darah melebihi tingkat ALT setelah 6-8 jam setelah timbulnya nyeri akut di jantung dan mencapai konsentrasi maksimum setelah 18-24 jam, ini berarti bahwa orang tersebut memiliki infark miokard. Perubahan biokimia darah muncul sebelum refleksi tanda-tanda kerusakan miokard pada EKG, sehingga analisis ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal.
Dengan karsinoma, AsAt segera meningkat dalam 2 r, dan AlAt sedikit meningkat. Pada tahap sirosis yang tidak dapat dioperasi, dokter mengamati gambaran yang berlawanan.
Untuk membedakan penyakit jantung dan hati, hitung rasio AST dan ALT. Penghancuran hepatosit akan ditunjukkan oleh koefisien Ritis sama dengan 1. Ketika naik ke nilai numerik 2, dokter mengasumsikan perkembangan serangan jantung.
Beberapa faktor dapat memicu penurunan tingkat enzim, oleh karena itu penguraian analisis dilakukan oleh dokter, yang akan melakukan penilaian hasil sehubungan dengan keluhan pasien dan pemeriksaan tambahan.
Alasan peningkatan asat
Pelepasan enzim dalam darah karena kerusakan jaringan organ internal dan otot. Patologi berikut dapat memicu perubahan tersebut:
- angina akut;
- infark miokard;
- tachyarrhythmia;
- trombosis arteri pulmonalis;
- insufisiensi koroner;
- pankreatitis;
- phlegmon atau abses pada jaringan retroperitoneal;
- hepatitis;
- penyakit jantung rematik;
- onkologi;
- sirosis;
- kolestasis;
- echinococcosis dan amoebiasis;
- kolangitis;
- hipotiroidisme;
- distrofi otot;
- vaskulitis;
- penyakit menular;
- patologi hemolitik;
- mononukleosis;
- pada anak-anak, enzim tumbuh di hadapan peradangan.
Peningkatan AsAt dimungkinkan di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal berikut:
- cedera termal dan mekanis;
- masuk ke saluran pencernaan bahan kimia;
- aktivitas fisik aktivitas tinggi;
- penggunaan narkoba dan alkohol;
- masa pemulihan setelah operasi pada organ-organ, di jaringan-jaringan tempat enzim itu terkandung;
- pengobatan;
- pada wanita, AST dalam darah meningkat selama kehamilan. Pada trimester ketiga, fenomena ini menunjukkan preeklampsia berat atau eklampsia, yang ditandai oleh kerusakan ginjal.
Pada jumlah AsAt dalam darah yang tinggi, tahap awal nekrosis jaringan didiagnosis selama 5 hari.
AsAt Rendah
Kandungan enzim dalam darah turun di hadapan penyimpangan berikut:
- defisiensi vitamin B6;
- nekrosis jaringan memanggang tahap terakhir;
- hemodialisis sekunder.
Prognosis yang tidak menguntungkan diatur sambil mengurangi tingkat AsAt dan AlAt dengan latar belakang indeks bilirubin yang tinggi.
Perawatan
Pada tingkat yang lebih tinggi, terapi AsAt menyiratkan larangan terhadap tindakan berikut:
- minum obat yang memicu perubahan komposisi biokimia darah;
- penggunaan alkohol, obat-obatan dan makanan berlemak;
- latihan aktivitas tinggi.
Perawatan rumah sakit adalah prasyarat untuk identifikasi patologi hati dan jantung.
Untuk meningkatkan konsentrasi enzim dengan memperkaya diet dengan makanan yang mengandung Vitamin B6 (kacang-kacangan, telur, sereal, kol, tomat, buah jeruk, stroberi dan ceri).
Di mana mereka menyumbangkan darah untuk AsAt?
Anda dapat lulus pengujian ini di laboratorium perkotaan atau swasta mana pun. Pada prosedur pertama akan gratis, tetapi untuk penerapannya Anda perlu mengambil rujukan dari dokter. Juga, tingkat layanan di lembaga medis perkotaan jauh lebih rendah daripada di swasta. Dalam yang terakhir, harga layanan berkisar 140 hingga 300 rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk prosedur pengambilan sampel darah - 120-260 p.
Biaya analisis di laboratorium swasta tergantung pada reputasi dan wilayah lokasi mereka, serta pada waktu penelitian. Jika perlu untuk menerima tanggapan mendesak, harga prosedur dapat meningkat 1,5-2 r.
Harus diingat bahwa tingkat AsAt yang tinggi bukan patologi, tetapi hanya gejala. Setelah menerima hasil analisis seperti itu, pasien dapat belajar tentang masalah kesehatan yang muncul bahkan sebelum mereka terdeteksi pada sesi diagnostik perangkat keras. Tergantung pada alasan yang menyebabkan perubahan seperti itu, dokter merekomendasikan agar pasien menghilangkan faktor pemicu atau meresepkan perawatan yang bertujuan memulihkan jaringan organ yang rusak.
Peningkatan ALAT dan ASAT dalam darah
Di dunia modern, dengan hampir setiap diagnosis, dokter mengirim pasien untuk tes darah untuk menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Namun akhir-akhir ini, semakin banyak orang yang dikirim untuk melakukan tes untuk menentukan jumlah enzim seperti AlAT dan AsAT.
Apa itu AlAT dan AsAT?
Alanine-aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim seluler yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan energi, serta dalam sintesis berbagai asam amino. Alanine-aminotransferase hadir di semua jaringan tubuh, tetapi lebih besar terkonsentrasi di jaringan jantung, hati, dan ginjal. AlAT sebagian besar terlokalisasi di sitoplasma sel.
Aspartate aminotransferase, disingkat AsAT, adalah enzim lain yang terlibat dalam sintesis asam amino. Aspartat aminotransferase juga ada di semua jaringan tubuh. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di jantung dan otot rangka hati, paru-paru, ginjal, dan jaringan sistem saraf. AsAT terkonsentrasi tidak hanya di sitoplasma seluler, tetapi juga di mitokondria.
DOKTER DALAM SENGATAN.
Kedua enzim ini merupakan komponen intraseluler, oleh karena itu, tanpa adanya patologi, kandungannya dalam darah agak kecil. Pada gilirannya, peningkatan kadar kandungan enzim ini berkontribusi pada transportasi mereka dari sel ke dalam darah, yang mengindikasikan kerusakan besar pada struktur seluler.
Lokalisasi jaringan selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan aminotransferase sebagai enzim penanda: AlAT untuk hati, ASC untuk jantung.
Indikator kedua transferaz memiliki nilai diagnostik penting.
Dengan demikian, analisis ALT sering diresepkan untuk dugaan kerusakan hati berbagai genesis. Dan analisis pada AsAT dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak terdeteksi dengan elektrokardiogram (misalnya, infark miokard).
MEREKOMENDASIKAN DOKTER!
Jika nilai AsAT secara signifikan melebihi norma, maka, sering, perhitungan yang disebut koefisien de Ritis.
Koefisien de Ritis adalah rasio proporsi kedua transferase dalam darah, dinamai setelah ilmuwan Italia Fernando de Ritis, yang pada tahun 1957 pertama kali mengusulkan penggunaannya untuk mendiagnosis lesi hati.
Dengan menggunakan perhitungan koefisien de Rytis, dimungkinkan untuk menetapkan etiologi kerusakan hati, misalnya, virus, distrofi atau alkohol, dan bersama-sama dengan studi kandungan albumin, dimungkinkan untuk menilai patologi jantung.
Tingkat kinerja
Jumlah hadir enzim ALAT diukur dalam satuan per liter dan bervariasi dengan tumbuh dewasa. Dengan demikian, nilai alanin-aminotransferase pada bayi selalu ditaksir terlalu tinggi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah lahir, banyak hemoglobin masuk ke aliran darah bayi, yang hancur dalam tubuh selama 3-5 minggu. Karena proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan indeks ALT. Proses fisiologis ini disebut ikterus postpartum.
Norma-norma nilai ALT berikut dicatat:
- Lima hari pertama setelah lahir, tingkat AlAT mencapai 49 U / l. Di waktu berikutnya, bisa naik hingga 60 Unit / l.
- Mulai dari usia enam bulan, jumlah konten AlAT dikurangi menjadi 54 U / l.
- Pada usia tiga tahun, angka ini sekitar 33 U / l.
- Pada usia enam tahun, angka 29 U / l dianggap sebagai norma.
- Setelah usia enam tahun, ia dapat kembali tumbuh hingga 39 Un / l.
- Pada masa remaja, nilainya dibedakan dan dikaitkan dengan jenis kelamin anak, sehingga untuk anak laki-laki dapat mencapai 27 Unit / l, dan untuk anak perempuan hanya 24 Unit / l.
Norma alanine-aminotransferase dalam darah seorang wanita dewasa adalah 31 U / l, sedangkan untuk laki-laki nilainya 41 U / l.
Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar alanin-aminotransferase pada wanita selama trimester pertama kehamilan dianggap normal, sedangkan pada periode selanjutnya dapat berbicara tentang apa yang disebut gestosis - komplikasi kehamilan, juga disebut pre-eklampsia.
Konten AsAT juga tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat yang lebih tinggi adalah karakteristik pria mengingat massa jaringan otot dan anak-anak yang lebih tinggi karena metabolisme aktif dan pertumbuhan jaringan otot.
Konsentrasi AcAT pada wanita tidak lebih dari 31 U / l, sedangkan untuk pria mencapai 37 U / l.
Tergantung pada usia dan jenis kelamin, norma-norma indikator enzim berikut dicatat:
- Tingkat tinggi aspartate aminotransferase adalah karakteristik bayi hingga 5 hari. Selama periode kehidupan ini, mencapai 97 U / l.
- Pada usia satu tahun, angka yang disajikan mencapai 82 U / l.
- Pada usia enam tahun, kandungan enzim turun menjadi 36 U / l.
- Dalam 11-18 tahun, kandungan AsAT dalam darah berbagai jenis kelamin berbeda. Jadi, pada anak laki-laki angka ini sekitar 28 U / l, sedangkan pada anak perempuan tidak melebihi 25 U / l.
Selama kehamilan, kandungan AsAT dalam darah wanita mungkin berbeda dari norma tidak hanya dalam arah yang lebih besar tetapi juga dalam arah yang lebih kecil.
Penyimpangan dari kandungan normal enzim dalam darah dapat berbicara tentang sejumlah patologi. Jadi, infark miokard menyebabkan peningkatan konsentrasi AcAT 10, dan bahkan 20 kali lipat. Dengan insufisiensi koroner, angka ini meningkat secara dramatis pada siang hari, setelah itu secara bertahap kembali normal.
Peningkatan AsAT yang berkelanjutan selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti dari kondisi kritis pasien, dan dengan peningkatan lebih lanjut dari indikator adalah dasar untuk mengasumsikan peningkatan area kerusakan organ.
Terkadang peningkatan AsATT dapat diamati pada orang sehat. Ini dapat disebabkan oleh obat antikanker, antidepresan, kontrasepsi oral, sejumlah obat penenang, serta alkohol atau aktivitas fisik yang baru saja ditransfer.
Aktivitas enzim yang berkurang dapat terjadi dengan defisiensi vitamin B6 atau hemodialisis baru-baru ini.
Pengurangan AlAT dapat disebabkan oleh nekrosis parah pada jaringan hati, serta obat-obatan yang mengandung fenotheasin dan aspirin.
Alasan untuk meningkatkan
Proses kematian sel dikaitkan dengan alasan berikut: cedera, onkologi, kelelahan, aktivitas fisik yang berat, stres, dalam hal ini, enzim AcAT keluar dari sel-sel mati dan memasuki darah. Proses ini mengarah pada fakta bahwa enzim secara signifikan meningkatkan indikator kuantitatifnya (sekitar 2-20 kali) dalam darah manusia.
Peningkatan dalam indikator ini terjadi ketika ada masalah dan penyimpangan fungsional dari organ-organ berikut:
- hati dan kantong empedu (kanker hati, berbagai hepatitis, infeksi amoeboid, radang saluran empedu);
- jantung (insufisiensi koroner, infark miokard, angina pektoris, karditis rematik);
- otot rangka - cedera dan distrofi otot otot;
- pankreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, pankreatitis akut);
- penyakit menular (vaskulitis, mononukleosis virus).
Jika indikator kuantitatif enzim tumbuh, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa jaringan yang berdekatan terlibat dalam perjalanan penyakit. Harus diingat bahwa pada pasien dengan stenocardia dan sirosis, jumlah AsAT tidak melampaui batas norma.
Penyebab peningkatan enzim dalam darah dapat menjadi penyakit pada sejumlah organ (pertama-tama, itu adalah jantung dan hati). Dalam hal ini, dokter dihadapkan dengan tugas mengidentifikasi penyakit yang organ tertentu telah menyebabkan perubahan koefisien enzim AsAT dalam serum darah.
Beralih ke enzim AlAT, dapat dicatat bahwa analisis biomaterial untuk mengidentifikasi koefisien kuantitatif AlAt dilakukan di lembaga medis untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, serta untuk mengidentifikasi penyakit pada otot jantung.
Dokter diagnosa dapat memberikan arahan untuk donor darah untuk penentuan enzim AlAT, jika ia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan untuk mengungkapkan gangguan tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya arahan ini diberikan jika dokter ingin mengetahui tentang efek obat atau obat toksik lainnya terhadap keadaan hati. Hepatitis juga bisa menjadi alasan penting untuk lulus AlAT. Indikator enzim ini mencerminkan tingkat kerusakan hati dalam tubuh manusia. Selain itu, analisis ini wajib diambil dari donor darah.
Untuk alasan yang mengkhawatirkan tentang kesehatan Anda dan kebutuhan untuk diuji untuk ALT, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda atau jika Anda menemukan diri Anda dalam salah satu gejala berikut:
- malaise umum;
- serangan mual atau muntah;
- nafsu makan lemah;
- perubahan warna urin;
- kulit menguning;
- perubahan warna tinja;
- sakit perut yang teratur, serta kembung.
Untuk mendapatkan hasil tes ALT yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan tubuh dengan benar. Biomaterial, dalam hal ini, darah, disumbangkan pagi-pagi dengan perut kosong. Makan terakhir sebelum analisis harus dilakukan paling lambat 8 jam. Darah diambil dari vena.
AlAT dapat dilampaui dalam kasus-kasus berikut:
- nutrisi tidak seimbang;
- infeksi virus;
- pankreatitis pada tahap akut;
- luka bakar pada area kulit yang luas;
- keadaan syok;
- mononukleosis;
- masalah sistem hematopoietik;
- olahraga berlebihan;
- miodistrofi.
Perawatan
Jika, setelah kunjungan ke dokter, Anda mengetahui bahwa kandungan AsAT terlampaui dalam darah, maka Anda harus segera menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan seperti itu di tubuh. Keputusan yang tepat adalah melepaskan alkohol dan memilih pengobatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimiawi seperti itu.
Untuk mengurangi konsentrasi AST dalam darah harus di bawah pengawasan dokter. Dalam proses perawatan, pasien harus berkonsultasi dengan ahli jantung dan hepatologis.
Selama perawatan, seseorang harus memperhatikan proses peradangan dalam tubuh, serta penyakit jantung dan hati, yang dapat menyebabkan kelebihan norma yang serupa. Dalam kasus seperti itu, pasien memerlukan rawat inap, perawatan dan pemantauan berkala tingkat enzim dalam darah.
Untuk menurunkan konsentrasi ALT dalam darah, perlu dicari tahu apa yang menyebabkan perubahan patologi dalam tubuh dan untuk mengobatinya. Dalam pengobatan hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan fungsi lambung, hepatoprotektor, dan obat-obatan koleretik. Ketika menerapkan cara di atas, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, karena obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi.
Peningkatan AlAT dalam darah dapat menjadi penerimaan berbagai obat yang harus Anda hentikan dan pilih perawatan lain dengan dokter. Juga, untuk mengurangi AlAT dalam darah, ada baiknya mengubah diet Anda, mulai makan makanan yang mengandung vitamin D. Gaya hidup sehat akan membantu Anda dalam pemulihan.
Dalam perjalanan seluruh perawatan, untuk melacak hasil dari waktu ke waktu, ada baiknya menyumbangkan darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui seberapa baik terapi yang dipilih untuk pasien cocok untuknya.
Asat dan Alat tes darah - apa itu, alasan kenaikannya, norma pada wanita, pria, anak-anak
Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan tidak terdeteksi dalam analisis atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan, berkontribusi pada pelepasan enzim ini dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.
Alat dalam tes darah - apa itu?
Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, ini disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang sehat selama studi biokimia laboratorium alanin aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, AlAt meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita, itu dilakukan kurang intensif).
Paling sering, analisis laboratorium yang kompleks dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit-penyakit tertentu pada hati dan otot-otot jantung, menunjukkan proses nekrotik.
Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Rytis dan memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi proses patologis dengan andal. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, dapat diasumsikan bahwa ada masalah dengan hati pada kasus pertama atau patologi jantung - pada yang kedua.
Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah
Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi tingkatnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam aliran darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah Alat.
Untuk norma AsAt dan AlAt pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa, Anda dapat belajar dari tabel:
Usia
Nilai maksimum yang diijinkan dari AlAt, U / l
Seperti dapat dilihat dari tabel, angka normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 tahun mereka juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar Alat adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan preeklamsia, yang mengancam kesehatan ibu dan janin.
Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 U per liter, pada wanita - 31. Level tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), turun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi enam kali enam. Untuk remaja, 12 -17 tahun dianggap sebagai nilai normal yang masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk anak laki-laki dan perempuan.
Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa alasannya?
Peningkatan ini mengindikasikan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan yang luas pada organ dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume darah. Dengan demikian, peningkatan serum ALA adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:
- hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
- pankreatitis akut;
- luka bakar yang luas, syok;
- infeksi virus;
- leukemia limfoblastik;
- guncangan berbagai etiologi;
- gangguan hematopoiesis;
- distrofi otot;
- mononukleosis.
Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melebihi nilai maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:
- Insufisiensi jantung-koroner, infark miokard, trombosis arteri pulmonalis, stroke, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
- Kantung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
- Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
- Kerusakan otot atau distrofi tulang;
Konsentrasi plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan infeksi seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.
Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak berhubungan dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antikanker dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol.
Siapa yang butuh riset
Rujukan ke analisis biokimia darah AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas.
Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim dalam pengobatan antibiotik tertentu, serta setelah menelan senyawa beracun.
Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemunduran pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala umum seperti sakit perut, mual dan muntah, mata putih menguning, urin menjadi gelap, dan masalah pencernaan adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk rujukan untuk pemeriksaan segera.
Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt
Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk pemeriksaan, yang dilakukan di klinik umum dengan arahan atau berdasarkan biaya di laboratorium swasta. Tes untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan perut kosong: setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu. Pada hari kunjungan Anda ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok atau minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum mengambil analisis, sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol.
Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, sedatif dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara pengobatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Periode analisis adalah satu hari, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.
Analisis decoding
Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan perbandingannya. Misalnya, konsentrasi AlAt memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kasus distrofi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.
Sedangkan untuk penyakit onkologis (kanker hati, khususnya), maka Anda harus memperhatikan aspartate aminotransferase dan konsentrasinya.
Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, yang terjadi adalah sebaliknya.
Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Rytis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi dari AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditentukan secara tepat. Dengan kerusakan hati, biasanya ada peningkatan ALA dalam darah, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Rytis memiliki nilai 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, secara signifikan kurang dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.
Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini tipikal dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kasus kekurangan vitamin B-kelompok yang jelas atau mengambil antikoagulan. Dalam setiap kasus, spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Secara independen untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosa tanpa pendidikan khusus tidak dapat diterima.
Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?
Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil suplemen makanan dan alkohol, olahraga berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak berlemak dan makanan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali, itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet berkontribusi pada pemulihan.
Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Dalam hal ini, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau melalui analisis berkala. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya ditugaskan dengan rawat inap.
Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!