logo

Aritmia

Editor ilmiah: Strokina OA, terapis praktik, dokter diagnostik fungsional. Pengalaman kerja sejak 2015.
Agustus 2018

Aritmia adalah pelanggaran konduksi jantung, serta frekuensi dan keteraturan kontraksi, mengakibatkan gangguan pada fungsi jantung yang normal dan gejala yang tidak menyenangkan.

Aritmia dipahami berarti setiap perubahan dalam pekerjaan jantung, yang, sebagai akibatnya, melanggar kontraksi yang tepat, baik dalam kecepatan maupun dalam sinkronisitas pekerjaan departemennya. Biasanya, jantung berdetak dalam ritme tertentu, setelah dalam siklusnya kontraksi berturut-turut dan relaksasi atrium dan ventrikel. Ini dipastikan oleh mekanisme konduktif hati yang harmonis, yang dibentuk oleh:

  • automatism (kemampuan untuk menghasilkan impuls terlepas dari keinginan kita),
  • rangsangan (kemampuan otot-ototnya untuk merespons secara aktif terhadap dorongan hati),
  • kontraktilitas (kemampuan otot untuk berkontraksi di bawah aksi impuls),
  • konduksi jantung (kemampuan untuk secara bebas melakukan sinyal ke semua bagian jantung).

Jika ada pelanggaran dalam mekanisme ini, aritmia dapat berkembang. Irama sinus normal, semua penyimpangan darinya pada dasarnya adalah aritmia. Aritmia dapat berupa patologi jantung independen, dan terjadi dalam bentuk komplikasi dari masalah jantung lainnya - serangan jantung, iskemia, miokarditis. Aritmia harus disalahkan atas 15% kematian jantung.

Alasan

Menurut mekanisme utama pengembangan aritmia dapat dibagi menjadi:

  • disebabkan oleh lesi organik jantung (biasanya blokade),
  • disebabkan oleh gangguan fungsional jantung (gangguan frekuensi kontraksi, ekstrasistol).

Aritmia karena penyebab organik (ketika otot jantung rusak) dapat terjadi ketika:

Aritmia fungsional dihasilkan dari:

  • pengaruh neurogenik, yang meliputi aktivasi sistem saraf otonom, efek stres, emosi, kerja mental atau fisik, psikostimulan (nikotin, alkohol, kopi, teh), neurosis, komponen nutrisi (pedas, asin, pedas).
  • gangguan metabolisme elektrolit yang penting bagi jantung (kalium, magnesium, natrium, kalsium).
  • intervensi iatrogenik (disebabkan oleh pengobatan), yang meliputi diuretik, beta-blocker, glikosida jantung, adrenomimetiki.
  • pengaruh hormonal, seperti adrenalin dan noradrenalin, kelebihan hormon tiroid, ACTH (hormon adrenokortikotropik), kortisol.
  • kondisi menyakitkan seperti demam, keracunan, hipoksia, anemia.
  • gangguan idiopatik (dengan penyebab yang tidak diketahui).

Dengan aritmia organik, pembentukan cacat pada otot jantung terjadi, karena itu biasanya tidak dapat melakukan impuls di sepanjang cabang saraf yang rusak. Jika alat pacu jantung terpengaruh - simpul sinus, impuls mulai dihasilkan secara tidak benar.

Dalam aritmia fungsional, ada pelanggaran aliran impuls ke jantung karena pengaruh eksternal atau ketidakmampuan jantung dibentuk untuk memproses semua sinyal yang datang dengan benar.

Saat ini ada banyak opsi untuk klasifikasi aritmia.

  • atrium, lokalisasi lesi di wilayah satu atau kedua atria,
  • aritmia ventrikel, lokalisasi lesi ventrikel,
  • masalah sinus di daerah simpul sinus,
  • atrioventricular, lokalisasi di persimpangan katup.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi pengurangan dan keteraturannya:

  • takikardia
  • bradikardia,
  • irama tidak teratur.

Klasifikasi paling lengkap, yang didasarkan pada indikator elektrofisiologi:

Aritmia karena gangguan pembentukan nadi

  • nomotopic (impuls terbentuk di simpul sinus), mereka termasuk kelemahan dari simpul sinus, aritmia, takikardia atau bradikardia.
  • ectopic (heterotopic - pulsa terbentuk di luar simpul sinus). Mereka pasif dan aktif.

Aritmia karena masalah dengan pulsa konduksi intrakardiak. Ini termasuk:

  • blokade sinoatrial
  • blok atrioventrikular,
  • blokade intra atrium
  • blokade intraventrikular,
  • sindrom rangsangan prematur ventrikel.

Aritmia dari tipe gabungan.

Manifestasi aritmia

Gejala aritmia tergantung pada denyut jantung dan keteraturannya. Adalah penting apakah aritmia mempengaruhi organ-organ vital pada sirkulasi darah. Mungkin tidak ada aritmia termanifestasi secara klinis, yang terdeteksi hanya pada EKG.

  • gagal jantung,
  • jantung berdebar dengan kejang, melanggar kesejahteraan,
  • perasaan hati yang tenggelam
  • nyeri dada
  • pusing
  • perasaan tersedak,
  • pingsan
  • kelemahan
  • pengembangan syok.

Komplikasi

Aritmia dapat bersifat episodik atau permanen, diperburuk oleh pengaruh faktor negatif. Bahaya khusus adalah komplikasi aritmia. Yang paling berbahaya adalah:

  • fibrilasi atau bergetar ventrikel,
  • penangkapan peredaran darah,
  • sesak napas dengan edema paru-paru,
  • serangan Morgagni-Stokes (hilangnya kesadaran secara sinkopal karena pelanggaran tajam sirkulasi darah di otak),
  • tromboemboli.

Diagnostik

Awalnya, pasien ditanya tentang keluhan dan diperiksa, mendengarkan jantung dan memeriksa denyut nadi. Dokter spesialis harus memperhatikan obat apa yang sedang dikonsumsi pasien. Untuk menentukan penyebab aritmia, Anda harus terlebih dahulu menetapkan:

  • analisis biokimia darah: potasium, glukosa, hormon tiroid, dll. (tingkat peningkatan dan penurunan dimungkinkan);
  • tes darah untuk pembekuan darah, termasuk INR - studi wajib untuk memilih dosis obat yang benar yang mencegah penebalan darah.

Tetapi untuk mengklarifikasi jenis aritmia dan tingkat keparahan lesi diperlukan:

  • EKG 12-lead dan pemantauan holter EKG harian - untuk mendeteksi fakta aritmia itu sendiri,
  • Ultrasonografi jantung (ekokardiografi) saat istirahat dan dengan dosis fisik dan beban obat (tes stres) - untuk menilai perubahan struktural pada jantung, yang dapat menyebabkan gangguan konduksi dan mengidentifikasi gangguan fungsi dan fungsi organ saat istirahat dan selama latihan,
  • echocardiography transesophageal mengungkapkan dalam hati struktur-struktur yang tidak terlihat ketika melakukan ultrasound melalui dinding dada, misalnya, gumpalan darah (trombi) di atrium kiri, yang paling sering menyebabkan komplikasi utama dari fibrilasi atrium - stroke iskemik
  • stimulasi listrik transesophageal jantung digunakan untuk menentukan sifat dan mekanisme pembentukan gangguan konduksi tertentu.

Pengobatan Aritmia

Ahli jantung dilibatkan dalam pengobatan aritmia. Terapi penyakit yang mendasarinya dan koreksi simultan irama jantung.

Tergantung pada tingkat keparahan dan penelantaran penyakit, taktik yang berbeda digunakan: konservatif (penggunaan bahan obat) atau operasi.

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan aritmia:

  • stabilisator membran sel (procainamide, trimecain, propafenone),
  • blocker adrenergik (atenolol, nadolol), namun, baru-baru ini, preferensi diberikan pada obat-obatan seperti concor, aegiloc, carvedilol, sotalol;
  • blocker saluran kalium (amiodaron),
  • blocker saluran kalsium (verapamil).

Tetapi bukan aritmia yang berbahaya, tetapi komplikasinya, seperti trombosis dan tromboemboli. Oleh karena itu, obat ditambahkan ke terapi untuk mencegah penampilan mereka:

  • antagonis vitamin K (warfarin);
  • zat antiplatelet (asam asetilsalisilat);
  • Antikoagulan oral baru (xarelto, pradax) adalah yang paling maju saat ini, karena mereka menyederhanakan penggunaannya dalam banyak hal, karena tidak perlu memantau tingkat pembekuan darah setiap bulan.

Sangat penting untuk dipahami bahwa ketika menggunakan obat tradisional, perlu melaporkan penggunaannya ke dokter Anda, karena ada kemungkinan besar overdosis zat tertentu yang dapat memperburuk situasi.

Dari metode lain resepkan:

  • electrical cardioversi (cara untuk mengembalikan irama jantung menggunakan defibrillator mode khusus);
  • stimulasi listrik atrium transesofagus;
  • implantasi alat pacu jantung
  • radiofrequency ablation (metode pemadaman impuls patologis).

Prognosis aritmia tergantung pada jenis dan tingkat keparahan pelanggarannya.

Peran utama dimainkan oleh penyakit bersamaan. Dengan demikian, setiap orang adalah individu dan setiap orang membutuhkan pendekatan dan perawatan mereka sendiri, yang harus ditentukan oleh ahli jantung.

Diagnosis aritmia

Ada metode dasar dan tambahan metode diagnostik aritmia.

Metode diagnostik dasar

  • Elektrokardiografi (EKG)
  • Ekokardiografi (ECHO-KG)
  • Pemantauan EKG harian atau multi-hari
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid
  • Tes darah umum
  • Profil lipid
  • Tes darah untuk rasio normalisasi internasional

Elektrokardiografi (EKG) adalah metode yang paling terjangkau untuk mendapatkan informasi berharga tentang irama jantung, penyakit masa lalu, sakit pasien dan iskemia tanpa rasa sakit, dan perubahan lainnya. Transkrip EKG mengungkapkan fibrilasi atrium

Rekaman dibuat dari permukaan tubuh pasien. 10 elektroda direkatkan ke lengan, kaki dan dada, atau "pir" dan borgol khusus digunakan. Penghapusan EKG membutuhkan waktu 5-10 menit.

EKG normal (a)

EKG dalam fibrilasi atrium (b)

Gigi P mencerminkan kontraksi atrium yang normal

- kehadiran gigi P

- kekurangan gigi P.

Keteraturan gigi R mencerminkan kontraksi ventrikel yang normal.

- jarak yang sama antara gigi R

- jarak yang berbeda antara
R gigi

Kehadiran gelombang-f menunjukkan kontraksi atrium yang tidak konsisten.

- tidak ada gelombang fibrilasi (gelombang-f)

- gelombang fibrilasi
(f-gelombang)

Pada fibrilasi atrium pada EKG, alih-alih gelombang P, yang menunjukkan kontraksi atrium yang normal, gelombang fibrilasi (gelombang-f) dicatat. Ketidakteraturan gelombang R menunjukkan bahwa tidak setiap kontraksi atrium sesuai dengan kontraksi ventrikel.

Mengapa saya perlu elektrokardiografi?

  • Hanya dengan bantuan EKG, dimungkinkan untuk memperjelas diagnosis fibrilasi atrium dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk aritmia.
  • Pemulihan irama sinus juga harus dicatat pada EKG, karena ada bahaya untuk memperlambat denyut nadi karena tidak adanya atrial fibrilasi.
  • Untuk mengontrol frekuensi kontraksi ventrikel selama fibrilasi atrium.
  • Untuk menentukan kemungkinan penyebab aritmia, termasuk sinus takikardia dan bradikardia atau aritmia lainnya dengan transisi ke fibrilasi atrium, iskemia miokard.

Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah metode modern yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur jantung dan pekerjaan mereka menggunakan ultrasonografi.

Ekokardiografi adalah metode untuk mendiagnosis penyakit jantung, berdasarkan kemampuan sinar ultrasonik untuk menembus jaringan dan merefleksikannya. Ultrasonografi dihasilkan oleh sensor yang ditempatkan pada kulit pasien di daerah prekordial atau di puncak jantung. Sinyal ultrasonik yang dipantulkan kemudian diterima oleh sensor.

Mengapa saya perlu ekokardiografi?

Perangkat ultrasonografi modern yang memiliki program untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular dapat memberikan gambaran yang jelas tentang struktur jantung.

  • Untuk menentukan ukuran rongga jantung (ukuran atrium kiri sangat penting, biasanya hingga 4 cm) dan untuk menentukan ketebalan miokardium.
  • Untuk mengidentifikasi patologi jantung: cacat; lesi aparatus katup, perikardium, otot jantung (termasuk setelah infark miokard).
  • Untuk menilai kinerja fungsi kontraktil ventrikel kiri.

Pemantauan EKG harian atau multi-hari

Metode pencatatan EKG jangka panjang pertama kali diterapkan oleh N.Holter pada tahun 1961, oleh karena itu, penelitian ini juga disebut Holter.

Rekaman EKG jangka pendek, terlepas dari pentingnya dan informasi, memiliki kemampuan terbatas, terutama jika gangguan ritme pendek dan sementara. Dalam kasus seperti itu, rekaman EKG yang berkepanjangan diperlukan.

Pemantauan EKG harian atau multi-hari digunakan untuk merekam irama jantung dan gangguan konduksi, serta untuk mendeteksi iskemia sementara dari otot jantung.

Beberapa elektroda ditempatkan pada tulang rusuk dan dihubungkan oleh kabel ke alat perekam. Pasien melakukan aktivitas fisik yang biasa dan membuat buku harian di mana ia mencatat tindakan dan sensasinya.

Perekaman EKG dilakukan dalam waktu 24 jam (mungkin 2-7 hari) pada kaset atau chip. Setelah merekam, data diterjemahkan pada komputer menggunakan program khusus.

Mengapa menghabiskan pemantauan EKG harian atau multi-hari?

  • Untuk mendaftarkan serangan atrial fibrilasi pada siang hari, termasuk identifikasi gerakan aritmia yang berlangsung beberapa detik atau menit yang mungkin tidak dirasakan oleh seseorang.
  • Untuk menentukan kemungkinan penyebab aritmia, termasuk sinus takikardia dan bradikardia atau aritmia lainnya dengan transisi ke fibrilasi atrium, iskemia miokard.
  • Untuk menilai pemulihan irama sinus.
  • Untuk menentukan detak jantung rata-rata per hari.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi efek samping obat, pertanyaan tentang terapi lebih lanjut, kemungkinan penggantian obat antiaritmia.

Pemeriksaan Tiroid

Tirotoksikosis dapat memulai fibrilasi atrium atau dikombinasikan dengan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, semua pasien harus melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid (USG kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan studi laboratorium tingkat hormon tiroid). Penyakit kelenjar tiroid, menyebabkan penurunan produksi hormon (hipotiroidisme), lebih sering menyebabkan bradikardia, dan peningkatan (tirotoksikosis) - takikardia. Dalam situasi ini, pengobatan fibrilasi atrium harus dikombinasikan dengan pengobatan patologi kelenjar tiroid.

Mengapa menghabiskan USG kelenjar tiroid

  • Untuk mengidentifikasi patologi kelenjar tiroid.
  • Untuk memilih obat antiaritmia. Jika USG memeriksa perubahan kelenjar tiroid, beberapa obat antiaritmia (amiodaron) dapat dikontraindikasikan pada pasien, bahkan dengan profil hormon normal. Pertanyaan ini harus didiskusikan dengan ahli endokrin terlebih dahulu.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid dan penentuan profil hormonal sangat penting dalam diagnosis penyebab fibrilasi atrium dan pilihan taktik untuk pengobatannya.

Penentuan tes darah klinis dan biokimia

1. Tes darah umum dapat mendeteksi adanya perubahan infeksi dan inflamasi dan melakukan pemeriksaan lebih lanjut pada pasien untuk miokarditis, perikarditis, pneumonia, dll., Yang dapat memicu serangan fibrilasi atrium.

2. Tes darah biokimiawi mengungkapkan hiperlipidemia: peningkatan kolesterol dan lipid lainnya, peningkatan kreatinin, enzim hati (CPK, ALT, ACT, LDH), elektrolit darah (natrium, kalium, dan magnesium). Perubahan dalam indikator ini diperhitungkan ketika meresepkan obat lain untuk pasien dengan atrial fibrilasi.

3. Tes darah untuk MHO (International Normalized Relationship) adalah indikator pembekuan darah, ditentukan untuk penunjukan dan melakukan terapi antitrombotik dengan warfarin. Biasanya, MHO adalah 2,5-3,5. Ketika mengobati warfarin, analisis MHO dilakukan secara teratur seperti yang ditentukan oleh dokter.

Metode penelitian diagnostik tambahan

Ekokardiografi transesofagus

Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke kerongkongan. Ekokardiografi transesofagus harus diresepkan sebelum mengembalikan ritme selama atrial fibrilasi, yang berlangsung lebih dari 2 hari.

Tugas utama echocardiography transesophageal adalah mendeteksi gumpalan darah dan penilaian yang akurat tentang ukuran atrium kiri.

Studi elektrofisiologi transesofagus dan intrakardiak

Pemeriksaan elektrofisiologis transesophageal dan intrakardiak jantung dilakukan pada pasien dengan paroxysmal atrial fibrillation untuk mendeteksi adanya bentuk aritmia lain, yang memicu dan memperburuk fibrilasi atrium. Mereka memungkinkan pengujian obat antiaritmia, serta memilih terapi obat yang paling efektif dan aman, termasuk pengobatan yang paling efektif untuk atrial fibrilasi - ablasi frekuensi radio selama fibrilasi atrium.

Tes Latihan

Tes Treadmill atau ergometry sepeda adalah tes diagnostik yang dilakukan dengan aktivitas fisik (ergometer sepeda, treadmill - “treadmill”) di bawah kendali EKG, denyut nadi, tekanan darah dan kesejahteraan pasien.

Tes latihan dilakukan secara ketat pada resep dokter dan di luar serangan fibrilasi atrium untuk menentukan toleransi latihan, mengidentifikasi angina aktivitas dan iskemia miokard tanpa rasa sakit. Penyumbatan jantung juga dapat direkam. Ditentukan oleh reaksi tekanan darah dan detak jantung terhadap aktivitas fisik.

Tes latihan digunakan untuk mengevaluasi efektivitas tindakan perbaikan dan untuk memutuskan apakah akan memperbaiki atau mengubah strategi perawatan.

Diduga Aritmia: Tes Diagnosis

Pelanggaran terhadap urutan kontraksi jantung yang normal dapat disertai dengan keluhan yang tidak spesifik atau berlanjut tanpa gejala, oleh karena itu, untuk diagnosis aritmia, diperlukan konfirmasi oleh laboratorium dan metode penelitian instrumen penting. Yang paling informatif adalah EKG. Jika perlu, pemantauan atau uji beban dapat dilakukan.

Baca di artikel ini.

Tes apa yang harus dilewati jika aritmia minimal

Aritmia bukan penyakit independen, tetapi terjadi dengan iskemia, peradangan, cedera miokard, serta ketidakseimbangan elektrolit, endokrin, patologi neurogenik atau toksik. Untuk menentukan dengan benar tipe gangguan irama dan impuls jantung, serta untuk mengetahui penyebab penyakit, serangkaian tes berikut digunakan:

  • tes darah, termasuk spektrum biokimia - lipid, protein c-reaktif;
  • EKG dalam mode normal dan Holter;
  • Ekokardiografi untuk dugaan penyakit jantung.

Jika pasien memerlukan pemeriksaan yang lebih mendalam, mereka dapat meresepkan metode invasif (dengan penetrasi ke dalam pembuluh, jantung, kerongkongan): studi elektrofisiologi intrakardiak atau transesofagus.

Untuk menentukan kapasitas cadangan miokardium atau untuk mendeteksi aritmia selama latihan, tes stres digunakan: sampel pada treadmill, platform step, dengan squat, perubahan posisi tubuh atau farmakologis (obat yang memicu ritme diperkenalkan).

Apa yang akan menunjukkan hasil tes untuk aritmia

Ruang lingkup dan urutan penelitian tergantung pada diagnosis dugaan, yang dibuat oleh dokter selama pemeriksaan awal pasien. Teknik universal hanya EKG (pemantauan normal atau Holter).

Tes darah

Dapat ditugaskan untuk menentukan keberadaan dan luasnya proses inflamasi, perubahan jumlah leukosit, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Dalam studi tentang komposisi elektrolit darah, perhatian khusus diberikan pada kandungan kalium dan magnesium, dengan ketidakseimbangannya ada gangguan irama kontraksi normal dan penyebaran impuls listrik sepanjang miokardium.

Profil lipid

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena pasien. Analisis dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi aterosklerosis sebagai penyebab aritmia. Perubahan karakteristik adalah:

  • Kadar trigliserida yang tinggi, kolesterol.
  • Dislipoproteinemia - tingkat rendah lipid densitas tinggi dengan kandungan fraksi densitas rendah dan sangat rendah.
  • Apoliproprotein A1 berkurang, B - melebihi norma.
Profil lipid

Ini adalah metode yang paling penting untuk diagnosis aritmia. Menurut catatan osilasi listrik jantung yang diterima, Anda dapat menginstal:

  • lokasi sumber irama, dalam simpul sinus normal;
  • denyut jantung per menit - takikardia (lebih dari 90), normokardia (dari 60 hingga 90), bradikardia (di bawah 60);
  • kehadiran dan lokasi rangsangan miokard yang luar biasa - extrasystoles;
  • gangguan konduksi dari simpul sinus, atrium atau di dalam ventrikel;
  • atrial flutter dan atrial fibrilasi.

Ekstrasistol ventrikel. Atrial flutter

Pada EKG normal, dimungkinkan untuk membuat diagnosis hanya dengan gangguan irama konstan, karena perekaman dilakukan selama 10-15 menit saat istirahat.

EKG Holter

Untuk mendeteksi varian aritmia yang langka atau tersembunyi, perekaman EKG dilakukan terus menerus selama satu hari atau periode waktu yang lebih lama. Dalam hal ini, sensor berada di tubuh pasien secara permanen, dan alat perekam dipasang dengan tali.

Cara hidup selama penelitian harus sedekat mungkin dengan normal, selama prosedur pasien mencatat semua perubahan aktivitas fisik dalam buku harian. Dekripsi data dilakukan dengan menggunakan pemrosesan komputer.

Pemantauan Acara

Salah satu jenis pemantauan EKG adalah pendaftaran kardiogram jika terjadi nyeri, henti jantung, pusing, atau pingsan.

Pasien hanya menghidupkan perangkat sesuai kebutuhan, dan rekaman yang diterima dapat dikirim ke dokter melalui telepon menggunakan pemancar suara.

Tes Treadmill

Aktivitas fisik pasien dapat menyebabkan aritmia. Untuk mempelajari tingkat stres di mana serangan takikardia atau denyut nadi tidak teratur, tes stres dilakukan - berjalan di atas treadmill dengan rekaman EKG. Dokter setiap 2 - 3 menit meningkatkan kecepatan gerakan dan sudut kemiringan. Jika Anda mengalami rasa sakit di jantung atau sesak napas yang signifikan, tes diakhiri.

Tes kemiringan

Ini adalah semacam beban ortostatik yang memicu gangguan irama. Untuk penelitian, pasien berbaring di meja khusus, difiksasi dengan tali, dan kemudian dipindahkan ke posisi vertikal. EKG, tekanan darah dan hemodinamik serebral dicatat sepanjang waktu. Ini ditentukan untuk pas pusing dengan pingsan untuk menentukan penyebabnya.

Ekokardiografi, ekokardiografi stres

Untuk mempelajari fitur struktural dari struktur jantung dan untuk mengidentifikasi malformasi, perubahan iskemik, serangan jantung sebelumnya atau alasan anatomi lainnya untuk pengembangan aritmia, sebuah studi ekografi dilakukan. Perangkat modern memungkinkan USG dan EKG jantung secara simultan, dan kemudian memproses data menggunakan komputer.

Jika selama penelitian ada kecurigaan pelanggaran hemodinamik intrakardiak atau kontraksi dinding jantung, serta dalam menentukan indikasi untuk operasi jantung, maka tes stres juga ditentukan. Muatan bisa dari jenis berikut:

  • ergometer sepeda;
  • treadmill;
  • stimulasi listrik melalui kerongkongan;
  • obat farmakologis.

Studi elektrofisiologi

Untuk mendaftarkan EKG, satu elektroda dapat dimasukkan melalui saluran hidung ke kerongkongan atau selama kateterisasi vena ke dalam rongga jantung. Setelah itu, nadi lemah diberikan ke miokardium, yang memicu aritmia. Dengan cara ini, ritme laten atau gangguan konduksi yang tidak terdeteksi oleh metode diagnostik lainnya dapat dideteksi.

Ultrasonografi kelenjar tiroid

Salah satu penyebab disritmia adalah gangguan produksi hormon tiroid: dengan berkurangnya fungsi, rangsangan miokard dan penurunan konduktivitas, seperti yang ditunjukkan pada bradikardia atau blokade.

Tirotoksikosis memicu takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrium. Oleh karena itu, sebagai metode tambahan, diagnosis USG kelenjar tiroid ditentukan. Metode ini membantu menentukan ukuran, struktur, keberadaan node, kista atau tumor suatu organ.

Untuk diagnosis aritmia, metode laboratorium digunakan - tes darah, spektrum lipid, yang dapat digunakan untuk menyarankan penyebab penyakit - aterosklerosis, miokarditis, ketidakseimbangan elektrolit. Tetapi untuk verifikasi diagnosis, indikasi EKG perlu dipelajari. Dengan aritmia tersembunyi lakukan tes stres atau studi elektrofisiologis. Episode gangguan irama yang jarang terdeteksi melalui pemantauan - permanen atau tidak langsung.

Video yang bermanfaat

Untuk diagnosis aritmia jantung, lihat video ini:

Jika aritmia terjadi pada malam hari, di pagi hari orang tersebut merasa benar-benar rusak, mengantuk. Juga sering, secara umum, aritmia disertai dengan insomnia, ketakutan. Mengapa serangan terjadi saat tidur, berbaring? Apa alasannya? Apa pengobatannya?

Perlu melatih hati. Namun, tidak semua aktivitas fisik dalam kasus aritmia diizinkan. Berapa beban yang diizinkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Apakah mungkin untuk berolahraga? Jika aritmia terdeteksi pada anak-anak, apakah olahraga itu tabu? Mengapa aritmia terjadi setelah kelas?

Jika tirotoksikosis terdeteksi, dan jantung mulai mengerjai, ada baiknya menjalani pemeriksaan. Palpitasi jantung, aritmia, dan kardiomiopati kelenjar tiroid sering terjadi. Mengapa gagal jantung terjadi?

Gangguan fungsi jantung tidak selalu membutuhkan intervensi dokter. Apa itu aritmia sinus yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernapasan moderat muncul pada EKG? Bagaimana cara dikombinasikan dengan bradikardia dan takikardia? Apa episode patologi dan bagaimana mengobatinya?

Kadang-kadang aritmia dan bradikardia terjadi secara bersamaan. Atau aritmia (termasuk atrium) dengan latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Obat dan antiaritmia apa yang diminum? Bagaimana perawatannya?

Perubahan irama jantung mungkin berlalu tanpa disadari, tetapi konsekuensinya menyedihkan. Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Atrial flutter sendiri tidak hanya menimbulkan ancaman dengan perawatan dan kontrol kondisi yang konstan. Fibrilasi dan flutter disertai oleh kontraksi jantung yang tinggi. Penting untuk mengetahui bentuk (permanen atau paroksismal) dan tanda-tanda patologi.

Dalam kasus masalah dengan irama jantung, pengobatan fibrilasi atrium sangat diperlukan, obat-obatan dipilih tergantung pada bentuk (paroxysmal, permanen), serta karakteristik individu. Perawatan obat apa yang akan disarankan dokter?

Patologi atrium dan ventrikel didiagnosis menggunakan EKG, deskripsi yang hanya dapat dimengerti oleh dokter. Bagaimana fibrilasi atrium paroksismal bermanifestasi pada EKG? Tanda-tanda apa dalam diagnosis yang akan menunjukkan adanya patologi? Bagaimana menentukan gejala aritmia?

Diagnosis aritmia jantung

Dokter dapat memperoleh beberapa informasi yang berguna selama percakapan dan pemeriksaan. Jika Anda memiliki keluhan yang merupakan karakteristik gangguan irama jantung, ahli jantung (atau aritmologi) akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda:

  • Apakah Anda menderita penyakit sistem kardiovaskular?
  • Apakah aritmia telah didiagnosis pada kerabat dekat Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami kematian mendadak di keluarga Anda?

Dokter dapat mengidentifikasi gangguan dalam pekerjaan jantung sambil mendengarkan dada dengan phonendoscope, menghitung nadi. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, identifikasi tipe dan identifikasi kemungkinan penyebab aritmia membantu studi instrumental, tes, tes stres khusus.

Elektrokardiografi dalam diagnosis aritmia jantung

Metode diagnostik termudah dan tercepat yang membantu mengidentifikasi aritmia - elektrokardiografi, disingkat EKG. Aktivitas listrik otot jantung dicatat dan ditampilkan dalam bentuk kurva - elektrokardiogram.

Sayangnya, EKG mungkin tidak selalu mengungkapkan aritmia. Penelitian ini hanya berlangsung beberapa menit - saat ini, jantung dapat bekerja secara normal. Misalnya, elektrokardiografi dilakukan di pagi hari, saat istirahat, dan serangan aritmia terganggu terutama di malam hari, atau selama bekerja, atau ketika seseorang sangat gugup. Dalam hal ini, dokter tidak akan melihat kelainan elektrokardiogram.

Untuk "menangkap" gangguan irama jantung, dokter mungkin meresepkan penelitian lain:

  • Pemantauan holter (pemantauan EKG 24 jam). Alat khusus dan elektroda dipasang di tubuh pasien, yang harus dipakai mulai 24 jam hingga 7 hari. Selama ini, perangkat akan mendaftarkan EKG. Begitu serangan aritmia dimulai, itu akan segera didaftarkan.
  • Monitor acara Kelihatannya seperti monitor Holter, tetapi, tidak seperti yang terakhir, monitor ini tidak berfungsi sepanjang waktu. Setelah merasakan serangan aritmia, pasien harus menekan tombol dan menghidupkan perangkat agar pendaftaran dapat dimulai. Ada monitor acara yang diaktifkan secara otomatis: mereka digunakan ketika kejang terjadi terutama di malam hari.
  • Perekam loopback implan. Perangkat kecil beberapa milimeter tebal dan panjang 5 cm ditanamkan di bawah kulit pasien di daerah jantung.Ketika serangan dimulai, perekam otomatis menyala dan mencatat. Perangkat tersebut dapat dibiarkan selama beberapa minggu atau bulan, mereka membantu mengidentifikasi penyebab sinkop yang terkait dengan aritmia jantung.

Kadang-kadang bahkan rekaman EKG yang berkepanjangan tidak membantu untuk "menangkap" dan mendiagnosis aritmia. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin meresepkan tes stres khusus, di mana serangan itu disebabkan secara artifisial.

Tes stres untuk diagnosis aritmia

Untuk secara artifisial menyebabkan serangan aritmia, dokter dapat melakukan berbagai tes stres. Paling sering menggunakan yang berikut ini:

  • Ergonomi sepeda. EKG, denyut nadi, dan tekanan darah dicatat selama berolahraga dengan sepeda olahraga. Dokter meminta pasien untuk mengayuh dengan kecepatan tertentu, secara bertahap meningkatkan beban.
  • Tes Treadmill. Tes ini juga melibatkan penggunaan aktivitas fisik, hanya alih-alih berolahraga sepeda menggunakan treadmill, yang berputar pada kecepatan tertentu.
  • Tes ortostatik. Berlaku untuk pasien yang pingsan. Pertama, indikator dicatat dalam posisi tengkurap, di atas meja khusus. Kemudian meja dimiringkan dan pasien dipindahkan ke posisi vertikal, mereka mengamati bagaimana cara kerja sistem kardiovaskular berubah.

Diagnosis penyebab aritmia

Untuk memahami penyebab aritmia, seorang ahli jantung dapat menunjuk:

  • ECHO-kg - pemeriksaan ultrasonografi pada dinding, bilik dan katup jantung, pembuluh darah besar.
  • Rontgen toraks membantu menilai ukuran dan posisi jantung, keadaan paru-paru.
  • Analisis biokimia darah. Perkirakan kandungan kolesterol, elektrolit dan zat lainnya.
  • Tes darah untuk hormon tiroid. Level mereka yang meningkat dapat menyebabkan aritmia.
  • Angiografi arteri koroner. Memperkenalkan solusi kontras yang "mengecat" pembuluh darah yang memberi makan jantung, dan melakukan rontgen.

Jika Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di dada, Anda merasakan detak jantung yang intens, gangguan dalam pekerjaan jantung - pastikan untuk mengunjungi dokter dan dites. Bahkan jika Anda tidak khawatir tentang gejala apa pun - setelah 40 tahun, ada baiknya melakukan skrining secara rutin. Aritmia dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat akan membantu melindungi terhadap hal ini. Hubungi:

Diagnosis aritmia jantung - langkah pertama menuju pemulihan

Untuk diagnosis aritmia dan penentuan bentuk penyakit yang akurat, perlu dilakukan sejumlah penelitian yang melibatkan berbagai metode. Saat ini, diagnosis aritmia jantung memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi masalah dan gangguan irama jantung, tetapi juga untuk memulai perawatan tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

Metode diagnosis aritmia

Metode diagnostik utama aritmia jantung adalah:

  • EKG (pemeriksaan elektrokardiografi);
  • ECHO-KG (ekokardiografi);
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • tes darah (umum, klinis).

Belajar EKG, ECHO-KG

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang paling umum, di mana Anda dapat dengan cepat mendapatkan data berikut:

  • kurangnya kontraksi jantung normal pada ventrikel;
  • kurangnya kontraksi atrium yang normal;
  • inkonsistensi kontraksi atrium;
  • adanya fibrilasi atrium (untuk fibrilasi atrium).

Hanya EGC yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat keberadaan fibrilasi, penyebab aritmia yang terkait dengan penyakit jantung. Ini terutama berlaku untuk penyakit seperti sinus takikardia, berubah menjadi fibrilasi, iskemia jantung.

ECHO-KG - pemeriksaan ultrasound, di mana Anda dapat menentukan gangguan organik jaringan miokard, mengidentifikasi cacat, gangguan fungsi kontraktil ventrikel. Mereka paling sering menjadi penyebab gangguan irama jantung.

Pemeriksaan Tiroid

Pemeriksaan tiroid meliputi USG, tes darah laboratorium untuk menentukan kadar hormon. Tiroid dalam banyak kasus adalah penyebab perkembangan bradikardia (dengan hipotiroidisme) atau takikardia (dengan tirotoksikosis). Ultrasonografi juga memungkinkan Anda memilih obat yang tepat, misalnya, jika terjadi pelanggaran pada jaringan kelenjar ini, Anda tidak dapat meresepkan obat seperti amiodarone.

Tes darah

Tes darah berikut ini diperlukan untuk menentukan penyebab aritmia dan resep perawatan:

  • umum untuk mendeteksi infeksi, miokarditis atau perikarditis;
  • biokimia (untuk menentukan hiperlipidemia);
  • analisis INR (menunjukkan tingkat pembekuan yang diperlukan untuk terapi antitrombotik).

Diagnosis lengkap dalam waktu tidak hanya akan membantu menentukan penyebab dan bentuk aritmia, tetapi juga meresepkan pengobatan dengan benar dan menghindari perkembangan komplikasi.

Sinus aritmia jantung

Sinus arrhythmia jantung - penyakit yang disertai dengan pelanggaran irama kontraksi jantung. Perbedaan antara kontraksi jantung melebihi 10%, nadi tetap normal. Terjadi aritmia fisiologis karena pernapasan dalam, makan, situasi stres, aktivitas fisik. Perawatan dipilih tergantung pada jenis pelanggaran, gejala yang terkait, usia pasien. Penyakit ini tidak diklasifikasikan sebagai berbahaya. Dalam beberapa kasus, aritmia rentan terhadap penarikan, terutama pada pasien yang berusia lebih muda dan remaja.

Apa itu

Simpul sinus adalah daerah anatomi yang mencakup sel miosit yang menghasilkan impuls listrik dan detak jantung. Di ventrikel kanan, ada simpul sinoatrial Kiss-Flerk, yang merespons irama jantung asli: ia mengirimkan sinyal ke simpul atrioventrikular. Dengan aritmia sinus, simpul sinus tetap menjadi irama utama. Aktivitas jantung normal - ritmis dan halus. Setiap pelanggaran irama, ritme, fungsi kamera menunjukkan istilah umum - aritmia.

Bergantung pada seberapa cepat impuls listrik bergerak melalui jaringan otot, ritme sinus dapat:

  • normal: hingga 90 denyut per menit
  • dipercepat: lebih dari 105 tembakan
  • lambat: kurang dari 55 pukulan

Aritmia didiagnosis pada 12-16% pasien di departemen kardiologi. Kelompok risiko termasuk orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua, serta pasien yang menyalahgunakan alkohol dan zat narkotika. Di masa kanak-kanak, ada manifestasi aritmia, namun, pelanggaran seperti itu adalah reaksi alami terhadap pertumbuhan tubuh yang cepat dan bukan kondisi patologis.

Klasifikasi

Tergantung pada detak jantung, mereka diklasifikasikan menjadi fisiologis, tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, denyut.

Fisiologis (pernapasan)

Aritmia pernapasan bukan penyimpangan. Paling sering diamati pada anak-anak dan remaja. Disertai dengan akselerasi detak jantung saat inhalasi dan deselerasi saat pernafasan. Pada pasien dewasa, dapat terjadi dengan latar belakang penyakit otak dan sistem saraf yang telah menderita infeksi serius.

Tachyarrhythmia

Saat tachyarrhythmias, jantung tidak sepenuhnya terisi darah, detak jantung melebihi 85-95 detak / menit, ada kekurangan udara. Terkadang nadi tidak berkurang, bahkan jika orang itu tenang atau tertidur. Sejumlah pasien mungkin tidak memperhatikan gejala yang diuraikan. Ada pelanggaran aliran darah, dampak negatif pada organ internal.

Beresiko adalah orang-orang dengan disfungsi kelenjar tiroid dan sistem saraf otonom. Sinus tachyarrhythmia adalah yang paling aman. Komplikasi terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, dengan tidak adanya pengobatan yang berkualitas dan dampak dari faktor negatif.

Bradyarrhythmia

Pada bradaritmia, produksi impuls listrik teratur dan tidak teratur, serta ritme ventrikel, melambat. Denyut jantung berkurang hingga 55 kali per menit dan lebih sedikit. Diamati dengan diet, puasa, peningkatan tekanan intrakranial, disfungsi tiroid. Jika detak jantung turun menjadi 45-40 detak per menit, pasien mungkin kehilangan kesadaran. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi.

Extrasystole

Extrasystole adalah salah satu varian dari gangguan irama jantung, di mana ada kontraksi yang luar biasa dari seluruh jantung atau extrasystoles. Ada dorongan kuat, jantung berhenti, kecemasan muncul, tidak ada udara yang cukup. Output jantung menurun, aliran darah otak dan koroner berkurang. Akibatnya, angina, sinkop, paresis, fibrilasi atrium, kematian jantung mendadak dapat terjadi.

Ekstrasistol idiopatik kadang-kadang terjadi bahkan pada orang yang sehat. Ketika detak organik prematur diamati kerusakan miokard: serangan jantung, kardiosklerosis, miokarditis, malformasi, penyakit jantung koroner.

Tahapan

Ada 3 tahap utama pengembangan:

  1. gejala tidak ada atau sangat jarang terganggu, mereka menghilang dengan sendirinya. Pada orang tua, remaja, atlet mungkin mengalami masalah pernapasan, yang memerlukan nasihat dokter;
  2. pasien mengeluh kelemahan, sesak napas, kelelahan. Aritmia terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
  3. gejala stadium 2 diperburuk. Kurangnya perawatan yang tepat waktu penuh dengan komplikasi.

Paru-paru selama paling sering tidak memanifestasikan dirinya, adalah fitur tubuh, sering terjadi di usia tua.

Alasan

Perkembangan pelanggaran mempengaruhi faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal meliputi:

  • tinggal lama di iklim panas atau sangat dingin
  • keracunan dengan alkohol, obat-obatan, zat beracun, nikotin
  • penggunaan jangka panjang kelompok obat tertentu: glikosida jantung, diuretik, obat antiaritmia

Yang tak kalah penting adalah kecenderungan turun temurun seseorang terhadap gangguan irama jantung. Perawatan dipilih tergantung pada akar penyebab, memprovokasi penyakit. Faktor risiko termasuk kelebihan berat badan, rakhitis, ensefalopati pascanatal, rematik, gangguan kardiovaskular, anak-anak hingga usia 8-10 tahun. Pada orang yang lebih tua, aritmia hampir selalu terjadi dengan latar belakang patologi jantung lain, minum kelompok obat tertentu, minum kopi, makanan berlemak, dan merokok.

Penyakit Jantung dan Vaskular

Alasan utama (jantung) yang dapat memicu aritmia sinus meliputi:

  • cacat jantung (bawaan, didapat) - kondisi di mana struktur dinding, katup, pembuluh jantung terganggu
  • penyakit jantung iskemik - patologi yang disertai dengan suplai darah yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen, rasa sakit di jantung
  • myocardial infarction - penyakit di mana area tertentu dari otot jantung mati akibat kelaparan oksigen
  • cardiomyopathy - penyakit yang disertai dengan perubahan struktural pada otot jantung
  • gagal jantung - dalam kasus pelanggaran serupa, jantung tidak dapat sepenuhnya melakukan salah satu fungsi utamanya - untuk memompa darah

Aritmia sinus juga dapat terjadi di bawah pengaruh miokarditis - radang otot jantung.

Penyakit pada organ lain

Irama jantung yang normal dapat rusak di bawah pengaruh:

  • penyakit endokrin: diabetes, disfungsi adrenal, tiroid
  • gangguan hormonal: tirotoksikosis
  • pheochromocytoma - penyakit kelenjar adrenal, yang mengarah ke peningkatan adrenalin dan norepinefrin

Aritmia dapat terjadi selama hipoksia (pasokan oksigen tidak cukup) karena bronkitis, asma bronkial.

Kondisi patologis

Kondisi patologis yang dapat memicu aritmia:

  • gangguan elektrolit di mana keseimbangan garam dalam tubuh bergeser
  • demam
  • anemia berat
  • kontak yang lama dengan infeksi parah

Distonia vegetatif

Sistem saraf terlibat dalam pengaturan aktivitas jantung. Karena itu, neurosis, distonia vegetatif, neuritis dapat memicu aritmia sinus. Ketika terkena saraf vagus, bradikardia berkembang.

Gejala

Gejala muncul tergantung pada tahap proses patologis. Pasien mengeluh bahwa jantungnya berdetak tidak merata dan berhenti dari waktu ke waktu, mungkin secara berkala berhenti selama beberapa detik, setelah itu mulai berdetak lebih cepat.

Gejala khas disertai dengan:

  • kekurangan udara
  • rasa sakit di sisi kiri sternum, yang dapat menyebar ke anggota tubuh bagian atas
  • nafas pendek
  • pusing
  • kelemahan

Ekstremitas menjadi dingin, ada denyut di pelipis, pasien tidak bisa mengambil napas dalam-dalam.

Fitur pada anak-anak

Sinus aritmia sering diamati pada anak-anak dalam bentuk fisiologis (pernapasan). Keadaan ini disertai oleh tenggelamnya hati, perasaan bahwa detaknya berhenti, dan kemudian berlanjut dengan kekuatan ganda.

Dapat menyebabkan kegagalan sistem, yang mengambil bagian dalam pembentukan dan melakukan pulsa, serta:

  • fitur perkembangan janin yang menyebabkan defek dan penyakit kardiovaskular;
  • dehidrasi berkepanjangan;
  • dampak neoplasma;
  • keracunan parah pada tubuh (vaksinasi, penggunaan obat-obatan);
  • pengembangan dystonia vaskular.

Anak-anak pada usia 4-8 bulan, anak-anak prasekolah dari 3,5 hingga 4,5 tahun, anak-anak sekolah di atas 7 tahun berisiko. Seorang anak yang lebih kecil tidak dapat mengartikulasikan dengan tepat gejala apa yang mengganggunya. Penting bagi orang tua untuk memonitor kesehatan bayi.

Konsultasi dokter anak memerlukan pengembangan manifestasi seperti:

  • sianosis bagian tubuh yang terpisah: lempeng kuku, lipatan nasolabial, kaki. Kulit pucat;
  • peningkatan berkeringat;
  • gangguan kesadaran;
  • peningkatan kecemasan atau kelesuan, apatis;
  • kehilangan nafsu makan, hingga sepenuhnya meninggalkan ASI atau makanan lain;
  • gangguan tidur yang berkepanjangan: anak sering bangun dan menangis untuk waktu yang lama;
  • pengembangan sesak napas dengan aktivitas fisik minimal: merangkak, memanjat, berjalan.

Standar emas untuk mendiagnosis gangguan kardiovaskular adalah elektrokardiogram. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, penting untuk memastikan bahwa prosedur itu dilakukan dengan benar. Jika anak gelisah dan ketakutan, dalam posisi yang tidak nyaman, hasilnya mungkin terdistorsi. Pasien kecil harus dalam kondisi nyaman maksimal, tidak boleh mengalami tekanan emosional atau latihan berlebihan. Selain itu, berikan resep ekokardiogram, tes darah.

Perawatan dimulai dengan organisasi rezim saat itu. Bayi harus tidur selama beberapa jam, makan makanan yang benar dan seimbang. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa anak tidak makan berlebihan sebelum tidur, dalam diet harus ada makanan nabati. Tampil memijat daerah leher, berjalan-jalan di udara segar. Jangan abaikan pemeriksaan rutin dengan dokter.

Prognosis pada kebanyakan kasus menguntungkan: aritmia berjalan sendiri, tanpa menggunakan sarana terapi tambahan. Pada kasus yang parah, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk gagal jantung, asistol, dan atrial fibrilasi.

Fitur pada remaja

Pada remaja dapat diamati sebagai hasil penyesuaian hormon. Mungkin ada gagal jantung mendadak, udara tidak cukup, ada kelemahan, pusing. Penyakit seperti itu juga bisa dipicu oleh penyakit jantung, gangguan persarafan, paparan obat-obatan, zat beracun. Ada keluhan kelelahan, gagal jantung, pusing, nyeri di dada. Detak jantung sering meningkat dan keadaan kesehatan setelah aktivitas fisik memburuk.

Remaja berusia di atas 12 tahun disarankan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala untuk melakukan elektrokardiogram. Juga penting untuk memeriksa kadar hormon, melakukan studi elektrofisiologi. Dalam proses melakukan tes stres, hasil EKG ditetapkan dengan latar belakang aktivitas fisik. Dengan tes tekanan ortostatik, denyut nadi dan indikator lainnya menentukan kapan pasien bergerak dari posisi tengkurap ke posisi duduk atau berdiri.

Jika aritmia pernapasan terdeteksi, tidak diperlukan perawatan khusus. Dalam kasus lain, strategi perawatan dipilih tergantung pada hasil diagnosis, adanya gejala yang terkait.

Untuk pencegahan remaja disarankan:

  • menghilangkan stres
  • makan dengan benar: masukkan dalam serat diet, yang kaya akan sayuran, buah-buahan, daun selada, beri. Menolak gorengan, makanan berat, makanan kaleng, meminimalkan lemak hewani
  • amati rezim kerja dan istirahat
  • melacak berat
  • menahan diri dari lama tinggal di komputer
  • minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter
  • menahan diri dari kebiasaan buruk: minum alkohol, merokok, minuman berbasis kafein

Penting untuk segera mengobati setiap kelainan dalam fungsi organ-organ internal dan menghubungi spesialis pada tanda-tanda pertama penyakit. Jika perlu, perawatan medis, dokter dapat merekomendasikan mengambil obat antiaritmia, penghilang rasa sakit dan obat penenang, vitamin kompleks.

Kemungkinan komplikasi

Dengan sendirinya, aritmia sinus tidak berbahaya bagi pasien. Komplikasi dapat timbul dari efek penyebab penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan kegagalan irama jantung dan memfokuskan upaya pada pengobatannya. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan gagal jantung - suatu kondisi di mana jantung kehilangan kemampuan untuk memompa darah sepenuhnya.

Diagnostik

Jika dicurigai aritmia, diagnosis komprehensif diperlukan:

  • elektrokardiografi;
  • studi parameter laboratorium: TSH, T3, T4 (kelenjar tiroid), analisis biokimia darah. Memungkinkan Anda mengidentifikasi akar penyebab pengembangan aritmia sinus yang terkait dengan perubahan hormon atau penyakit lainnya;
  • pemantauan episodik dan holter. Selama 24 jam, pasien mengenakan perangkat portabel yang mengukur fluktuasi denyut jantung. Hasil yang diperoleh dicatat dalam buku catatan terpisah, di mana mereka juga mencatat bahwa pasien melakukannya di siang hari: di mana jam dia makan, tidur, melakukan latihan, merasakan penurunan kondisinya, bangun di malam hari, dll;
  • tes beban;
  • diagnosis ultrasound jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia;
  • tes ortostatik;
  • studi elektrofisiologi;

Selama pemeriksaan umum, nadi diperiksa, jantung diketuk dan diketuk. Lakukan survei lisan pasien mengenai gangguan aktivitas jantung, "memudar", kelemahan, sesak napas. Selidiki penyakit apa yang ada dalam riwayat pasien, klarifikasi kemungkinan kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan kardiovaskular. Mereka bertanya tentang kondisi perumahan dan kehidupan, serta kondisi kerja dan istirahat, keadaan psiko-emosional, adanya kebiasaan buruk.

Pertolongan pertama

Dalam kasus serangan mendadak, perlu untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar kepada pasien:

  • segera memanggil ambulans;
  • ventilasi tempat sebelum kedatangan mobil, memastikan asupan udara segar yang cukup;
  • menenangkan korban, gunakan obat penenang herbal (motherwort tingtur);
  • Jika seseorang sadar, minta dia untuk mengambil napas dalam-dalam dengan mulutnya, tahan napas dan regangkan. Tetap dalam posisi ini selama 4-8 detik, buang napas perlahan dengan mulut Anda, keritingkan bibir Anda dengan sedotan. Ulangi latihan ini 4-5 kali. Metode ini mengaktifkan sistem saraf parasimpatis, memperlambat detak jantung, menghilangkan gangguan jantung;
  • pijat zona synocarotid - ruang di bawah rahang bawah yang memisahkan cabang eksternal dan internal arteri karotis umum. Pijat dilakukan dengan ibu jari sungai selama beberapa menit;
  • untuk menormalkan nadi, minta pasien untuk duduk, menutup matanya dan mulai menghitung detak jantung dengan keras;
  • jika terjadi gangguan kesadaran, miringkan kepala ke depan, pastikan tidak ada yang meremas leher;
  • jika perlu, lakukan pernapasan buatan.

Anda dapat menekan bola mata dengan lembut selama 30-60 detik. Ulangi dalam beberapa menit. Metode ini membantu menormalkan detak jantung, detak jantung. Ini akan memiliki efek positif jika serangan dipicu oleh situasi yang penuh tekanan, terlalu banyak pekerjaan, atau kondisi lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pada manifestasi aritmia pertama, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Konsultasi bersamaan dengan terapis, ahli endokrin, nefrologi, ahli saraf mungkin diperlukan.

Perawatan

Pasien jantung merekomendasikan revisi cara hidup yang biasa. Perawatan didasarkan pada koreksi diet: mengganti lemak hewani dengan lemak nabati, membatasi garam dalam diagnosis gagal jantung. Tidak mungkin membiarkan beban yang signifikan: baik fisik maupun emosional. Terapi diet mencegah perkembangan aterosklerosis dan komplikasi serius lainnya.

Jika aritmia dipicu oleh tekanan psikologis yang berlebihan, stres, terapi khusus tidak diperlukan. Pasien harus santai, tenang dan irama jantung akan cepat kembali normal.

Terapi obat-obatan

Pemilihan obat tergantung pada penyebab yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan pada aktivitas jantung:

  • kelainan hormon (misalnya, disfungsi tiroid berat) menggunakan obat yang menormalkan kadar hormon tiroid
  • Secara simtomatis Anda dapat menggunakan cara phyto dengan efek sedatif: motherwort, hawthorn, valerian
  • untuk menghilangkan aritmia gunakan obat dengan efek antiaritmia: Verapamil, Propanorm, Ritmonorm
  • untuk anemia, persiapan berbasis besi digunakan untuk pemberian internal atau infus intravena
  • keracunan, demam, keracunan dihilangkan dengan bantuan sorben, koreksi korektor metabolisme air-garam

Dengan ketidakefektifan obat yang dipilih, Anda harus berkonsultasi kembali dengan dokter untuk meninjau rejimen pengobatan.

Fisioterapi

Terapi fisik melibatkan paparan panas, medan elektromagnetik. Pasien menunjukkan kursus refleksi, konsultasi psikoterapis.

Metode bedah

Metode bedah diindikasikan untuk kegagalan perawatan konservatif:

  • kardioplasti diindikasikan untuk sifat buruk.
  • bradikardia yang berkepanjangan membutuhkan penggunaan alat pacu jantung
  • Operasi bypass koroner diindikasikan untuk mengembalikan sirkulasi koroner.
  • dalam hal terjadi kerusakan kelenjar tiroid, pengangkatan kelenjar getah beningnya mungkin disarankan.

Perawatan bedah adalah tindakan ekstrem. Jika dokter bersikeras keterlibatan terapi radikal, masuk akal untuk berkonsultasi dengan spesialis lain dan menarik kesimpulan berdasarkan beberapa pendapat otoritatif.

Ramalan

Prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Dengan perawatan tepat waktu dari penyebab penyakit dan penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan kegagalan irama jantung, tidak ada ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Pencegahan

Untuk pencegahan perlu untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menahan diri dari kejiwaan emosional yang berlebihan. Berolahraga moderat yang bermanfaat, latihan pernapasan, berjalan-jalan di udara segar setidaknya 3-4 kali seminggu. Hal ini diperlukan untuk merevisi diet dan memperkaya dengan makanan yang kaya akan omega-3 dan omega-6 asam lemak tak jenuh ganda, sayuran berdaun, berry, serat. Dianjurkan untuk menahan diri dari gorengan, daging asap, makanan kaleng, minuman beralkohol, merokok.

Asupan obat dapat dilakukan hanya dengan meresepkan dan di bawah pengawasan dokter. pada manifestasi pertama disfungsi kardiovaskular, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan menjalani diagnosis komprehensif. Komorbiditas tubuh juga harus diperlakukan secara efisien dan tepat waktu.

Kesimpulan

Sinus arrhythmia adalah suatu kondisi yang membutuhkan perhatian cermat terhadap kesehatan Anda sendiri. Konsultasi tepat waktu dengan ahli jantung, koreksi nutrisi dan gaya hidup dapat mengurangi kemungkinan komplikasi, memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya. Pasien dengan bentuk yang parah harus berada di bawah pengawasan dokter, menjalani perawatan di rumah sakit.