Ikhtisar obat antiaritmia

Tanggal publikasi artikel: 09/27/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/27/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Obat antiaritmia dapat memperbaiki gangguan serius pada kerja jantung dan secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Cara yang termasuk dalam kelompok ini berbeda secara signifikan dalam mekanisme aksi, yang memengaruhi berbagai komponen proses detak jantung. Semua obat antiaritmia tersedia dengan resep dan dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Klasifikasi antiaritmia oleh mekanisme aksi

Klasifikasi ini paling umum digunakan.

Ini mencirikan obat-obatan dengan mekanisme aksi:

• stabilisator membran;
• penghambat beta;
• obat repolarisasi;
• antagonis ion kalsium.

Proses kontraksi jantung terjadi dengan mengubah polarisasi membran sel.

Muatan yang benar disediakan oleh proses elektrofisiologi dan transportasi ion. Semua obat antiaritmia mengarah pada efek terapi yang diinginkan dengan mempengaruhi membran sel, tetapi proses pengaruhnya berbeda untuk setiap subkelompok.

Bergantung pada patologi apa yang menyebabkan gangguan irama jantung, dokter memutuskan penunjukan kelompok tablet farmakologis spesifik untuk aritmia.

Stabilisator membran

Stabilisator membran melawan aritmia dengan menstabilkan potensi membran dalam sel-sel otot jantung.

Obat-obatan ini dibagi menjadi tiga jenis:

• Ia Menormalkan kontraksi jantung dengan mengaktifkan transportasi ion natrium melalui saluran. Ini termasuk quinidine, procainamide.
• Ib. Ini termasuk obat-obatan yang merupakan anestesi lokal. Mereka mempengaruhi potensi membran dalam kardiomiosit dengan meningkatkan permeabilitas membran terhadap ion kalium. Perwakilan - fenitoin, lidokain, trimekain.
• Ic. Mereka memiliki efek antiaritmia, menghambat transportasi ion natrium (efeknya lebih jelas daripada kelompok IA) - Etatsizin, aymalin.

Obat golongan quinidine IA juga memiliki efek positif lain untuk normalisasi irama jantung. Misalnya, mereka meningkatkan ambang rangsangan, menghilangkan perilaku kelebihan pulsa dan kontraksi, dan juga memperlambat pemulihan reaktivitas membran.

Penghambat beta

Obat-obatan ini dapat dibagi menjadi 2 subkelompok:

• Selektif - blokir hanya reseptor beta1 yang terletak di otot jantung.
• Non-selektif - tambahan memblokir reseptor beta2 yang terletak di bronkus, uterus, dan pembuluh darah.

Obat selektif lebih disukai karena mereka secara langsung mempengaruhi miokardium dan tidak menyebabkan efek samping dari sistem organ lain.

Pekerjaan sistem konduksi jantung diatur oleh berbagai bagian sistem saraf, termasuk simpatis dan parasimpatis. Dalam kasus kegagalan fungsi mekanisme simpatik, impuls aritmogenik yang tidak teratur dapat ditransmisikan ke jantung, yang mengarah pada penyebaran arologis arousal dan munculnya aritmia. Obat-obatan dari kelas kedua (dari kelompok beta-blocker) menghilangkan pengaruh sistem simpatis pada otot jantung dan simpul atrioventrikular, yang menunjukkan sifat antiaritmia.

Daftar perwakilan grup ini:

• metoprolol;
• propranolol (selain itu memiliki efek menstabilkan membran sebagai obat antiaritmia kelas I, yang meningkatkan efek terapeutik);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Beta blocker memiliki efek positif pada kerja jantung dari beberapa sisi. Mengurangi nada sistem saraf simpatik, mereka mengurangi aliran adrenalin ke miokardium atau zat lain yang menyebabkan stimulasi berlebihan sel-sel jantung. Melindungi miokardium dan mencegah ketidakstabilan listrik, obat-obatan dari kelompok ini juga efektif dalam memerangi fibrilasi atrium, aritmia sinus, angina pektoris.

Paling sering, dokter meresepkan obat berdasarkan propranolol (Anaprilin) ​​atau metoprolol dari kelompok ini. Obat-obatan diresepkan untuk penggunaan rutin jangka panjang, tetapi dapat menyebabkan efek samping. Yang utama adalah kesulitan patensi bronkial, memburuknya kondisi pasien dengan diabetes karena kemungkinan hiperglikemia.

Obat repolarisasi

Selama pengangkutan ion melalui membran sel, potensial aksi muncul, yang membentuk dasar konduksi fisiologis impuls saraf dan kontraksi jaringan miokard. Setelah eksitasi lokal terjadi dan respons lokal muncul, fase repolarisasi dimulai, yang mengembalikan potensi membran ke level semula. Antiaritmia kelas 3 meningkatkan durasi potensial aksi dan memperlambat fase repolarisasi dengan memblokir saluran kalium. Hal ini menyebabkan perpanjangan impuls dan penurunan irama sinus, tetapi kontraktilitas keseluruhan miokardium tetap normal.

Perwakilan utama dari kelas ini adalah amiodarone (Cordaron). Dokter jantungnya meresepkan paling sering karena efek terapi yang luas. Amiodarone dapat digunakan untuk mengobati aritmia asal apa pun. Ia juga bertindak sebagai obat ambulan untuk kondisi darurat atau kerusakan pasien.

Amiodarone menunjukkan efek antiaritmia dan bradikardik, memperlambat konduksi saraf di atrium, dan meningkatkan periode refraksi. Mengurangi permintaan oksigen miokard dan peningkatan aliran darah koroner juga dianggap sebagai sifat penting. Akibatnya, jantung mampu berfungsi lebih penuh dan tidak mengalami iskemia. Tindakan antianginal telah ditemukan penggunaannya dalam pengobatan gagal jantung dan penyakit arteri koroner.

Selain Amiodarone, kelompok obat ini termasuk:

Blocker saluran kalsium lambat

Tablet dari kelompok aritmia keempat menyebabkan efek farmakologis yang diinginkan karena kemampuan untuk memblokir saluran kalsium. Ion kalsium berkontribusi pada pengurangan jaringan otot, jadi ketika menutup saluran menghilangkan kelebihan konduktivitas miokardium. Perwakilan utama adalah Verapamil. Ini diresepkan untuk menghilangkan palpitasi, pengobatan aritmia, pencegahan peningkatan frekuensi kontraksi ventrikel dan atrium. Semua obat dengan efek antiaritmia hanya diresepkan oleh dokter.

Selain Verapamil, grup ini termasuk diltiazem, bepridil, nifedipine.

Pilihan perawatan, tergantung pada jenis aritmia

Aritmia adalah pelanggaran jantung. Manifestasinya - kontraksi miokardium yang cepat, lambat atau tidak merata.

Penyebab aritmia dan mekanisme kejadiannya mungkin berbeda. Taktik pengobatan dipilih secara individual setelah pemeriksaan terperinci dan penentuan proses pelokalan, yang menyebabkan kontraktilitas miokard yang abnormal.

Strategi terapi mencakup langkah-langkah berikut:

• Dokter menilai risiko hemodinamik dari adanya aritmia dan memutuskan apakah pengobatan pada prinsipnya perlu.
• Risiko komplikasi lain akibat aritmia dinilai.
• Sikap subyektif pasien terhadap serangan aritmia dan kondisi kesehatannya selama momen-momen ini dievaluasi.
• Tingkat agresivitas terapi ditentukan - ringan, konservatif, radikal.
• Pemeriksaan menyeluruh dari pasien untuk menentukan penyebab penyakit. Setelah ini, dokter menilai apakah ada kemungkinan terapi etiotropik. Pemeriksaan rinci dari beberapa pasien mengungkapkan bahwa penyebab penyakit terletak pada penyebab psikologis, sehingga strategi perawatan akan berubah secara dramatis (obat penenang akan digunakan).
• Memilih strategi perawatan, dokter memilih obat yang paling tepat. Ini memperhitungkan mekanisme aksi, kemungkinan komplikasi, jenis aritmia yang teridentifikasi.

Beta-blocker diresepkan terutama untuk aritmia supraventricular, obat-obatan kelas IB untuk ketidakseimbangan ventrikel, blocker saluran kalsium efektif untuk ekstrasistol dan takikardia paroksismal. Stabilisator membran dan antiaritmia kelas 3 dianggap lebih fleksibel dan digunakan untuk aritmia dari asal manapun.

Beberapa minggu pertama perawatan harus sangat hati-hati untuk memantau kondisi pasien. Beberapa hari kemudian, EKG kontrol dilakukan, yang kemudian diulang beberapa kali lagi. Dengan dinamika positif, interval studi kontrol dapat meningkat.

Pemilihan dosis tidak memiliki solusi universal. Lebih sering dosis dipilih dengan cara yang praktis. Jika jumlah terapeutik obat menyebabkan efek samping, dokter dapat menggunakan rejimen kombinasi di mana dosis setiap obat untuk aritmia berkurang.

Takikardia

Metode mengobati takikardia tergantung pada etiologi yang terakhir. Indikasi untuk terus menggunakan obat antiaritmia adalah penyebab jantung. Namun, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab neurologis (masalah rumah tangga, stres di tempat kerja) dan gangguan hormonal (hipertiroidisme).

Obat yang membantu mengurangi denyut nadi cepat:

Sebagian besar obat datang dalam bentuk tablet atau kapsul. Mereka tidak mahal dan diambil oleh pasien di rumah, biasanya dalam kombinasi dengan agen pengencer darah. Untuk paroxysms (serangan kuat detak jantung atau nadi cepat), bentuk injeksi obat digunakan.

Dengan ekstrasistol

Jika kontraksi sistolik terjadi hingga 1.200 per hari, dan tidak disertai dengan gejala berbahaya, penyakit ini dianggap berpotensi aman. Untuk pengobatan aritmia, kelompok penstabil membran dapat diresepkan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan obat dari setiap subkelompok, khususnya, obat kelas IB digunakan terutama untuk pengobatan denyut prematur ventrikel.

Efek positif dari penghambat saluran kalsium, yang dapat meringankan takiaritmia atau kontraksi jantung yang berlebihan, juga dicatat.

Nama-nama produk yang direkomendasikan untuk digunakan:

Dengan ketidakefektifan penghapusan ekstrasistol dengan obat-obatan modern, serta dengan frekuensi kontraksi ekstrasistolik lebih dari 20.000 per hari, metode non-obat dapat digunakan. Misalnya, ablasi frekuensi radio (RFA) adalah prosedur bedah minimal invasif.

Dengan fibrilasi atrium dan bergetar

Ketika atrial fibrilasi atau atrial fibrilasi terjadi pada manusia, biasanya ada peningkatan risiko pembentukan trombus. Rejimen pengobatan termasuk obat untuk aritmia dan pengencer darah.

Daftar agen yang menghentikan fibrilasi atrium dan kepakan atrium yang berlebihan:

Mereka ditambahkan antikoagulan - aspirin atau antikoagulan tidak langsung.

Dengan fibrilasi atrium

Pada fibrilasi atrium, obat-obatan esensial juga harus dikombinasikan dengan obat-obatan antikoagulan. Mustahil untuk pulih dari penyakit selamanya, oleh karena itu, untuk mempertahankan detak jantung dalam keadaan normal, Anda harus minum obat selama bertahun-tahun.

Untuk pengobatan ditentukan:

• Ritmonorm, Cordaron - untuk normalisasi irama jantung.
• Verapamil, Digoxin - untuk frekuensi yang lebih rendah dari kontraksi ventrikel.
• Agen nonsteroid, antikoagulan - untuk pencegahan tromboemboli.

Tidak ada obat universal untuk semua aritmia. Amiodarone memiliki efek terapi terluas.

Kemungkinan efek samping

Alat pacu jantung, mimetik adrenergik, dan obat antiaritmia dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka disebabkan oleh mekanisme aksi yang kompleks, yang mempengaruhi tidak hanya jantung, tetapi juga sistem tubuh lainnya.

Menurut ulasan pasien dan studi farmakologis, agen antiaritmia memicu efek samping berikut:

• tinja kesal, mual, anoreksia;
• pingsan, pusing;
• mengubah gambaran darah;
• pelanggaran fungsi visual, mati rasa lidah, kebisingan di kepala;
• bronkospasme, kelemahan, ekstremitas dingin.

Obat yang paling populer, Amiodarone, juga memiliki berbagai manifestasi yang tidak diinginkan - tremor, gangguan hati atau kelenjar tiroid, fotosensitifitas, gangguan penglihatan.

Manifestasi efek aritmogenik pada usia tua adalah efek samping lain di mana pasien, sebaliknya, diprovokasi oleh aritmia, pingsan terjadi dan sirkulasi darah terganggu. Hal ini paling sering disebabkan oleh takikardia ventrikel atau bradaritmia yang parah karena penggunaan obat yang memiliki efek proarrhythmic. Itulah sebabnya pengobatan penyakit jantung apa pun harus dilakukan hanya oleh dokter, dan semua obat tersebut termasuk dalam kelompok resep.

Kontraindikasi untuk sebagian besar obat:

• digunakan dalam pediatri;
• janji untuk wanita hamil;
• keberadaan AV blockade;
• bradikardia;
• kekurangan kalium dan magnesium.

Interaksi dengan obat lain

Percepatan metabolisme obat antiaritmia diamati saat mengambil enzim hati mikrosomal atau alkohol dengan induser. Metabolisme lambat terjadi ketika dikombinasikan dengan inhibitor enzim hati.

Lidocaine meningkatkan aksi anestesi, sedatif, obat hipnotik dan pelemas otot.

Dengan penggunaan kombinasi obat-obatan untuk aritmia, mereka meningkatkan efek satu sama lain.

Kombinasi dengan obat nonsteroid dimungkinkan (misalnya, dengan Ketorol dalam ampul atau tablet, serta Aspirin Cardio), untuk mendapatkan efek mengurangi darah atau untuk mengobati patologi terkait.

Sebelum memulai perawatan, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum pasien.

Kelompok obat lain untuk pengobatan gangguan irama

Ada alat yang dapat mengatur irama jantung secara langsung atau tidak langsung, tetapi mereka milik kelompok farmakologis lainnya. Ini adalah persiapan glikosida jantung, adenosin, garam magnesium dan kalium.

Glikosida jantung mempengaruhi sistem konduksi jantung dengan mengatur aktivitas vegetatif. Mereka sering menjadi obat pilihan pada pasien dengan gagal jantung atau hipertensi. Adenosine trifosfat adalah zat yang terlibat dalam banyak proses elektrofisiologis penting dalam tubuh manusia. Pada simpul atrioventrikular, ia berkontribusi untuk memperlambat konduktivitas impuls dan berhasil melawan takikardia. Kelompok ini termasuk obat Riboxin - prekursor ATP.

Obat penenang dengan obat penenang diresepkan untuk etiologi neurogenik aritmia.

Persiapan magnesium dengan kalium (Panangin) juga digunakan untuk mengobati aritmia dan flicker karena partisipasi unsur-unsur ini dalam mekanisme kontraksi otot. Mereka disebut "vitamin untuk jantung." Normalisasi konsentrasi ion di dalam dan di luar sel memiliki efek positif pada kontraktilitas miokard dan metabolisme.

Daftar obat dalam tablet untuk pengobatan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AI), atau fibrilasi atrium (AF), adalah gangguan irama jantung yang umum. Dengan patologi ini, kontraksi normal atrium digantikan oleh flutter, yang mengarah pada gangguan umum aktivitas jantung dan merusak seluruh tubuh.

Fibrilasi atrium: pengobatan dengan pil adalah jenis bantuan utama.

Pilihan terapi tergantung pada bentuk AF:

• akut - terjadi satu kali dengan dosis alkohol atau kafein yang berlebihan, dll.
• paroxysmal - kejang jangka pendek sering terjadi sendiri dan bergantian dengan aktivitas jantung normal;
• persisten - fibrilasi yang berkepanjangan, tidak lewat secara independen, tetapi menerima cupping;
• konstan - gangguan kronis detak jantung, di mana tidak tepat untuk melakukan kardioversi (pemulihan irama sinus).

Prinsip umum perawatan obat

Semua obat untuk fibrilasi atrium jantung - daftar dengan sejumlah besar item. Pilihan obat sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman.

Fibrilasi atrium berbahaya dengan komplikasi, oleh karena itu dokter harus memilih perawatan patologi.

1. Di antara prinsip-prinsip umum yang menentukan obat mana yang akan digunakan untuk atrial fibrilasi, ada beberapa area utama.
2. Pengobatan penyakit yang menyebabkan fibrilasi, jika ada (hipertensi, disfungsi tiroid, patologi paru, diabetes mellitus). Terkadang Anda harus membatalkan obat yang sudah diminum. Misalnya, jika Vasobral diresepkan, fibrilasi atrium lebih mungkin terjadi karena kafein.
3. Pencegahan AF ditentukan untuk bentuk paroksismal dan persisten.
4. Penghentian serangan fibrilasi yang sudah mulai lebih efektif dicapai dengan pemberian obat secara intravena.
5. Mempertahankan irama sinus dengan jenis fibrilasi atrium yang konstan tidak selalu masuk akal, kebutuhan untuk perawatan ini ditentukan oleh dokter.
6. Pencegahan komplikasi yang berbahaya, seperti trombosis, dilakukan untuk semua jenis AF.

Obat antiaritmia

Obat untuk fibrilasi atrium jantung termasuk dalam kelompok obat antiaritmia. Dalam pemilihan dana ini harus dipertimbangkan:

• efek samping;
• keadaan berbagai struktur hati;
• kompatibilitas obat satu sama lain dan obat lain yang digunakan oleh pasien.

Jadi, pasien dengan diabetes perlu mengklarifikasi apakah mungkin untuk memakai "Siofor" dengan fibrilasi atrium dalam pengobatan yang dipilih, karena ini berarti mengurangi efektivitas antikoagulan tidak langsung. Selain itu, konsentrasi dalam darah zat utama "Siofor" meningkatkan quinidine.

Obat antiaritmia untuk atrial fibrilasi diklasifikasikan dalam berbagai cara, tetapi klasifikasi standarnya adalah 4 kelas. Mereka berbeda dalam jenis efek pada eksitasi kardiomiosit dan konduksi impuls jantung.

Persiapan memblokir saluran natrium cepat

Dana untuk perawatan fibrilasi atrium yang termasuk dalam kelas ini dibagi menjadi 3 subclass, tergantung pada intensitas efek pada saluran konduktif dari dinding sel kardiomiosit:

• IA secara moderat memengaruhi fase 0 (depolarisasi), juga dapat memblokir saluran kalium, memperpanjang fase 1 (repolarisasi cepat) - quinidine, novainamide, rhythmylen;
• IB lemah memperlambat depolarisasi dan sedikit mempercepat fase 1 - fenitoin;
• IC secara intensif memperlambat depolarisasi dan tidak memengaruhi repolarisasi - lappaconitin, propafenone, etatsizin.

Allapinin

Bahan aktif obat ini adalah senyawa lappaconitine.

Ini tidak hanya menekan depolarisasi, tetapi juga memblokir reseptor beta-adrenergik. Allapinin juga memiliki efek anestesi dan sedatif.

Ini harus diminum dalam 25 mg setiap 6-8 jam setelah makan. Terkadang dosis ditingkatkan.

Novokainamid

Dalam bentuk tablet untuk pengobatan fibrilasi atrium digunakan sebagai berikut:

• dalam dosis pertama, hingga 6 tablet diresepkan yang mengandung 0,25 g procainamide;
• dengan ketidakefektifan dosis tunggal - 2 tablet lagi, dan setiap 2 jam - 2-4 tablet.

Propafenone

Tablet mengandung 150 g propafenone hidroklorida, yang dicirikan oleh kemampuan untuk memblokir tidak hanya saluran natrium, tetapi juga pada tingkat yang lemah - beta-adrenoreseptor.

Serangan OP dihentikan dengan dosis tunggal 600 mg propafenone. Inisiasi pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, di masa depan, obat dapat digunakan oleh pasien untuk memblokir AF sendiri pada dosis yang ditentukan. Disarankan untuk selalu bersama Anda.

Untuk mempertahankan irama jantung, 150 mg sering diresepkan 3 kali sehari secara berkala.

Analog adalah Propanorm dan Ritmonorm, yang tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 150 atau 300 g propafenone hidroklorida.

Fenitoin

Nama dagang umum adalah Difenin. Lebih sering diresepkan dalam pengobatan epilepsi sebagai antikonvulsan.

Untuk menstabilkan keadaan saat ini digunakan sangat jarang, terutama - dengan keracunan glikosidik. Regimen pengobatan berbeda: 100 mg 3-4 kali sehari atau 200 mg hingga 5 kali sehari dengan pengurangan lebih lanjut dalam dosis dalam bentuk tablet.

Keuntungan dari fenitoin adalah kemampuannya untuk menstabilkan ritme detak jantung bahkan dengan hipokalemia.

Quinidine

Itu dibuat dalam bentuk tablet yang mengandung 200 mg quinidine sulfate.

Menurut penelitian, lebih baik untuk meresepkannya untuk pengobatan fibrilasi atrium dengan dosis maksimum (2 tablet).

Dengan kelanjutan AF, maka oleskan 1 tablet setiap jam hingga berkurangnya serangan atau hingga total dosis mencapai 1000 mg.

Etatsizin

Tablet etatsizin mengandung 50 mg bahan aktif. Mereka mengambil 1 buah hingga 3 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan secara individual untuk mencapai efeknya. Makan itu tidak penting. Pengobatan suportif fibrilasi atrium dilakukan dalam dosis minimum yang dipilih untuk setiap pasien.

Penghambat beta

Zat yang menghambat beta-adrenoreseptor memperlambat kontraksi otot jantung tanpa menurunkan curah jantung. Obat-obatan semacam itu termasuk obat antiaritmia kelas II. Tapi MA bukan satu-satunya patologi kardiovaskular di mana beta-blocker digunakan. Mereka mengobati penyakit jantung koroner, hipertensi, dll.

Propranolol

Propranolol dijual dalam bentuk tablet, termasuk 0,01, 0,04 dan 0,08 g komponen utama.

Dosis awal obat ini adalah 0,02 g tiga kali sehari. Secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 0,08-0,12 g, dihitung untuk 2-3 dosis. Penggunaan harian maksimum 0,24 g propranolol.

Penggunaan obat tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Nama komersial lainnya adalah Anaprilin dan Obzidan.

Atenolol

Komposisi Atenolol adalah bahan aktif yang sama. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 50 dan 100 mg.

Dosis minimum untuk menghilangkan serangan adalah 0,05 g, tetapi tidak lebih dari 0,2 g. Perawatan pemeliharaan dicapai dengan mengambil 0,025 g per hari sebelum makan.

Betaxolol

Betaxolol tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 20 mg zat aktif. Obat ini diminum dalam 1 tablet.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarate adalah bagian dari bisoprolol. Obat ini dibuat dalam bentuk tablet dengan 5 atau 10 mg komponen utama. Konsentrasi dipilih tergantung pada kondisi pasien. Oleskan 1 tablet sekali sehari, terlepas dari makanannya.

Metoprolol

Tablet metoprolol dapat mengandung 50 atau 100 g metoprolol tartrate. Dosis pemeliharaan biasanya 50 mg 3 kali sehari.

Timolol

Timolol adalah beta-blocker yang populer di oftalmologi, digunakan secara topikal untuk mengobati glaukoma dalam bentuk tetes.

Dalam kardiologi, ini jarang digunakan dalam bentuk tablet 10 mg 2 kali sehari.

Pemblokir saluran kalium

Persiapan bertindak pada saluran kalium (fase 3, repolarisasi akhir) milik kelas ketiga obat antiaritmia. Mereka memperpanjang pengembangan potensial aksi, memperlambat konduksi impuls dan mengurangi rangsangan sel miokard.

Amiodarone

Penggunaan Amiodaron dalam mengganggu fibrilasi atrium efektif. Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner atau di bawah kendali konstan oleh seorang ahli jantung dalam kasus-kasus fibrilasi atrium yang parah. Obat ini secara bersamaan memiliki efek menghambat adrenoreseptor alfa dan beta.

Tersedia dalam bentuk tablet 0,2 g. Untuk 10-14 hari pertama pengobatan, dosis awal 3-4 tablet diresepkan, diambil dalam dosis terbagi dan sebelum makan. Dosis harian yang mendukung - 0,5 - 4 tablet.

Cordaron

Penggunaan Cordarone dalam fibrilasi atrium mirip dengan Amiodarone - mereka memiliki satu zat aktif. Tapi obat pertama lebih mahal. Jika Anda perlu mengganti Cordarone dengan fibrilasi atrium, maka Amiodarone, Opacorden, Sedacoron dapat diresepkan. Tetapi dalam kasus AF parah, banyak dokter tidak merekomendasikan penggantian seperti itu karena kesalahan dalam dosis.

Sotalex

Substansi utama Sotalex adalah turunan dari sotalol, yang memiliki efek pemblokiran pada saluran kalium, reseptor alfa dan beta-adrenergik.

Pada tahap pertama pengobatan atrial fibrilasi, 0,16 g (1 tablet) diresepkan, dibagi menjadi 2 dosis. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,32 g, lebih jarang - hingga 0,64 g.

Blocker saluran kalsium lambat

Antagonis kalsium termasuk dalam kelompok ketiga perawatan untuk fibrilasi atrium. Mereka mempengaruhi saluran kalsium, yang tetap terbuka karena potensi berkembang untuk waktu yang lebih lama. Jadi fase 2, dataran tinggi terhalang.

Verapamil

Verapamil tersedia dalam berbagai bentuk:

• kapsul, tablet yang mengandung 40 atau 80 g senyawa dasar;
• tablet aksi yang berkepanjangan - 120 atau 240 mg verapamil.

Dosis awal hingga 80 mg tiga kali sehari atau hingga 240 mg (dengan bentuk lama) dua kali sehari dengan makanan.

Diltiazem

Bentuk sediaan diltiazem:

• tablet mengandung 0,03, 0,06 dan 0,09 g bahan aktif;
• tablet depot - oleh 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• kapsul depot - oleh 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Dosis awal untuk pemberian oral adalah 60 atau 90 mg 3 dan 2 kali sehari, masing-masing. Dosis dapat meningkat. Untuk bentuk yang lama, dosis tunggal sudah cukup per hari.

Fibrilasi atrium dan antikoagulan

Tahap yang diperlukan dalam pengobatan AF adalah pencegahan pembentukan trombus, terutama tromboemboli. Karena itu, antikoagulan penting dalam terapi atrium.

Penting untuk mengambil antikoagulan bahkan dengan pengobatan yang berhasil dengan obat antiaritmia.

Warfarin

Warfarin menghambat sintesis zat-zat di hati yang terlibat dalam pembekuan darah. Dosis awal adalah 2,5-5 mg (1-2 tablet). Untuk pemilihan dosis lanjutan yang tepat, perlu untuk menentukan indikator INR, yang harus terdiri dari 2-3 unit.

Karena kebutuhan untuk pemantauan INR secara berkala, kadang-kadang perlu untuk memutuskan bagaimana warfarin dapat diganti dengan fibrilasi atrium. Atau, antikoagulan seperti Eliquis atau Prabax dapat diresepkan. Jika pengobatan dengan obat yang menghambat pembekuan darah merupakan kontraindikasi, maka aspirin diresepkan.

Elikvis

Eliquis akan membantu dengan fibrilasi atrium untuk secara signifikan mengurangi risiko stroke dan tromboemboli. Bahan aktifnya adalah apixaban, yang menghambat salah satu komponen sistem pembekuan darah, yaitu penghambat langsung, seperti Pradax dan Xarelto.

Eliquis tersedia dalam tablet yang mengandung apixaban 2,5 atau 5 mg.

Saat mengambil Eliquis, tidak perlu mengevaluasi INR. Dosis untuk MA adalah 5 mg 2 kali sehari. Terkadang dosis dikurangi 2 kali.

Glikosida jantung

Tindakan glikosida jantung ditujukan untuk memperlambat kontraksi jantung dan meningkatkan efektivitasnya. Obat ini sering digunakan dalam pengobatan berbagai patologi jantung.

Digitoxin

Obat ini berasal dari digitalis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, di bawah perawatan rawat inap, dosis tinggi diresepkan pertama kali (0,6 mg, 2 kali sehari), diikuti dengan beralih ke terapi pemeliharaan (0,15 mg per hari). Lebih sering, mereka memberi 0,2 mg 2 kali sehari, menjadi 0,3 mg / hari.

Dalam pengobatan fibrilasi atrium, obat ini digunakan dalam bentuk tablet (0,1 mg).

Digoxin

Tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 0,25 mg komponen utama.

Dalam kasus darurat, dalam 36 jam pertama dalam 2 dosis, gunakan 3 hingga 5 tablet. Setelah itu, mereka beralih ke terapi pemeliharaan (0,5-3 tablet).

Lebih sering pada minggu pertama mengonsumsi 0,5-2 tablet. Kemudian meresepkan pengobatan peringatan MA.

Cardiovalen

Mengandung kompleks konsentrat sayuran, ekstrak dan tincture, serta kapur barus dan natrium bromida. Ini adalah penurunan alkohol. Ini memiliki properti obat penenang tambahan.

Untuk menerima sekitar 15 tetes yang diencerkan dalam air, minum selama setengah jam sebelum makan.

Celanide

Tablet ini mengandung 0,25 mg lanatecid C yang diperoleh dari digitalis, tetes untuk penggunaan internal - 0,05% dari zat ini.

Dosis disesuaikan secara individual. Lebih sering untuk mencapai efek terapi, itu diresepkan hingga 25 tetes 3-4 kali, atau hingga 1-2 tablet per hari selama 5 hari. Di masa depan, kurangi dosisnya. Dalam penggunaan oral, dosis harian tidak boleh lebih dari 1 g.

Obat-obatan metabolik dalam pengobatan fibrilasi atrium

Dengan AF, suplementasi otot jantung dilakukan. Fungsi ini dilakukan oleh obat-obatan metabolisme.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Contoh-contoh agen tersebut adalah Panangin dan Asparkam, yang mengandung kalium dan magnesium asparaginat. Mereka disarankan untuk mengonsumsi 1-2 tablet tiga kali sehari dalam kombinasi dengan makanan.

Riboksin

Mengandung inosine, yang meningkatkan suplai darah ke otot jantung.

Dalam pengobatan fibrilasi atrium, Riboxin diresepkan satu tablet 3-4 kali sehari pada tahap awal.

Dengan toleransi yang baik, dosis tunggal digandakan, dan obat ini diminum tiga kali sehari. Secara bertahap beralih ke mengambil 4 tablet 3 kali sehari. Pengobatan berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.

Mexicor

Obat ini mendukung nutrisi kardiomiosit, melindungi mereka dari kerusakan, berkontribusi pada konduksi normal pada otot jantung.

Dosis per hari untuk pengobatan fibrilasi atrium adalah 6-9 mg per pon berat pasien, dibagi menjadi 3 dosis. Dosis tunggal maksimum yang diijinkan - 250 mg, dan setiap hari - 800 mg.

Untuk menyelesaikan perawatan dengan tablet Meksiko, Anda perlu mengurangi dosis harian 0,1 g setiap hari.

Perawatan populer untuk atrial fibrilasi

Di antara banyaknya obat antiaritmia untuk pengobatan atau pencegahan atrial fibrilasi, beberapa dapat dibedakan:

Warfarin populer di kalangan antikoagulan karena biayanya yang murah.

Video yang bermanfaat

Pengalaman ahli bedah jantung Rusia dalam perawatan fibrilasi atrium adalah video berikut:

Kesimpulan

Dengan demikian, pengobatan fibrilasi atrium dengan pil adalah metode yang umum di rumah ("pil di saku"). Terapi semacam itu ditujukan untuk menstabilkan irama jantung, mencegah pelanggarannya. Untuk ini, obat antiaritmia dan glikosida jantung diresepkan. Penting juga untuk mencegah terjadinya komplikasi, yang diresepkan antikoagulan. Arah terapeutik lain adalah meningkatkan nutrisi otot jantung dengan obat-obatan metabolisme.

Tetapi pasien tidak harus memutuskan untuk atrial fibrilasi, obat apa yang digunakan, bagaimana cara mengkombinasikan sarana. Bahkan dokter sering harus membuat rejimen pengobatan menggunakan metode seleksi, dengan mempertimbangkan respons tubuh.

Taktik pengobatan fibrilasi atrium: obat untuk penggunaan terus menerus dan skema "pil di saku"

Praktis setiap orang menghadapi masalah di hati. Dan atrial fibrilasi adalah salah satu patologi yang paling umum. Untungnya, hari ini berhasil didiagnosis, dan juga memiliki beberapa opsi untuk normalisasi irama jantung. Pengobatan modern menawarkan pengobatan atrial fibrilasi: obat yang memperlambat detak jantung (HR), obat untuk pemulihan ritme, pencegahan trombosis, serta metode bedah.

Baca di artikel ini.

Terapi umum

Tujuan pengobatan untuk atrial fibrilasi adalah:

• pengurangan gejala;
• pencegahan komplikasi yang disebabkan oleh trombosis;
• terapi penyakit jantung bersamaan;
• kontrol detak jantung;
• pemulihan irama normal.

Obat antiaritmia

Perawatan jangka panjang dari bentuk fibrilasi atrium permanen tergantung pada denyut jantung. Ketika detak jantung terlalu besar, perjalanan penyakit memburuk dan frekuensi komplikasi meningkat. Karena itu, untuk mengurangi ritme jantung, obat-obatan berikut digunakan:

• penghambat beta (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, kadang-kadang propranolol);
• antagonis saluran kalsium non-dihidropiridin (verapamil, diltiazem);
• glikosida jantung (digoxin);
• amiodaron.

Dalam hal ini, diinginkan untuk mencapai pengurangan irama kurang dari 110 per menit.

Jika mungkin untuk mengembalikan irama sinus sehingga fibrilasi atrium tidak terjadi lagi, pengobatan termasuk tablet untuk pencegahan serangan tiba-tiba:

Efektivitas perawatan ini tidak selalu tinggi. Dalam hal ini, lakukan pemilihan obat yang paling efektif. Proses ini bisa memakan waktu lama.

Pilihan cara dilakukan hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak kriteria:

• usia pasien;
• Detak jantung;
• penyakit jantung bersamaan dan kegagalan sirkulasi;
• indikator pembekuan darah dan banyak lainnya.

Perawatan obat fibrilasi atrium harus diberikan sesuai dengan rekomendasi nasional modern untuk kardiologi.

Terapi untuk bentuk kronis (persisten)

Pada tahap awal pengobatan, semua pasien dengan atrial fibrilasi diresepkan agen dan agen antitrombotik untuk mengurangi denyut jantung. Dianjurkan untuk mencapai penurunan denyut jantung kurang dari 110 per menit saat istirahat. Ini dipantau menggunakan kardiogram dan pemantauan EKG Holter setiap hari.

Cara untuk memperlambat detak jantung dipilih secara individual. Dosis harus sedemikian sehingga bradikardia tidak terjadi (perlambatan denyut jantung kurang dari 40 - 50 per menit).

Jika fibrilasi atrium terjadi pada pasien dengan sindrom WPW, obat yang lebih disukai adalah amiodarone atau propafenone. Digoxin hanya digunakan pada individu dengan fibrilasi atrium takisistolik dan gagal jantung bersamaan. Ketika bentuk paroxysmal tidak dianjurkan.

Algoritma untuk pemilihan terapi pengurangan ritme, tergantung pada parameter awal atrial fibrilasi

Efektivitas pengobatan dinilai sesuai dengan keadaan kesehatan pasien. Ia harus mengalami dispnea, kelemahan, pusing, dan jantung berdebar.

Jika pasien menjalani gaya hidup yang menetap, digoxin cocok untuk perawatan jangka panjang. Dengan usia aktif dan usia muda pasien, pengobatan ditentukan oleh komorbiditas. Dengan jantung atau hipertensi yang sehat, beta-blocker atau antagonis kalsium diindikasikan. Di hadapan penyakit paru obstruktif, diresepkan bisoprolol, antagonis kalsium atau digoksin.

Dalam kasus gagal jantung bersamaan, beta-blocker atau diltiazem lebih disukai.

Pengobatan fibrilasi atrium permanen harus dilengkapi dengan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah.

Untuk informasi tentang cara mengobati fibrilasi atrium pada pasien dengan penyakit arteri koroner kronis, lihat video ini:

Terapi antitrombotik

Komplikasi tromboemboli adalah bahaya utama fibrilasi atrium. Oleh karena itu, obat antitrombotik diresepkan untuk atrial fibrilasi. Pilihan dan pemilihan dosis mereka sangat sulit dan hanya dilakukan oleh dokter. Perawatan ini dilakukan dengan fibrilasi atrium permanen dan berulang.

Sarana dasar untuk pencegahan trombosis:

• antagonis vitamin K (warfarin) di bawah kendali INR;
• inhibitor trombin langsung (dabigatran);
• penghambat faktor Xa (rivaroxaban atau apixaban).

Terapi antitrombotik tidak diindikasikan untuk orang-orang dengan risiko rendah trombosis, misalnya, untuk wanita berusia di bawah 65 tahun tanpa faktor-faktor yang memperburuk secara bersamaan. Penerimaan asam asetilsalisilat saja (aspirin) tidak dianjurkan. Jika pasien menolak untuk mengonsumsi agen antitrombotik generasi terbaru, ia dapat diresepkan kombinasi aspirin dan clopidogrel.

Jika seorang pasien memiliki katup jantung mekanis, satu-satunya obat antitrombotik yang cocok untuknya adalah warfarin.

Selama perawatan, taktik terapi antikoagulan harus dipantau dan, jika perlu, direvisi. Oleh karena itu, pasien dengan atrial fibrillation harus dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung. Kenyamanan obat generasi terbaru (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) adalah bahwa selama penerimaan mereka tidak perlu terus-menerus memantau jumlah darah.

Dengan kombinasi fibrilasi atrium dan IHD, misalnya, angina pektoris atau infark miokard, taktik pengobatan berubah, di mana aspirin ditambahkan. Dengan kardioversi (pemulihan elektrik dari irama sinus), pemberian heparin telah ditunjukkan selama beberapa waktu.

Strategi "tablet di saku Anda"

Pada beberapa pasien dengan atrial fibrillation dari 1 kali per bulan hingga 1 kali per tahun, tetapi disertai dengan gejala yang parah (sesak napas, pusing, nyeri dada), strategi "tablet di saku Anda" dapat diterapkan.

Terdiri dari masuknya propafenone (propanorm) ke pasien dalam bentuk tablet ketika terjadi serangan. Dosisnya 450 - 600 mg. Sebelum meresepkan pengobatan tersebut, perlu untuk mengevaluasi indikasi, kontraindikasi dan keamanan obat pada pasien ini, serta untuk melatihnya dalam penggunaan obat yang tepat.

Solusi cepat untuk masalah tersebut

Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi dapat dihilangkan dengan operasi. Intervensi semacam itu aman dan berdampak rendah. Itu dilakukan di pusat-pusat kardiologis khusus.

Dengan ketidakefektifan mempertahankan irama sinus atau ketidakmampuan untuk memperlambat irama dengan fibrilasi atrium yang konstan, ablasi frekuensi radio (RFA) dari persimpangan atrioventrikular dilakukan. Sinyal tidak teratur dari atrium ke ventrikel ditransmisikan ke jantung melalui simpul ini. Setelah "kauterisasi" dengan bantuan kateter yang dimasukkan melalui vena, aliran impuls berhenti.

Agar bilik jantung berkontraksi secara normal, alat pacu jantung dipasang pada pasien - alat miniatur yang mengatur irama detak jantung. Ini adalah perawatan yang sangat efektif untuk fibrilasi atrium.

Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrilasi atrium

Selain itu, di pusat-pusat ilmiah modern, metode kateter dan ablasi bedah dikembangkan, menghancurkan fokus eksitasi kacau di atrium. Pada saat yang sama, pemasangan alat pacu jantung tidak diperlukan.

Pencegahan fibrilasi atrium

Setelah pemulihan irama sinus, pasien terus minum obat sehingga serangan aritmia tidak berulang. Pilihan obat tergantung pada penyakit jantung yang terjadi bersamaan.

Jika jantung pasien sehat, atau tingkat keparahan penyakitnya kecil, ia diresepkan etatsizin, dronedarone, allapinin, etmozin, propafenone, sotalol atau flekainid.

Dengan penyakit jantung yang signifikan, penyakit yang mendasarinya diobati dengan ACE inhibitor, sartans dan statin. Jika pasien memiliki tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri, obat pilihan adalah dronedarone. Dengan angina atau setelah serangan jantung, sotalol diindikasikan, dan dengan gagal jantung, amiodarone. Obat yang terakhir juga digunakan untuk ketidakefektifan semua cara di atas. Ini sangat efektif, tetapi agak beracun.

Terapi obat AARP untuk mempertahankan irama sinus pada pasien dengan AF paroksismal atau persisten

Dalam hal ini, jangan lupakan agen antitrombotik.

Dengan ketidakefektifan pencegahan serangan, sering paroksism dalam banyak kasus, dokter menolak obat antiaritmia untuk menjaga irama sinus karena efek sampingnya. Dalam situasi seperti itu, lebih aman bagi pasien untuk memiliki bentuk fibrilasi atrium permanen, untuk mengambil agen antitrombotik dan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung.

Dengan hati jangan bercanda. Jika ada serangan fibrilasi atrium, maka perlu tidak hanya menghentikannya, menghapusnya di rumah, tetapi juga untuk mengenalinya secara tepat waktu. Untuk ini, ada baiknya mengetahui tanda dan gejalanya. Apa itu perawatan dan pencegahan?

Diagnosis fibrilasi atrium, pengobatan tradisional yang menjadi asisten pengobatan tradisional, tidak akan bekerja dengan sendirinya. Herbal, buah dan produk berbasis sayuran dan bahkan hawthorn akan membantu pasien.

Digoxin diresepkan untuk aritmia tidak selalu berarti. Misalnya, penggunaannya dalam atrium kontroversial. Bagaimana cara minum obat? Apa efektivitasnya?

Perlu melatih hati. Namun, tidak semua aktivitas fisik dalam kasus aritmia diizinkan. Berapa beban yang diizinkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Apakah mungkin untuk berolahraga? Jika aritmia terdeteksi pada anak-anak, apakah olahraga itu tabu? Mengapa aritmia terjadi setelah kelas?

Perubahan irama jantung mungkin berlalu tanpa disadari, tetapi konsekuensinya menyedihkan. Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Jika resep anaprilin murah untuk aritmia, bagaimana cara meminumnya? Tablet untuk fibrilasi atrium jantung dikontraindikasikan, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Apa aturan penerimaannya?

Kadang-kadang aritmia dan bradikardia terjadi secara bersamaan. Atau aritmia (termasuk atrium) dengan latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Obat dan antiaritmia apa yang diminum? Bagaimana perawatannya?

Dalam banyak kasus, viburnum dengan aritmia memiliki efek positif pada jantung dan pembuluh darah, memperkuat mereka dan menormalkan ritme. Ini akan membantu dengan fibrilasi atrium. Perawatan dilakukan menggunakan resep dengan madu dan bahan-bahan lainnya.

Bahkan dengan patologi yang tidak menyenangkan seperti atrial fibrilasi, operasi menjadi jalan keluar bagi pasien. Beberapa jenis perawatan bedah - labirin, kauterisasi, MAZE. Apa yang terjadi sebelum, selama, dan sesudahnya?

Obat antiaritmia untuk atrial fibrilasi

Jantung manusia memompa darah sepanjang hidup, tidak memiliki hari libur atau liburan, itu, seperti seluruh tubuh, harus dilindungi terus-menerus. Sebelum membahas topik "Obat antiaritmia untuk atrial fibrilasi," perlu dipahami bagaimana jantung bekerja, apa yang terjadi ketika penyakit muncul.

Jantung adalah satu-satunya organ manusia yang mampu menghasilkan dan melakukan impuls listrik yang menggerakkan otot-otot jantung yang memompa darah.

Fibrilasi atrium adalah kegagalan fungsi alat pacu jantung (simpul sinus), di mana impuls "tersesat" dan menyebar melalui jaringan atrium, antara ventrikel dan atrium. Hal ini sering menyebabkan kontraksi miokardium (jaringan yang membentuk atrium dan ventrikel) yang kacau dan kacau, ketidakselarasan kerja ventrikel yang tidak terisi penuh darah, sehingga jantung tidak menjalankan fungsinya - tidak memompa darah, sel tidak menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang tepat.

Atrial fibrillation (AI), atau atrial fibrillation (AF), adalah gangguan irama jantung yang umum

Ada beberapa jenis penyakit. Satu klasifikasi didasarkan pada jenis gerakan miokard:

Lain adalah bentuk penyakit:

• paroxysmal - interupsi diperbaiki hingga 7 hari, dihentikan oleh obat-obatan atau secara independen;
• persisten - sama seperti paroksismal, tetapi lebih dari 7 hari;
• jangka panjang persisten - diperbaiki selama lebih dari satu tahun, tetapi dimungkinkan untuk mengembalikan ritme dengan obat;
• konstan - ada selama bertahun-tahun, tidak dapat dipulihkan.

Perawatan obat-obatan

Prinsip dasar terapi adalah sebagai berikut:

• tindakan ditujukan untuk memulihkan ritme atau elektrokardioversi;
• pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet membantu mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel.

Semua obat untuk fibrilasi atrium jantung - daftar dengan sejumlah besar item

Klasifikasi obat

Untuk pembentukan impuls di simpul sinus dan untuk menyebarkannya dengan cara yang benar, sel-sel otot jantung bekerja menggunakan ion kalium, natrium dan kalsium. Ketika terjadi kegagalan, menyebabkan patologi yang dijelaskan, perlu untuk mempengaruhi pertukaran ion, memperlambatnya, meningkatkan waktu antara pulsa. Mempengaruhi berbagai faktor suatu organisme, obat-obatan dapat diklasifikasikan dengan mempertimbangkan penerapannya dalam praktik klinis:

1. Penghambat saluran natrium yang cepat (obat penstabil membran) adalah zat obat yang secara langsung mempengaruhi miokardium.
2. β-blocker - memengaruhi persarafan.
3. Blocker saluran kalium - bekerja langsung pada otot jantung.
4. Blocker saluran kalsium lambat - ditujukan untuk meningkatkan fungsi miokard.
5. Jenis obat lain. Untuk pengobatan penyakit, antikoagulan dan glikosida jantung digunakan, yang melakukan fungsinya dalam pengobatan bersama penyakit jantung. Melengkapi pengobatan dengan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dan berkontribusi pada normalisasi seluruh tubuh, dan dalam pengobatan kompleks penyakit, memperkuat jaringan jantung.

Setiap kelompok memerlukan pertimbangan terpisah.

Klasifikasi lain didasarkan pada tempat paparan zat aktif: miokardium atau persarafan jantung. Obat-obatan yang mempengaruhi jaringan jantung - miokardium:

• menstabilkan membran;
• aksi peningkatan potensi;
• blocker saluran kalsium;
• mengandung kalium dan magnesium sulfat.

Obat-obatan untuk fibrilasi atrium jantung adalah sekelompok obat antiaritmia.

Obat yang mempengaruhi persarafan jantung:

• β-blocker;
• β-adrenomimetics;
• M-holinoblokatory.

Obat-obatan yang memiliki efek pada miokardium dan persarafan adalah glikosida jantung.

Tubuh yang bekerja dalam tubuh manusia sebagai pompa memiliki struktur yang kompleks, perawatan patologinya membutuhkan pengetahuan khusus. Semua obat ditujukan untuk memperbaiki kondisi dan aksi bagian jantung tertentu, tetapi memiliki efek samping negatif pada organ lain.

Berarti memblokir saluran natrium

Seringkali patologi disebabkan oleh impuls dalam lingkaran. Obat-obatan memblokir natrium dari memasuki sel, yang memecah lingkaran patologis ini. Serangan berhenti.

Maksimal 6 tablet yang mengandung 0,25 g procainamide diresepkan dalam dosis pertama.

Obat-obatan tersebut ada 3 kelompok.

Obat-obatan Kelas 1A diresepkan untuk patologi bagian supraventrikular dan ventrikel tipe paroksismal dan penyakit permanen, untuk mencegah perkembangan serangan takikardia ventrikel, obat ini memperlambat depolarisasi cepat. Grup ini termasuk:

• "Quinidine";
• Novokainamid (Procainamide);
• "Disopyramide" ("Ritmodan", "Rhythmylene");
• "Giluritmal";
• Tokainid;
• "Fenitoin";
• "Meksiletin".

Semua obat ini sangat beracun, menyebabkan efek samping berbahaya, oleh karena itu mereka tidak diresepkan untuk penggunaan permanen. Grup 1A memiliki kontraindikasi:

• blok atrioventrikular;
• gangguan konduksi di ventrikel;
• sirkulasi yang buruk;
• tekanan darah rendah;
• fungsi ginjal yang buruk;
• kehamilan

Difenin - obat dengan antikonvulsan, pelemas otot, aktivitas analgesik dan antiaritmia

Obat Kelas 1B digunakan untuk aritmia ventrikel, pelanggaran kontraktilitas yang disebabkan oleh overdosis glikosida jantung. Persiapan memblokir saluran natrium, mengaktifkan kalsium, tidak menyebabkan bradikardia atau gangguan konduksi. Yang paling umum adalah:

Obat-obatan memiliki banyak efek samping pada tubuh dan hanya dapat digunakan di bawah pengawasan tenaga medis.

Persiapan Kelas 1C digunakan untuk aritmia ventrikel di bawah pengawasan dokter yang konstan, karena dapat memicu jenis penyakit lain. Obat-obatan memblokir saluran natrium lebih kuat daripada zat-zat golongan 1A, tetapi tidak mempengaruhi kerja saluran kalium, memiliki efek yang kuat pada irama jantung. Ini termasuk:

Etatsizin adalah obat antiaritmia

• "Propafenone";
• Allapinin;
• "Etmozin".

Minum pil penghambat saluran sodium tanpa rekomendasi dokter adalah berbahaya, karena mereka mempunyai efek samping dan mempengaruhi jantung dengan cara yang berbeda. Hanya seorang spesialis setelah pemeriksaan, setelah membuat diagnosis yang benar, dapat memberikan resep perawatan kepada pasien.

Beta-blocker dalam pengobatan fibrilasi atrium

Sekelompok obat memblokir beta-adrenoreseptor, memperlambat kerja otot jantung tanpa mengurangi curah jantung. Obat-obatan digunakan jika aritmia didiagnosis, serta penyakit jantung iskemik dan hipertensi. Obat dasar:

Bisoprolol adalah β1-adrenoblocker selektif dan tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan menstabilkan membran.

Persiapan penghambat saluran kalium dari fibrilasi atrium jantung

Memperlambat aliran ion kalium memperpanjang waktu eksitasi sel, menstabilkan aktivitas listrik. Obat utama adalah:

Blocker tipe kalsium untuk aritmia

Obat-obatan ini memblokir saluran kalsium yang terletak di otot jantung dan dinding pembuluh darah, yang memperlambat kontraksi miokardium. Ini termasuk:

Penggunaan Cordarone dalam fibrilasi atrium mirip dengan Amiodarone - mereka memiliki satu zat aktif

Antikoagulan untuk fibrilasi atrium jantung

Ada 3 faktor utama yang mempengaruhi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah, tromboemboli - penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah:

• meningkatkan kepatuhan platelet,
• kongesti karena tekanan darah yang tidak mencukupi pada pembuluh darah selama kontraksi jantung (sistol);
• pelanggaran fungsi antikoagulan vaskular.

Untuk menghindari konsekuensi menyedihkan dari faktor-faktor ini, dokter meresepkan obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Yang paling umum adalah:

Glikosida jantung dan pengobatan aritmia

Obat-obatan dapat berasal dari tumbuhan atau buatan. Efeknya pada jaringan jantung membuat periode kontraksi ventrikel lebih pendek dan meningkatkan waktu interupsi, akibatnya sistol menjadi lebih kuat, dan frekuensi kontraksi menurun, pekerjaan sistem jantung konduktif membaik.

Dalam kasus darurat, dalam 36 jam pertama dalam 2 dosis, gunakan 3 hingga 5 tablet.

Grup ini termasuk:

Terbukti dengan baik berbagai tincture yang dijual oleh apotek atau dimasak sendiri. Tanaman untuk membuat tincture:

• Semoga lily dari lembah;
• digitalis;
• Montenegrin atau spring adonis;
• yellowcone.

Semua glikosida adalah racun; ketika diminum, dosisnya harus diperhatikan agar tidak menyebabkan keracunan.

Obat metabolik

Metabolisme adalah kombinasi dari energi, kimia, reaksi tubuh lainnya untuk mendukung kehidupan, sinonim mungkin ungkapan "metabolisme". Untuk meningkatkan proses metabolisme otot jantung, resepkan:

Obat-obatan yang dijelaskan meningkatkan proses metabolisme di seluruh tubuh, karena mereka memiliki berbagai tindakan.

Alih-alih kesimpulan

Apotek menawarkan berbagai macam obat, untuk memahami mana saja yang tidak mungkin. Setelah pemeriksaan, ahli jantung meresepkan obat-obatan yang Anda butuhkan, jadi tidak bijaksana untuk memberi tahu orang lain tentang obat yang sama yang Anda minum. Seorang ahli jantung akan membantu menjaga kesehatan jantung Anda.