logo

Teknologi dan ruang lingkup angiografi arteri dan pembuluh darah leher

Angiografi leher dilakukan untuk menilai kondisi jaringan pembuluh darah di daerah ini, untuk mengklarifikasi diagnosis awal atau untuk melokalisir pelanggaran. Seringkali prosedur ini dilakukan bersamaan dengan MRI pembuluh kepala untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Indikasi

Angiografi pembuluh leher diresepkan di hadapan fenomena tidak menyenangkan berikut:

  • cedera leher, cedera, memar;
  • sakit kepala, penyebabnya yang tidak diinstal;
  • pusing, gangguan tidur dan kehilangan kesadaran, serta gejala neurologis lainnya yang tidak diketahui identitasnya.

Kemampuan diagnostik

Menggunakan metode yang ditentukan cukup efektif:

  • stenosis pembuluh darah (penyempitan lokal);
  • Penyakit Takayasu ("penyakit tanpa denyut", proses inflamasi di arteri);
  • oklusi vaskular (gangguan aliran darah);
  • kelainan perkembangan (kink-syndrome, aneurysms);
  • neoplasma vaskular, baik jinak dan ganas;
  • memeras pembuluh oleh tumor, jaringan parut;
  • tanda tidak langsung trombosis pembuluh darah leher, aterosklerosis.

Persiapan dan kemajuan studi

Angiografi pembuluh leher tidak memerlukan persiapan khusus. Percakapan awal dengan dokter Anda sudah cukup untuk menilai tingkat kebutuhan untuk prosedur dan untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi. Karena prosedur ini melibatkan penggunaan MRI, Anda harus melepas semua benda logam dan perhiasan sebelum memulainya.

Pemeriksaan angiografi berlangsung tidak lebih dari 30-40 menit. Selama ini diperlukan untuk berbaring di sofa khusus yang terletak di peralatan MRI. Beban radiasi minimal.

Gambar bed vaskular akan ditransmisikan ke tomograf, di mana lokasi dan hubungan berbagai struktur pembuluh darah terlihat jelas. Gambar dipelajari oleh spesialis, yang kemudian mengeluarkan kesimpulan kepada pasien.

Paling sering, angiografi leher dilakukan tanpa menggunakan agen kontras, karena prosedur ini non-invasif, tetapi dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menggunakan kontras seperti yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir. Prosedur ini agak rumit, karena ada beberapa kontraindikasi: penyakit ginjal, sistem kardiovaskular, alergi terhadap yodium dan senyawanya. Selain itu, penelitian itu sendiri dapat memakan waktu lebih dari satu jam, dan setelah itu seseorang tidak akan diizinkan untuk pulang. Karena tusukan vena akan dilakukan selama prosedur, perdarahan mungkin terjadi setelah selesai, sehingga pasien tetap di klinik untuk observasi setidaknya selama beberapa jam, sering selama sehari.

Diagnosis angiografi pembuluh leher dianggap sebagai prosedur yang relatif murah, biayanya bervariasi dari 2.000 hingga 10.000 tergantung pada peralatan, kelas klinik, serta paket layanan, yang mungkin juga mencakup layanan "pendapat kedua" (konsultasi mini dokter yang hadir dengan spesialis dari pusat medis lain atau kolega asing).

Angiografi pembuluh otak dan leher

Perwakilan abad ke-21 semakin terpapar penyakit, penyebabnya, sampai batas tertentu, adalah disfungsi pembuluh darah yang memberi makan otak. Dengan munculnya layanan pengiriman Internet dan rumah, orang praktis telah berhenti untuk menjalani gaya hidup aktif, yang berkontribusi pada munculnya penyakit vaskular.

Beberapa penyakit seringkali dapat menyebabkan komplikasi yang bisa berakibat fatal jika gagal memberikan bantuan yang berkualitas. Oleh karena itu, setelah melihat gejala yang mencurigakan dalam diri seseorang, seseorang mengunjungi ahli saraf, dan dia, pada gilirannya, dapat meresepkan angiografi pembuluh darah leher.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini cukup umum dalam praktik medis, banyak yang tidak memahami tujuannya dan, karena ketidaktahuan, mewaspadainya. Artikel ini akan memungkinkan Anda membiasakan diri dengan beberapa aspek survei dan karakteristiknya. Jadi...

Jenis diagnostik dan fitur khasnya

Angiografi pembuluh leher memungkinkan studi rinci modifikasi jaringan peredaran darah di wilayah tulang belakang leher. Ketepatan tinggi dari teknik ini menciptakan kembali secara terperinci kondisi pembuluh darah, kapiler dan arteri yang bertanggung jawab atas nutrisi otak.

Saat ini, ada 2 jenis angiografi, yang masing-masing memiliki sejumlah kualitas khusus yang harus ditinjau. CT angiografi dilakukan dengan memaparkan tubuh pada rontgen, yang memvisualisasikan pembuluh darah dengan sangat jelas. Sebagai aturan, sebelum penelitian, seseorang secara invasif disuntik dengan obat berbasis yodium, yang tanpa rasa sakit menodai jaringan peredaran darah, memungkinkan pemeriksaan terperinci dari keadaan pembuluh darah dan otak.

Mr angiografi dianggap sebagai metode diagnostik yang aman karena menghasilkan tes medan magnet. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak disuntik dengan agen kontras, karena resolusi gambar sudah cukup tinggi. MRI dapat dilakukan oleh orang-orang yang memiliki reaksi alergi terhadap yodium atau kecenderungan pembentukan tumor (dalam hal ini radiasi merupakan kontraindikasi).

Karena keadaan arteri dan vena di daerah serviks secara langsung mempengaruhi aktivitas proses otak, dokter sering menggabungkan angiografi dengan MRI kepala. Pendekatan terintegrasi memungkinkan Anda untuk membuat gambar patologi yang lebih rinci.

Nuansa persiapan untuk diagnosis

Pertama-tama, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang hadir, yang akan dengan cermat mempelajari sejarah dan, jika perlu, meresepkan studi tambahan. Jika ditemukan kontraindikasi, diagnosis ditunda tanpa batas waktu.

Angiografi tidak dilakukan saat mendeteksi pada manusia:

  • kehamilan;
  • diabetes;
  • disfungsi tiroid;
  • implan logam (untuk MRI);
  • gagal jantung atau ginjal;
  • reaksi alergi terhadap komponen yodium (dengan CT);
  • indeks BMI tinggi, menunjukkan obesitas.

Beberapa hari sebelum diagnosa adalah menghilangkan alkohol dari diet. Dan pada hari penelitian yang ditentukan lebih baik mengabaikan makanan dan air, karena memasukkan kontras yang mengandung yodium ke dalam tubuh dapat menyebabkan mual.

Indikasi untuk prosedur ini

Dokter spesialis akan meresepkan prosedur angiografi jika pasien menunjukkan gejala yang mencurigakan dan mengkhawatirkan, misalnya:

  • adanya kelainan bawaan otak: trombosis, aneurisma;
  • diduga neoplasma neoplastik;
  • kejang epilepsi, gangguan pendengaran;
  • penyakit menular (hepatitis, sifilis, dll.);
  • kerusakan pembuluh serebral, seperti stroke iskemik;
  • sakit kepala kronis yang parah, pusing, pingsan persisten.

Daftar penyimpangan yang terdeteksi

Karena angiografi pembuluh leher dalam bentuk MRI dan CT memiliki tingkat deteksi yang tinggi dari gambar yang didiagnosis, kemungkinan mendapatkan nama patologi yang jelas dalam penelitian meningkat beberapa kali.

Diagnosis dapat mengidentifikasi:

  • pertumbuhan tumor;
  • efek dari cedera kepala dan leher yang serius; hematoma, aneurisma;
  • penyempitan dan perluasan pembuluh darah, pertumbuhan aterosklerotik;
  • komplikasi yang disebabkan oleh operasi;
  • aterosklerosis, trombosis, obstruksi vaskular;
  • latar belakang atau konsekuensi dari stroke.

Perkiraan Biaya

Biaya penelitian tergantung pada status institusi medis dan, tentu saja, pada kualitas dan biaya tinggi dari peralatan yang digunakan. Terlepas dari kenyataan bahwa harga di semua wilayah Federasi Rusia berbeda, kisaran perkiraan masih dapat dibedakan:

Bagaimanapun, dalam hal mendeteksi tanda-tanda yang mencurigakan terkait dengan neurologi, Anda harus menghubungi spesialis. Jika dokter meresepkan serangkaian studi dan terapi individu, maka semua resep dan rekomendasi harus diikuti. Dalam kasus apa pun Anda tidak harus berusaha melawan penyakit sendiri. Langkah tanpa berpikir ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan Anda.

CT angiografi pembuluh darah leher

Beranda> CT pembuluh> CT angiografi pembuluh darah leher

CT pembuluh leher memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang akurat dan terperinci dari area tubuh ini. Berdasarkan gambar, dokter menyimpulkan bagaimana aliran darah dilakukan, apakah ada patologi dan berbagai penyimpangan dari norma. Tugas utamanya adalah mendeteksi ekspansi atau kontraksi pembuluh darah, yang merupakan penyebab banyak penyakit.

Sebagai aturan, computed tomography pada pembuluh leher adalah bagian dari pemeriksaan komprehensif otak. Teknik ini terdiri dari pemindaian jaringan lunak lapis demi lapis. Gambar yang dihasilkan digabungkan menggunakan program komputer khusus. Ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar tiga dimensi dari area yang disurvei. Pada saat yang sama, pembuluh darah dan kapiler terkecil terlihat. Untuk visualisasi yang lebih baik menggunakan agen kontras.

Indikasi

Dasar untuk CT adalah kesulitan dalam diagnosis penyakit:

  • Vaskulitis
  • Bengkak dan pegal di leher.
  • Perubahan patologis pada arteri karotis, deteksi sindrom ketegaran.
  • Deteksi trombosis dan emboli.
  • Angiopati, termasuk sebagai efek samping diabetes.
  • Mencari tumor ganas dan jinak.
  • Kontrol atas proses pemulihan setelah operasi.
  • Deteksi kompresi pembuluh darah oleh tumor atau bekas luka yang terbentuk setelah operasi.

Alasan pemindaian adalah kecurigaan kurangnya sirkulasi otak. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah.

Kontraindikasi

Jika pemeriksaan dilakukan tanpa kontras, maka satu-satunya batasan adalah kehamilan. Jauh lebih banyak kontraindikasi untuk CT dengan agen kontras, mengandung dalam strukturnya yodium. Penggunaannya dilarang pada pasien dengan:

  • Gagal ginjal dan jantung - ginjal tidak akan mampu menghilangkan residu dari darah.
  • Bentuk diabetes yang parah.
  • Dengan terganggunya sistem endokrin dan penyakit kelenjar tiroid - yodium dari kontras memperburuk perjalanan penyakit.
  • Alergi parah terhadap yodium dan makanan laut.

Kontraindikasi relatif adalah kondisi serius pasien, serta gerakan tidak sadar karena ketidakmungkinan mempertahankan imobilitas selama pemeriksaan. Jika pemindaian dilakukan pada wanita menyusui, maka ia dianjurkan untuk tidak menyusui selama 36 jam sehingga kontras benar-benar meninggalkan tubuh. Dalam hal ini, ASI harus dituang.

Jika dalam 2-4 minggu sebelum CT pembuluh Anda telah melakukan pemeriksaan menggunakan sinar-X atau kontras, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mungkin tanggal prosedur harus ditunda.

Persiapan

Kondisi utama untuk prosedur ini adalah perut kosong. Penting untuk menahan diri dari makan dalam waktu 3-4 jam sebelum pemeriksaan. Pakaian berperan selama pemeriksaan. Itu harus luas dan terbuat dari bahan alami. Pastikan tidak ada sisipan dan elemen logam. Jam tangan, perhiasan, gadget dihapus dari diri mereka sendiri - mereka akan mengubah data tomograph.

Bagaimana dengan CT?

Pasien ditempatkan pada pemindai meja. Seorang perawat menyuntikkan solusi kontras melalui pipet Setelah beberapa menit, perangkat diaktifkan - tabel menggerakkan tubuh ke area di bawah cincin pemindaian, yang mulai berputar. Ini disertai dengan kebisingan dan tabrakan, yang terkadang menyebabkan ketidaknyamanan. Dokter ada di kamar sebelah saat perangkat bekerja dan memonitor pasien melalui jendela. Durasi prosedur adalah 10 hingga 20 menit. Perangkat generasi terakhir bekerja sedikit lebih lama, karena mereka mengambil gambar dalam bagian yang lebih tipis 0,5-1 mm.

Penggunaan kontras

Melakukan CT pembuluh pada leher tanpa kontras hampir tidak ada artinya - untuk mengidentifikasi pembuluh terhadap jaringan lunak lain dan tulang belakang tidak begitu mudah. Zat ini menodai vena, arteri, dan kapiler, sehingga membuatnya menonjol dari jaringan lain.Kemampuan diagnostik pemindaian meningkat secara signifikan. Setelah pemindaian, pasien dianjurkan minum banyak untuk menghilangkan zat dari tubuh. Biasanya, setelah 1,5 hari tidak ada jejak kontras dalam tubuh.

Keuntungan dari metode ini

  • Kecepatan penelitian tinggi
  • Tanpa rasa sakit
  • Kemampuan diagnostik yang luas
  • Membangun model kapal 3D menggunakan program khusus
  • Paparan radiasi rendah

Kemungkinan risiko

Meskipun pemeriksaan dilakukan menggunakan sinar-X, ketakutan akan komplikasi tidak dapat dibenarkan. Dalam peralatan modern, dosis radiasi berkurang secara signifikan. Ini benar-benar aman bila digunakan sekali. Namun, antara tomografi komputer yang berbeda dan pemeriksaan berbasis X-ray lainnya harus memakan waktu - paparan yang sering memicu munculnya tumor, terutama jika ada kecenderungan untuk itu.

Risiko lain terkait dengan penggunaan kontras. Meskipun dalam kebanyakan kasus itu ditoleransi sangat normal, kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi yang serius. Untuk mencegah hal ini, tes pendahuluan diperlukan. Di ruang survei selalu ada kit darurat.

Alternatif

Pemeriksaan pembuluh leher dimungkinkan dengan teknik lain. Yang paling mudah diakses dari mereka adalah MRI. Keuntungan utama adalah tidak adanya sinar-X. Gambar-gambar dibuat berkat karya magnet. Namun, prosedur ini membutuhkan banyak waktu dan tidak mungkin tanpa kontras. Metode alternatif lain adalah MSCT pada pembuluh leher. Organisme, seperti halnya CT, terpapar radiasi, tetapi dosisnya dikurangi lebih lanjut. Metode yang paling modern dan semakin populer adalah PET CT. "Kartu truf" utamanya adalah kemungkinan tidak hanya untuk membuat gambar statis organ dan pembuluh, tetapi juga untuk memperbaiki kekhasan pekerjaan daerah yang disurvei, yang diperlukan untuk mengidentifikasi patologi serius.

Alternatif yang paling terjangkau adalah USG, yang juga memiliki kemampuan diagnostik yang luas. Namun, itu tidak akan memungkinkan untuk menentukan penyebab penyumbatan pembuluh darah dan melihat fitur anatominya.

Biaya

Harga CT pembuluh leher adalah salah satu yang paling terjangkau dan berkisar antara 3-6 ribu rubel. Biaya mempengaruhi peralatan yang digunakan, status klinik, pengalaman dokter. Sekitar ceruk harga yang sama adalah MRI. Sedikit lebih mahal akan dikenakan biaya MSCT, di mana Anda harus membayar 6 hingga 10 ribu rubel. Catatan untuk biaya adalah PET CT. Harganya 40 ribu rubel. Namun, pemeriksaan tidak terbatas hanya pada pembuluh leher - pasien menerima gambaran lengkap dari kondisi kesehatannya. Ultrasound paling murah, yang mana Anda harus membayar dari 500 hingga 3000 rubel, tergantung pada klinik.

MRI dari sistem vaskular serviks - adakah alternatif?

Irama modern kehidupan manusia dikaitkan dengan sejumlah besar stres dan kelebihan saraf, yang menyebabkan sakit kepala. Selain itu, sangat mungkin perkembangan penyakit pembuluh darah yang menyebabkan mual, nyeri di kepala dan pusing. Untuk mengetahui penyebab kondisi yang tidak menyenangkan, MRI pembuluh leher dilakukan.

Magnetic resonance angiography dianggap sebagai metode penelitian yang paling informatif, memungkinkan Anda untuk membuat gambar tiga dimensi dari area yang dipilih, dalam hal ini pembuluh leher. Metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir: atom-atom hidrogen yang terkandung dalam jaringan bersemangat dan memancarkan energi yang ditangkap oleh peralatan, mengubahnya menjadi gambar yang tepat. Dengan bantuan MRI, dimungkinkan untuk memindai jaringan manusia menggunakan bagian tipis dan berbagai bidang, yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi terkecil pada tahap awal pengembangan.

Mengapa melakukan pemeriksaan pembuluh darah leher?

Leher dianggap sebagai salah satu bagian tubuh manusia yang paling rentan. Selain fakta bahwa itu menghubungkan batang dan kepala, di daerah serviks adalah arteri terbesar yang membawa darah ke otak. Untuk tujuan pemindaian pembuluh darah serviks, ada indikasi tertentu. Ini termasuk:

  • Sakit kepala yang sering, mantra pusing, "gelap" di mata.
  • Diagnosis tromboemboli.
  • Tekanan darah sering turun.
  • Dugaan vasokonstriksi leher, pelanggaran patensi vaskular.
  • Identifikasi efek dari cedera.
  • Penentuan lokalisasi stenosis arteri dan vena.
  • Diagnosis kanker.
  • Ensefalopati disirkulasi.
  • Konfirmasi atau pengecualian aterosklerosis atau aneurisma vaskular.

Selain itu, pencitraan resonansi magnetik pembuluh tulang belakang leher menunjukkan gangguan aliran darah di arteri yang terkait dengan pertumbuhan jaringan parut.

Dalam kasus apa MRI dikontraindikasikan?

Angiografi resonansi magnetik dianggap sebagai metode yang aman, tetapi memiliki batasan ketat tentang cara melakukan pemindaian, dan mengabaikannya dapat menyebabkan konsekuensi serius. Sangat penting untuk menjawab pertanyaan dokter secara terperinci ketika mengumpulkan anamnesis dan menunjukkan semua intervensi bedah yang dilakukan.

MRI tulang belakang leher dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Alat pacu jantung, pompa insulin, klip pembuluh darah, implan koklea ditanamkan ke dalam tubuh pasien. Gelombang elektromagnetik yang kuat dapat mengganggu alat pacu jantung dan memindahkan klip, meningkatkan kemungkinan pendarahan otak beberapa kali.
  • Peralatan distraksi kompresi Ilizarov yang dipasang.
  • Piring dan jarum rajut dipasang selama osteosintesis.
  • Ketika melakukan MR-angiografi dengan kontras - alergi terhadap agen kontras.
  • Kelebihan berat badan yang diizinkan.

Kontraindikasi yang tercantum adalah mutlak, yaitu, penelitian ini sangat dilarang. Ada juga kontraindikasi relatif, yaitu, lebih baik tidak melakukan pemindaian, tetapi mungkin dengan kebutuhan mendesak:

  • Trimester pertama kehamilan.
  • Claustrophobia pada seorang pasien.
  • Kehadiran tato di tubuh, dibuat dengan menggunakan cat logam.
  • Keadaan mental pasien yang tidak stabil, hiperkinesis (penelitian ini menuntut pasien untuk mempertahankan imobilitas total selama seluruh prosedur).
  • Kondisi pasien yang parah.
  • Gagal jantung, ginjal, atau hati dekompensasi.
  • Pasien menggunakan alat pendukung kehidupan.

Daftar kontraindikasi cukup luas. Hampir semua benda terkait dengan adanya inklusi logam dalam tubuh - ini karena peralatan MRI adalah magnet raksasa yang gelombang elektromagnetiknya mampu memanaskan dan menggeser logam, yang dapat menyebabkan luka bakar dan robeknya jaringan.

Apakah saya perlu mempersiapkan survei?

Memindai pembuluh-pembuluh tulang belakang leher, seperti ultrasound, tidak memerlukan pelatihan khusus dari pasien. Anda harus membawa semua dokumen yang diperlukan - paspor, kartu rawat jalan atau riwayat medis, rujukan ke prosedur. Yang terbaik adalah merawat pakaian, tidak membatasi gerakan dan tanpa elemen logam.

Apa jenis MRI pembuluh leher?

Selain MRI konvensional, angiografi resonansi magnetik dengan kontras dapat dilakukan untuk memeriksa pembuluh tulang belakang leher. Segera sebelum pemeriksaan, suatu zat yang didasarkan pada gadolinium disuntikkan ke dalam pembuluh darah, yang “menodai” darah pasien dan meningkatkan visualisasi bahkan patologi struktural terkecil sekalipun. MR-angiografi dengan kontras menunjukkan area penyempitan arteri, tumor kecil, memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan batas mereka dengan akurasi milimeter. Selain tumor, agen kontras membantu dalam diagnosis penyebaran metastasis, mengungkapkan anomali vaskular kecil.

Apa metode terbaik dalam diagnosis patologi vaskular?

Untuk mendiagnosis kondisi arteri dan vena, beberapa teknik telah dikembangkan: MRI, ultrasonografi dengan doppler (ultrasonografi Doppler), CT (computed tomography) dan sinar-X.

USDG (ultrasound) berdasarkan efek Doppler, menunjukkan arteri dan vena, serta aliran darah di dalamnya. Berbeda dengan MRI, USG dopplerografi memungkinkan untuk mendapatkan hanya gambar dua dimensi dan tidak memvisualisasikan patologi kecil.

Computed tomography pada dasarnya memiliki efek fisik radiasi pengion. Metode yang lebih murah, tidak jauh lebih rendah dari kandungan informasi pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan di hadapan kontraindikasi untuk MRI arteri dan vena. Lebih informatif daripada ultrasound.

Mr angiografi adalah jenis studi yang lebih disukai untuk digunakan ketika memeriksa pembuluh leher. Tidak seperti ultrasound, metode ini memvisualisasikan bahkan anomali kecil.

Pemeriksaan X-ray untuk pemindaian vaskular tulang belakang leher tidak digunakan, karena tidak menunjukkan jaringan lunak dan struktur pembuluh darah.

Angiografi resonansi magnetik pembuluh darah tulang belakang leher adalah metode yang paling akurat, lebih baik memvisualisasikan patologi minor dan ditugaskan untuk pemeriksaan rinci gangguan yang ada. Paling sering, ini ditugaskan untuk menyelesaikan situasi klinis yang kontroversial, dalam kasus di mana metode pemeriksaan lain tidak informatif.

Ultrasonografi diresepkan dalam kasus-kasus di mana gambaran klinisnya jelas dan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dalam banyak kasus, Anda dapat bertahan dengan metode yang lebih murah - USG atau CT. Masalah ini diatasi oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua gejala dan indikasi.

Fitur angiografi di pembuluh serviks

Efektivitas pengobatan terapeutik untuk penyakit apa pun tergantung pada penilaian yang benar terhadap kondisi pasien dan diagnosis yang akurat. Solusi dari masalah ini memerlukan studi diagnostik yang komprehensif, di antaranya adalah angiografi pembuluh leher dan otak. Peralatan dan metode yang digunakan dibedakan berdasarkan keselamatan pasien dan akurasi data yang diperoleh mengenai perubahan patologis dalam tubuh.

Spesifik penelitian

Metode penelitian diagnostik, yang disebut angiografi serebral, memungkinkan Anda mengambil gambar masing-masing bagian dari sistem peredaran darah di leher dan otak. Gambar mungkin tiga dimensi. Saat melakukan diagnostik diterapkan zat kontras.

Angiografi memberikan deskripsi visual yang jelas tentang proses yang terjadi dalam sistem peredaran darah yang terletak di departemen vertebra servikal. Struktur vena, arteri, dan kapiler yang terlibat dalam nutrisi semua area otak direkonstruksi dengan tingkat detail yang tinggi. Hasil yang diperoleh dengan jelas mencerminkan perubahan patologis yang terjadi. Dengan metode ini, penyakit dari jenis tumor terdeteksi.

Pemeriksaan angiografis, tergantung pada volume manipulasi diagnostik, dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Umum, ketika memeriksa keadaan otak secara keseluruhan. Komponen kontras dimasukkan ke dalam aorta melalui peritoneum atau dada.
  2. Selektif, membutuhkan pengenalan cairan kontras ke dalam pembuluh darah tipe otak. Gambar yang dihasilkan mencirikan cekungan karotid atau vertebrobasilar - kondisi mereka dan adanya patologi.
  3. Superselektif - keadaan pembuluh kecil yang membentuk sistem darah individu dipelajari. Kateter dikirim ke cabang tambahan di arteri utama.

Indikasi dan kontraindikasi

Prosedur untuk memeriksa keadaan otak dan pembuluh leher dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Pada saat yang sama, berbagai kasus di mana jalannya bijaksana sangat luas:

  • sakit kepala teratur dan berkepanjangan, jika eliminasi mereka sulit dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit standar, serta sering kehilangan kesadaran;
  • sering nyeri terlokalisasi di daerah serviks;
  • mual persisten dan efek pusing, kebisingan, atau dering di organ pendengaran;
  • diagnosis aneurisma, tumor, gangguan aterosklerotik, trombosis, serta patologi vaskular lainnya;
  • stroke dan stroke mikro;
  • risiko pembentukan dan perkembangan tumor di otak;
  • gangguan epilepsi;
  • trauma pada otak kranial dengan pembentukan hematoma internal dan pendarahan otak;
  • sebuah studi tentang insufisiensi otak;
  • tindakan persiapan untuk operasi yang terkait dengan intervensi dalam pekerjaan struktur otak;
  • memantau efektivitas terapi setelah prosedur bedah atau metode perawatan lainnya.

Saat melakukan prosedur diagnostik menggunakan metode angiografi, risiko cedera pada pasien dan bahaya lain terhadap kesehatannya minimal. Namun, akurasi tinggi dari hasil yang diperoleh tidak akan menjadi dasar untuk menetapkan prosedur kepada wanita selama persalinan dan menyusui, serta untuk orang-orang dengan hipersensitivitas terhadap yodium dan komposisi kontras lainnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan studi untuk anak-anak kecil. Prosedur ini terutama diresepkan dengan hati-hati untuk orang dengan gangguan mental. Angiografi pembuluh otak dan leher dikontraindikasikan pada orang dengan:

  • masalah pembekuan darah;
  • peradangan dan infeksi pada fase akut;
  • disfungsi jantung, ginjal dan hati;
  • tromboflebitis;
  • kerusakan parah pada organ, seperti penyakit jantung serius atau dalam kasus koma;
  • obesitas berat;
  • patologi kelenjar tiroid.

Metode penelitian

Bergantung pada metode pemberian kontras-zat, prosedur dilakukan dengan menggunakan teknologi tusukan atau melalui penggunaan kateter. Visualisasi pembuluh di organ yang diteliti juga memiliki fitur tertentu - penelitian klasik disorot, CT angiografi otak dan pembuluh leher, angiografi menggunakan teknologi MR.

Diagnostik tradisional

Teknologi ini menyediakan pengenalan solusi kontras ke dalam pembuluh darah pasien. Visualisasi terjadi dengan membuat serangkaian gambar berurutan yang mencerminkan keadaan elemen darah organ yang diteliti. X-ray digunakan sebagai perangkat pencitraan.

CT angiografi pembuluh darah

Metode CT diakui sebagai yang paling akurat, memungkinkan untuk mendapatkan gambar dengan visualisasi yang sangat baik. Ini sangat penting untuk deteksi dini perubahan patologis pada tahap awal. Kontras diberikan secara intravena tanpa perlu tusukan. Tomografi selama manipulasi diagnostik menghasilkan gambar berlapis-lapis, dan konversi mereka ke dalam bentuk visualisasi yang diinginkan dilakukan menggunakan angioprogram. Pada gambar yang dikeluarkan oleh alat, pembuluh kepala dan bagian vertebra serviks paling jelas terlihat.

CT angiografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam aliran darah dan dalam bentuk struktural pembuluh darah. Gambar tiga dimensi memberikan lebih banyak spesifisitas pada area yang diteliti dan menunjukkan penyimpangan yang tidak terdeteksi selama diagnosis ultrasonografi. Penggunaan tomograf komputer memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. Komplikasi setelah penelitian tampak pada tingkat yang lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh teknologi injeksi cairan kontras - ke dalam pembuluh darah ullaris, ketika jaringan arteri tidak rusak.
  2. Lebih lembut memuat dengan iradiasi sinar-X.
  3. Informasi informatif tentang keadaan pembuluh darah kepala dan leher yang diteliti.

Itu penting. Jenis studi yang lebih akurat adalah MSCT, di mana tingkat paparan diminimalkan.

Angiografi MR

Jika perlu untuk mengumpulkan informasi tentang keadaan jaringan lunak atau dinding pembuluh, teknologi MRI digunakan. Perbedaannya terdiri dari tidak adanya sinar-X, karena jenis paparan elektromagnetik digunakan. Frekuensi penggunaan tidak terbatas, dan metode itu sendiri dibedakan oleh keselamatan pasien.

Penerapan pendekatan ini sangat efektif ketika perlu untuk mengkonfirmasi atau membantah kekhawatiran dokter tentang perkecambahan tumor di dinding pembuluh darah, serta untuk cedera di daerah serviks, pelanggaran integritas pembuluh darah atau arteri. Jika ada cedera kepala, hasilnya akan menjadi tidak informatif - untuk melakukan studi rinci jaringan tulang dan cairan tidak akan berhasil.

Angiografi MR pada pembuluh leher dapat membantu menilai karakteristik khusus aliran darah, serta membuat keputusan akhir kepada dokter mengenai manipulasi atau stenting angioplastik. Patologi semacam itu juga diidentifikasi:

  • gangguan aterosklerotik;
  • malformasi kapal;
  • proses stenotik;
  • adanya aneurisma;
  • manifestasi trombosis.

Tahap persiapan studi

Dalam proses pemeriksaan angiografi kemungkinan kerusakan pada vaskular bed. Oleh karena itu, pada malam manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium dan prosedur tipe instrumental. EKG, tes darah dan urin umum, fungsi ginjal dan tingkat pembekuan darah ditentukan. Juga dianjurkan untuk menentukan golongan darah dan rhesusnya.

Dokter menyarankan untuk tidak mengambil makanan dan kelompok obat tertentu selama 8-12 jam sebelum melewati diagnosis. Diperlukan untuk menghapus dari objek itu sendiri dengan basis logam, dan juga perhiasan. Pakaian paling luas yang cocok, tidak menahan gerakan.

Itu penting. Tes sensitivitas sensitivitas kontras dilakukan sebelum angiografi. Hingga 2 ml zat disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan pasien dimonitor selama beberapa jam. Jika terjadi alergi atau efek samping, gunakan metode tanpa kontras.

Prosedur belajar

Angiografi pembuluh leher dan kepala dilakukan di institusi medis seperti yang ditentukan oleh dokter dan jika diindikasikan. Prosedur diagnostik adalah sebagai berikut:

  • pasien mengambil posisi horisontal;
  • area di mana jarum akan ditempatkan selama tusukan dirawat dengan antiseptik;
  • pembuluh itu tertusuk dan probe tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri;
  • kateter melewati probe, melewati vena atau arteri;
  • solusi kontras memasuki kateter dari jarum suntik;
  • Kehadiran kontras memberikan tingkat visualisasi yang diinginkan, sehingga perangkat diumpankan ke bejana yang diinginkan dan gambar terbentuk dalam bentuk gambar yang jelas;
  • setelah kateter dilepas, probe dilepas dan tempat injeksi disegel.

Durasi rata-rata dari prosedur diagnostik adalah 15-60 menit. tergantung pada jenis angiografi yang digunakan. Dengan MRI, waktu yang dibutuhkan adalah 20-40 menit. Perlunya keadaan stasioner dan manipulasi probe dalam situasi tertentu disertai dengan ketidaknyamanan bagi pasien.

Apa yang ditunjukkan gambar

Pada gambar yang dibuat sebagai hasil dari angiografi, Anda dapat melihat gangguan yang ada dalam sistem vaskular, menilai perubahan patologis, fitur lokalisasi dan perkembangan perubahan abnormal. Parameter aliran darah oleh vena juga dievaluasi. Diagnosis yang dilakukan dengan benar akan memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi tumor dalam waktu dan mencegah patologi akut sirkulasi darah.

Di antara manifestasi spesifik dan kemungkinan penyebab, situasi berikut harus diperhatikan:

  • deformasi dalam ukuran pembuluh darah dapat menunjukkan manifestasi arteriosklerosis;
  • penurunan aliran darah menegaskan fakta hipertensi;
  • aneurisma dimanifestasikan dalam deformasi yang berkembang dari dinding pembuluh darah;
  • perubahan dalam parameter arteri karotid dimanifestasikan dalam penyakit yang terlokalisasi di organ selain otak;
  • pembuluh pengungsi muncul dalam neoplasma dan patologi drainase cairan tipe tulang belakang.

Kemungkinan komplikasi

Ketika digunakan dalam proses mendiagnosis X-ray, beberapa konsekuensi negatif mungkin terjadi dengan paparan yang sering dan berkepanjangan. Pengenalan cairan kontras terkadang menyebabkan ketidaknyamanan - demam, muka memerah, rasa logam di mulut. Kadang-kadang angiografi arteri leher dan sistem peredaran darah otak dapat menyebabkan mual dengan muntah, kram, perubahan tekanan, sesak napas, pembengkakan di tempat suntikan.

Dalam situasi yang jarang terjadi, angiografi tipe otak memiliki efek samping dalam bentuk alergi terhadap komponen yang digunakan, serta pendarahan dalam kasus pemberian invasif. Dalam kasus yang sangat jarang, terjadi perubahan sirkulasi darah di otak, serangan jantung, stroke, syok anafilaksis, aktivasi gagal ginjal.

Dengan angiografi tradisional, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur selama 24 jam, selama periode ini, ia berada di bawah pengawasan dokter. Dengan tidak adanya perdarahan, hematoma, reaksi negatif, perban dilepaskan dan orang tersebut habis. Jika zat kontras digunakan, eliminasi lengkap dari tubuh terjadi dalam 24-36 jam, sehingga pasien disarankan untuk menggunakan cairan dalam volume yang meningkat.

Penggunaan angiografi memungkinkan Anda mendiagnosis proses patologis yang terjadi di pembuluh darah secara tepat waktu dan merupakan bukti sejumlah penyakit. Peralatan modern memberikan gambar yang akurat dan berkualitas tinggi yang berkontribusi pada visualisasi terbaik, dan berdasarkan data yang diperoleh, rencana perawatan yang efektif dikembangkan.

Angiografi pembuluh darah leher dan kepala - apakah prosedur ini berbahaya?

Munculnya masalah dengan pembuluh darah dapat memicu perkembangan banyak gejala tidak menyenangkan di tubuh. Tanda-tanda sering menyerupai banyak penyakit, sehingga bahkan spesialis sulit untuk menentukan diagnosis yang tepat. Akan membantu dalam membuat diagnosis angiografi pembuluh darah leher dan otak yang akurat.

Pertunjukan apa?

Angiografi untuk pasien adalah proses yang tidak menyakitkan. Hasil penelitian ditampilkan dalam bentuk gambar, yang dipelajari oleh spesialis untuk membuat diagnosis.

Angiografi memiliki fitur-fitur berikut:

  • Mampu mengenali stenosis vaskular.
  • Mendeteksi proses inflamasi di arteri.
  • Identifikasi area dengan gangguan aliran darah.
  • Mendeteksi aneurisma dan kelainan perkembangan.
  • Menunjukkan berbagai neoplasma dalam pembuluh dan jaringan yang berdekatan.
  • Anda dapat melihat kompresi pembuluh darah oleh tumor atau bekas luka.
  • Tanda-tanda trombosis tidak langsung terlihat.
  • Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melihat kondisi pra-stroke.
  • Mendeteksi risiko pendarahan.

Prosedur angiografi akan dengan cepat mendeteksi penyebab gejala yang tidak menyenangkan.

Prosedur dimulai setelah agen kontras disuntikkan ke dalam vena. Menurut lokasinya, angiografi adalah:

  • Secara keseluruhan Kontras melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta di dada.
  • Pewarna selektif - terlokalisasi dalam pembuluh otak.
  • Super selektif - mengantarkan agen kontras ke pembuluh darah tipis.

Selain lokasi prosedur kontras juga metode eksekusi yang berbeda. Angiografi tulang belakang leher dapat berupa:

  1. Klasik Radiografi diambil dari otak.
  2. CT kapal. Pada gambar 3D tomograf modern diperoleh.
  3. Angiografi resonansi magnetik pembuluh leher dan kepala memungkinkan prosedur dilakukan tanpa menggunakan kontras.
  4. Metode terbaru adalah multispiral computed tomography (MSCT). Ini memiliki kecepatan tinggi dan kejernihan gambar. Diangkat oleh dokter untuk mempelajari pembuluh di dalam mata.

Metode penelitian apa yang harus ditentukan kepada pasien untuk mempelajari pembuluh leher dan otak yang diputuskan oleh dokter dengan mempertimbangkan gejala dan indikasi.

Indikasi

Angiografi diindikasikan untuk pasien dengan gejala berikut:

  • Pasien mengeluh migrain dan sakit kepala yang tidak diketahui asalnya.
  • Pusing.
  • Gangguan pendengaran dan gangguan penglihatan.
  • Koordinasi gerakan terganggu.
  • Kelumpuhan saraf wajah.
  • Ada gejala diabetes.
  • Setelah cedera kepala.
  • Di hadapan tumor.
  • Mual yang sering disertai dengan tinitus.
  • Gangguan epilepsi.

Survei ini memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • Stroke dan stroke mikro.
  • Penyakit menular otak: meningitis, ensefalitis.
  • Menemukan nanah di selaput otak.
  • Sklerosis multipel.

Angiografi sering direkomendasikan untuk pasien sebelum operasi pada otak, serta untuk memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Kontraindikasi

Kecepatan pemeriksaan, rasa sakit dan kandungan informasi dari metode ini tidak mengecualikan adanya kontraindikasi. Diantaranya adalah:

  • Masa menggendong bayi.
  • Saat menyusui bayi.
  • Di hadapan hipersensitivitas terhadap yodium atau zat lain yang digunakan sebagai kontras.
  • Usia anak-anak.
  • Dengan hati-hati dalam gangguan mental.
  • Pembekuan darah rendah.
  • Penyakit menular pada tahap akut.
  • Patologi otot jantung, ginjal dan hati.
  • Tromboflebitis.
  • Obesitas.
  • Penyakit pada kelenjar tiroid.

Magnetic resonance angiography tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi juga memiliki keterbatasan untuk digunakan. Sebuah studi dikontraindikasikan jika:

  • Itu adalah alat pacu jantung.
  • Aparatus yang dipasang Elizarov.
  • Ada piring atau jarum di sendi atau tulang.
  • Ada alergi terhadap zat yang digunakan sebagai kontras.

Ada batasan dan larangan relatif yang memungkinkan pemindaian hanya dalam kasus yang paling ekstrem. Ini termasuk:

  • Tiga bulan pertama mengandung seorang anak.
  • Ketakutan pasien terhadap ruang terbatas.
  • Ada tato yang dibuat dengan cat logam.
  • Adanya penyakit pada sistem kardiovaskular atau gagal ginjal.
  • Kehidupan pasien dipertahankan secara artifisial.

Banyak kontraindikasi yang terkait dengan formasi logam hadir dalam tubuh pasien. Karena peralatan adalah magnet besar yang memancarkan gelombang, selama pemeriksaan, pemanasan logam dapat terjadi, yang akan menghasilkan luka bakar.

Persiapan untuk survei

Angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Tidak ada batasan untuk menelan makanan atau cairan. Sebelum pemeriksaan, cukup berbicara dengan dokter, yang ternyata ada kontraindikasi.

Jika angiografi MRI digunakan, maka perlu untuk menghapus semua aksesori dan dekorasi logam.

Bagaimana ini dilakukan?

Prosedur pemeriksaan dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Pasien harus mengambil posisi horizontal.
  2. Dokter menyuntikkan obat anti alergi.
  3. Spesialis merawat situs penyisipan jarum dengan antiseptik dan menggunakan Lidocaine untuk anestesi lokal.
  4. Probe tubular dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah.
  5. Kateter dilewatkan ke pembuluh darah atau arteri.
  6. Agen kontras diperkenalkan.
  7. Survei dilakukan.
  8. Kateter dilepas dengan probe.
  9. Titik pemasukan jarum diperlakukan dengan antiseptik dan disegel dengan plester.

Mengingat metode prosedurnya, dapat bertahan dari 15 menit hingga 1,5 jam. Setiap jenis angiografi memiliki fitur:

  • CT angiografi. Pertama, tubuh dipindai tanpa kontras, kemudian disuntikkan ke dalam vena di siku, dan pada tahap akhir aliran darah vena dievaluasi. Beberapa lapisan otak diambil, informasi diproses dan diubah menjadi gambar tiga dimensi.
  • Jika pasien menderita reaksi alergi terhadap agen kontras atau pajanan sinar X dikontraindikasikan, maka dilakukan angiografi MR. Untuk mengurangi tingkat kebisingan dari peralatan kerja, pasien diberikan birushi. Jika terjadi situasi yang tidak terduga, Anda dapat memberi tahu petugas kesehatan melalui mikrofon. Lampu menyala di dalam kamera dan pendingin udara bekerja sehingga pasien merasa senyaman mungkin.
  • Jika perlu, multi-spiral computed tomography digunakan untuk memeriksa pembuluh retina. Tabung khusus alat berputar di sekitar pasien dalam spiral, sementara meja bergerak. Hasilnya, gambar tiga dimensi yang paling akurat diperoleh.

Setelah pemeriksaan berakhir, pasien tidak segera dipulangkan. Tusukan vena dapat menyebabkan perdarahan, tubuh subjek mungkin merespon secara tak terduga terhadap pengenalan kontras, sehingga beberapa waktu diperlukan untuk dipantau.

Setelah pemeriksaan, pasien di tangannya menerima hasil diagnostik yang dengannya dia pergi ke dokter.

Hasil decoding

Hasil dari penelitian ini adalah gambar di mana Anda dapat melihat gangguan pembuluh darah yang ada, menilai bahaya dan tingkat perubahan patologis. Diagnosis yang tepat dari gambar yang diterima akan memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi yang efektif.

Hasil yang diperoleh dapat menunjukkan patologi berikut:

  1. Jika ada deformasi dalam ukuran pembuluh, maka kita dapat mengasumsikan perkembangan aterosklerosis. Patologi ini diasumsikan jika agen kontras perlahan-lahan bergerak melalui pembuluh.
  2. Aliran darah yang buruk akan menjelaskan perkembangan hipertensi.
  3. Dinding pembuluh darah yang luas dan cacat berbicara tentang aneurisma.
  4. Perubahan parameter arteri karotis dapat menunjukkan adanya patologi yang tidak selalu terkait dengan otak.
  5. Jika kontras tidak berkembang melalui vena, maka tromboflebitis dapat diasumsikan.
  6. Jika kontras menembus ke jaringan tetangga, seseorang mungkin menduga cedera otak setelah jatuh atau menabrak.
  7. Di hadapan formasi asal mana pun, angiografi MRI pembuluh leher menunjukkan perpindahan relatif terhadap posisi yang benar.
  8. Jika dinding pembuluh darah memiliki tonjolan, maka kelainan bawaan dapat diasumsikan.

Jika Anda melihat hasil angiografi, hasilnya mungkin sama untuk beberapa patologi, sehingga pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Di mana saya bisa melakukannya?

Prosedur angiografi dapat dilakukan di klinik, pusat medis atau klinik swasta. Di Moskow dan St. Petersburg, ini mungkin institusi berikut: