logo

Angiografi vaskular: apa itu dan bagaimana itu dilakukan, kepada siapa studi seperti itu ditunjukkan

Angiografi memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada pembuluh, untuk mengidentifikasi penyumbatan, kemungkinan fokus terjadinya pembekuan darah, tempat penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam studi ini, agen kontras khusus diperkenalkan, yang disorot selama sinar-X dan mengidentifikasi patologi potensial atau aktual.

Apa yang ditugaskan

Angiografi dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sesak nafas, nafas pendek, dan sesekali sakit dada.
  • Cidera atau operasi dada di area ini.
    Pemeriksaan pembuluh darah sebelum operasi, jika perlu.
  • Kehadiran patologi bawaan, serta bantuan dalam diagnosis mereka di hadapan kecurigaan.
  • Pencegahan dan pemantauan pasien yang telah menjalani perawatan medis penyakit jantung, arteri atau vena, jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, dan gejalanya tetap atau meningkat.

Angiografi adalah konsep yang cukup luas yang mencakup beberapa jenis:

  • Serebral, tempat pembuluh otak diperiksa.
  • Phlebography, di mana pembuluh darah anggota tubuh diperiksa untuk mempelajari sifat aliran darah pembuluh darah.
  • Fluorescein angiography, di mana pembuluh mata dan daerah sekitarnya diperiksa.
  • Angiopulmonografi, di mana jaringan pembuluh darah kedua paru diperiksa.
  • Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cabangnya (pembuluh jantung) diperiksa.
  • Arteriografi ginjal, tempat ginjal diperiksa untuk mencari cedera, hematoma, dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Metode invasif menggunakan angiografi adalah pengenalan kontras (sangat sering yodium digunakan dalam perannya) dan bagian yang diperlukan dari arteri dan vena dipelajari dengan bantuan sinar-X. Angiografi semacam itu adalah yang paling akurat dan informatif.

Meskipun radiopak angiografi dianggap sebagai metode yang agak ketinggalan jaman, ia secara aktif digunakan dalam pengobatan dan sejauh ini tidak ada metode alternatif lain yang dapat memberikan informasi yang akurat seperti invasif.

Untuk angiografi non-invasif, USG, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan. Tentu saja, metode memperoleh informasi seperti itu juga memiliki kelebihan.

Mereka membantu mengatasi masalah secara kompleks, karena seringkali penyakit pembuluh darah tidak diisolasi dari kelainan dan patologi lainnya. Dan kadang-kadang itu adalah tanda penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, angiografi non-invasif adalah seluruh studi yang kompleks yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor pada area yang diteliti.

Bagian tubuh apa yang sedang diperiksa

Paling sering, angiografi diresepkan untuk mempelajari bagian-bagian tubuh berikut:

  • Otak Setelah pengenalan kontras, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi yang berbeda. Zat diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih akurat.
  • Pembuluh koroner jantung. Obat kontras dimasukkan melalui kateter ke vena femoralis atau inguinalis. Kateter diteruskan ke aorta. Setelah itu, kontras dimasukkan ke arteri koroner kiri dan kanan secara bergantian.
  • Kapal anggota badan. Saat mempelajari ekstremitas atas, zat ini disuntikkan ke dalam pembuluh darah pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan pembuluh darah ekstremitas bawah, kontras disuntikkan baik seperti pada kasus sebelumnya melalui arteri femoralis atau melalui aorta abdominalis. Fotografi sinar-X dilakukan dari beberapa sudut dan posisi.
  • Organ internal. Zat kontras disuntikkan ke dalam aorta, atau ke dalam pembuluh darah besar yang berkomunikasi dengan organ uji. Angiografi organ internal diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi yang benar dari pembuluh.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tromboemboli.
  • Aterosklerosis.
  • Diperkirakan perkembangan kista atau tumor.
  • Penyakit pada organ dalam.
  • Penentuan adanya penyakit jantung dan pembuluh darahnya.
  • Diagnosis patologi retina.
  • Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi untuk metode penelitian ini:

  • Pasien dalam kondisi serius.
  • Perjalanan penyakit apa pun dalam bentuk akut (jantung akut, ginjal, gagal hati, dll).
  • Penyakit menular seksual.
  • Kelemahan umum pembuluh dan kecenderungannya untuk sering sobek dan berdarah.
  • TBC
  • Penyakit mental yang parah dan ketidakmampuan untuk mengendalikan pasien.
  • Kehadiran tumor kanker.
  • Kehamilan

Aturan persiapan

Sebelum Anda menetapkan rontgen menggunakan kontras, Anda harus:

  • Untuk lulus tes darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
  • Jika mungkin, berhentilah makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali untuk penderita diabetes dan penderita penyakit ginjal).
  • Tambah jumlah cairan yang dikonsumsi.
  • Jika reaksi alergi terancam, antihistamin digunakan.
  • Penghapusan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus ketika melakukan angiografi pada anak-anak harus diberikan pada adanya penyakit kronis dalam sejarah mereka dan adanya alergi.

Melakukan prosedur

Algoritma untuk melakukan angiografi adalah sebagai berikut:

  1. Pengenalan obat anti alergi.
  2. Perawatan antiseptik tubuh tempat zat akan disuntikkan untuk kontras.
  3. Pengantar anestesi lokal (paling sering digunakan lidokain).
  4. Kulit diinsisi untuk memberikan akses ke arteri atau vena.
  5. Pasang tabung kotoran - Pengantar.
  6. Perkenalkan obat yang mencegah vasospasme (gunakan Novocain, jika tidak alergi).
  7. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam tabung berlubang dan maju ke awal kapal yang sedang diteliti (proses dipantau dengan sinar-X).
  8. Suatu zat kontras diperkenalkan, survei dibuat (untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, prosesnya dapat diulang beberapa kali).
  9. Pengangkatan kateter dan pengantar.
  10. Hentikan pendarahan, jika ada.
  11. Menerapkan perban yang ketat.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu dan apa hasil dalam diagnosis penyakit memungkinkan angiografi pembuluh darah, dari video ini:

Kemungkinan komplikasi setelah melakukan

Konsekuensi dari angiografi meliputi:

  • Alergi. Paling sering ada kontras atau obat terhadap pembekuan darah.
  • Edema dan hematoma. Terjadi di bidang intervensi mikro-operatif.
  • Pendarahan Karena agen pengencer darah disuntikkan ke dalam tubuh, koagulabilitas mungkin rendah untuk beberapa waktu setelah prosedur.
  • Cidera pembuluh darah.
  • Gagal jantung. Dapat terjadi jika teknik prosedur telah dilanggar.

Sebagian besar komplikasi dapat dihindari dengan pemeriksaan terperinci terhadap riwayat pasien, serta dengan mengikuti teknik yang benar. Komplikasi yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal harus segera diobati, secara permanen, jika gejala timbul pada jam-jam pertama setelah angiografi.

Perawatan rehabilitasi dan rekomendasi pasien

Tingkat pemulihan setelah studi angiografi tergantung pada seberapa besar skala mereka. Rekomendasi umum meliputi:

  • Kepatuhan dengan istirahat dan diet.
  • Kurangnya stres dan guncangan.
  • Pengecualian aktivitas fisik selama periode pemulihan, terutama pada anggota badan, jika mereka menjadi subjek penelitian.
  • Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
  • Mencari dokter jika merasa tidak nyaman di lokasi pemasangan kateter atau penurunan tajam.

Prinsip hasil decoding

Prinsip-prinsip untuk mendekode hasil disajikan pada tabel di bawah ini.

Jenis angiografi, indikasi, tahapan prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angiografi, apa yang dimaksudkan, dan dalam diagnosis penyakit mana yang tidak dapat Anda lakukan tanpanya? Apa jenis angiografi, betapa berbahayanya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimana pelajarannya, dan bagaimana mempersiapkannya. Spesialis mana yang melakukan diagnosa seperti itu, di mana ia dapat ditularkan dan bagaimana menguraikan hasil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi adalah metode diagnosis kontras x-ray penyakit pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dan mempelajari pembuluh dari setiap bagian tubuh manusia (kepala, anggota badan, jantung, dll) dan mengevaluasi:

  • Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
  • Berapa banyak lumen mereka dipertahankan, dan apakah ada penyempitan (stenosis) atau ekstensi (aneurisma) yang melanggar paten.
  • Struktur dan integritas dinding pembuluh darah.
  • Seberapa bagus aliran darahnya.

Angiografi adalah yang paling akurat dan dapat diandalkan di antara semua metode diagnosis patologi vaskular yang ada. Ini adalah bagian dari kelompok prosedur berteknologi tinggi yang dilakukan dengan menggunakan peralatan modern yang memancarkan sinar-X. Ini dilakukan di pusat-pusat khusus oleh dokter-angiosurgeons. Indikasi ditetapkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, yang tergantung pada jenis gangguan pembuluh darah - ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli saraf dan ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular dan ahli onkologi.

Peralatan untuk melakukan penelitian angiografi

Esensi dan prinsip metode

Diagnosis angiografis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar visual (gambar) pembuluh darah besar dan kecil dari wilayah anatomi tubuh yang diteliti. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X pada tulang atau dada - sinar-X, yang melewati jaringan, diserap dengan cara yang berbeda oleh mereka, yang ditampilkan pada film khusus sebagai siluet struktur yang dipelajari.

Tetapi angiografi secara tidak sengaja tidak berhubungan dengan metode umum, tetapi dengan metode radiologis khusus (kontras). Bagaimanapun, pembuluh darah adalah formasi jaringan lunak, oleh karena itu, seperti jaringan lunak lainnya (kulit, otot, tendon, dll.), Mereka tidak terlihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat terlihat oleh sinar, mereka perlu dikontraskan - menembus kapal, menempatkan kateter di lumennya dan mengisinya dengan persiapan radiopak yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Berkat teknologi digital dan komputer modern, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya gambar kapal individu yang diisi dengan zat kontras - gambar pada film. Dimungkinkan untuk memodelkannya dalam bidang yang berbeda (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan perekaman video dari proses mengisi seluruh lapisan arteri dengan kontras. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan apakah ada patologi di dalamnya, tetapi juga untuk merinci fitur anatomi penting: bagaimana dan di mana pembuluh darah lewat, berapa banyak lumen dan dindingnya diubah, apakah ada jalur aliran darah tambahan (jaminan).

Jenis angiografi dan tujuannya

Bergantung pada kapal mana yang diselidiki, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi bisa berbeda. Jenisnya yang paling umum tercantum dalam tabel.

Mempertimbangkan pertumbuhan yang cepat dari patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan ekstremitas bawah dianggap jenis angiografi yang paling populer. Vessel dapat dipelajari secara paling akurat menggunakan multispiral tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pencitraan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Penyakit apa yang dapat didiagnosis - indikasi untuk penelitian ini

Studi angiografi adalah kapal yang tersedia kaliber besar, sedang dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini memungkinkan Anda menggunakan metode untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke organ dan jaringan:

  • aterosklerosis (penyempitan (oklusi) lumen plak aterosklerotik);
  • trombosis dan emboli (oklusi lengkap (obliterasi) gumpalan darah);
  • aneurisma dan malformasi (ekspansi abnormal dengan penipisan dinding, mengancam untuk mematahkannya);
  • kompresi arteri oleh jaringan yang bersentuhan;
  • jalur berbelit-belit atau lokasi abnormal pembuluh darah, menghambat aliran darah melaluinya;
  • cabang dan kluster pembuluh darah yang berlebihan, yang seharusnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling umum yang menunjukkan angiografi dijelaskan dalam tabel.

arteri tungkai bawah;

aorta dan cabangnya, memasok organ-organ internal (usus, ginjal);

arteri karotis dan leher lainnya;

arteri dari tungkai atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang tersedia, angiografi dapat berupa diagnostik murni atau menggabungkan tujuan diagnostik dan terapeutik. Ini berarti bahwa, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan area yang menyempit) dari arteri, embolisasi mereka (tumpang tindih lumen) ketika dinding rusak, pendarahan dan tumor).

Bagaimana itu semua terjadi: langkah-langkah prosedur

Angiografi hanya dapat dilakukan di pusat diagnostik khusus yang dilengkapi dengan peralatan modern. Prosedur diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi seperti:

  1. Subjek berbaring telentang di meja khusus instalasi angiografi.
  2. Dalam hal kepatuhan dengan sterilitas (seperti di ruang operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di daerah di mana kapal akan tertusuk:
    • Salah satu daerah inguinal-femoralis (arteri femoralis) adalah titik universal dari mana kumpulan pembuluh darah tubuh (otak, aorta, koroner, ekstremitas atas dan bawah) dapat diisi dengan kontras.
    • Permukaan bagian dalam bahu atau lengan bawah (arteri brakialis, radialis, atau ulnaris) - jika Anda perlu menjelajahi pembuluh kepala dan anggota tubuh bagian atas.
  3. Dengan menggunakan jarum khusus, kulit dan pembuluh darah yang akan ditusuk akan tertusuk.
  4. Probe tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengantar, yang memainkan peran port konduktor untuk probe dan instrumen lainnya.
  5. Kateter tipis yang panjang (sekitar 2 mm) dimasukkan melalui pengantar yang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
  6. Sebuah jarum suntik yang diisi dengan obat yang mengandung yodium radiopak dihubungkan ke kateter (ini mungkin Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
  7. Pada saat obat dimasukkan ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati area penelitian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
  8. Di bawah kendali monitor, kateter dibawa ke kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan ambil gambar.
  9. Setelah mendapatkan gambar yang diinginkan, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergantian.
  10. Tempat tusukan kulit dan arteri ditutup dengan serbet steril dan ditekan dengan kuat selama beberapa menit untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan.

Total durasi angiografi berkisar antara 10-15 menit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonansi magnetik atau computed tomography, prosedur dapat dilakukan sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas, dan dapat disederhanakan. Dalam kasus pertama, penelitian akan menjadi yang paling dapat diandalkan dan informatif. Skema yang disederhanakan yang melibatkan pemberian obat kontras tidak ke dalam arteri, tetapi ke dalam vena ulnaris (seperti injeksi intravena normal) juga memungkinkan untuk mempelajari pembuluh darah, tetapi tidak seakurat dengan pemberian intraarterial.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Angiografi adalah metode diagnostik invasif, karena selama penerapannya integritas jaringan terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah perlunya memperkenalkan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Oleh karena itu, untuk mempersiapkan itu diperlukan. Keputusan tentang perlunya angiografi hanya dapat mengambil spesialis, membandingkan potensi manfaat dan bahaya darinya.

Pelatihan klasik mencakup aturan-aturan berikut:

  • Pemeriksaan lengkap: tes darah dan urin umum dan biokimia, koagulogram (koagulabilitas), kelompok dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, EKG, dan, jika perlu, USG jantung dan pembuluh darah.
  • Penelitian dilakukan dengan perut kosong dan setelah mengosongkan kandung kemih.
  • Seminggu sebelum prosedur, jangan minum minuman beralkohol apa pun, dan juga meminimalkan dosis obat pengencer darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspfin, Heparin) atau berhenti minum sama sekali (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!).
  • Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi, terutama terhadap yodium!
  • Beberapa jam sebelum angiografi atau 1-2 hari sebelum itu, tes untuk persiapan radiopak dilakukan - 0,1-0,2 ml disuntikkan secara intravena. Jika setelah tes tidak ada manifestasi alergi (gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak napas, penurunan tekanan darah, nyeri di mata), penelitian dapat dilakukan.
  • Di pagi hari, sebelum prosedur, cukur rambut Anda di area di mana arteri akan ditusuk.
  • 1–2 jam sebelum pemeriksaan, seseorang dapat menggunakan obat anti alergi dan obat penenang (Loratadine, Gidazepam, dll.) Atau menyuntikkan lebih banyak suntikan obat yang manjur, jika ada indikasi medis.
Pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum angiografi

Jika angiografi dilakukan berdasarkan keadaan darurat (misalnya, dalam kasus serangan jantung), waktu persiapan dikurangi seminimal mungkin. Tetapi mematuhi aturan yang paling penting adalah wajib - menentukan respons terhadap obat yang mengandung yodium, mengosongkan perut dan kandung kemih.

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang paling umum dimana angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

  1. Alergi terhadap yodium.
  2. Kondisi umum yang parah pada pasien, karena penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan atau didekompensasi (hati-ginjal, jantung, insufisiensi paru, onkopatologi).
  3. Penyakit radang, supuratif dan infeksi akut.
  4. Tromboflebitis, jika diperlukan pembalikan vena (flebografi).
  5. Gangguan mental berat.
  6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama mutlak - penelitian tidak mungkin. Kontraindikasi yang tersisa mungkin bersifat sementara atau relatif - jika manfaat penelitian melebihi risikonya.

Angiografi adalah metode modern yang andal dan sangat informatif untuk diagnosis penyakit pembuluh darah. Terlepas dari risiko yang ada dan kemungkinan komplikasi berbahaya, dengan penilaian indikasi yang benar, kontraindikasi, dan kepatuhan terhadap teknik pelaksanaan 95-98% penelitian tidak menyebabkan konsekuensi negatif.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi dalam ilmu kedokteran - apa itu?

Sistem pembuluh darah manusia memainkan peran penting dalam kesejahteraan tubuh secara keseluruhan. Berfungsinya semua organ dan sistem tergantung pada seberapa baik fungsi pembuluh darah, dan pada kondisi mereka.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, digunakan metode diagnostik khusus, yang disebut angiografi. Ini benar-benar memungkinkan membuat pembuluh tubuh manusia terlihat, yang memungkinkan untuk menentukan kondisinya dan mendeteksi kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik seperti itu sangat efektif, karena memberikan kemungkinan memperoleh gambar tiga dimensi, tiga dimensi dari kapal dengan ukuran berbeda secara real time.

Esensi dan kelebihan angiografi

Angiografi - pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah

Ketika seorang pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan semacam itu, wajar jika ia tertarik pada angiografi - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan rontgen, di mana agen radiopak yang larut dalam air disuntikkan ke dalam sistem pembuluh darah. Sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang akurat tentang keadaan pembuluh, keberadaan patologi di dalamnya, kecepatan aliran darah dan adanya sirkulasi sirkulasi.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat menemukan jaringan pembuluh darah di tumor yang dihasilkan, yang dapat berfungsi sebagai metode untuk deteksi dini mereka.

Bergantung pada area tubuh manusia yang akan diperiksa, angiografi dapat berbentuk sebagai berikut:

  • Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
  • Flebografi atau venografi - pemeriksaan vena.
  • Pemeriksaan kapiler - pemeriksaan kapiler.
  • Limfografi - pemeriksaan kelenjar getah bening.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memeriksa setiap area tubuh untuk mengetahui berbagai patologi, misalnya, melakukan angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah, dan juga melakukan survei terhadap organ terpisah untuk mendeteksi gangguan peredaran darah, misalnya, angiografi otak atau pembuluh darah lain.

Metode ini mengacu pada metode diagnostik invasif minimal, karena untuk prosedur ini cukup memasukkan kateter ke dalam arteri melalui mana agen kontras berbasis yodium akan disuntikkan ke dalam aliran darah. Di antara kelebihan teknik ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa metode modern dalam pemrosesan data komputer tidak hanya mendapatkan warna, tetapi juga gambar tiga dimensi.

Untuk studi pembuluh koroner jantung, metode khusus angiografi, yang disebut angiografi koroner, digunakan.

Ketika itu dalam lumen jantung melalui kateter khusus ditemukan larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, beberapa gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda, atas dasar di mana dokter dapat menarik kesimpulan penuh tentang keadaan pembuluh koroner, tentang aliran darah di dalamnya dan adanya berbagai patologi.

Saat ini, metode pemeriksaan ini mengacu pada standar emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koroner.

Tujuan survei

Inti dari angiografi adalah untuk mendeteksi patologi dan berbagai kelainan pada sistem sirkulasi

Setelah mempelajari angiografi - apa itu, pasien akan ingin memahami dalam hal apa metode pemeriksaan ini dapat ditentukan.

Ini digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan patologi negara berikut dan berfungsinya kapal:

  1. Penyempitan kapal.
  2. Aneurisma.
  3. Malformasi.
  4. Pelanggaran patensi pembuluh darah karena trombosis atau pengembangan penyakit aterosklerotik.
  5. Malformasi organ (genetik atau pra-kelahiran).
  6. Kerusakan pada sistem vaskular.
  7. Adanya tumor dan masalah lainnya.

Metode penelitian yang sangat penting adalah angiografi koroner, atau angiografi koroner. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi berbagai kondisi patologis suplai darah ke jantung, yang sangat penting bagi kesehatan manusia.

Kontraindikasi

Ketika tromboflebitis, angiografi dilarang!

Pemeriksaan mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi dan pembatasan:

  • Angiografi tidak boleh dilakukan dengan adanya penyakit inflamasi dan infeksi pada pasien.
  • Di hadapan kelainan mental dan gangguan, penyakit di mana pasien tidak memberikan pertanggungjawaban atas tindakannya dan dapat berbahaya bagi orang lain dan dirinya sendiri.
  • Dalam kasus yang parah gagal jantung, ginjal dan hati.
  • Dengan tromboflebitis.
  • Selama kondisi serius umum pasien.
  • Di hadapan reaksi alergi terhadap setiap persiapan yang mengandung yodium.

Semua kontraindikasi ini harus diperhitungkan untuk menghindari penurunan kesehatan pasien atau reaksi negatif selama dan setelah pemeriksaan.

Juga, kontraindikasi untuk angiografi mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual dan disfungsi tiroid.

Kebutuhan akan pelatihan

Mempersiapkan prosedur dengan benar!

Ketika seorang pasien mengetahuinya, angiografi adalah apa adanya, ia tertarik pada cara-cara mempersiapkan pemeriksaan. Seperti halnya pemeriksaan serius, angiografi membutuhkan persiapan yang cermat dan dini.

Sebelum prosedur, pasien perlu melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan alergi terhadap agen yodium dan radiopak, serta jenis anestesi yang digunakan. Pasien juga perlu menjalani rontgen dan elektrokardiogram.

Sekitar 14 hari sebelum prosedur, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol. Untuk tubuh pasien dan terutama ginjalnya tidak terpengaruh oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam media kontras, prosedur yang disebut hidrasi, yaitu, saturasi tubuh dengan kelembaban, dilakukan. Metode ini berkontribusi pada penghilangan paling cepat dan tidak berbahaya dari tubuh agen kontras dan sarana anestesi setelah survei. Untuk menghindari reaksi alergi, antihistamin diberikan kepada pasien.

Empat jam sebelum pemeriksaan, makan dan minum cairan apa pun dilarang.

Segera sebelum prosedur, pasien melepas perhiasan dan menyingkirkan benda logam yang dapat mengganggu jalannya sinar-X.

Area tubuh di mana injeksi agen kontras akan dilakukan dibersihkan, didesinfeksi dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, dokter menerima persetujuan tertulis dari pasien.

Melakukan prosedur

Prosedur angiografi koroner

Setelah pelatihan, pasien ditempatkan di atas meja untuk pemeriksaan, itu terhubung ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam area kapal yang dipersiapkan (arteri femoralis yang paling sering digunakan). Sebelum menggunakan kateter, area yang dipilih dicukur dan dirawat dengan disinfektan.

Tusukan tipis pada kulit, jaringan dan pembuluh darah besar dilakukan, melalui mana pengantar khusus dimasukkan, yaitu, tabung kecil yang memfasilitasi akses ke arteri. Situs pra-tusukan diobati dengan anestesi. Paling sering untuk tujuan ini menggunakan alat yang populer - Lidocaine. Kemudian obat Novocain dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahwa pembuluh tidak kejang dan mengurangi risiko iritasi bahan untuk kontras. Setelah ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui pengantar. Ini adalah tabung tipis, sangat fleksibel dan plastik. Melalui dia dan masukkan agen radiopak.

Informasi lebih lanjut tentang angiografi dapat ditemukan dalam video:

Untuk menghindari terjadinya reaksi alergi, sebelum pemeriksaan, pasien diberi obat anti alergi, serta obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopak disuntikkan ke dalam vena. Angiograf diaktifkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Pada akhir prosedur, kateter dilepas, dan perban bertekanan diterapkan pada tempat pendahuluannya, memfasilitasi penyembuhan tercepat dari tempat injeksi. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pasien dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama enam hingga sepuluh jam setelah menyelesaikan pemeriksaan.

Setelah angiografi, para ahli merekomendasikan minum sebanyak mungkin cairan agar dapat dengan cepat menghilangkan kontras dari tubuh dan obat yang diberikan dengannya.

Hasil survei

Setelah memahami sepenuhnya apa angiografi itu dan untuk apa tujuannya, dapat dikatakan bahwa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis massa berbagai penyakit.

Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia atau melakukannya secara selektif, sesuai kebutuhan. Sangat penting bahwa bagi pasien, prosedur ini minimal traumatis, dan bagi dokter - yang paling informatif.

Diagnosis yang tepat waktu membantu melindungi pasien dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menguntungkan.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat menilai keberadaan aneurisma, penyempitan atau trombosis pembuluh darah, mendeteksi malformasi dan malfungsi, dan mengidentifikasi aterosklerosis pada berbagai tahap penyakit. Deteksi aneurisma memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya, karena pecahnya membawa ancaman stroke.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat mengidentifikasi tumor vaskular, atau angioma, menemukan sumber perdarahan pada stroke hemoragik, mendeteksi hematoma dan mendiagnosis efek cedera otak traumatis. Saat memeriksa tungkai bawah, prosedur ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh darah mereka, dan angiografi koroner dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua konsekuensinya.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Angiografi. Apa itu angiografi, indikasi, yang mengungkapkan penyakit. Angiografi otak, pembuluh ekstremitas bawah, pembuluh koroner

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah, yang dilakukan setelah diperkenalkannya obat radiopak. Angiografi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi fungsional pembuluh darah, lokasi mereka, kecepatan aliran darah. Studi ini membantu mengidentifikasi lesi, anomali kongenital, jalur sirkulasi, jaringan pembuluh darah pada tumor.

Dengan bantuan angiografi, kondisi arteri (arteriografi), vena (venografi, flebografi), kapiler (kapiler) dan pembuluh limfatik (limfografi) dipelajari.

Di mana angiografi? Untuk tujuan ini, ruang angiografi x-ray khusus telah dipasang di rumah sakit dan pusat diagnostik. Kemandulan diamati di kamar-kamar ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan modern:

  • angiograf - alat rontgen untuk studi pembuluh darah;
  • kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
  • Perekam video dan multishot sinar-X.

Beberapa pusat medis memiliki peralatan untuk CT angiografi, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar detail berkualitas tinggi.

Sejarah angiografi. Fisiologis terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan metode penelitian ini. Dia berkata: "Jika ada solusi yang tidak mengirimkan sinar-x, maka pembuluh dapat diisi dengan mereka dan difoto." Butuh lebih dari 30 tahun untuk menerapkan ide ini. Pada 1931, seorang dokter muda, Forsman, menjadikan dirinya angiografi pertama dalam sejarah. Butuh waktu 40 tahun untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apa itu angiografi?

Angiografi - studi pembuluh darah, berdasarkan sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X yang berbasis pada yodium diinjeksikan ke dalam bejana uji. Ini bisa dilakukan dengan dua cara.

  1. Tusukan. Jika pembuluh terletak di permukaan, maka agen kontras ini disuntikkan dengan jarum suntik.
  2. Kateterisasi diperlukan jika arteri atau vena terletak jauh di bawah kulit. Setelah anestesi lokal, sayatan dibuat pada kulit dan jaringan subkutan, ditemukan pembuluh darah dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tabung plastik tipis dengan panjang sekitar 10 cm.Kateter dan instrumen lainnya bergerak di dalam pengantar, yang membantu mengurangi trauma pada pembuluh darah. Kateter itu sendiri adalah "selang" tipis panjang yang digunakan untuk memberikan kontras ke kapal yang diinginkan.

Setelah zat radiopak memasuki pembuluh darah, ia menyebar melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapiler. Selanjutnya dalam venula kecil dan dalam vena besar. Selama periode ini, lakukan serangkaian rontgen. Pada mereka dimungkinkan untuk menilai kilau kapal. Sejauh mana zat tersebut menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kecepatan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangi dosis radiasi.

Data angiografi direkam pada media digital. Di masa depan, pasien memiliki kesempatan untuk memberikan hasil angiografi untuk dipelajari oleh spesialis lain.

Aplikasi Angiografi:

  • Onkologi - mengungkap tumor dan metastasisnya, yang memiliki jaringan kapiler yang luas.
  • Flebologi - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, kelainan bawaan, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
  • Pembedahan pembuluh darah - digunakan selama persiapan operasi pada kapal untuk memperjelas lokasi dan strukturnya.
  • Neurologi - angiografi otak memungkinkan Anda mengidentifikasi aneurisma, hematoma, tumor otak, serta lokasi perdarahan pada stroke hemoragik.
  • Pulmonologi - mengungkap malformasi paru-paru dan sumber perdarahan.

Tergantung pada tujuan penelitian, angiografi mungkin:
  • umum - semua kapal diperiksa;
  • selektif - pembuluh darah yang berbeda dikontraskan.

Bagaimana dengan angiografi berbagai kapal.

Angiografi berbagai pembuluh melewati dalam satu pola tunggal.

  • Suntikan obat penenang dan antihistamin intrasuskular sebelum prosedur. Ini membantu mengurangi kecemasan dan mencegah perkembangan reaksi alergi menjadi agen kontras.
  • Rawat bagian kulit yang diinginkan dengan antiseptik.
  • Lidokain anestesi disuntikkan secara subkutan. Dia membius daerah di mana tusukan akan dilakukan.
  • Sayatan kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
  • Pasang pengantar - tabung berongga pendek.
  • Larutan Novocaine disuntikkan ke dalam bejana uji untuk mencegah kejang pembuluh darah dan mengurangi efek iritasi agen kontras.
  • Sebuah kateter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel tipis dengan diameter 1,5-2-2 mm). Itu maju ke mulut kapal uji di bawah kontrol x-ray.
  • Agen kontras disuntikkan (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) dan mereka diminum. Jika perlu, langkah ini diulangi 2-3 kali.
  • Lepaskan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Berikan perban tekanan steril.
  • Rekomendasikan 6-10 jam untuk mematuhi tirah baring untuk pencegahan pembentukan trombus.

Tempat pemasangan kateter dipilih sedekat mungkin dengan area yang akan diperiksa. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan trauma pada pembuluh dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dilakukan oleh tim dokter yang berkualifikasi tinggi: ahli radiologi, ahli anestesi, dan ahli kardioreanimatologis.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi serebral - metode mempelajari pembuluh darah kepala untuk mengidentifikasi patologi otak.

Di mana agen kontras disuntikkan? Kateterisasi arteri brakialis, ulnaris, subklavia atau femoralis kanan dilakukan. Kateter dimajukan ke lokasi cabang pembuluh yang diinginkan di otak dan zat kontras disuntikkan ke dalam lumennya.

Kapan x-ray diambil? Setelah pengenalan bagian pertama dari kontras, mereka menembak kepala dalam proyeksi yang berbeda (depan dan samping). Gambar segera dihargai. Untuk mempelajari bagian-bagian yang jauh dari kapal, bagian baru kontras diperkenalkan dan survei diulang. Setelah zat melewati jaringan, itu muncul di pembuluh darah. Selama periode ini, buat serangkaian tembakan lainnya. Pada tahap ini, kateter atau jarum tusukan dilepas, dan penelitian dianggap lengkap.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Selama kateterisasi, pasien diberikan anestesi lokal untuk membius lokasi pemasangan kateter. Ketika memindahkan kateter melalui pembuluh, tidak akan ada rasa sakit, karena dinding bagian dalamnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dengan diperkenalkannya agen kontras dapat muncul rasa logam di mulut, perasaan hangat, kemerahan pada wajah. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa menit.

Angiografi koroner atau angiografi koroner

Angiografi pembuluh koroner atau angiografi koroner - studi tentang pembuluh koroner jantung.

Di mana agen kontras disuntikkan? Untuk mempelajari arteri koroner jantung, kateter harus dimasukkan ke dalam arteri femoralis di area lipatan inguinalis atau di arteri radial di pergelangan tangan. Di bawah kendali televisi sinar-X, kateter dimajukan ke aorta, dari mana arteri koroner membentang. Ketika tabung mencapai pembuluh yang diinginkan, sebagian zat radiopak disuplai melalui saluran. Ini disuntikkan secara bergantian ke arteri koroner kiri dan kanan.

Kapan x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa detik mengisi lumen pembuluh jantung. Selama periode ini, buat serangkaian gambar dari berbagai proyeksi.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Ketika agen kontras mengisi pembuluh, sensasi panas sementara muncul, terutama di area wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung terjadi. Karena penurunan tekanan darah, pasien mungkin merasa pusing. Kadang batuk dan mual muncul. Komunikasikan perasaan Anda, staf medis tahu bagaimana membantu mengatasi efek samping ini.

Angiografi pembuluh tungkai

Angiografi pembuluh ekstremitas - studi arteri dan vena ekstremitas atas dan bawah.

Di mana agen kontras disuntikkan? Dalam studi ekstremitas atas 10-15 ml agen kontras disuntikkan ke dalam arteri brakialis.

Dalam studi pembuluh pada ekstremitas bawah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau aorta abdominalis. Jika perlu kontras pembuluh darah kaki dan kaki - buat tusukan di arteri tibialis posterior.

Bagaimana pemotretan x-ray dilakukan? Setelah kontras mengisi pembuluh, mereka melakukan pencitraan serial menggunakan dua tabung x-ray yang diatur secara tegak lurus. Mereka secara bersamaan menyala pada interval tertentu.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Karena anestesi lokal, tidak ada rasa sakit ketika kateter dimasukkan. Pada saat diperkenalkannya kontras, ada perasaan panas dan rasa logam di mulut.

Angiografi

Angiografi adalah salah satu metode diagnostik modern. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada pembuluh darah. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnostik menentukan fungsionalitas pembuluh darah, keadaan aliran darah yang bersirkulasi, lamanya proses patologis dan fitur-fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk menguraikan diagnosis secara independen?

Karakteristik umum penelitian

Angiografi adalah metode untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang didasarkan pada sifat sinar-X. Penelitian mungkin bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia. Metode selektif diperlukan untuk membedakan pembuluh darah tertentu.

Ada dua metode angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah, untuk menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi perangkat mengungkapkan fitur fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada kekhasan kesehatan pasien dan tingkat kerusakan pada tubuh.

Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang lebih disukai? Tusukan digunakan untuk pembuluh superfisial. Kontras dapat diberikan secara langsung melalui jarum suntik khusus.

Kontras - obat yang disuntikkan ke dalam organ / aliran darah / rongga tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) selama pemeriksaan radiologis. Zat ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan internal tubuh.

Dua kelompok besar agen kontras dibedakan - mengandung yodium (larut air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Ketika angiografi menggunakan agen kontras yang mengandung yodium. Mereka dibagi menjadi zat ionik dan non-ionik. Zat kontras non-ionik cocok untuk injeksi intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam risiko reaksi merugikan dan biaya.

Jenis angiografi yang kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter memperkenalkan anestesi kepada pasien. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Introducer adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tubulus. Pengantar digunakan untuk melindungi kapal dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri menyerupai selang tipis panjang. Melalui itu melayani agen kontras di kapal tertentu.

Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk, obat ini menyebar dengan aliran darah dengan urutan sebagai berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Sementara substansi bergerak melalui tubuh manusia, perangkat mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnosis - menurut mereka dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Kecepatan rambat agen kontras menunjukkan kecepatan aliran darah. Semua informasi yang diterima direkam pada media digital dan ditransfer ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh spesialis lain.

Dokter berusaha melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi efek sinar-X pada tubuh pasien.

Aplikasi Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang kedokteran berikut:

  • onkologi (untuk deteksi kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler yang luas terbentuk);
  • neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
  • flebologi (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan pembuluh darah, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
  • pulmonologi (untuk mendeteksi malformasi paru-paru atau sumber perdarahan);
  • bedah vaskular (digunakan selama persiapan operasi pada kapal untuk memperjelas struktur, lokasi, dan fitur mereka).

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Dokter merekomendasikan untuk mengganti angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kasus-kasus di mana prosedur dapat secara serius memperburuk kondisi pasien atau memicu komplikasi. Diagnosis sinar-X adalah kontraindikasi ketat untuk wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dan gangguan janin dalam perjalanan normal kehamilan. Juga disebut sebagai kontraindikasi:

  1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, nanah pada titik pemasangan kateter.
  2. Gagal jantung parah. Diagnosis mempengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan yang tajam, yang tidak diinginkan pada penyakit jantung. Selain itu, pasien mungkin khawatir akan menyebabkan gangguan dalam aktivitas jantung.
  3. Ggn ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mengiritasi ginjal, memengaruhi ekskresi urin dan mempertahankan zat di dalam tubuh. Selain itu, kombinasi dari stres dan obat kontras dapat dipenuhi dengan koma hepatik.
  4. Intoleransi individu terhadap obat. Seorang pasien dengan alergi terhadap yodium dapat mengalami reaksi alergi yang parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaktoid atau angioedema.
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembekuan darah tinggi, dan dengan berkurangnya jumlah darah, risiko pendarahan.
  6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien sadar. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa instruksi dari para dokter, terus-menerus melaporkan tentang keadaan kesehatan dan sensasinya sendiri. Orang yang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi.
  7. Tromboflebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses inflamasi di vena dan memicu penyumbatan pembuluh / pemisahan gumpalan darah.

Fitur persiapan untuk prosedur

Sebelum mendiagnosis, singkirkan adanya kontraindikasi, lakukan rontgen, elektrokardiografi, untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol, agar tidak merusak hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan hidrasi (saturasi tubuh dengan cairan) untuk mengencerkan agen kontras, memfasilitasi penghapusannya dari tubuh dan meminimalkan efek merugikan pada hati.

Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi Anda tidak bisa makan makanan dan berbagai cairan. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, melepas semua benda logam, karena mencegah masuknya sinar-X secara gratis. Kemudian spesialis menentukan area jalan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zona intervensi.

Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini.

Prinsip diagnosis

Angiografi, terlepas dari jenis dan area diagnosis, dilakukan sesuai dengan skema tunggal. Pertama, dokter secara intramuskular memperkenalkan obat penenang dan antihistamin. Mereka diperlukan untuk penurunan kecemasan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan sediaan antiseptik, anestesi diberikan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Sebelumnya, larutan khusus disuntikkan ke dalam bejana untuk mencegah kejang dan untuk meminimalkan efek iritasi zat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali peralatan sinar-x. Setelah tujuan tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan gambar diambil. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulangi 2-3 kali.

Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan pengantar dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena cedera pembuluh dengan tabung), menerapkan perban tekanan steril dan menginstruksikan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko pembekuan darah.

Angiografi pembuluh jantung: persiapan, konduksi, bidang aplikasi

Kedokteran modern terus bergerak maju dan hari ini menawarkan banyak pilihan berbagai studi diagnostik. Mereka memiliki akurasi tinggi, tidak sakit, aman dan cocok untuk hampir semua pasien. Salah satu metode diagnosis terbaru adalah angiografi pembuluh darah.

Apa itu angiografi?

Ini adalah metode penelitian medis berdasarkan penerapan sifat sinar-X. Sebagai hasil dari prosedur ini, gambar visual dari setiap kapal di daerah studi diperoleh. Prosedur seperti ini menyerupai sinar-X pada tulang atau dada: sinar melewati jaringan dan sesuai dengan tingkat penyerapannya, area yang diperlukan menjadi terlihat.

Sebenarnya, angiografi jantung adalah metode kontras pemeriksaan sinar-X. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah tidak memiliki struktur yang padat seperti, misalnya tulang, sehingga tidak terlihat dalam gambar sinar-X yang sederhana. Untuk membuat gambar terlihat oleh sinar, digunakan kontras. Untuk tujuan ini, tusukan khusus dibuat di kapal dan melalui itu zat khusus disuntikkan - kontras yang membantu untuk melihat gambar.

Penggunaan teknologi komputer canggih memungkinkan tidak hanya untuk melihat snapshot sederhana, tetapi juga untuk mempertimbangkan area yang diinginkan dalam tiga dimensi. Dengan menggunakan teknik ini, seseorang tidak hanya dapat melihat patologi vaskular, tetapi juga fitur-fitur struktur fisiologis - tempat berlalunya pembuluh, diameter lumennya, ketebalan dinding. Selain itu, teknik ini efektif untuk pertimbangan pembuluh darah apa pun - baik untuk aorta maupun untuk kapiler terkecil di bagian tubuh manusia yang sangat berbeda.

Ada dua jenis angiografi:

  • invasif, yang melibatkan pengenalan kontras berdasarkan senyawa yodium di dalam pembuluh;
  • Metode non-invasif adalah USG, CT dan magnetic resonance angiography.

Pengantar agen kontras untuk angiografi dilakukan dalam satu dari dua cara:

Tusukan - pengenalan zat dengan jarum suntik biasa ke dalam wadah yang terletak di dekat permukaan (ini adalah prasyarat).

Kateterisasi dilakukan ketika suatu zat disuntikkan ke pembuluh yang dalam. Ini akan membutuhkan anestesi lokal. Kemudian sayatan dibuat pada permukaan kulit dan tabung khusus 10 cm dimasukkan ke dalamnya.Untuk paling tidak trauma pada pembuluh, semua manipulasi dilakukan dalam tabung ini.

Sebagai hasil dari salah satu metode ini, kontras pertama jatuh ke pembuluh darah besar dan arteri, dan dari mereka ke dalam pembuluh yang lebih kecil. Dan sebaliknya - pada awalnya masuk ke venula kecil dan kemudian - ke dalam vena besar. Tidak membutuhkan banyak waktu dan pada titik ini dokter harus mengambil serangkaian gambar, yang kemudian akan menunjukkan ukuran celah dalam pembuluh. Tingkat dispersi kontras juga sangat penting - digunakan untuk memperkirakan kecepatan aliran darah. Waktu penelitian terbatas untuk meminimalkan efek radiasi pada tubuh manusia.

Setelah penelitian, pasien diberikan gambar agar dapat menunjukkannya pada konsultasi dengan dokter lain.

Area aplikasi

  • Pembedahan vaskular menggunakan teknik ini untuk mempersiapkan intervensi bedah pada kapal, khususnya, untuk secara akurat menentukan lokasi dan kondisinya;
  • flebologi membutuhkan angiografi untuk menentukan letak penyumbatan pembuluh darah, penyempitannya, ada atau tidak adanya bekuan darah, plak aterosklerotik;
  • Onkologi menggunakan teknik ini mengungkapkan baik tumor itu sendiri maupun adanya fokus metastasis dan jaringan kapiler mereka;
  • ilmu saraf melakukan angiografi untuk mendeteksi aneurisma dan hematoma, neoplasma, dan tempat perdarahan selama stroke;
  • pulmonologi menurut hasil angiografi menentukan patologi di paru-paru.

Organ-organ dan sistem-sistem berikut tunduk pada penelitian tersebut:

  1. Otak. Setelah diperkenalkannya kontras, mereka segera mengambil gambar yang nantinya akan dibutuhkan untuk diagnosis yang andal.
  2. Pembuluh koroner jantung. Zat ini dimasukkan melalui vena inguinalis atau femoralis, kateter mencapai aorta itu sendiri. Kontras masuk secara bergantian ke kiri, dan kemudian ke arteri koroner kanan.
  3. Kapal anggota badan. Metode ini melibatkan pengiriman zat yang diinginkan melalui arteri lengan atau arteri femoralis dan aorta abdominal (untuk kaki). Gambar akan berada pada posisi tubuh yang berbeda dan dari sudut yang berbeda
  4. Organ internal. Kontras dimasukkan langsung ke aorta atau ke dalam pembuluh darah besar yang memiliki hubungan dengan tubuh yang menarik.

Itu penting. Setiap pemeriksaan X-ray dengan kontras dilakukan dengan anestesi lokal, yang sepenuhnya menghilangkan terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Indikasi

  • penyumbatan pembuluh darah dengan trombus (tromboemboli);
  • kemungkinan adanya formasi kistik, tumor;
  • diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • pemeriksaan retina;
  • pencegahan efek pasca operasi;
  • lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah;
  • sindrom kaki diabetik;
  • cedera dengan pelanggaran integritas pembuluh darah.
  • kondisi pasien yang rumit;
  • perjalanan penyakit dalam bentuk akut;
  • penyakit menular seksual;
  • peningkatan kerapuhan pembuluh darah dan kecenderungan untuk berdarah;
  • TBC;
  • keadaan mental pasien yang sulit ketika tidak ada kemungkinan untuk mengendalikan tindakannya;
  • neoplasma ganas;
  • kehamilan;
  • kondisi dekompensasi pada penyakit pada hati, ginjal dan jantung;
  • alergi terhadap sediaan yang mengandung yodium dan zat lain yang digunakan sebagai kontras;
  • gangguan pendarahan.

Persiapan untuk angiografi

Sebelum penelitian, persiapan untuk angiografi dilakukan:

  • lulus tes darah yang akan menentukan pembekuan;
  • menolak makanan beberapa jam sebelum penelitian;
  • mengkonsumsi cairan dalam jumlah besar;
  • jika ada kemungkinan mengembangkan alergi, dianjurkan untuk mulai minum obat antihistamin;
  • menolak obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • Penting untuk memperhatikan persiapan untuk manipulasi anak-anak.

Angiografi jantung dan pembuluh darah

Bagaimana angiografi pembuluh jantung? Penelitian ini dilakukan melanggar irama jantung, angina berkembang pesat, serangan jantung. Metode seperti itu efektif dalam kasus-kasus di mana pasien telah lama tidak berhasil diobati untuk angina dengan penggunaan berbagai obat.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • gagal ginjal atau hati;
  • gagal jantung pada tahap dekompensasi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental;
  • alergi terhadap komponen kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Sebelum melakukan penelitian, selain langkah-langkah persiapan standar, elektrokardiogram, ultrasound jantung, studi fluorografi, koagulogram dan tes tambahan untuk faktor Rh dan golongan darah dilakukan.

Itu penting. Sehari setelah pemeriksaan, pasien dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dalam kegiatan normal, pada hari kedua pasien diizinkan pulang.

Di antara efek samping yang paling umum adalah alergi terhadap agen kontras atau anestesi. Dalam kasus yang parah, serangan jantung dan pengembangan gagal ginjal atau hati. Masa inap di rumah sakit meminimalkan risiko akibatnya.

Angiografi hati

Angiografi kontras hati dilakukan dengan memasukkan zat ke dalam saluran empedu. Penelitian ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti sirosis, tumor ganas, anomali pankreas dan saluran empedu, adanya plak aterosklerotik, kecurigaan adanya parasit di hati.

Kontraindikasi mungkin:

  • serangan jantung;
  • penyakit organ dalam yang sangat progresif;
  • penyakit pembekuan darah;
  • gangguan mental;
  • penyakit ginjal;
  • alergi kontras.

2 minggu sebelum manipulasi, ada baiknya untuk menghentikan alkohol, dan selama 4 jam - dari makanan dan cairan. Langsung di kateterisasi, resusitator dan ahli anestesi hadir. Pemberian antihistamin wajib untuk pasien. Setelah prosedur, terbukti menggunakan lebih banyak cairan untuk menghilangkan kontras dengan cepat dari tubuh. Staf medis memantau kesehatan pasien selama 6 jam ke depan. Setelah 2 hari, orang tersebut kembali ke kehidupan normalnya. Memar dapat tetap ada di lokasi tusukan untuk tusukan - ini berada dalam kisaran normal.

Angiografi paru-paru

Angiografi paru dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Tumor. Paling sering tidak mungkin untuk mendeteksi neoplasma kecil dengan metode lain. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat bahkan ukuran tumor terkecil.
  2. Pendarahan di dalam paru-paru. Dengan bantuan angiografi, lokasi perdarahan dan intensitasnya ditentukan dengan tepat.
  3. Pembentukan gumpalan darah yang menyumbat arteri di paru-paru (tromboemboli). Dalam hal ini, angiografi bukanlah penelitian, tetapi sudah merupakan awal terapi. Bersama-sama dengan kontrasnya, heparin diperkenalkan untuk menyerap gumpalan atau mencegah pembentukannya.

Angiografi di pankreas

Angiografi pankreas dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • diduga onkologi di pankreas;
  • formasi kistik dan tumor non-kanker;
  • pankreatitis pada tahap akut;
  • cedera kelenjar traumatis.

Pasokan darah ke pankreas dilakukan sekaligus oleh beberapa arteri besar. Karena itu, kesulitan muncul dengan aliran kontras normal di setiap pembuluh. Apalagi pada tahap awal tumor pankreas tidak memiliki pembuluh darah. Selain itu, pengenalan langsung agen kontras ke dalam tubuh tidak dimungkinkan. Gambar-gambar diambil dalam tiga fase berlalunya zat melalui pembuluh kelenjar.

Angiography Pengurangan

Metode ini adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah bahan kontras secara signifikan selama studi. Ini dicapai dengan menghilangkan objek-objek yang tidak memiliki kepentingan diagnostik. Hanya kapal di area yang disyaratkan yang akan diselidiki. Pemrosesan digital khusus memungkinkan berkali-kali untuk meningkatkan kualitas gambar. Ini juga memberikan peluang tambahan untuk mengurangi dosis kontras yang diterapkan. Keuntungan lain dari metode ini adalah kemungkinan memperkenalkan obat pada jarak yang jauh dari daerah penelitian.

Pengurangan angiografi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika perlu, deteksi lesi pada arteri karotis dan serebral;
  • untuk deteksi patologi di kaki;
  • kelainan pada aorta toraks dan abdominal;
  • ketika tidak mungkin menggunakan metode angiografi lainnya;
  • sebagai penilaian kapal pada periode pasca operasi.

Itu penting. Metode ini secara aktif digunakan dalam diagnosis penyakit pembuluh darah pada anak-anak.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa kontras dapat diberikan secara intravena atau intraarterial. Kontras diambil pada tingkat 0,5-1 ml per 1 kg berat badan pasien. Pemberian intravena meminimalkan risiko robeknya vena perifer dan perdarahan.

Ada juga sejumlah kontraindikasi:

  • gagal ginjal.
  • pasien alergi terhadap zat kontras (khususnya, obat yang mengandung yodium);
  • adanya tirotoksikosis.

Kerugian dari metode ini juga termasuk bidang penelitian kecil. Keuntungannya adalah akurasi diagnostik yang tinggi, kemungkinan melakukan prosedur hanya dengan satu spesialis, kecepatan, dosis rendah agen kontras dan, yang paling penting, keuntungan.