Aneurisma vaskular serebral - gejala, pengobatan dan tindakan pencegahan

Kehidupan manusia dipenuhi dengan faktor-faktor negatif yang berdampak negatif pada tubuhnya. Kebiasaan berbahaya, pekerjaan berbahaya, sikap permisif terhadap kesehatan meningkatkan risiko penyakit berbahaya, misalnya, aneurisma pembuluh otak.

Deskripsi penyakit, prevalensi, statistik

Aneurisma vaskular adalah "tonjolan", perluasan dinding arteri peredaran darah karena penipisan atau peregangan, menghasilkan "kantung aneurisma", yang, semakin besar ukurannya, akan memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan. Ini adalah penyakit langka yang terjadi pada 5% populasi - beberapa orang sakit bahkan tidak tahu keberadaannya.

Penyebab dan faktor risiko

Di zaman kita, para ilmuwan belum mendapatkan teori tunggal tentang penampilan aneurisma. Diyakini bahwa itu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• hereditas - gangguan bawaan pada jaringan otot arteri;
• kerusakan kapal;
• emboli yang mengganggu proses aliran darah normal;
• paparan radiasi;
• aterosklerosis;
• hyalinosis - penipisan dinding saluran darah;
• mengambil kontrasepsi oral.

Munculnya aneurisma diperburuk, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pecahnya:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• usia tua (60 tahun);
• peningkatan tekanan darah;
• aterosklerosis;
• penyakit pernapasan.

Jenis, bentuk, dan tahapan

Aneurisma datang dalam bentuk berikut:

• Bagular - jenis yang paling umum, dalam penampilan menyerupai kantong kecil darah, yang terletak di arteri atau di situs pembuluh bercabang. Ini juga disebut "berry". Seringkali muncul pada orang tua.
• Spindle-shaped adalah perluasan dinding pembuluh darah atau arteri.
• Sisi - seperti tumor di dinding samping saluran peredaran darah.

Jenis aneurisma juga diklasifikasikan berdasarkan lokasi (tergantung pada nama arteri) dan berdasarkan ukuran:

• militer - ukurannya hingga 3 mm;
• umum - mulai dari 4 hingga 15 mm;
• besar - dari 16 hingga 25 mm;
• raksasa - lebih dari 25 mm.

Deskripsi penyakit:

1. Perkembangan penyakit dimulai dengan penipisan dinding pembuluh darah atau arteri secara bertahap.
2. Setelah beberapa waktu, kantong darah terbentuk di lokasi dinding yang menipis, yang semakin besar ukurannya, mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya.
3. Jika tidak diobati, tonjolan ini dapat pecah, dan pendarahan otak akan terjadi.

Bahaya dan komplikasi

Aneurisma pembuluh otak kadang-kadang berakhir dengan pecahnya kantung aneurisma. Dalam hal ini, perdarahan subaraknoid terjadi, yang berakhir dengan kematian seseorang atau cacat hingga tingkat tertentu.

Hanya 25% orang dengan aneurisma yang pecah dapat melakukannya tanpa masalah kesehatan yang serius.

Aneurisma tidak dapat menerobos - ia akan tumbuh dan, setelah mencapai ukuran besar, memeras jaringan di sekitarnya, dan bermanifestasi sebagai tumor, menyebabkan sakit kepala atau kerusakan neurologis.

Komplikasi lain:

Baca lebih lanjut tentang aneurisma aorta perut dan faktor risiko penyakit ini.

Gejala dan tanda pertama

Biasanya, perkembangan penyakit tidak menunjukkan gejala, meskipun banyak tergantung pada lokasi dan tingkat perkembangannya. Gejala aneurisma otak dapat:

• sakit kepala yang tak terduga;
• rasa sakit di mata, penglihatan kabur;
• fotofobia dan sensitivitas terhadap suara keras;
• kelemahan dan mual;
• mati rasa otot-otot wajah;
• kehilangan kesadaran

Gejala pecahnya kantung aneurisma:

• mual dan muntah;
• sakit kepala yang tak tertahankan;
• fotofobia;
• panik, perubahan kondisi mental seseorang;
• kehilangan kesadaran;
• koma.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini di video ini:

Dokter mana yang harus dikonsultasikan?

Pada tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya atau perkembangan aneurisma otak, hubungi spesialis - ahli bedah saraf atau ahli saraf. Arahan kepada mereka dikeluarkan oleh terapis. Seorang ahli saraf akan meresepkan pemeriksaan dan tes.

Diagnostik

Biasanya, seseorang bahkan tidak curiga bahwa "bom waktu" sedang matang di kepalanya - kehadiran aneurisma ditemukan baik selama pemeriksaan acak atau ketika itu pecah. Survei adalah proses kompleks yang terdiri dari berbagai jenis penelitian: metode pencitraan fisik dan medis. Diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan tumor otak.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi, jenis pemeriksaan fisik berikut dilakukan:

1. Auskultasi - metode menggunakan phonendoscope, yang bertujuan untuk mendengarkan suara dalam tubuh. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kebisingan patologis pada tingkat sistem peredaran darah.
2. Pengukuran tekanan - membantu menyarankan penyebab aneurisma.
3. Pemeriksaan neurologis - membantu menentukan refleks patologis yang muncul selama gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Pemeriksaan aktivitas motorik juga dilakukan.

Untuk menegakkan diagnosis aneurisma vaskular serebral, pasien harus diperiksa dengan metode pencitraan medis:

1. Computed tomography dilakukan dengan menggunakan radiasi sinar-x dan akan membantu mengidentifikasi pembuluh yang melebar dan meremas area jaringan otak, tanda-tanda perdarahan. CT bahkan dapat mengungkapkan formasi patologis awal.
2. Pencitraan resonansi magnetik dilakukan menggunakan gelombang radio dan radiasi magnetik. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tonjolan dinding aliran darah dan kompresi jaringan otak, adanya pendarahan. Dengan bantuan MRI, dokter akan menerima gambar yang terperinci dan akurat dari sistem peredaran darah otak.
3. Angiografi adalah metode ketika zat khusus disuntikkan ke aliran darah seseorang, yang terlihat jelas selama MRI atau CT scan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghitung tingkat penyumbatan arteri dan lokasi aneurisma, mengungkapkan tempat otak dengan gangguan sirkulasi darah.
4. Tomografi emisi positron memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area sirkulasi darah yang berkurang atau meningkat. PET dilakukan dengan mendaftarkan radiasi yang muncul akibat obat yang dimasukkan ke dalam tubuh.
5. Tusukan lumbal - tusukan tulang belakang lumbar, memungkinkan Anda mendapatkan cairan tulang belakang. Jika terobosan aneurisma telah terjadi, maka akan ada jejak darah dalam cairan ini.

Dan tentang gejala aneurisma aorta dan bahayanya, Anda akan menemukan banyak detail penting di artikel lain.

Metode pengobatan

Ketika aneurisma vaskular otak ditemukan pada pasien, muncul pertanyaan - apakah harus diobati dan bagaimana? Jika aneurisma belum pecah, maka orang itu sendiri yang akan memutuskan perawatan. Pengobatan aneurisma otak yang meledak dilakukan melalui pembedahan - dengan kliping atau oklusi endovaskular.

Kliping adalah salah satu operasi yang paling sulit. Hal ini dilakukan dengan menggunakan trepanation dari tengkorak, membuka dura mater otak dan dilengkapi dengan kliping (mematikan kantung darah dengan klip) dari aneurisma dan mengeluarkan darah yang tumpah.

Aneurisma karena dikeluarkan dari sistem peredaran darah, sementara patensi kapal dipertahankan. Rongga aneurisma secara bertahap mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Kelemahan dari operasi ini adalah sulitnya mengakses bagian otak yang lebih dalam.

Oklusi endovaskular dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam aliran darah melalui pembuluh jarak jauh dan memajukannya ke aneurisma. Sebuah heliks logam dimasukkan ke dalam rongga kantung yang menyebabkan aneurisma mati. Nilai tambah pasti dari operasi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk kraniotomi dan kemungkinan akses ke pembuluh darah yang dalam.

Cara operasi dilakukan pada kliping aneurisma otak yang dapat Anda lihat dalam video:

Aneurisma pembuluh serebral: gejala, pengobatan

Tidak semua perubahan dalam sistem saraf pusat dapat didiagnosis sejak dini. Patologi yang berbahaya dan sering diabaikan adalah aneurisma otak. Disebut demikian tonjolan berisi darah dari area dinding pembuluh darah. Ruptur aneurisma adalah kondisi yang mengancam jiwa, tetapi selama pertumbuhan dapat menyebabkan berbagai kelainan.

Klasifikasi aneurisma

Aneurisma pembuluh darah otak sejati paling sering berasal dari arteri. Secara bentuk, mereka sacculate (sacculate), fusiform dan lateral. Itu tergantung pada penyebab dan mekanisme pembentukan cacat pada dinding pembuluh darah. Aneurisma dapat tunggal dan multi-ruang, tunggal dan multipel, bawaan dan didapat

Ada juga pseudoaneurysms, mereka biasanya pasca-trauma (termasuk pasca operasi). Dalam hal ini, rongga tertutup berisi darah terbentuk di dekat kerusakan tembus ke pembuluh darah. Ia tidak dibatasi oleh dinding-dinding arteri yang menonjol, tetapi berdampingan dengan jaringan parut.

Ada juga jenis anomali dinding pembuluh darah khusus - Galen vein aneurysm. Ini bukan tonjolan tunggal, tetapi konglomerat pembuluh abnormal yang terletak di ruang subarachnoid otak dekat tuberkel visual. Patologi ini bersifat bawaan dan karena adanya beberapa malformasi.

Aneurisma pembuluh intrakranial paling sering terletak di pangkal otak. Tetapi kerusakan arteri yang lebih kecil di permukaan hemisfer besar atau di ketebalan jaringan otak tidak dikecualikan. Ada aneurisma arteri karotis interna, serebri tengah, serebri anterior, dan arteri ikat, pembuluh di cekungan vertebrobasilar (lingkaran Willis). Dalam beberapa kasus, adanya cacat simetris.

Penyebab aneurisma

Cacat dinding pembuluh darah dengan penampilan tonjolan dapat bersifat bawaan, meskipun aneurisma seperti itu hanya dapat didiagnosis pada masa remaja atau bahkan dewasa. Pada saat yang sama, malformasi sering terdeteksi - suatu pelanggaran terhadap pengembangan sistem peredaran darah dengan area yang terbentuk secara tidak tepat dari transisi arteriol menjadi venula. Jika ada patologi jaringan ikat, aneurisma otak sering dikombinasikan dengan cacat jantung bawaan dan pembuluh darah besar, penyakit ginjal polikistik, dan penyakit sistemik. Oleh karena itu, adanya beberapa kelainan kongenital membutuhkan kewaspadaan khusus terhadap anomali vaskular.

Aneurisma dinding arteri kadang didapat. Dalam hal ini, itu muncul selama hidup karena pengaruh berbagai faktor. Ini termasuk:

• hipertensi, terutama dengan perjalanan krisis yang tidak terkendali;
• lesi vaskular aterosklerotik dengan perkembangan plak pembedahan dan penipisan dinding arteri selanjutnya;
• kompresi eksternal pembuluh darah oleh berbagai tumor;
• trombosis dan tromboemboli arteri, disertai dengan perluasan area kapal sebelum trombus;
• cedera otak;
• paparan radiasi, yang mengubah struktur dan elastisitas jaringan;
• berbagai infeksi dengan kerusakan pada otak, selaput dan pembuluh darahnya.

Predisposisi timbulnya keracunan kronis aneurisma otak: merokok dan penggunaan narkoba (terutama kokain).

Bagaimana aneurisma terbentuk

Pada tahap awal pembentukan aneurisma, fokus nekrosis, degenerasi lemak, pengurangan jumlah serat elastis atau deformasi, perpindahan dan pecahnya serat dari lapisan otot dapat muncul di dinding pembuluh darah. Kulit dalam (endotelium) mungkin kasar, heterogen, dengan daerah ateromatosis, kalsifikasi atau ulserasi.

Semua ini mengarah pada penurunan elastisitas dan kekuatan kapal. Sebagai akibatnya, bahkan pergerakan darah yang normal di arteri dapat menyebabkan peregangan dinding mereka secara bertahap di area defek. Ketika ini terjadi, ada ekspansi lokal yang hampir seragam dari lumen kapal pada segmen tertentu, paling sering di daerah sebelum trombus, plak aterosklerotik, atau percabangan arteri. Ini membentuk aneurisma difus (fusiform). Struktur dinding arteri di daerah ini dipertahankan, tetapi ada penipisan yang ditandai dari semua lapisannya dan penurunan yang signifikan dalam kemampuan serat otot untuk kontraksi konsentris.

Aneurisma diseksi memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda. Pada saat yang sama, masalah utama adalah gangguan integritas endotel dan kecenderungan peningkatan tekanan darah. Plak aterosklerotik destruktif, mikroorganisme dan toksinnya, antibodi autoimun dapat bertindak sebagai faktor yang merusak. Ada juga pembedahan aneurisma yang berasal dari sifilis. Peningkatan tekanan darah berkontribusi pada penetrasi darah di bawah endotelium yang rusak dengan pemisahan jaringan lebih lanjut. Dalam hal ini, hematoma terbentuk di dalam dinding vaskular, yang seiring waktu dapat meningkat dan keluar di luar pembuluh darah atau ke lumen arteri yang sama.

Aneurisma bagular muncul di lokasi defek lokal pembuluh darah. Di bawah tekanan darah di daerah terobosan atau lisis membran bagian dalam elastis di daerah ini, pembentukan bulat meningkat secara bertahap dengan bentuk dinding yang terlalu meregang dan tipis.

Kadang-kadang aneurisma jamur yang berasal dari infeksi menular ke pembuluh otak. Pada saat yang sama, kerusakan dinding arteri oleh koloni bakteri dan jamur menyebabkan infiltrasi inflamasi pada dinding pembuluh darah. Selanjutnya, jaringan parut, hyalinisasi dan kalsifikasi jaringan terjadi di area ini. Arteri mengalami deformasi, dan pada area defek paska inflamasi, tonjolan bundar yang membesar muncul pada tangkai sempit. Mereka menyerupai berry yang tergantung di kapal, jamur atau setetes.

Gejala yang disebabkan oleh aneurisma otak

Seringkali seseorang tidak mencurigai adanya aneurisma intrakranial sampai saat bencana vaskular. Pada sekitar seperempat pasien, pembentukan di dinding arteri kecil dan tidak menyebabkan kompresi struktur saraf. Itu juga terjadi bahwa gejala yang muncul selama aneurisma tidak diberikan perhatian, mereka ditafsirkan sebagai tanda-tanda hipertensi, aterosklerosis dan penyakit lainnya. Akibatnya, orang tersebut tidak lulus ujian yang diwajibkan.

Munculnya gejala-gejala neurologis terkait dengan meremas aneurisma berbagai formasi saraf: saraf kranial, area otak, pembuluh darah di sekitarnya. Keluhan yang paling sering dari orang dengan kelainan pembuluh intrakranial adalah sakit kepala (cephalgia). Ini mungkin memiliki karakter, lokasi, dan intensitas yang berbeda. Nyeri seperti migrain mungkin terjadi dengan kejang pada setengah kepala, nyeri di daerah leher, leher atau bola mata. Lokalisasi ketidaknyamanan tergantung pada lokasi aneurisma. Jika cairan serebrospinal terganggu, sindrom hidrosefal dapat terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan sakit kepala difus dengan perasaan tertekan pada bola mata dan mual.

Cephalgia dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda kompresi (kompresi) saraf kranial atau area otak tertentu:

• menggandakan (diplopia) pada bidang horizontal dengan pelanggaran keluarnya bola mata ke luar dengan lesi aneurisma saraf abdomen pada sinus kavernosa;
• gangguan okulomotorik yang dikombinasikan dengan ptosis, penyempitan unilateral pupil dan penurunan responsnya terhadap cahaya terjadi ketika saraf okulomotor dipengaruhi oleh aneurisma besar di area karotid sendi dan arteri penghubung anterior, atau aneurisma arteri choroidal atas;
• kehilangan bidang visual karena kompresi saraf optik atau bagian luar chiasme dari aneurisma suprakliniformis dari arteri karotid internal atau aneurisma di area bifurkasi pembuluh darah ini;
• paresis perifer dari saraf wajah (dengan penurunan kelopak mata bawah, gangguan produksi air mata, dan ketidaksimetrisan wajah) karena tekanan aneurisma arteri utama;
• nyeri wajah unilateral dengan kehilangan sensitivitas saat meremas saraf trigeminal oleh aneurisma, yang terletak di dalam sinus kavernosa;
• hemiparesis atau hemiplegia dengan gejala piramidal unilateral, gangguan sensitivitas dan berkurangnya kemungkinan gerakan sukarela dalam hematoma intraserebral atau sindrom perampokan di korteks motorik;
• sindrom bulbar pada lokasi aneurisma di fossa kranial posterior;
• berbagai bentuk afasia (gangguan bicara) dan gangguan fungsi kortikal lainnya;
• labilitas emosional, kelainan emosional-kehendak dengan kontrol yang menurun dari kecenderungan atau apatis, pengurangan mnestik, sindrom pseudobulbar dengan lobus frontal dan aneurisma hipotalamus dari arteri serebri anterior atau anterior, yang mencakup lokalisasi intracerebral.

Dalam beberapa kasus, sindrom halusinasi atau kejang berkembang karena iritasi lokal pada jaringan saraf dengan aneurisma.

Apa itu aneurisma berbahaya

Kehadiran aneurisma apapun dikaitkan dengan risiko tinggi terjadinya perdarahan intrakranial. Pecahnya cacat dinding pembuluh darah adalah salah satu penyebab stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis tidak tergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, jumlah kehilangan darah, keterlibatan jaringan otak dan membran otak.

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala intensitas tinggi yang tajam dan muntah paling sering terjadi tanpa bantuan. Kemungkinan hilangnya kesadaran. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang. Perdarahan di ruang subaraknoid menyebabkan iritasi pada meninges, yang memanifestasikan dirinya dalam sindrom meningeal. Ada juga kejang refleks dari semua pembuluh otak, yang mengarah ke iskemia total dan pembengkakan jaringan saraf.

Ruptur aneurisma sering disertai dengan gejala neurologis fokal. Ini mungkin disebabkan oleh kematian neuron di daerah hematoma intraserebral, paparan gumpalan darah yang besar jika terjadi perdarahan subaraknoid masif, atau berkembangnya iskemia karena kurangnya aliran darah di kolam arteri yang pecah. Periode hemoragik setelah ruptur aneurisma berlangsung hingga 5 minggu, pada tahap ini defisit neurologis dapat meningkat dan gejala baru akan ditambahkan. Hal ini disebabkan oleh kejang total dari arteri arteri, iskemia atau perkembangan komplikasi. Yang sangat berbahaya adalah terobosan darah dari hematoma intracerebral ke dalam ventrikel otak dan penetrasi jaringan saraf yang bengkak ke dalam foramen oksipital besar atau di bawah otak kecil.

Kompresi aneurisma lobus frontal yang berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi serebral di area ini. Ini akan menyebabkan penurunan kognitif yang meningkat, gangguan perilaku yang nyata dan perubahan kepribadian. Kompresi dengan aneurisma saraf optik akan menyebabkan penurunan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diperbaiki.

Diagnosis dan perawatan

Aneurisma dapat dideteksi menggunakan kontras angiografi, CT, MRI (dengan atau tanpa angioprogram), transkranial USDG. Jika dicurigai aneurisma pecah, agen kontras tidak digunakan selama pemeriksaan pendahuluan, angiografi dilakukan segera sebelum operasi. Tusukan tulang belakang dengan analisis cairan serebrospinal merupakan indikasi konfirmasi perdarahan subaraknoid.

Jika aneurisma yang tidak meledak terdeteksi, perawatan bedah dilakukan sedapat mungkin untuk mencegah perforasi spontan. Keputusan akhir dibuat oleh pasien, menilai risiko dan prospek. Seorang ahli bedah saraf dapat menggunakan beberapa teknik:

• Bekam (pengecualian aneurisma dari aliran darah dengan pengawetan pembuluh darah), paling sering mereka melakukan pemangkasan leher aneurisma;
• trepping (pengangkatan aneurisma dengan sebagian pembuluh darah), diizinkan jika ada cukup agunan yang berkembang di otak;
• pengangkatan aneurisma, metode bedah mikro yang tidak memerlukan akses transkranial dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan pendidikan, bahkan di kedalaman jaringan otak.

Ketika hematoma intrakranial terbentuk, mereka dipandu oleh kondisi pasien dan dinamika gangguan neurologis. Dalam beberapa kasus, taktik menunggu digunakan, memberikan tekanan perfusi otak yang cukup, menyesuaikan tekanan darah, keseimbangan elektrolit dan oksigenasi darah. Penting untuk menghilangkan pembengkakan otak sesegera mungkin. Operasi dilakukan dengan peningkatan gejala.

Untuk mengurangi risiko pecahnya aneurisma, perlu mempertahankan tingkat tekanan darah yang stabil, memperbaiki gangguan endokrin, menghindari alkohol dan obat-obatan narkotika, dan guncangan saraf emosional.

Saluran TV TV, program "Dokter I" pada topik "Aneurisma pembuluh otak":

Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau zat otak. Aneurisma pembuluh otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.

Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Aneurisma otak berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa kamar dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di daerah bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Aneurisma arteri

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.

Aneurisma arteri

Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf mengalami kompresi, dan ada gangguan pasokan darah ke otak.

Aneurisma pembuluh darah Galen

Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menjelaskan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Kantung darah bundar secara visual menyerupai aneurisma sakular. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakitnya

Gejala aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:

• Kelemahan;
• Mual;
• Visi kabur;
• Fotofobia;
• Pusing;
• Gangguan bicara;
• Masalah pendengaran;
• Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
• Sakit kepala;
• Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah bagian kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

1. Suara siulan keras di telinga;
2. Strabismus diamati;
3. Gangguan pendengaran satu sisi;
4. Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi ganda muncul;
7. Tiba-tiba kelemahan di kaki;
8. Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda berubah;
9. Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
10. Bidang visi terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.

Penyebab aneurisma otak

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi dipelajari dengan cukup detail.

Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisma adalah cacat bawaan yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, tekanan darah tinggi. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisannya, pecah.

Kelainan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis, ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

• Merokok;
• Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
• Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
• Aterosklerosis;
• Kanker;
• Infeksi;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan akibatnya

Pecahnya aneurisma pada tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.

1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Berdenyut dan menembakkan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
2. Kerusakan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan iritabilitas, insomnia, kecemasan.
4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
5. Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
6. Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Kemungkinan dehidrasi dan konstipasi.
7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
9. Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan menghitung, menulis, membaca. Komplikasi ini tipikal jika terjadi kerusakan pada belahan otak kiri (pada tangan kanan).
10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.

Intervensi operasional

Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang paling efektif untuk aneurisma adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pengeluaran darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkuat dinding kapal

Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer pelanggaran yang ditargetkan terhadap paten aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.

Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, perawatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

• Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
• Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
• Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
• Pemblokir saluran kalsium. Obat mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.

Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma otak

Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, identifikasi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus tidak hanya secara fisik tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, hindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.

Aneurisma pembuluh otak: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Sepuluh menit sebelum akhir pertunjukan, selama monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, bersandar pada gazebo dan mulai tenggelam... Teman dan rekannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawanya ke belakang layar di belakang layar, sambil berteriak: "Tirai!". Andrei Mironov dibawa ke rumah sakit setempat, di mana dia meninggal dua hari kemudian tanpa sadar... Dia meninggal karena pecahnya aneurisma pembuluh darah otak.

Di Israel, aneurisma pembuluh darah otak dapat dengan andal mendiagnosis dan berhasil menyembuhkan. Saya tahu ini tidak hanya dari pers dan manual medis.

Saya seorang dokter keluarga Israel. Beberapa pasien Israel saya dirawat dan benar-benar menyingkirkan aneurisma.

Saat ini, penyakit ini bisa disembuhkan.

Isi artikel tentang aneurisma otak

Apa itu aneurisma otak?

Aneurisma vaskular serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) adalah formasi kecil pada pembuluh darah otak, yang tumbuh dengan cepat dalam ukuran dan terisi dengan darah. Bagian cembung dari aneurisma dapat menekan saraf atau jaringan otak di sekitarnya, tetapi pecahnya aneurisma adalah bahaya tertentu, akibatnya darah masuk ke jaringan otak sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Beberapa jenis aneurisma, terutama yang berukuran sangat kecil, tidak menyebabkan perdarahan atau komplikasi lain. Aneurisma pembuluh otak dapat terjadi di area otak mana pun, tetapi, sebagai aturan, ia terletak di tempat pemisahan cabang dari arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apa penyebab dari aneurisma otak?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat disebabkan oleh kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah. Juga, aneurisma intrakranial terjadi pada orang dengan kelainan genetik tertentu, seperti: penyakit jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, kelainan peredaran darah tertentu, seperti malformasi kongenital arteriovenosa (pleksus patologis arteri dan vena otak yang mengganggu sirkulasi).

Penyebab lain dari aneurisma otak meliputi cedera atau cedera kepala, tekanan darah tinggi, infeksi, pembengkakan, aterosklerosis (penyakit pembuluh darah disertai dengan penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) dan penyakit lain pada sistem pembuluh darah, serta: merokok dan penggunaan narkoba. Beberapa peneliti percaya bahwa kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.

Aneurisma yang dihasilkan dari infeksi disebut aneurisma yang terinfeksi (mikotik). Aneurisma yang terkait dengan kanker sering dikaitkan dengan tumor kepala dan leher primer atau metastasis. Penggunaan obat-obatan narkotika, khususnya penggunaan kokain yang sering, dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan menyebabkan perkembangan aneurisma otak.

Jenis-jenis aneurisma

Tiga jenis utama dari aneurisma otak ditentukan.

Aneurisma bagular tampak seperti kantung darah bulat yang ditempelkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cabang pembuluh darah. Ini adalah bentuk paling umum dari aneurisma serebral (juga dikenal sebagai aneurisma "berry", karena kesamaan eksternal dengan berry yang tergantung pada batangnya) yang biasanya berkembang di arteri pangkal otak. Aneurisma bagul paling sering terjadi pada orang dewasa.

Aneurisma lateral terlihat seperti tumor di salah satu dinding pembuluh darah, dan aneurisma berbentuk spindel terbentuk sebagai akibat dari perluasan dinding pembuluh di salah satu bagiannya.

Aneurisma juga diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Aneurisma kecil berdiameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma menengah 11-25 milimeter, dan aneurisma raksasa berdiameter lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, dan sedikit lebih umum pada wanita daripada pada pria. Orang dengan penyakit keturunan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak ada untuk semua jenis aneurisma otak. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per 100.000 orang per tahun, atau sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma mempengaruhi orang-orang antara usia 30 dan 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga dapat berkontribusi pada pecahnya aneurisma. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga memengaruhi risiko pecah.

Apa bahaya dari aneurisma otak?

Pecahnya aneurisma menyebabkan perdarahan di otak, menyebabkan komplikasi serius, termasuk stroke hemoragik, kerusakan sistem saraf atau kematian. Setelah istirahat pertama, aneurisma dapat meledak sekali lagi dengan perdarahan berulang di otak, aneurisma baru juga dapat berkembang.

Paling sering, pecah menyebabkan perdarahan subaraknoid (perdarahan ke dalam rongga yang terletak di antara tulang kranial dan otak). Konsekuensi berbahaya dari perdarahan subaraknoid adalah hidrosefalus, yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya memperluas dan mengerahkan tekanan pada jaringan otak.

Komplikasi lain adalah vasospasme, di mana pembuluh darah mengerut, yang membatasi aliran darah ke area vital otak. Kekurangan pasokan darah dapat menyebabkan stroke atau kerusakan jaringan.

Aneurisma pembuluh darah otak: gejala

Seringkali, aneurisma vaskular serebral tidak menunjukkan gejala sampai mencapai ukuran besar atau pecah. Aneurisma kecil yang tidak berubah ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala, sementara aneurisma yang besar dan terus-menerus tumbuh dapat memberikan tekanan pada jaringan dan saraf.

Gejala aneurisma otak adalah: rasa sakit di daerah mata, mati rasa, kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi wajah, pupil melebar dan penglihatan kabur.

Ketika aneurisma pembuluh darah otak pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala mendadak dan sangat parah, penglihatan ganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesadaran juga mungkin terjadi. Orang-orang biasanya menggambarkan kondisi ini sebagai "sakit kepala terburuk dalam hidup mereka", yang, biasanya, tajam dan intens. Dalam beberapa kasus, sebelum pecahnya aneurisma pada pasien, "sinyal" atau peringatan sakit kepala muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sebelum serangan.

Gejala-gejala lain dari pecahnya aneurisma otak meliputi mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala parah, terkulainya kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan kondisi mental atau tingkat kecemasan. Beberapa pasien mengalami kejang. Mungkin juga hilangnya kesadaran, dan dalam kasus yang jarang - koma.

Jika Anda menderita sakit kepala akut, terutama dalam kombinasi dengan gejala lain yang disebutkan di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis aneurisma otak

Sebagai aturan, aneurisma tidak memanifestasikan dirinya sampai pecah. Kadang-kadang ditemukan secara acak ketika melakukan obsledovany yang berhubungan dengan penyakit lain.

Beberapa metode diagnostik dapat memberikan informasi tentang aneurisma dan metode perawatan yang paling tepat. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid terjadi untuk mengkonfirmasi diagnosis aneurisma otak.

Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah sinar-X yang dilakukan dengan menggunakan media kontras. Angiogram Intracerebral dapat mengungkapkan bagaimana penyempitan atau penghancuran arteri atau pembuluh darah otak, kepala atau leher, dan dapat mengidentifikasi perubahan dalam arteri atau vena, termasuk titik lemah, yaitu aneurisma.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi otak, dan juga memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi, ukuran dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau pembuluh darah yang pecah.

Angiografi dilakukan di ruang rontgen yang dilengkapi secara khusus. Setelah pemberian anestesi lokal, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke pembuluh darah yang terkena. Sejumlah kecil zat radiopak dilepaskan ke aliran darah dan menyebar melalui pembuluh kepala dan leher, setelah itu dilakukan beberapa x-ray, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis aneurisma atau gangguan sirkulasi lainnya.

Computed tomography (CT) kepala adalah metode diagnostik non-invasif yang cepat, tidak menyakitkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya aneurisma pembuluh darah otak, dan untuk aneurisma yang pecah, untuk menentukan apakah perdarahan otak telah terjadi akibat pecah. Sebagai aturan, ini adalah prosedur diagnostik pertama yang diresepkan oleh dokter jika ia menyarankan kemungkinan pecah. Sinar-X diproses oleh komputer sebagai gambar dua dimensi dari penampang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah sebelum melakukan CT scan. Proses ini, yang disebut computed tomography angiography (CT angiography), memberikan gambaran yang lebih jelas dan lebih detail dari pembuluh otak. Tomografi terkomputasi, sebagai suatu peraturan, dilakukan berdasarkan rawat jalan, di laboratorium atau klinik khusus.

Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan gambar detail otak dan organ lainnya. Magnetic resonance angiography (MRA) memberikan gambaran yang lebih rinci mengenai pembuluh darah. Gambar dapat dianggap sebagai gambar tiga dimensi, atau penampang dua dimensi otak dan pembuluh darah. Prosedur non-invasif tanpa rasa sakit ini dapat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma yang tidak meledak, serta menentukan adanya pendarahan di otak.

Jika dicurigai terjadi aneurisma, dokter dapat merujuk pasien untuk analisis cairan serebrospinal. Setelah menerapkan anestesi lokal dari ruang subarachnoid antara sumsum tulang belakang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cairan serebrospinal (yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang) diekstraksi menggunakan jarum bedah. Cairan ini kemudian diperiksa untuk perdarahan atau pendarahan di otak. Pada orang dengan dugaan perdarahan subaraknoid, prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit.

Aneurisma pembuluh darah otak: pengobatan

Tidak semua kasus pecahnya aneurisma. Pasien dengan aneurisma kecil disarankan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahan untuk memulai perawatan kompleks yang intensif pada waktunya. Setiap kasus aneurisma adalah unik. Pilihan metode pengobatan aneurisma yang optimal dipengaruhi oleh: jenis, ukuran, dan lokasi aneurisma, kemungkinan pecahnya, usia orang tersebut, kondisi kesehatannya, riwayat penyakitnya, keturunannya, dan juga risiko yang terkait dengan perawatannya.

Ada dua jenis perawatan bedah aneurisma serebral: kliping dan oklusi aneurisma. Operasi ini termasuk dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (kemungkinan kerusakan pada pembuluh darah lain, aneurisma berulang dapat terjadi, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif untuk pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih dari satu kali selama hidup seseorang.

Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisma otak?

Sampai saat ini, pencegahan aneurisma tidak ada. Orang yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus hati-hati memonitor tekanan mereka, jangan merokok atau menggunakan kokain atau obat-obatan lainnya. Pasien seperti itu juga perlu berkonsultasi dengan dokter mereka tentang apakah akan menggunakan aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita harus berkonsultasi tentang penggunaan kontrasepsi oral.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Aneurisma yang tidak meledak bisa tidak diketahui sepanjang hidup. Ada beberapa kasus ketika ruptur aneurisma dapat berakibat fatal, atau menyebabkan stroke hemoragik, vasospasme (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat ruptur aneurisma), hidrosefalus, koma, dan juga kerusakan otak sementara atau ireversibel.

Prognosis setelah ruptur aneurisma sangat tergantung pada usia, kesehatan umum orang tersebut, kondisi neurologis terkait lainnya, lokasi aneurisma, tingkat perdarahan (dan perdarahan ulang), serta waktu dari saat ruptur hingga pemberian perawatan medis. Dua faktor terpenting adalah diagnosis dini dan perawatan.

Pasien yang telah menjalani perawatan aneurisma yang tidak meledak akan memerlukan lebih sedikit terapi rehabilitasi, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami ruptur aneurisma. Pemulihan dari perawatan atau kerusakan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga bulan.