Karakterisasi lengkap dari aneurisma aorta

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyakit aneurisma aorta di jantung - apa itu, mengapa itu terjadi, betapa berbahayanya, perubahan apa yang menyertainya, apakah itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Jenis, gejala, komplikasi, metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika aorta aneurisma jantung (aneurisma aorta), lumen segmen tertentu dari aorta mengembang. Ini berkembang sebagai akibat dari melemahnya, penipisan dan peregangan dindingnya dengan pembentukan karung atau tonjolan berbentuk spindle. Munculnya perubahan seperti itu mungkin terjadi pada arteri mana pun, tetapi ini adalah karakteristik pembuluh darah terbesar di tubuh, aorta. Apa itu aneurisma aorta? Ini adalah kondisi di mana peningkatan diameter lumen pembuluh darah dengan faktor 2 atau lebih relatif terhadap ukuran normal yang sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien terdeteksi.

Aneurisma berkembang sebagai patologi independen atau sebagai akibat dari penyakit lain. Mekanisme pemicu perubahan patologis dalam struktur dinding aorta dapat berupa: proses inflamasi, aterosklerosis, kerusakan mekanis, patologi lain yang didapat atau keterbelakangan bawaan.

Karena berbagai alasan, perubahan struktural mulai terjadi pada jaringan ikat dinding kapal besar. Proses ini di bawah pengaruh kekuatan aliran darah mengarah ke peregangan bagian terlemah dari dinding. Akibatnya, rongga yang membesar, atau yang disebut kantong, terbentuk. Di tempat ini aliran darah melambat, darah mandek, gumpalan darah terbentuk. Ukuran aneurisma yang terbentuk meningkat. Aneurisma berbentuk spindel dengan ekspansi dinding yang menyebar berkembang lebih sering, yaitu dinding membentang di sepanjang seluruh keliling pembuluh, dan tidak hanya di satu sisi.

Aneurisma aorta dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Kekhawatirannya adalah bahwa pecahnya dinding menyebabkan kematian instan atau kondisi yang sangat serius karena pendarahan hebat, meskipun seseorang mungkin tidak menyadari masalah ini.

Penyakit ini dirawat oleh ahli jantung dan ahli bedah vaskular, pasien dengan patologi ini terdaftar dengan mereka.

Penyebab aneurisma aorta

Untuk alasan aneurisma, ada bawaan dan didapat:

Faktor risiko aneurisma

1. Usia yang lebih tua (lebih dari 55-65 tahun).
2. Jenis kelamin laki-laki (pada pria, aneurisma terdeteksi 2-14 kali lebih sering daripada wanita).
3. Adanya hipertensi.
4. Obesitas.
5. Penyalahgunaan alkohol.
6. Merokok
7. Beban keturunan.
8. Hipodinamik.
9. Kelebihan kolesterol dalam darah.

Jenis aneurisma aorta

Aneurisma terdiri dari berbagai jenis tergantung pada penyebab, lokasi, struktur, segmen dan bentuk dinding.

Diperoleh - semua varian lain dari sifat inflamasi dan non-inflamasi.

Aneurisma aorta naik - kantung aneurisma di bagian naik

Arc aneurysm - sack atau pembesaran difus yang terbentuk antara segmen aorta asendens dan desendens

Aneurisma dari bagian yang turun - masing-masing pada bagian yang turun dari aorta

Abdominal aortic aneurysm - pembentukan kantong di aorta abdominal

Gabungan aneurisma - muncul pada segmen thoracoabdominal aorta

Salah (pseudoaneurysms) - dinding kapal sendiri tidak terlibat dalam pembentukan tonjolan, dan kantong terbentuk dari jaringan ikat, yang muncul karena hematoma berdenyut

Spindly - perluasan dinding yang menyebar di sekitar seluruh keliling aorta

Rumit - dengan perkembangan komplikasi

Eksfoliasi - dengan tampilan hematoma, yang membelah dinding pembuluh darah secara longitudinal, yang menyebabkan saluran palsu terbentuk

Gejala

Patologi setiap pasien dimanifestasikan secara klinis dengan berbagai cara. Gejala aneurisma aorta, intensitasnya tergantung pada lokasi dan ukuran kantung aneurisma, tingkat lesi dan penyebab terjadinya. Mungkin asimptomatik atau dengan gejala yang sangat langka sehingga seseorang tidak memperhatikan ketidaknyamanan atau sensasi menyakitkan sesekali.

Gejala utama dari aneurisma adalah rasa sakit yang timbul dari lesi pada dinding pembuluh darah, peregangan dan kompresi kompresi oleh penonjolan aneurysmal dari organ-organ di sekitarnya. Justru dengan lokasi rasa sakit maka lokasi aneurisma dapat diasumsikan.

Gejala aneurisma aorta asendens

Secara klinis, patologi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada atau di daerah jantung. Dengan insufisiensi aorta seseorang mengkhawatirkan jantung berdebar, sesak napas, pusing, lemah. Dia secara naluriah mencoba membatasi aktivitas motorik. Ukuran besar dari aneurisma memicu perkembangan sindrom vena cava superior. Hal ini ditandai dengan gejala kompleks dengan bengkak dan kebiruan wajah, pembengkakan pada bagian atas tubuh, sakit kepala, suara serak, sesak napas, batuk. Tanda-tanda ini berkembang sebagai akibat gangguan aliran darah vena dari tubuh bagian atas ke bawah.

Gejala aneurisma aorta perut

Di antara manifestasi nyeri persisten atau berulang dan ketidaknyamanan di perut, perasaan kenyang di perut, bahkan setelah sejumlah kecil makanan yang dicerna, bersendawa, mual, perut kembung, dispepsia lainnya, penurunan berat badan. Seringkali, pasien sendiri mendapati dirinya dalam formasi perut yang padat, berdenyut, dan nyeri.

Gejala Aneurisma Aorta

Dengan jenis patologi ini, kompresi kompresi kerongkongan terjadi dengan gangguan tindakan menelan. Ditandai dengan suara serak, batuk kering, air liur, sesak napas, bradikardia, nyeri di atas tulang dada, terutama saat menelan. Kompresi akar paru-paru menyebabkan stagnasi dan pneumonia yang sering.

Gejala aneurisma aorta descending

Penyempitan pleksus simpatis disertai dengan rasa sakit di bahu dan lengan kiri. Kompresi arteri interkostal menyebabkan iskemia sumsum tulang belakang, kelumpuhan kedua lengan atau kaki, paraplegia - kelumpuhan simultan dari semua anggota badan. Pasien kehilangan sebagian atau sepenuhnya kemampuan untuk melakukan tindakan pada anggota tubuh yang terkena. Pada prelum saraf, neuralgia interkostal berkembang. Hasil kompresi vertebra adalah deformasi, perpindahan dengan kelengkungan tulang belakang.

Gejala aneurisma aorta

Diseksi aorta disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, sobek, tak tertahankan yang bermigrasi sepanjang proses diseksi dan memiliki berbagai iradiasi - di antara tulang belikat, di belakang tulang dada, di perut dan di bawah, di punggung bawah, di seluruh tulang belakang. Pasien memiliki kecemasan bergerak dan pada saat yang sama kelemahan, kebiruan pada kulit, dan keringat yang berlebihan. Kondisi pasien sangat serius.

Tekanan darah meningkat tajam pada awalnya, lalu turun. Dokter selama pemeriksaan memperbaiki asimetri nadi pada ekstremitas bawah dan atas. Manifestasi yang tersisa tergantung pada lokalisasi awal pemisahan dinding pembuluh darah. Mungkin ada pingsan, jatuh koma, suara serak, perkembangan gagal ginjal akut, dll. Sebagian besar pasien dengan patologi ini meninggal karena konsekuensi yang berkembang.

Komplikasi aneurisma aorta

Konsekuensi parah terjadi ketika aneurisma pecah:

• Pendarahan besar-besaran menyebabkan syok, penurunan tekanan darah dengan kurangnya suplai darah ke semua organ vital, dan gagal jantung akut.
• Pendarahan intraabdomen atau gastrointestinal tergantung pada di mana ruptur terjadi.
• Gagal jantung dan / atau cacat aorta.
• Hemothorax - perdarahan ke dalam rongga pleura.
• Hemoperikardium adalah pencurahan darah ke dalam rongga dua lapis yang disebut rongga perikardial.
• Gejala oklusi vaskular tungkai akut adalah gangguan akut sirkulasi darah pada lengan dan tungkai karena penyumbatan arteri perifer dengan bekuan darah. Berkembang dengan pemisahan dan penyebaran gumpalan darah dari kantung aneurysmal.
• Stroke disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh trombus.
• Gagal ginjal atau hipertensi renovaskular - peningkatan A / D akibat masalah ginjal yang persisten - dimulai karena trombosis arteri renalis.

Diagnostik

Seringkali aneurisma aorta jantung - pembuluh terbesar - terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau pemeriksaan penyakit lain. Jika ahli jantung mengasumsikan adanya aneurisma, maka pasien harus menjalani diagnosis komprehensif. Prioritas adalah metode instrumental, tes laboratorium hanya mengkonfirmasi penyebab patologi, misalnya, aterosklerosis.

Semua tentang aneurisma aorta jantung: apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya tepat waktu?

Jantung adalah organ vital, sehingga patologinya dan penyimpangan dari fungsi normal dapat memicu berbagai penyakit. Perubahan patologis ini termasuk aneurisma aorta jantung, tetapi apakah itu?

Penyakit ini memiliki gejala sendiri, serta metode diagnosis dan perawatan. Bagaimana mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mencegah konsekuensi serius dari perkembangannya, kami mencari tahu lebih lanjut.

Fitur dan kekhasan penyakit

Dalam dunia kedokteran, patologi ini dikaitkan dengan perluasan dinding aorta yang tidak wajar, yang dipicu oleh melemahnya otot-ototnya. Biasanya, aneurisma dicatat pada area tertentu, tidak melebihi 3-5 cm. Karena lokalisasi ini, ketika mendiagnosis penyakit pada pasien, formasi seperti tumor pada permukaan jantung dapat diamati, yang sebenarnya hanya aorta diametral yang membesar.

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, karena peningkatan aorta dapat memicu tekanan pembuluh darah yang lebih kecil, yang sangat penting dalam “memelihara” jantung. Penyakit ini dapat meningkatkan dinding kapal utama sebesar 2, atau bahkan 3 kali parameter normal.

Jika kita mempertimbangkan penyakit dari posisi lokalisasi, maka kardiologi menyatakan statistik berikut: bagian perut dari aorta menyumbang 37% dari semua kasus penyakit, aorta asendens memiliki 23% kemungkinan manifestasi. Sisanya, 40%, menghilangkan aneurisma lengkung aorta dan bagiannya yang menurun.

Penyebab perkembangan

Aneurisma berkembang pada latar belakang perubahan distrofi pada aorta, yang dapat memicu penyakit-penyakit berikut:

• aterosklerosis luas pada usia tua;
• cedera pada dada dengan mencubit otot jantung (sindrom meremas panjang);
• serabut otot inflamasi yang kronis;
• Sindrom Marfan adalah patologi jaringan ikat di mana serat tidak memiliki sifat elastisitas;
• displasia fibrosa dada;
• penyakit jantung bersamaan.

Risiko mendapatkan patologi ini paling sering dirujuk ke orang setelah 50 tahun, dan pada pria penyakitnya berkembang lebih sering dan lebih aktif daripada pada wanita. Ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan adanya kebiasaan buruk.

Klasifikasi dan panggung

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membagi penyakit menjadi beberapa jenis, tergantung pada faktor dan tempat manifestasinya. Tergantung pada penampilan aneurisma dibagi menjadi:

• datar - terletak hampir setingkat dengan jantung, masuk jauh ke dalam tubuh;
• jamur - dalam bentuk jamur, "tutup" yang sepenuhnya menggambarkan daerah yang paling berbahaya;
• sakular - aneurisma diperbesar di satu sisi, dan di sisi lain memiliki penyempitan yang nyata;
• membedah - menggantikan diseksi aorta;
• difus - mengubah ukurannya tergantung pada tekanan darah.

Berkenaan dengan perjalanan penyakit, perlu untuk membedakan tiga tahap, yang memiliki karakteristik mereka sendiri:

• Tahap akut adalah yang paling berbahaya karena terjadi secara langsung dengan latar belakang serangan jantung atau proses inflamasi yang luas. Hanya dalam beberapa hari, ruptur dinding aorta dapat diamati, yang berakibat fatal. Membutuhkan operasi segera, dan juga memiliki rehabilitasi jangka panjang.
• Tahap subakut - adalah konsekuensi dari penyakit jantung di masa lalu dan operasi di daerah ini, yang ditandai dengan adanya bekas luka. Dapat terjadi dalam 2-3 bulan, dengan perjalanan yang terkendali dan gejala yang kurang akut.
• Stadium kronis - ditandai dengan jalan setapak dengan derajat tertentu penipisan dinding aorta, tanpa perubahan mendadak dan sindrom nyeri akut.

Saat mendiagnosis aneurisma, seringkali dikacaukan dengan penyakit jantung lainnya, sehingga ada klasifikasi lain yang membuat diagnosis lebih dapat diandalkan. Ada beberapa jenis aneurisma, seperti:

• Benar - gambaran klinis sepenuhnya konsisten dengan penelitian yang lebih akurat.
• Salah - gambaran klinis tidak sesuai dengan kesaksian MRI atau CT scan, saat mendeteksi adhesi dan tumor yang tidak ada hubungannya dengan patologi.
• Fungsional - karena adanya tingkat minimum perubahan nekrotik di dinding pembuluh darah, akibatnya kemampuan kontraksi alami hilang sebagian atau seluruhnya.

Apa bahayanya dan apa komplikasinya?

Tugas utama dokter bukan hanya diagnosis tepat waktu, tetapi juga kontrol penuh terhadap perjalanan penyakit. Tahap akut, ditandai dengan adanya arus petir, dapat memicu peningkatan dan peregangan dinding pembuluh darah yang cepat, yang dapat menyebabkan rupturnya. Ini adalah penyebab pendarahan internal yang luas, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Komplikasi penyakit, yang bermanifestasi sebagai akibat dari kurangnya perawatan yang tepat waktu, mungkin merupakan perubahan nekrotik yang tidak dapat disembuhkan pada kapal tetangga yang terlibat dalam memastikan kelangsungan hidup jantung. Fenomena yang tidak kalah berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah, yang sering menjadi penyebab stroke yang luas, dan bahkan kematian instan.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Gambaran klinis penyakit ini sangat membingungkan dan mungkin terkait dengan penyakit lain. Dalam 90% kasus, penyakitnya tidak membuat dirinya terasa, hanya memanifestasikan dirinya pada tahap pra-pecah. Tanpa rasa sakit dan tidak adanya gambaran yang cerah membuat diagnosis menjadi rumit, tetapi kelulusan pemeriksaan dan pemeriksaan akan mengurangi "kejutan" yang tidak diinginkan.

Gejala primer

Untuk tahap awal, tidak ada tanda-tanda yang jelas, namun, berkeringat luas, penampilan sesak napas dan pusing mungkin sudah menunjukkan masalah sistem kardiovaskular dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk setiap orang, tanda-tanda pertama dapat benar-benar berbeda: mulai dari ketidakmampuan sampai rasa sakit yang menekan di tulang dada.

Kemajuan

Ketika aneurisma menjadi luas, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• nyeri dada;
• nyeri akut di area skapular kiri punggung;
• pusing dan kehilangan kesadaran;
• gangguan nafas dengan penambahan sesak nafas;
• pembengkakan wajah dan anggota badan;
• irama jantung menurun;
• perasaan nyeri dada.

Klinik ini berbicara tentang perkembangan penyakit dan kebutuhan untuk segera menyelesaikan situasi.

Tanda-tanda pecah

Ketika penyakit memiliki tahap akut dan perkembangan yang cepat, pecah dinding dapat terjadi, setelah itu darah akan mulai mengalir ke rongga tubuh. Untuk mengidentifikasi tindakan seperti itu dapat pada gambar klinis berikut:

• Pasien mulai tersedak, warna kulitnya menjadi kebiru-biruan.
• Tekanannya turun tajam dan irama jantung terganggu.
• Kehilangan kesadaran dan kesulitan bernapas.

Bagaimana tidak terlambat?

Mengidentifikasi aneurisma aorta jantung itu sendiri sangat sulit. Mempertimbangkan semua faktor risiko, terutama di usia tua, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terencana yang akan menghilangkan bahaya utama dan mencegah pecahnya aorta.

Dengan munculnya rasa sakit di jantung, serta di tulang belakang dada, peningkatan keringat dan pusing, Anda harus selalu mencari bantuan yang berkualitas dari dokter.

Tidak perlu mengabaikan bahkan gejala yang paling menonjol dan mengobati sendiri. Kadang-kadang asupan obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan aneurisma, yang membuat diagnosis lengkap dan memantau kondisi pasien.

Cari tahu tentang penyebab aneurisma aorta perut di sini, dan Anda dapat menemukan banyak informasi berguna tentang gejala dan perawatannya dalam artikel ini.

Yang tidak kalah berbahaya adalah aneurisma pembuluh serebral - periksa apakah Anda berisiko?

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit secara akurat, tanpa diagnosis lengkap tidak bisa dilakukan. Ini memiliki dua arah:

• Pemeriksaan dan penilaian awal dari kondisi umum pasien - dokter melakukan palpasi dada, dan juga menentukan tes darah terperinci, di mana dengan adanya penyakit akan ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit.
• Metode diagnosis perangkat keras - efektivitasnya adalah analisis yang lebih akurat tentang keadaan aorta jantung. Untuk melakukan ini, gunakan EKG, MRI dan CT, berdasarkan hasil yang Anda dapat membuat diagnosis paling akurat.

Perawatan

Perawatan yang direncanakan dari penyakit ini melibatkan dua metode: obat dan bedah. Mari kita simak masing-masing lebih detail.

Terapi obat-obatan

Perawatan melibatkan minum obat yang dapat mempengaruhi dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Paling sering, obat-obatan disuntikkan secara intramuskular dengan injeksi dalam. Antikoagulan dan glikosida berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi, memperkuat dinding aorta, mencegah peningkatan aneurisma.

Perawatan bedah

Indikasi untuk operasi darurat dapat menjadi indikator berikut:

• peningkatan cepat pada area aneurisma, diameternya melebihi 5 cm;
• pecahnya aorta dan perdarahan internal;
• cedera, akibatnya dada menekan aneurisma, merampas jantung dari suplai darah normal.

Pembedahan kardio mempertimbangkan 3 pilihan untuk perawatan yang dapat dioperasi:

• Menjahit - eksisi dinding yang lemah dan menjahit bagian yang paling padat.
• Reseksi - jantung terputus dari nutrisi alami, mentransfernya ke yang buatan, setelah itu aneurisma sepenuhnya dihapus. Dinding pembuluh darah yang sehat dijahit bersama.
• Memperkuat dinding - di rongga aorta, di mana ada aneurisma, solusi khusus diperkenalkan untuk mendorong pengurangan alami diameter pembuluh.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu aneurisma aorta, dari video ini:

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu, ada peluang besar untuk pulih dan memulihkan kehidupan normal. Pencegahan aneurisma aorta adalah kegiatan berikut:

• nutrisi yang tepat, dengan dominasi makanan alami yang sehat dan minimalisasi manis dan berlemak;
• kepatuhan terhadap hari dan aktivitas fisik;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• istirahat aktif dengan elemen olahraga;
• berlalunya pemeriksaan rutin, serta banding tepat waktu untuk bantuan ke klinik.

Aneurisma aorta jantung adalah penyakit berbahaya, kekurangan perawatan yang bisa berakibat fatal. Karena itu, tidak perlu menahan rasa sakit dan "mematikan" jumlah obat penghilang rasa sakit yang tak terbatas. Diagnosis dini memiliki prediksi yang sangat baik untuk pemulihan total, ingatlah ini setiap kali Anda lalai pergi ke dokter, membuat pilihan yang mendukung tablet dengan kemanjuran yang dipertanyakan.

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah ekspansi lokal patologis dari area arteri utama, karena kelemahan dindingnya. Bergantung pada pelokalan aneurisma aorta, nyeri di dada atau perut, adanya pembentukan seperti tumor yang berdenyut, gejala kompresi organ tetangga: sesak napas, batuk, disfonia, disfagia, edema dan sianosis pada wajah dan leher dapat bermanifestasi dengan sendirinya. Dasar untuk diagnosis aneurisma aorta adalah sinar-X (radiografi dada dan perut, aortografi) dan metode ultrasonografi (USDG, pemindaian ultrasonografi dada / aorta abdominal). Perawatan bedah dari aneurisma melibatkan melakukan reseksi dengan prosthesis aorta atau prosthetics endoluminal tertutup dari aneurisma dengan endoprosthesis khusus.

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta ditandai oleh ekspansi lumen arteri yang tidak dapat dibalik di daerah terbatas. Rasio aneurisma aorta dari pelokalan yang berbeda kira-kira sebagai berikut: aneurisma aorta abdominal merupakan 37% dari kasus, aorta menaik - 23%, lengkung aorta - 19%, dan aorta toraks turun - 19,5%. Dengan demikian, proporsi aneurisma aorta toraks dalam kardiologi menyumbang hampir 2/3 dari total patologi. Aneurisma aorta toraks sering digabungkan dengan defek aorta lainnya - insufisiensi aorta dan koarktasio aorta.

Klasifikasi aneurisma aorta

Dalam bedah vaskular, beberapa klasifikasi aneurisma aorta telah diusulkan, dengan mempertimbangkan lokalisasi mereka berdasarkan segmen, bentuk, struktur dinding, dan etiologi. Sesuai dengan klasifikasi segmen, berikut ini dibedakan: analsisma sinus Valsalva, aneurisma aorta asendens, aneurisma lengkung aorta, aneurisma aorta turun, aneurisma aorta abdominal, aneurisma aorta abdominal, aneurisma lokal gabungan - aorta thoracoabdominal.

Evaluasi struktur morfologis aneurisma aorta memungkinkan kita untuk membaginya menjadi benar dan salah (pseudoaneurysms). Aneurisma sejati ditandai dengan penipisan dan keluar dari semua lapisan aorta. Secara etiologi, aneurisma aorta sejati biasanya aterosklerotik atau sifilis. Dinding aneurisma palsu diwakili oleh jaringan ikat yang terbentuk karena pengorganisasian hematoma berdenyut; dinding aorta sendiri dalam pembentukan aneurisma palsu tidak terlibat. Pseudoaneurisma asal lebih sering traumatis dan pasca operasi.

Dalam bentuk, ditemukan aneurisma aorta sakular dan berbentuk spindel: yang pertama ditandai dengan tonjolan lokal dinding, yang terakhir dengan ekspansi difus dari seluruh diameter aorta. Biasanya, pada orang dewasa, diameter aorta asendens sekitar 3 cm, aorta toraks desendens adalah 2,5 cm, dan aorta abdominal adalah 2 cm, aneurisma aorta dikatakan meningkat 2 kali atau lebih dari diameter kapal di area terbatas.

Mempertimbangkan perjalanan klinis, ada aneurisma aorta yang tidak rumit, rumit, terkelupas. Di antara komplikasi spesifik aneurisma aorta adalah pecahnya kantung aneurisma, disertai dengan perdarahan internal hebat dan pembentukan hematoma; trombosis aneurisma dan tromboemboli arteri; selulitis jaringan di sekitarnya akibat infeksi aneurisma. Jenis khusus adalah aneurisma aorta bertingkat, ketika, melalui celah di lapisan dalam, darah menembus antara lapisan dinding arteri dan menyebar di bawah tekanan di sepanjang kapal, secara bertahap membedahnya.

Klasifikasi etiologis aneurisma aorta dijelaskan secara rinci ketika mempertimbangkan penyebab penyakit.

Penyebab Aneurisma Aorta

Menurut etiologi, semua aneurisma aorta dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Pembentukan aneurisma kongenital dikaitkan dengan penyakit keturunan dari dinding aorta - sindrom Marfan, displasia fibrosa, sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Erdheim, defisiensi elastin herediter, dll.

Aneurisma aorta didapat dari etiologi inflamasi hasil dari aortitis spesifik dan spesifik dengan infeksi jamur pada aorta, sifilis, dan infeksi pasca operasi. Aneurisma aorta non-inflamasi atau degeneratif mencakup kasus penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis, cacat jahitan, dan prostesis. Kerusakan mekanis pada aorta menyebabkan pembentukan aneurisma hemodinamik-poststenotik dan traumatis. Aneurisma idiopatik berkembang pada medionekrosis aorta.

Faktor risiko untuk pembentukan aneurisma aorta dianggap usia tua, jenis kelamin laki-laki, hipertensi arteri, merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol, beban keturunan.

Patogenesis aneurisma aorta

Selain cacat dinding aorta, faktor mekanik dan hemodinamik terlibat dalam pembentukan aneurisma. Aneurisma aorta lebih mungkin terjadi di daerah yang mengalami stres fungsional yang mengalami peningkatan stres karena kecepatan aliran darah yang tinggi, kecuraman gelombang nadi dan bentuknya. Trauma aorta kronis, serta peningkatan aktivitas enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan kerangka elastis dan perubahan degeneratif yang tidak spesifik pada dinding pembuluh.

Aneurisma aorta yang terbentuk semakin meningkat ukurannya, karena tekanan pada dindingnya meningkat secara proporsional dengan perluasan diameter. Aliran darah di kantung aneurysmal melambat dan menjadi turbulen. Hanya sekitar 45% dari volume darah di aneurisma yang memasuki lapisan arterial distal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, ketika memasuki rongga aneurysmal, darah mengalir sepanjang dinding, dan aliran sentralnya tertahan oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma. Kehadiran gumpalan darah di rongga aneurisma merupakan faktor risiko tromboemboli cabang aorta distal.

Gejala aneurisma aorta

Manifestasi klinis aneurisma aorta adalah variabel dan ditentukan oleh lokasi, ukuran kantung aneurisma, panjangnya, dan etiologi penyakit. Aneurisma aorta dapat asimptomatik atau disertai dengan simptomatologi yang sedikit dan dideteksi pada pemeriksaan rutin. Manifestasi utama dari aneurisma aorta adalah rasa sakit yang disebabkan oleh lesi dinding aorta, sindrom peregangan atau kompresi.

Klinik aneurisma aorta perut dimanifestasikan oleh nyeri tumpah sementara atau persisten, ketidaknyamanan di perut, sendawa, berat di epigastrium, perasaan kenyang di perut, mual, muntah, disfungsi usus, penurunan berat badan. Gejala dapat dikaitkan dengan kompresi kardia, 12 ulkus duodenum, dan keterlibatan arteri visceral. Seringkali, pasien secara mandiri menentukan adanya peningkatan denyut di perut. Palpasi ditentukan oleh pembentukan berdenyut yang tegang, padat, dan menyakitkan.

Untuk aneurisma aorta asendens, nyeri khas di jantung atau di belakang sternum, yang disebabkan oleh kompresi atau stenosis arteri koroner. Pasien dengan insufisiensi aorta khawatir akan sesak napas, takikardia, pusing. Aneurisma besar menyebabkan perkembangan sindrom vena cava superior dengan sakit kepala, pembengkakan wajah dan batang tubuh bagian atas.

Aortic arch aneurysm menyebabkan kompresi esofagus dengan gejala disfagia; dalam kasus menjepit saraf berulang, suara serak (disfonia), batuk kering; minat saraf vagus disertai oleh bradikardia dan air liur. Dengan kompresi trakea dan bronkus, sesak napas dan mengi berkembang; dengan kompresi akar paru - kongesti dan pneumonia yang sering.

Ketika teriritasi oleh aneurisma aorta desendens dari pleksus simpatis periaortik, nyeri timbul di tangan kiri dan tulang belikat. Dalam kasus keterlibatan arteri interkostal, iskemia sumsum tulang belakang, paraparesis dan paraplegia dapat terjadi. Kompresi vertebra disertai dengan stabilisasi, degenerasi dan perpindahannya dengan pembentukan kyphosis; kompresi pembuluh dan saraf dimanifestasikan secara klinis oleh neuralgia radikular dan interkostal.

Komplikasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta bisa menjadi rumit dengan pecahnya perdarahan yang hebat, kolaps, syok, dan gagal jantung akut. Terobosan aneurisma dapat terjadi pada sistem vena cava superior, rongga perikardial dan pleura, esofagus, rongga perut. Pada saat yang sama, parah, kadang-kadang keadaan fatal berkembang - sindrom vena cava superior, hemoperikardium, tamponade jantung, hemotoraks, perdarahan paru, gastrointestinal atau intra-abdominal.

Dengan pemisahan massa trombotik dari rongga aneurysmal, gambaran oklusi akut pembuluh ekstremitas berkembang: sianosis dan nyeri jari kaki, tertinggal di kulit ekstremitas, klaudikasio intermiten. Hipertensi arteri ginjal dan gagal ginjal timbul pada trombosis arteri renalis; dengan kerusakan pada arteri serebral - stroke.

Diagnosis Aneurisma Aorta

Pencarian diagnostik untuk aneurisma aorta meliputi penilaian data subyektif dan obyektif, x-ray, USG dan studi tomografi. Auskultasi aneurisma adalah adanya murmur sistolik dalam proyeksi dilatasi aorta. Aneurisma aorta abdominal terdeteksi pada palpasi abdomen dalam bentuk pembentukan berdenyut seperti tumor.

Rencana pemeriksaan sinar-X pasien dengan aneurisma aorta toraks atau abdominal meliputi fluoroskopi dan radiografi dada, radiografi abdomen, radiografi esofagus dan lambung. Sebagai pengakuan terhadap aneurisma aorta asendens, ekokardiografi digunakan; dalam kasus lain, USDG aorta toraks / abdominal dilakukan.

Computed tomography (MSCT) dari aorta toraks / abdominal memungkinkan Anda untuk secara akurat dan visual menunjukkan ekspansi aneurysmal, untuk mengidentifikasi adanya diseksi dan massa trombotik, hematoma para-aorta, fokus kalsifikasi. Pada tahap akhir survei, lakukan aortografi, yang dengannya ditentukan lokalisasi, ukuran, panjang aneurisma aorta, dan hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan. Berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental yang komprehensif, keputusan dibuat pada indikasi untuk perawatan bedah aneurisma aorta.

Aneurisma aorta toraks harus dibedakan dari tumor paru-paru dan mediastinum; abdominal aortic aneurysm - dari lesi massa abdominal, lesi kelenjar getah bening mesenterika, tumor retroperitoneal.

Perawatan aneurisma aorta

Dalam kasus aneurisma aorta non-progresif asimptomatik, mereka dibatasi oleh pengamatan dinamis dari ahli bedah vaskular dan kontrol x-ray. Untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, terapi hipotensi dan antikoagulan dilakukan, kadar kolesterol dikurangi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk aneurisma aorta perut dengan diameter lebih dari 4 cm; aneurisma dari aorta toraks dengan diameter 5,5-6,0 cm atau dengan peningkatan aneurisma dengan ukuran lebih kecil lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan. Ketika aneurisma aorta pecah, indikasi untuk intervensi bedah darurat adalah mutlak.

Perawatan bedah dari aneurisma aorta terdiri dari eksisi daerah aneurisma yang dimodifikasi dari pembuluh, menjahit cacat atau penggantiannya dengan prostesis vaskular. Dengan mempertimbangkan lokalisasi anatomi, reseksi aneurisma aorta abdominalis, aorta toraks, lengkung aorta, aorta thoraco-abdominal, aorta sub-ginjal dilakukan.

Pada insufisiensi aorta yang signifikan secara hemodinamik, reseksi aorta toraks asenden dikombinasikan dengan penggantian katup aorta. Alternatif untuk intervensi vaskular terbuka adalah prosthetics endovaskular dari aneurisma aorta dengan penempatan stent.

Prognosis dan pencegahan aneurisma aorta

Prognosis aneurisma aorta terutama ditentukan oleh ukurannya dan lesi aterosklerotik bersamaan dari sistem kardiovaskular. Secara umum, perjalanan alami aneurisma tidak menguntungkan dan dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi akibat ruptur aorta atau komplikasi tromboemboli. Peluang pecahnya aneurisma aorta dengan diameter 6 cm atau lebih adalah 50% per tahun, diameter yang lebih kecil - 20% per tahun. Deteksi dini dan perawatan bedah terencana aneurisma aorta dibenarkan oleh mortalitas intraoperatif (5%) rendah dan hasil jangka panjang yang baik.

Rekomendasi profilaksis termasuk kontrol tekanan darah, pengaturan gaya hidup yang benar, pemantauan rutin oleh ahli jantung dan angiosurgeon, terapi obat untuk komorbiditas. Orang-orang dari kelompok risiko untuk pengembangan aneurisma aorta harus menjalani skrining pemeriksaan USG.

Apa itu aneurisma aorta dan kapan pembedahan diperlukan?

Dalam daftar patologi kardiologis berbahaya yang mengancam kehidupan manusia, aneurisma aorta menempati urutan kedua setelah infark miokard. Seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama dengan aneurisma, tidak menyadari keberadaannya dan menghapuskan ketidakpedulian untuk memperburuk penyakit kronis. Ini adalah bahaya utama patologi, karena dinding aorta yang membesar dan menipis dapat pecah kapan saja, yang bisa berakibat fatal karena kehilangan banyak darah dan syok.

Aneurisma jantung aorta - apa itu?

Aorta adalah arteri terbesar yang memasok darah ke semua pembuluh yang membentuk sirkulasi hebat. Istilah "aneurisma" berarti ekspansi patologis dari area spesifik aorta karena peregangan dan melemahnya dindingnya. Diameter lumen pembuluh dapat meningkat lebih dari 2 kali relatif terhadap ukuran normal arteri.

Proses peradangan dan aterosklerotik, kerusakan mekanis atau cacat lahir menjadi mekanisme pemicu yang memicu perubahan patologis pada struktur dinding aorta. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, dinding kapal di daerah tertentu direntangkan, menghasilkan rongga berbentuk tas atau spindle di mana darah mandek, membentuk trombi. Di kantung aneurisma, aliran darah melemah dan menjadi turbulen. Akibatnya, hanya setengah dari volume darah yang dibutuhkan memasuki dasar arteri distal.

Ketika penyakit berkembang, ukuran pembentukan patologis meningkat dan meremas pembuluh, yang memainkan peran penting dalam nutrisi otot jantung. Paling sering, pasien didiagnosis dengan aneurisma jantung aorta berbentuk gelendong, disertai dengan perluasan dinding di sekitar seluruh lingkar arteri.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan memiliki tonjolan sakular aorta asendens atau desendens. Bahkan dengan diagnosis aneurisma yang tepat waktu, risiko kematian tetap sangat tinggi. Satu-satunya pengobatan radikal untuk ekspansi patologis dalam kasus apa pun tetap intervensi bedah.

Penyebab pembentukan aneurisma

Dalam kedokteran, ada beberapa faktor utama yang memicu perubahan patologis pada dinding aorta:

• Proses aterosklerotik. Ketika atherosclerosis berkembang, elastisitas pembuluh darah terganggu, dan terbentuknya plak kolesterol pada dinding aorta, yang menghambat aliran darah normal.
• Penyakit menular. Penyebab aneurisma aorta dapat berupa TBC, sifilis atau endokarditis bakteri. Dalam kedokteran, dijelaskan kasus-kasus aneurisma yang berasal dari mikotik, berkembang pada latar belakang penyakit jamur.
• Abnormalitas kongenital - sindrom Marfan, koarksi aorta, displasia fibrosa herediter, penyakit Erdheim, insufisiensi elastin kongenital.
• Hipertensi arteri berkembang parah dengan latar belakang aterosklerosis.
• Cidera traumatis. Perubahan patologis pada dinding aorta berkembang dengan latar belakang cedera tertutup akibat kecelakaan mobil atau situasi traumatis lainnya yang melibatkan pelanggaran otot jantung.
• Penyebabnya mungkin juga kerusakan mekanis pada aorta karena intervensi bedah.
• Perubahan distrofik pada aorta, medionekrosis.
• Penyakit kardiovaskular secara bersamaan (penyakit jantung iskemik, stroke, serangan jantung) yang dapat menyebabkan aneurisma ventrikel jantung.
• Penyakit autoimun disertai dengan peradangan kronis pada pembuluh arteri utama dan cabang-cabangnya (misalnya, aortoarteritis).

Kelompok peningkatan risiko terjadinya aneurisma aorta meliputi perokok berat, pasien hipertensi, obesitas, kolesterol tinggi dalam darah, lansia (55 tahun ke atas). Menurut statistik, aneurisma pembuluh jantung jauh lebih sering terdeteksi pada hubungan seks yang lebih kuat. Pada pria, perkembangan aktif penyakit dikaitkan dengan adanya kebiasaan buruk dan gaya hidup yang kurang aktif.

Aneurisma aorta: tahapan dan klasifikasi

Dalam bedah vaskular, aneurisma aorta diklasifikasikan menurut penyebabnya, lokasi, bentuk, struktur morfologis, gejala klinis.

Aneurisma aorta dapat diperoleh dan bawaan, berkembang sebagai penyakit independen atau menjadi hasil dari patologi jantung yang terjadi bersamaan. Dalam bentuk, formasi-formasi seperti itu dapat berbentuk sakral atau spindel, dalam struktur morfologisnya - benar dan salah. Bergantung pada area lokalisasi, aneurisma sinus Valsalive, bagian descending dan ascending, lengkung aorta atau aneurisma gabungan dibedakan.

Mengingat jalannya proses patologis, ada tiga tahap:

1. Pedas Kondisi yang paling berbahaya, berkembang pada latar belakang proses inflamasi yang luas atau infark miokard, disertai dengan pecahnya dinding aorta. Kondisi ini memerlukan operasi darurat untuk mencegah kematian.
2. Subacute - berkembang sebagai akibat penyakit kronis atau intervensi bedah di area jantung. Ini memiliki gejala yang kurang akut, yang memanifestasikan dirinya selama beberapa bulan.
3. Aneurisma aorta kronis pada jantung - penyakit ini berkembang secara bertahap, berbeda dalam perjalanan yang lebih merata, disertai penipisan dan perluasan dinding aorta tanpa disertai sindrom nyeri.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Bahaya utama dari aneurisma aorta adalah tidak adanya tanda-tanda yang jelas pada tahap awal. Pada hampir 90% kasus, patologi tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya dirasakan pada tahap pre-rupt aorta. Tidak adanya gejala membuat diagnosis jauh lebih sulit, dalam banyak kasus aneurisma ditemukan secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan diagnostik, untuk alasan yang sangat berbeda.

Keluhan khas muncul pada pasien dengan perkembangan penyakit, pertumbuhan cepat dari aneurisma dan ancaman pecahnya. Untuk aneurisma bagian turun dari aorta dan karakteristik busur gejala yang lebih jelas, yang dijelaskan oleh fitur anatomi. Dalam hal ini, pasien mengeluh batuk kering dan sesak napas, karena aneurisma aorta meremas trakea dan bronkus, organ mediastinum.

Tonjolan seperti itu dapat memberi tekanan pada tulang belakang dada, kerongkongan, saraf berulang, yang mengarah pada suara serak, jantung berdebar-debar, air liur, nyeri di tulang dada. Jika saraf pleksus simpatis terjepit, rasa sakit diberikan ke lengan kiri dan di bawah skapula. Dalam kasus yang parah, dengan meremas arteri interkostal, kelumpuhan anggota tubuh adalah mungkin, sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk bertindak dengan tangan atau kaki Anda.

Dengan perubahan patologis dari aorta toraks, ada rasa sakit yang lama di belakang sternum atau di belakang (di sisi kanan). Gejala gagal jantung nyata, pasien mengeluh lemas, bengkak, pusing, sakit kepala, dispnea batuk, sesak napas.

Pada tahap akut penyakit ini, ruptur aorta tidak dikecualikan. Dalam kasus ini, ada rasa sakit yang parah di belakang sternum, pendarahan internal yang banyak. Darah dituangkan ke daerah pleura, organ mediastinum, kerongkongan. Muntah berdarah yang berlebihan berkembang, pasien mati lemas, kulit menjadi kebiru-biruan. Tekanannya turun tajam, irama jantung hilang, pasien kehilangan kesadaran. Dalam keadaan ini, hitungan mundur berlangsung selama beberapa menit, jika Anda tidak memberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, hasil yang fatal tidak bisa dihindari.

Metode diagnostik

Sangat sulit untuk mengidentifikasi aneurisma aorta berdasarkan gejala yang tidak pasti. Jika Anda merasakan sakit di jantung, pusing, sesak napas, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Perawatan patologi dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung. Selama pemeriksaan awal, kondisi umum pasien dinilai, palpasi dada dilakukan, tekanan diukur, keluhan diklarifikasi, anamnesis (termasuk riwayat keluarga) dikumpulkan. Ketika diperiksa secara visual, dokter harus memperhatikan penampilan orang tersebut. Tanda-tanda seperti kelainan bentuk tulang belakang (skoliosis, kyphosis), pemanjangan telapak tangan, mobilitas sendi, dan tinggi badan dapat mengindikasikan penyakit bawaan sejak lahir (sindrom Morphan).

Sejumlah studi laboratorium dan instrumental memungkinkan untuk diagnosis yang benar. Pasien perlu menyumbangkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia, yang akan membantu mengidentifikasi salah satu penyebab patologi - aterosklerosis.

Studi instrumental untuk dugaan aneurisma pembuluh jantung:

• Ultrasonografi jantung dan aorta. Metode diagnosis yang paling efektif, yang memungkinkan untuk menentukan area lokalisasi dan ukuran aneurisma dan membuat kesimpulan tentang perlunya intervensi bedah.
• Echo KG heart - dilakukan untuk menentukan bentuk, tipe, ukuran, dan karakteristik aneurisma lainnya.
• EKG - memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan aneurisma.
• CT scan (computed tomography) menunjukkan apakah arteri besar terlibat dalam proses dan mengungkapkan tanda-tanda diseksi dinding aorta (dengan aneurisma diseksi).
• Aortografi Penelitian ini digunakan sebelum operasi untuk menentukan ruang lingkup dan sifat intervensi.
• Radiografi dalam tiga proyeksi membantu membangun peningkatan ukuran jantung, adanya edema paru.

Jika perlu, di samping metode diagnostik di atas, seorang pasien dapat dirujuk untuk MRI, prosedur angiografi koroner atau pemeriksaan elektrofisika.

Komplikasi

Kurangnya perawatan tepat waktu dari aneurisma aorta mengarah pada pengembangan komplikasi berbahaya. Yang utama adalah:

1. cacat katup aorta;
2. gagal jantung;
3. dekompensasi hati;
4. trombosis aorta;
5. pecah aorta dengan perdarahan masif bersamaan.

Bahaya khusus adalah pecahnya aneurisma, karena bahkan selama operasi darurat risiko kematian tetap tinggi.

Pengobatan aneurisma aorta

Dengan aliran tanpa gejala dan tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk dilakukan tanpa intervensi bedah. Pengamatan dinamis pasien disertai dengan pemantauan sinar-X secara teratur untuk melacak dinamika penyakit dan memantau ukuran aneurisma. Untuk pencegahan komplikasi, obat antihipertensi diresepkan (dengan tekanan tinggi), obat dari kelompok statin untuk menurunkan kolesterol dan antikoagulan untuk mengurangi viskositas darah.

Pembedahan tetap menjadi satu-satunya metode radikal untuk mengobati aneurisma jantung. Indikasi untuk operasi yang direncanakan adalah keadaan berikut:

• perkembangan penyakit yang cepat dan peningkatan ukuran aneurisma dalam ukuran hingga 6 cm atau lebih;
• sakit parah;
• pembentukan gumpalan darah di latar belakang perubahan aterosklerotik.

Pembedahan darurat dilakukan dengan ancaman pecahnya aneurisma atau cedera traumatis aorta, karena kondisi tersebut merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Pembedahan klasik terdiri dari reseksi (pengangkatan) bagian patologis aorta (rongga aneurysmal) dengan penutupan arteri dan penggantian bagian yang terkena dengan prostesis vaskular. Hasil operasi sangat tergantung pada derajat cedera aorta dan kualifikasi ahli bedah. Tetapi bahkan dengan profesionalisme dokter yang tinggi, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan pasien dengan ruptur aorta.

Keterbatasan operasi adalah patologi kardiovaskular yang parah. Namun, ketika aorta pecah, ini adalah tentang menyelamatkan nyawa pasien dan operasi dilakukan bahkan di hadapan penyakit jantung.

Metode perawatan traumatis yang rendah, yang secara rutin digunakan tanpa adanya ancaman pecahnya aorta, adalah alternatif yang baik untuk pembedahan perut. Diantaranya adalah:

• Stenting endovaskular. Selama prosedur, bagian yang terkena dari pembuluh dikeluarkan dari aliran darah umum, kemudian dipasang kerangka endoprostesis (stent) untuk mencegah pecahnya aneurisma. Kerugian dari metode ini adalah risiko dislokasi stent di masa depan.
• Angioplasti. Area aorta yang terkena diganti dengan pembuluh darah buatan atau alami, yang memungkinkan memulihkan aliran darah normal dan menghindari komplikasi yang mengancam kehidupan pasien.

Teknik bedah modern membantu menyelamatkan nyawa sebagian besar pasien dengan aortic aneurysm. Setelah operasi, kehidupan pasien dapat mengalami penyesuaian yang signifikan. Penting untuk sepenuhnya mematuhi semua resep medis, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres dan aktivitas fisik yang tinggi.

Aortic Aneurysm - Prediksi Pemulihan

Dengan deteksi dini aneurisma aorta, kemungkinan hasil yang sukses tinggi. Dalam operasi yang direncanakan, persentase kematian rendah - hingga 5%, kelangsungan hidup lima tahun diamati pada 80% pasien, sedangkan pada pasien yang tidak dioperasikan, tingkat kelangsungan hidup turun menjadi 10%.

Pada ruptur aorta, prognosisnya buruk. Bahkan dengan operasi darurat, sekitar 75% pasien meninggal. Jika selama 5 tahun sejak timbulnya penyakit tidak ada pengobatan yang memadai, sebagian besar pasien meninggal karena ruptur aorta, sisanya dari komplikasi yang menyertainya - stroke, penyakit jantung koroner. Pemeriksaan tindak lanjut tahunan akan membantu mencegah hasil seperti itu, memungkinkan deteksi dini perubahan patologis di dinding aorta.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk aneurisma aorta mirip dengan rekomendasi yang diberikan untuk mencegah penyakit jantung dan pengembangan aterosklerosis.

1. Pertama-tama, itu adalah gaya hidup sehat dan aktif, dengan penolakan dari merokok dan minum minuman beralkohol.
2. Poin yang tidak kalah penting - diet yang tepat dan seimbang, dengan pembatasan makanan berlemak, tinggi kalori, pedas, permen, permen (terutama dengan krim), makanan yang mengandung pengawet tinggi, zat penstabil dan zat tambahan sintetis lainnya. Preferensi harus diberikan pada diet susu-sayuran sehat rendah kalori.
3. Dianjurkan untuk meninggalkan lemak hewani, hanya makan daging dan ikan rendah lemak, membuat salad sayuran dengan minyak nabati, memasukkan lebih banyak buah-buahan segar, beri dan sayuran dalam makanan.
4. Jangan terlibat dalam minuman berkafein (kopi kental, teh hitam). Lebih baik minum air mineral, jus, minuman buah, teh hijau dan herbal.
5. Penting untuk membatasi penggunaan garam, acar, dan bumbu dapur. Lebih baik memasak makanan tanpa garam dan sedikit garam di atas meja yang sudah jadi.

Aneurisma aorta - apa penyakit ini, apakah berbahaya bagi kehidupan?

Artikel itu berbicara tentang penyakit seperti aneurisma aorta. Alasan untuk pengembangan patologi, manifestasi utama, tingkat bahaya bagi kehidupan ditunjukkan.

Aneurisma aorta adalah bagian yang diperpanjang dari pembuluh dengan dinding yang menipis. Gambaran klinis ditentukan oleh ukuran area yang diubah secara patologis. Penyakit ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan, karena dinding pembuluh darah tipis dapat pecah dan ini menyebabkan perdarahan masif.

Inti dari patologi

Aneurisma jantung aorta - apa itu?

Disebut demikian sebagai kondisi patologis, ditandai dengan perluasan bagian aorta dan penipisan dindingnya. Diameter kapal di daerah ini meningkat secara signifikan. Secara kiasan, aneurisma adalah tas di dinding pembuluh darah.

Penonjolan dinding pembuluh darah seperti itu menyebabkan terganggunya aliran darah. Jika ada kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, darah mulai mengalir ke luka dan aneurisma meningkat. Ini membentuk aneurisma pembedahan. Aliran darah abnormal menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dinding aorta.

Aorta dapat dipengaruhi di mana-mana. Tergantung pada bentuk aneurisma, ada:

• berbentuk spindle - ketika ekspansi dibentuk di sekitar seluruh keliling kapal;
• saccular - ekspansi hanya di satu sisi.

Bagian kapal yang berbeda menderita patologi ini dengan frekuensi yang berbeda. Pertimbangkan ini pada tabel contoh.

Klasifikasi aneurisma aorta DeBakey mengacu pada pembedahan aneurisma dan memperhitungkan lokalisasi proses patologis. Secara total, ada tiga varian diseksi aorta.

1. Tipe I. Dimulai di pintu keluar pembuluh dari jantung, berakhir di tempat keluarnya arteri brakiosefal.
2. Tipe II. Ini dimulai pada keluarnya kapal dari jantung, terbatas pada departemen naik.
3. Tipe III. Itu dimulai di bagian aorta yang turun, berakhir di area arteri subklavia kiri.

Aneurisma gabungan yang terisolasi secara terpisah, menarik kedua bagian pembuluh darah - dada dan perut.

Dengan sifat struktur membedakan antara aneurisma benar dan salah. Ketika benar, ada tonjolan semua lapisan dinding pembuluh darah. Salah ditandai oleh penonjolan hanya pada bagian luar, selubung jaringan ikat.

Alasan

Aneurisma aorta jantung dapat terjadi karena beberapa alasan:

1. Aterosklerosis. Sebagai hasil pemadatan dinding pembuluh darah dan penghancuran plak aterosklerotik, terbentuk tonjolan. Paling sering ia memiliki karakter sakral dan terlokalisasi di bagian perut kapal.
2. Turunan. Ini berkembang pada penyakit seperti sindrom Marfan atau Ellers-Danlos. Patologi ini ditandai dengan gangguan perkembangan jaringan ikat.
3. Sifilis Periode tersier sifilis menyebabkan penghancuran jaringan ikat, khususnya, di aorta. Lebih sering terkena hulu.
4. Trauma. Ini adalah aneurisma palsu, terbentuk sebagai akibat dari hematoma di dinding vaskular setelah cedera.

Patologi juga dapat disebabkan oleh beberapa infeksi sistemik. Penyebab penyakit ini termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin, hereditas yang terbebani.

Aneurisma aorta perut yang paling sering diamati. Pasien tipikal untuk patologi ini adalah pria paruh baya, kelebihan berat badan.

Gambaran klinis

Tanda-tanda aneurisma aorta tergantung terutama pada lokasi dan ukurannya. Ciri-ciri organisme, keberadaan komorbiditas, gaya hidup, juga penting. Kadang-kadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan ditemukan selama pemeriksaan medis sebagai penemuan yang tidak disengaja.

Meja Gejala aneurisma tergantung pada lokasinya: