Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan laju

Tes pembekuan darah merupakan bagian wajib dari sejumlah studi kompleks untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam hal patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil "sehat"? Kami memberitahu.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angkanya menurun, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan berjalan, analisis yang tepat ditugaskan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan yang biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Begitu kebutuhan untuk perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Karena gumpalan, muncul rintangan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, itu melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari penetrasi ke situs cedera, "mengikat" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah terkoagulasi di lokasi yang diinginkan, pengenceran seimbang terjadi.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan pencairan balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah terperinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan pada proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau pengiriman akan terjadi: pasien mungkin mati kehabisan darah. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat ditentukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

• periode prenatal;
• kecurigaan patologi keturunan;
• periode pra dan pasca operasi;
• kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• gangguan sirkulasi darah akut otak;
• penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin terjadi penurunan kadar trombosit, kebutuhan akan hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa menggumpal darah

Koagulabilitas mengacu pada proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Itu karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat tergantung pada protein ini.

Regulasi pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak mengikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah. Beberapa fungsi tergantung pada keadaan cairan:

• trofik;
• transportasi;
• termostatik;
• protektif.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairannya karena sistem antikoagulatif khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

• darah;
• sistem endokrin;
• organ ekskretoris;
• CNS;
• sistem kardiovaskular;
• tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Pada periode mengandung anak dengan darah, perubahan tertentu terjadi, termasuk yang berikut:

• penurunan aktivitas protein C;
• penurunan aktivitas antitrombin;
• penekanan aktivitas fibrinolisis;
• peningkatan sifat agregasi platelet.

Perubahan terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan berlebih selama persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormon yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga memengaruhi hal ini. Beberapa wanita mengalami DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk lulus analisis tidak hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang menderita uterus hypertonus atau mengalami keguguran.

Perlu mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah urutan. Jelaskan semua nuansa decoding analisis jika dokter yang hadir.

Cara mempersiapkan

Sebelum Anda mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena aksi berbagai faktor, yang sebagian besar secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

1. Donor darah harus eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat merusak hasil analisis.
2. Diinginkan bahwa makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
3. Malam sebelumnya, hanya air putih yang diperbolehkan diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
4. Di pagi hari sebelum pagar, teh dan kopi dilarang keras.
5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat juga mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak decoding akan salah.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Tes darah untuk pembekuan

Apa studi tentang koagulabilitas?

Tes darah laboratorium dengan definisi parameter pembekuan (hemostasis) disebut koagulogram. Nama analisis ini ditunjukkan dalam arahan yang diberikan oleh dokter yang hadir. Di laboratorium, dengan nama analisis, teknisi laboratorium dapat mengetahui berapa volume darah yang harus diambil, serta reagen mana yang harus ditambahkan.

Indikasi untuk koagulogram

Studi tentang koagulabilitas dilakukan cukup sering untuk sejumlah indikasi medis, yang meliputi:

• Diagnosis patologi darah (trombositopenia, leukemia, hemofilia), yang mengarah pada pelanggaran pembekuannya.
• Periode pra operasi - selama persiapan pasien sebelum melakukan intervensi bedah yang direncanakan, diperlukan koagulogram, yang membantu mencegah perkembangan perdarahan operatif atau pasca operasi. Studi ini juga dapat diulang setelah operasi.
• Istilah terlambat (3 trimester) dari perjalanan kehamilan - penelitian ini dilakukan untuk memprediksi kemungkinan perdarahan selama persalinan atau selama operasi caesar.
• Patologi autoimun - pembentukan antibodi oleh sistem kekebalan tubuh ke sel-sel tubuh Anda sendiri dapat disertai dengan gangguan koagulasi.
• Patologi vena - dinding varises dari pelokalan yang berbeda (tibia, daerah dubur), tromboflebitis (radang dinding pembuluh vena, akibatnya gumpalan darah dapat terbentuk di lumennya).
• Berbagai patologi akut atau kronis hati - diperlukan koagulogram untuk menentukan keadaan fungsional hati, karena sebagian besar faktor sistem koagulasi diproduksi di dalam selnya (hepatosit).
• Penyakit jantung dan pembuluh darah yang berhubungan dengan risiko tinggi pembentukan gumpalan darah intravaskular: aritmia (gangguan irama dan detak jantung), penyakit iskemik (penurunan struktur makan jantung karena penurunan intensitas sirkulasi darah pada mereka), aterosklerosis (penundaan kolesterol pada dinding arteri dengan pembentukan plak aterosklerosis).

Juga, penelitian ini perlu dilakukan untuk memantau keadaan koagulasi selama penggunaan obat-obatan kelompok "antikoagulan langsung dan tidak langsung (obat yang mengurangi aktivitas pembentukan bekuan darah)."

Indikator apa yang ditentukan?

Pelaksanaan studi secara rutin, yaitu koagulogram, di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis mencakup beberapa hasil utama, yang meliputi:

• Waktu protrombin adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk, setelah menambahkan campuran ion kalsium dan tromboplastin ke dalamnya (senyawa ini merangsang proses pembentukan bekuan darah), normalnya adalah 11 - 17 detik.
• Waktu pembekuan adalah total waktu pembentukan bekuan darah tanpa penambahan senyawa yang mengawali proses ini; memiliki perbedaan untuk darah kapiler dan vena (norma indikator bervariasi dari 3 hingga 10 menit).
• Indeks protrombin - menunjukkan rasio waktu pembekuan sampel darah referensi dan sampel uji (bervariasi dari 95 hingga 102%).
• Waktu protrombin yang diaktifkan adalah durasi pembentukan trombus parsial setelah pengenalan senyawa kimia tertentu ke dalam sampel darah (normanya 30 - 40 detik), indikator ini sangat penting selama studi kontrol hemostasis setelah penggunaan heparin dan antikoagulan langsung lainnya.
• Jumlah fibrinogen - indikator menunjukkan konsentrasi protein, yang selama proses pembentukan gumpalan darah berubah menjadi keadaan tidak larut dengan pembentukan filamen (konversi fibrinogen terlarut menjadi fibrin), jumlah normal bervariasi dari 2 hingga 4 g / l.

Sistem hemostasis memiliki sejumlah besar faktor yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Penentuan mereka dilakukan selama studi mendalam tentang hemostasis di laboratorium khusus.

Persiapan untuk analisis

Untuk memperoleh hasil penelitian yang andal, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sebelum melakukan koagulogram:

• Lebih baik untuk menyumbangkan darah di pagi hari, karena konsentrasi berbagai faktor hemostasis dalam kondisi normal mungkin agak bervariasi, tergantung pada waktu hari.
• Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong - nutrisi, khususnya lemak yang diserap ke dalam darah dari usus setelah makan, dapat secara signifikan mempengaruhi hasil koagulasi.
• Peringatkan dokter tentang kemungkinan asupan obat, karena beberapa di antaranya dapat memengaruhi proses pembekuan, meningkatkan atau menurunkannya (kontrasepsi oral, antibiotik dari kelompok "semi-sintetik penisilin", persiapan hormon).

Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak koagulabilitas (sebelum melakukan intervensi bedah darurat), dokter harus memperhitungkan kemungkinan fluktuasi indeks koagulogram.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk coagulogram?

Tes darah untuk pembekuan dapat dilakukan oleh laboratorium diagnostik klinis di lembaga medis. Arahan untuk penelitian ini diberikan oleh dokter yang hadir selama konsultasi. Ini juga biasanya memberikan informasi tentang persiapan yang tepat untuk studi dan menafsirkan hasil setelah mereka diterima.

Analisis pembekuan darah: decoding, rate, bagaimana mengoperasinya?

Hemostasis adalah sistem biologis yang bertanggung jawab untuk mempertahankan komposisi cairan normal darah dan memastikan bahwa perdarahan berhenti jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Pelanggaran dalam sistem ini dapat dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan atau kecenderungan trombosis. Untuk deteksi dini penyebab perubahan patologis, analisis pembekuan darah dilakukan, memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis gangguan dan keparahannya.

Bagaimana hemostasis dipertahankan?

Dalam proses menghentikan perdarahan berperan: faktor vaskular, trombosit dan plasma. Hemostasis primer dilakukan karena vasospasme dan pembentukan sumbat trombosit. Untuk kerusakan kecil pada alas mikrosirkulasi, "sumbat" semacam itu mungkin cukup, namun, tidak dapat secara permanen menghentikan perdarahan dari pembuluh besar dengan tekanan tinggi.
Oleh karena itu, penghentian perdarahan sekunder, koagulasi, sebagai hasil kerja faktor pembekuan plasma, diaktifkan. Komposisi sistem ini mencakup tiga belas faktor koagulasi. Di bawah pengaruhnya, pembentukan protrombinase aktif, pembentukan trombin dan fibrin, pencabutan lebih lanjut dari bekuan darah. Pelanggaran proses ini menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar, bahkan dengan luka kecil, pendarahan pada otot dan persendian dengan cedera ringan, hematuria, secara patologis berlimpah, menstruasi yang lama, dll.
Hemofilia adalah salah satu defisiensi herediter yang paling terkenal dari faktor plasma yang memanifestasikan dirinya pada anak. Penyakit ini disertai oleh defisiensi faktor kedelapan (tipe A), kesembilan (tipe B) dan kesebelas (tipe C).

Bagaimana cara melewati tes pembekuan darah?

Juga, ketika menguraikan hasil analisis pembekuan darah, penting untuk mempertimbangkan bahwa wanita mungkin memiliki tingkat rendah selama menstruasi. Selama kehamilan atau setelah penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, estimasi hemostasis yang berlebihan secara fisiologis dimungkinkan.
Terapi patologi sistem kardiovaskular, disertai dengan asupan antikoagulan dan agen antiplatelet, ditandai dengan pengencer darah. Muntah, diare, dan dehidrasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan penebalan.

Koleksi bahan

Jika darah kapiler diperlukan untuk penelitian (menentukan jumlah trombosit, waktu pembekuan, indeks protrombin), diambil dari jari, setelah tusukan dengan jarum khusus atau scarifier. Vena, direkrut untuk menentukan pembekuan oleh Lee-White, waktu trombin dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Untuk analisis, Anda membutuhkan sekitar 20 kubus.
Bahan dikirim ke laboratorium, paling lambat dua jam dari waktu pengumpulan. Selanjutnya, ia mengalami sentrifugasi, untuk memisahkan plasma dari elemen-elemen yang terbentuk. Untuk mempelajari kinerja koagulogram, plasma diperlukan.

Jenis perdarahan dengan decoding

Pelanggaran hemostasis dapat terjadi oleh tipe hiper dan hipokagulasi. Dalam kasus pertama, pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan microthrombus.
Dalam kasus penurunan koagulabilitas, selain data laboratorium selama decoding, jenis perdarahan juga dievaluasi.
Ada:

• mikrosirkulasi, disertai dengan memar kecil, petihia, spesifik untuk kondisi trombositopenik, trombositopat, penyakit von Willebrand;
• hematogen, diamati pada hemofilia dan manifestasi hematoma, perdarahan ke dalam kantung artikular, otot, dan organ dalam.
• campuran (mikrosirkulasi), berkembang pada latar belakang koagulasi intravaskular diseminata, overdosis dengan antikoagulan, trombolitik;
• tipe vasculitic-purple terjadi dengan microthrombovasculitis;
• angiomatosa, ditandai oleh tanda bintang vaskular dan sering mimisan (telangiectasia, microangiomatosis).

Penyebab utama gangguan hemostasis

Tingkat dalam hal analisis

Jumlah trombosit pada orang dewasa berkisar antara 150 hingga 400 g / l. Untuk anak-anak, level atas dikurangi menjadi 350 g / l.

Menurut Sukharev.

Indikator koagulabilitas normal menurut Sukharev menunjukkan tahap awal pembentukan fibrin dari 30 detik hingga 2 menit dan saat penyelesaian proses ini adalah 3-5 menit. Untuk analisis ini, bahan tersebut diputar dalam kapiler transparan khusus. Selanjutnya, kapal dimiringkan bergantian ke kiri - kanan. Menggunakan stopwatch, teknisi laboratorium menentukan waktu ketika proses koagulasi dimulai, yaitu, darah berhenti mengalir bebas di sepanjang dinding kapiler.

Menurut Duke.

Hemostasis faktor trombosit dinilai. Tes dasar untuk menentukan kemampuan tubuh untuk menghentikan pendarahan. Untuk penelitian, bantalan jari manis ditusuk sekitar 4 ml, kemudian darah yang keluar didorong, setiap 20 detik, pengangkatan tetesan diulang. Untuk menilai hasilnya, rangkumlah waktu sampai tetes terakhir. Pada orang yang sehat, waktu untuk menghentikan perdarahan dari mikrovaskulatur adalah dua menit.

Oleh Lee-White.

Tingkat koagulasi satu mililiter darah vena dari saat pengumpulannya hingga pembentukan gumpalan stabil yang padat dipelajari.
Tarifnya dari lima hingga tujuh menit.
Waktu trombin.
Memungkinkan Anda menilai laju konversi fibrinogen ke fibrin dan mengidentifikasi pelanggaran pada tahap akhir hemostasis. Pada orang yang sehat, indikatornya berada di kisaran 15-18 detik. Ini digunakan untuk pemantauan klinis pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet.
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).
Memberikan karakteristik durasi pembentukan bekuan darah, setelah menambahkan larutan kalsium klorida ke plasma. Peningkatan dalam indikator ini menunjukkan kekurangan vitamin K yang nyata. Nilai normalnya adalah dalam kisaran 30-35 detik.
Waktu protrombin (tromboplastin).
Ini digunakan untuk mendiagnosis tromboemboli dan penyakit yang melibatkan hipokagulasi. Secara langsung tergantung pada tingkat protrombin dalam plasma darah.
Menghasilkan 10 hingga 14 detik.
Untuk penilaian penuh mekanisme koagulasi eksternal, perlu untuk mengevaluasi secara komprehensif indikator waktu protrombin, indeks dan menghitung rasio normalisasi internasional. Ketika menghitung INR, perlu untuk membagi waktu protrombin pasien, membaginya menjadi indikator normal standar dan meningkatkan nilai yang diperoleh dalam indeks sensitivitas internasional. Tingkat INR adalah dari 80 hingga 110%.
Teknologi modern yang digunakan di laboratorium Invitro, memungkinkan Anda dengan cepat dan efisien:

• skrining untuk gangguan hemostatik;
• melakukan diff. diagnosis penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan;
• untuk menyelidiki keadaan sistem koagulasi pada wanita hamil dan pasien yang menerima terapi dengan agen antiplatelet, antikoagulan, dan penyakit anti-inflamasi nonsteroid.

Contoh penyakit koagulogram disertai dengan peningkatan perdarahan

Hemofilia.

Dalam hemostasiogram, hipokagulasi terdeteksi, sebagai akibat dari penurunan pembentukan protrombin. Meningkatkan durasi koagulasi pada Lee - White lebih dari 10 menit. Jumlah trombosit dalam batas normal.
APTT diperpanjang selama lebih dari 45 detik.

Vaskulitis hemoragik.

Ini ditandai dengan hiperkoagulasi yang parah. Secara signifikan mengurangi sifat antikoagulan, mengurangi waktu trombin. Ada proses percepatan penetralan heparin yang disuntikkan, dan meningkatkan toleransi plasma terhadapnya.
Indikator pertama koagulopati berdasarkan jenis konsumsi diungkapkan, yang memanifestasikan diri sebagai hiperkoagulasi pada fase pertama, dengan mengurangi waktu untuk menghentikan perdarahan menurut Lee-White. Juga ditandai oleh penghambatan sistem fibrinolisis: indikator kecil fibrinolisis spontan dan peningkatan kepadatan gumpalan.
Data tersebut dideteksi dalam fase hiperkoagulatif koagulasi intravaskular diseminata. Vaskulitis klasik ditandai dengan tidak adanya asupan trombositopenia dan peningkatan jumlah fibrin dalam plasma.

Tes pembekuan darah

Analisis pembekuan darah merupakan bagian wajib dari pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit hati, patologi vena, selama kehamilan, dan dilakukan sebelum intervensi bedah. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk studi yang akan datang.

Tes pembekuan darah lengkap dapat menunjukkan kelainan pada hati dan vena.

Tes pembekuan darah - apa itu?

Tes koagulasi disebut koagulogram, hemostasiogram, yang memungkinkan untuk mengungkapkan penyakit laten dari banyak organ internal. Dengan bantuan studi laboratorium ini, fungsi hemostasis dipantau - sistem biologis kompleks yang bertanggung jawab untuk menjaga viskositas darah yang optimal, penghancuran gumpalan darah yang tepat waktu, dan menghentikan pendarahan.

Pada saat yang sama, darah harus memiliki tingkat kekentalan yang cukup untuk menutupi kerusakan pada dinding pembuluh darah yang melanggar integritasnya.

Koagulabilitas rendah dipenuhi dengan kehilangan darah yang parah, kematian, dan dengan peningkatan kepadatan darah, kemungkinan tromboemboli, serangan jantung, stroke tinggi.

Dimungkinkan untuk membuat koagulogram di klinik umum atau swasta, biayanya tergantung pada jenis analisis. Biaya penelitian dasar 350-1200 rubel, harga analisis terperinci dapat mencapai hingga 3 ribu rubel. Pemeriksaan gratis dilakukan selama kehamilan dan dalam kasus darurat.

Dapatkan hasil analisis pembekuan darah dalam 1-2 hari.

Indikasi untuk analisis

Dokter merekomendasikan untuk membuat coagulogram setahun sekali untuk semua orang untuk tujuan pencegahan, untuk deteksi tepat waktu dari patologi tersembunyi. Untuk penyakit yang ditandai dengan pembekuan darah, penurunan jumlah trombosit, Anda perlu memeriksa tingkat pembekuan secara bulanan.

Saat diperlukan untuk membuat koagulogram:

• sebelum operasi untuk mencegah kehilangan darah yang parah atau pembekuan darah;
• dengan munculnya tanda-tanda eksternal dari pelanggaran pembuluh di kaki - varises, trombosis;
• jika ada kecurigaan kerusakan pada suplai darah ke organ panggul kecil, usus, tromboemboli arteri paru-paru, perkembangan koagulasi diseminata di dalam pembuluh;
• dengan sering berdarah dari hidung, perdarahan subkutan;
• untuk penyakit kardiovaskular serius - stroke, serangan jantung, iskemia, aritmia;
• kehamilan, terutama pada toksemia berat, sebelum melahirkan, operasi caesar, untuk mengidentifikasi penyebab keguguran;
• penyakit hati kronis;
• rheumatoid arthritis, scleroderma dan patologi lainnya yang bersifat autoimun.

Jika hidung sering berdarah, harus dilakukan coagulogram.

Kontrol teratur tingkat koagulabilitas harus dilakukan saat mengambil obat yang mengencerkan darah, obat hormonal, steroid anabolik, sambil mengobati dengan lintah.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus mengambil koagulogram setiap 3 bulan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan yang tidak tepat untuk tes darah dapat memiliki konsekuensi serius atau mematikan, sehingga aturan sederhana harus diikuti untuk menghindari hasil yang salah. Koagulogram selalu diambil di pagi hari dengan perut kosong.

Cara mempersiapkan analisis:

• jangan memberi makan bayi selama 35–45 menit sebelum pengumpulan darah;
• Seorang anak di bawah 5 tahun dapat makan terakhir 4 jam sebelum pemeriksaan;
• 3 hari sebelum pemeriksaan, pedas, makanan berlemak, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet;
• orang dewasa harus menahan diri dari makan selama 12 jam;
• di malam hari sebelum analisis Anda hanya bisa minum air murni tanpa gas dalam jumlah kecil, teh dan kopi dilarang keras untuk digunakan;
• setengah jam sebelum mengambil biomaterial, Anda harus tenang, menghilangkan aktivitas fisik yang intens;
• merokok pada hari analisis tidak bisa.

Jika pasien menggunakan antikoagulan, ini harus dilaporkan kepada teknisi.

Sebelum mengikuti tes, hanya diperbolehkan minum air tanpa gas.

Cara lulus tes pembekuan darah

Pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat pembekuan dibuat dari vena. Kulit dirawat dengan sediaan antiseptik, tusukan kecil dibuat dengan jarum suntik atau sistem vakum.

Teknisi laboratorium harus memonitor dengan hati-hati bahwa vena atau jaringan di sekitarnya tidak terluka - jika fragmen tromboplastin masuk ke dalam bahan untuk dianalisis, ini akan berdampak negatif pada hasil penelitian. 2 tabung diisi dengan darah, bagian kedua dikirim untuk pemeriksaan.

Darah untuk analisis pembekuan darah diambil dari vena

Sebagai tes cepat, beberapa laboratorium membuat analisis tentang durasi perdarahan untuk menilai keadaan trombosit - jarum tertusuk di jari manis atau cuping telinga dengan jarum khusus. Idealnya, dalam 2-3 menit, kerak kering akan muncul di luka. Tetapi nilai dalam 1-9 menit dianggap valid. Indikator lebih dari 15 menit menunjukkan ketidakcocokan darah yang lengkap, adanya kondisi patologis yang serius.

Fitur donor darah selama kehamilan

Koagulogram termasuk dalam daftar tes wajib selama kehamilan, karena koagulabilitas yang buruk, seperti darah yang terlalu kental, berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Studi tentang koagulabilitas pada wanita hamil dilakukan setiap trimester, dengan adanya kelainan darah turun-temurun, patologi jantung, pembuluh darah, hati, faktor Rh negatif, analisis harus lebih sering dilewati.

Tes darah untuk pembekuan

Darah adalah komponen penting dari tubuh manusia, secara bersamaan melakukan beberapa fungsi penting:

• Ini mengangkut sel oksigen ke semua organ internal,
• Ini juga terjadi dengan nutrisi yang dibutuhkan semua jaringan secara teratur,
• Di setiap sel, proses metabolisme terus dilakukan - semua hal yang diperlukan diambil dari unsur-unsur yang bermanfaat, dan yang tidak perlu harus dihilangkan, yang dilakukan oleh darah lagi,
  
• Karena aliran darah yang konstan, suhu tubuh manusia dipertahankan dalam kisaran normal, dan itu berubah jika tubuh telah mengembangkan proses inflamasi atau patologis lainnya,
• Di kelenjar dalam, hormon disintesis - zat yang diperlukan untuk fungsi normal organ tertentu. Untuk sampai ke "tujuan" digunakan aliran darah
• Unsur-unsur darah menyediakan fungsi perlindungan bagi tubuh, karena agen patogen pertama-tama menembus ke dalam sel darah, di mana serangan menunggu mereka,

Daftar ini dapat dilanjutkan untuk beberapa waktu, karena nilai darahnya terlalu tinggi. Fungsi normalnya dapat dicapai ketika kondisi tertentu terpenuhi:

• rasio berbagai elemen darah harus mematuhi keseimbangan tertentu,
• formula darah harus memenuhi standar yang ditetapkan
• koagulabilitasnya harus sama dengan nilai referensi.

Hari ini kami akan mengungkapkan topik yang mempengaruhi pembekuan darah secara tepat, dan mencari tahu nama analisis yang menentukan nilai ini.

Jika ini tidak terjadi dalam waktu, maka ada risiko kehilangan darah yang parah. Dalam kasus pembentukan aktif "sumbat", ia dapat berkembang menjadi trombus yang mengganggu sirkulasi darah, yang berarti bahwa beberapa bagian tubuh akan mulai menipis karena kurangnya elemen yang bermanfaat. Pada orang sehat, keseimbangan antara pengenceran dan koagulabilitas selalu dijaga seimbang, dengan patologi dapat rusak dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bahkan kematian.

Anda dapat mengetahui pembekuan darah Anda dari koagulogram - tes laboratorium khusus. Kadang-kadang juga disebut hemostasiogram. Penunjukan dalam analisis yang patut diperhatikan adalah:

• Prothrombin (waktu protrombin);
• Waktu trombin;
• Fibrinogen.

Analisis decoding

Periksa pembekuan darah Anda harus:

• Orang dengan dugaan patologi darah;
• Wanita selama kehamilan;
• Pasien mempersiapkan operasi dan setelahnya;
• Untuk pasien dengan varises;
• Mereka yang menderita penyakit kardiovaskular;
• Orang dengan hati yang sakit;
• Pasien dengan penyakit autoimun.

Koagulogram darah juga diindikasikan untuk mengontrol pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung.

Indikator utama yang bertanggung jawab atas hasil analisis pembekuan darah:

• Waktu koagulabilitas (disingkat VS) adalah jumlah detik (menit) di mana bekuan fibrin memiliki waktu untuk terbentuk, mulai dari saat pengambilan bahan untuk dianalisis.
• Indeks protrombin (ditandatangani sebagai PTI dalam bentuk) - angka ini menunjukkan rasio persentase waktu pembekuan plasma terhadap plasma referensi.
• Waktu trombin (TB) adalah rentang waktu yang diperlukan oleh fibrinogen untuk menjadi fibrin.
• Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (singkatan APTT) adalah periode waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ketika terpapar dengan kalsium klorida dan zat lain.
• Fibrinogen - menampilkan konsentrasi protein yang dilarutkan dalam plasma darah.

Tingkat analisis

Di bawah ini kami memberikan nilai yang diterima secara umum yang dianggap norma di sebagian besar laboratorium:

• Waktu pembekuan darah kapiler dianggap normal jika terjadi dalam jangka waktu setengah menit hingga lima menit;
• Waktu pembekuan darah vena - berkisar dari lima hingga sepuluh menit;
• Indeks protrombin biasanya pada tingkat 93% hingga 107%. Jika lebih tinggi, maka ini mungkin karena konsumsi kontrasepsi oral, jika tidak orang tersebut memiliki risiko pembekuan darah. PB yang menurun memberikan bukti risiko perdarahan;
  
• Waktu trombin harus sama dengan minimum 15, dan maksimum 18 detik. Dalam kasus penurunan TB, ada baiknya untuk mengasumsikan kelebihan fibrinogen dalam darah, dengan peningkatan - sebaliknya, kekurangan protein, atau gagal ginjal;
• Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan pada orang sehat berkisar antara 30 hingga 40 detik. Angka ini meningkat pada orang dengan masalah hati, atau kekurangan vitamin K dalam tubuh mereka;
• Fibrinogen dalam plasma referensi tidak lebih dari empat gram per liter, tetapi tidak kurang dari dua. Tingkat protein berkurang dalam hepatitis, sirosis hati, kekurangan vitamin B12 dan C, patologi pembekuan darah. Jumlah fibrinogen akan meningkat jika proses infeksi atau inflamasi akut berkembang di dalam tubuh, pneumonia, serangan jantung, atau seseorang yang baru saja dalam keadaan pasca operasi.

Jika untuk beberapa indikator pembekuan darah akan berbeda dari nilai ideal, maka Anda tidak perlu panik. Ada beberapa penjelasan yang cukup masuk akal untuk beberapa penyimpangan, tetapi Anda tidak akan membedakannya sendiri. Ini harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Analisis pembekuan selama kehamilan

Jenis penelitian laboratorium ini dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan dan bahkan sebelum melahirkan. Sifatnya sangat diletakkan sehingga, secara alami, dari saat pembuahan, pembekuan darah wanita seharusnya sudah meningkat. Proses selanjutnya diaktifkan pada permulaan trimester kedua. Perubahan seperti itu diperlukan agar tubuh wanita dapat menghentikan pendarahan hebat setelah melahirkan, yaitu, setelah plasenta dikeluarkan. Jika ini tidak terjadi, wanita dalam persalinan meninggal dalam beberapa menit karena kehilangan darah kritis.

• APTT pada wanita hamil harus dari 17 hingga 20 detik;
• Fibrinogen biasanya harus tidak lebih dari 6,5 gram per liter;
• Jumlah trombosit untuk wanita dalam posisi - 131-402 ribu per mikroliter;
• Prothrombin akan ideal jika levelnya dari 78 hingga 142 persen;
• TV pada ibu masa depan yang sehat sama dengan interval 18 hingga 25 detik.

Hasil yang rendah atau meningkat menunjukkan kelainan patologis, dan tidak boleh diabaikan.

Cara mengikuti tes pembekuan darah

Aturan utama - prosedur ini dilakukan pada waktu perut kosong. Anda tidak bisa makan 8 jam sebelum disajikan, tetapi lebih baik abstain semua 12. Tidak boleh minum minuman di pagi hari. Air bersih dapat diminum, tetapi dalam jumlah yang wajar. Terutama Anda tidak bisa mentolerir kehausan dalam cuaca panas.

Dalam beberapa hari terakhir sebelum analisis, alkohol dan makanan berlemak sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Pada hari penelitian, lebih baik tidak merokok sama sekali (sampai Anda menyumbangkan darah), jangan membebani diri Anda secara fisik dan emosional (dan sehari sebelumnya).

Jika Anda mengonsumsi obat farmakologis apa pun, fakta ini harus disetujui oleh spesialis, karena beberapa obat memengaruhi komposisi darah dan fungsinya.

Tes darah untuk pembekuan: indikator, decoding

Tes darah untuk pembekuan darah disebut koagulogram atau hemostasiogram. Ini mencakup sejumlah tes, yang hasilnya mencerminkan kemampuan darah untuk membeku (pembekuan).

Pembekuan darah (pembekuan darah) adalah salah satu fungsi perlindungan terpenting yang memastikan fungsi normal tubuh. Proses ini diatur oleh sistem saraf dan endokrin. Pada hemodinamik normal, adhesi sel darah tidak terjadi, tetapi agregasi platelet diperlukan jika integritas dinding pembuluh darah terganggu. Biasanya, sistem hemostatik dan sistem antikoagulan berada dalam kesetimbangan, sehingga gumpalan darah terbentuk dan larut sesuai kebutuhan. Berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan dapat bersifat hipo- dan hiperkoagulatif.

Hiperkoagulasi dikaitkan dengan risiko tinggi trombosis dan tromboemboli, yaitu pembentukan gumpalan yang menutup lumen pembuluh. Hipokagulasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan perdarahan yang tidak terkontrol dari pelokalan yang berbeda.

Hemostasiogram primer atau luas dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Evaluasi dilakukan bersamaan dengan studi KLA. Masing-masing indikator koagulogram dianggap sebagai indikasi. Jika kelainan tertentu diidentifikasi selama studi awal, ini merupakan indikasi untuk analisis yang diperluas dengan definisi faktor pembekuan.

Ketika pembekuan darah dilakukan

Indikasi untuk pembekuan darah adalah:

• masa kehamilan (sebagai bagian dari pemeriksaan yang direncanakan atau tidak dijadwalkan);
• persiapan untuk operasi;
• periode pasca operasi;
• patologi darah;
• varises;
• penyakit hati;
• patologi genesis autoimun;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Wanita yang bersiap untuk menjadi ibu harus memiliki koagulogram yang diresepkan untuk toksikosis lanjut (gestosis).

Hemostasiogram diperlukan dalam kasus dugaan pulmonary embolism (PE), infark miokard, stroke iskemik dan hemoragik dan fibrilasi atrium.

Tes darah untuk pembekuan darah dilakukan untuk memantau terapi antikoagulan dan ketika pasien menerima obat anabolik, obat hormonal (glukokortikoid), atau kontrasepsi oral.

Tes darah untuk pembekuan: indikator dan interpretasinya

Ketika koagulogram mengevaluasi indikator-indikator berikut:

1. Waktu pembekuan;
2. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
3. Waktu protrombin;
4. Rasio protrombin;
5. Waktu trombin;
6. Fibrinogen (faktor i);
7. Antitrombin III;
8. D-dimer;
9. Rfcc

Waktu perdarahan

Waktu perdarahan ditentukan dengan menusuk cuping telinga dengan agen scarifying, dan dengan memperbaiki periode waktu yang diperlukan untuk penangkapan lengkap darah. Nilai diagnostik hanya peningkatan nilai relatif terhadap norma (berkisar 2 hingga 10 menit). Jika pemendekan waktu dicatat, maka, kemungkinan besar, ada kesalahan teknis. Tes ini tidak digunakan dalam survei sebelum operasi.

Kemungkinan penyebab waktu perdarahan yang lama:

• melebihi dosis yang disarankan dalam pengobatan agen antiplatelet dan antikoagulan;
• hemofilia (pelanggaran hemostasis yang ditentukan secara genetik);
• sirosis;
• hepatosis dengan latar belakang alkoholisme kronis;
• demam berdarah (penyakit menular berbahaya);
• trombositopenia (penurunan jumlah trombosit);
• thrombocytopathy (perubahan dalam sifat-sifat trombosit yang melanggar kemampuan mereka untuk berkumpul).

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

APTTV sangat akurat mencerminkan keadaan hemostasis plasma, yaitu, tingkat efektivitas faktor plasma. Indikator ini dianggap paling sensitif terhadap berbagai perubahan patologis dalam tubuh.

Angka dapat bervariasi ketika dianalisis di berbagai laboratorium. Mereka bergantung pada reagen yang digunakan. Nilai referensi harus ditunjukkan pada formulir di mana hasilnya dimasukkan.

Batas-batas norma - dari 25,4 hingga 36,9 detik.

Kemungkinan alasan peningkatan nilai:

• fibrinolisis;
• hemofilia;
• patologi autoimun (termasuk sindrom antifosfolipid);
• rendahnya faktor II, V, VIII, IX, X, XI dan XII;
• koagulasi intravaskular diseminata (fase 2-3);
• menerima oleh pasien heparin dan obat-obatan berdasarkan itu;
• kerusakan hati yang parah (hepatitis aktif, sirosis);
• Penyakit Hageman (penurunan yang ditentukan secara genetik dalam aktivitas faktor XII);
• pengganti plasma anti-syok intravena (reopolyglukine).

Pemendekan aPTT diamati selama kehamilan normal, pada fase pertama DIC, serta dengan trombosis. Indikator mungkin terdistorsi karena melanggar teknologi pengambilan sampel darah.

Waktu protrombin

Indikator PTV digunakan untuk menilai keadaan hemostasis plasma (fase 1 dan 2) dan aktivitas faktor II, V, VII dan X. Ini mencerminkan waktu pembentukan bekuan dalam serum dengan penambahan tromboplastin dan kalsium.

Pengobatan dengan obat antikoagulan dianggap efektif jika jumlahnya meningkat setidaknya satu setengah hingga dua kali lipat.

Nilai normal (dalam detik):

• pasien dewasa - 11-15;
• bayi baru lahir prematur - 14-19;
• bayi cukup bulan - 13-17;
• anak kecil - 13-16;
• anak-anak yang lebih besar dan remaja - 12-16.

Pengurangan PTV adalah karakteristik untuk minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan, serta untuk DIC. Penyebab lain yang mungkin termasuk minum pil KB dan pengobatan dengan faktor protrombin VII, X, V, dan II.

Perpanjangan waktu protrombin dapat menunjukkan patologi hati dan (atau) saluran empedu atau adanya antikoagulan "lupus" spesifik dalam darah. Indikator meningkat pada latar belakang heparin (tidak terfraksi) dan infus pengganti plasma.

Sikap dinormalisasi internasional

Koefisien INR atau protrombin ditentukan secara matematis untuk membakukan angka-angka PTV. Indikator ini adalah rasio waktu protrombin pasien terhadap PTV plasma normal sesuai dengan indeks sensitivitas internasional yang diadopsi. Estimasi INR diperlukan terutama untuk mengevaluasi terapi dengan antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin). Biasanya, indikator ini sedekat mungkin ke 1 (0.8-1.15). Kisaran 2 sampai 3 menunjukkan pengurangan efektif dalam risiko trombosis intravaskular tanpa meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Perpanjangan PTV dalam kombinasi dengan peningkatan INR dapat menunjukkan patologi berikut:

• hepatitis virus dan alkohol (kronis);
• sirosis hati;
• distrofi amiloid;
• hipovitaminosis K;
• Sindrom DIC;
• kekurangan faktor II, V, VII dan X yang ditentukan secara genetis;
• tidak adanya atau penurunan kadar fibrinogen serum secara signifikan.

Jika angkanya kurang dari normal, kita bisa membicarakan tentang aktivasi proses fibrinolisis, peningkatan pembentukan trombus (dengan risiko tromboemboli) atau peningkatan aktivitas faktor VII.

Waktu trombin

TV adalah salah satu nilai dasar; itu mencerminkan aktivitas tahap akhir koagulasi, di mana biotransformasi fibrinogen terjadi dengan partisipasi langsung trombin untuk membentuk fibrin.

Tes ini diperlukan untuk menilai efektivitas pengobatan dengan terapi heparin dan fibrinolitik. Ini juga mengidentifikasi patologi fibrinogen yang ditentukan secara genetik. Hasil selalu dipertimbangkan bersama dengan PTT dan APTTV.

Batas-batas norma - 18-24 detik.

Alasan peningkatan indikator:

• Sindrom DIC (akut);
• tidak adanya fibrinogen atau penurunan konsentrasi yang kritis (6,0 g / l). Jumlahnya menurun dengan latar belakang terapi heparin.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah di antara yang disebut. protein fase akut. Nilai kuantitatifnya adalah salah satu indikator dasar hemostasiogram.

Tingkat protein pada fase akut memiliki kecenderungan meningkat terhadap latar belakang proses inflamasi aktif, dengan infeksi dan di bawah pengaruh faktor stres yang kuat.

Tingkat fibrinogen adalah 2,75 hingga 3, 65 g / l. Pertumbuhan angka, bahkan dalam batas-batas indikator referensi, menunjukkan peningkatan risiko eksaserbasi dan komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular.

Fibrinogen meningkat pada patologi berikut:

• penyakit menular (dengan perjalanan berulang akut atau parah);
• kondisi pra-infark dan pra-stroke;
• kolagenosis sistemik (penyakit autoimun);
• penyakit onkologis;
• penyakit terbakar;
• kondisi setelah operasi;
• penyakit ginjal (nefritis, pielonefritis);
• amiloidosis.

Konsentrasi fibrinogen biasanya meningkat pada wanita selama kehamilan, dan juga selama menstruasi. Indeks naik dengan latar belakang terapi heparin, mengambil obat hormon seks wanita (estrogen) dan menggunakan pil kontrasepsi.

Angka-angka di bawah norma dapat menunjukkan defisiensi fibrinogen bawaan, kerusakan hati alkoholik, leukemia, kanker prostat (pada tahap metastasis), dan DIC akut. Fibrinogen jatuh dalam pengobatan obat-obatan anabolik, hormon seks pria, mengonsumsi barbiturat, minyak ikan, dan pemberian heparin dosis tinggi yang berlebihan.

Antitrombin III

AT III adalah kofaktor plasma heparin. Ini adalah faktor koagulasi penghambat antikoagulan. Definisi AT memiliki titik sakit untuk menilai efektivitas terapi heparin.

Batas-batas norma - dari 75 hingga 125%.

Peningkatan level AT III dicatat dalam patologi berikut:

• proses infeksi;
• penyakit radang akut pada hati;
• hipovitaminosis K;
• stasis empedu;
• pankreatitis akut (berat);
• neoplasma ganas pankreas.

Konsentrasi antithrombin meningkat selama menstruasi, serta dengan terapi antikoagulan dan steroid anabolik (hormon steroid).

Penurunan AT III dapat mengindikasikan kekurangan yang ditentukan secara genetik, hepatosis alkoholik, sirosis, penyakit pembuluh darah aterosklerotik, penyakit jantung koroner, infeksi darah (sepsis), kanker paru-paru, trombosis, atau DIC akut. Angka-angka mungkin di bawah normal ketika mengambil pil KB, pada trimester ketiga kehamilan dan pada periode pasca operasi.

D-dimer

D-dimer adalah bagian dari trombus; Senyawa ini adalah produk dari biodegradasi protein fibrin. Tes ini dilakukan untuk menentukan tingkat prokoagulasi. Kandungan D-dimer dalam serum secara langsung tergantung pada jumlah fibrin disintegrasi dan aktivitas dari proses lisisnya.

Konten normal dari produk ini adalah 33,5-727,5 ng / ml.

Kemungkinan alasan untuk indikator pertumbuhan:

• PJK;
• trombosis (arteri dan vena);
• infark miokard;
• penyakit hati;
• rheumatoid arthritis (bentuk seropositif);
• hematoma dengan volume yang cukup;
• Sindrom DIC;
• tumor ganas.

Tingkat D-dimer yang tinggi diamati pada orang yang lebih tua dari 80 tahun, perokok dengan pengalaman hebat, dan pasien yang telah menjalani operasi. Selain itu, tingkat yang relatif tinggi ditentukan selama kehamilan.

Kompleks fibrin-monomer terlarut

PFCM adalah produk antara fibrinolisis. Mereka sulit dideteksi karena tingkat ekskresi serum yang sangat cepat. Tes untuk kompleks ini diperlukan terutama untuk mendeteksi koagulasi diseminata pada tahap awal.

Nilai referensi berada dalam kisaran 4,0 mg / 100 ml (biasanya - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Kenaikan tingkat diamati dengan:

• Sindrom DIC;
• penurunan aktivitas fungsional ginjal;
• trombosis;
• penyakit kolagen sistemik;
• komplikasi septik;
• kondisi kejut;
• perjalanan kehamilan yang rumit;
• stres psiko-emosional dan fisik yang parah.

Biasanya, FEMC meningkat pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Jumlahnya juga meningkat pada pasien pada periode pasca operasi.

Kemajuan prosedur

Sampling dilakukan, sebagai aturan, dari vena cubiti. Analisis dilakukan pada waktu perut kosong untuk menghindari distorsi indikator. Pasien tidak boleh makan selama 8-9 jam sebelum penelitian. Pada malam kunjungan ke laboratorium tidak dapat mengambil minuman beralkohol. Pada hari analisis, penderita kecanduan nikotin disarankan untuk tidak merokok. Di pagi hari dianjurkan hanya minum air bersih.

Vladimir Plisov, dokter, pengulas medis

4.247 total dilihat, 6 kali dilihat hari ini

Berapa tingkat pembekuan darah?

Jika permukaan kapal rusak, orang tersebut mulai berdarah. Untuk menghentikannya, di dalam tubuh terdapat properti seperti pembekuan. Tergantung pada berbagai alasan, itu dapat meningkat atau menurun. Penggumpalan yang berlebihan dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan pembekuan yang tidak cukup dapat menyebabkan perdarahan. Suatu sistem yang mempertahankan keseimbangan yang tepat disebut hemostasis.

Kapan tes pembekuan darah dilakukan?

Tes darah untuk pembekuan harus dilakukan dengan:

• trombosis;
• gangguan pada sistem kardiovaskular;
• proses patologis di hati;
• varises;
• sebelum operasi;
• terapi lintah;
• dalam penunjukan antikoagulan;
• selama kehamilan.

Tes darah untuk pembekuan darah disebut koagulogram. Darah dari vena harus diambil dengan perut kosong. Setelah Anda makan sebaiknya lewat setidaknya 8 jam. Penelitian dilakukan dalam 1 hari.

Dalam fungsi hemostasis, parameter terpisah dibedakan, definisi yang disediakan oleh analisis darah biokimia. Koagulasi decoding dilakukan oleh seorang spesialis.

Analisis biokimia darah dibagi menjadi studi hemostasis primer dan sekunder. Dalam melakukan penelitian tentang studi hemostasis primer meliputi deskripsi:

• waktu perdarahan;
• agregasi platelet;
• adhesi trombosit;
• waktu koagulasi dalam analisis.

Komposisi studi hemostasis sekunder meliputi:

• indeks protrombin (PTI);
• waktu trombin;
• jumlah fibrinogen;
• APTT.

Parameter dan normanya

Jika Anda lulus tes darah, mendekodekan hasilnya memberikan gambaran kondisi tersebut. Waktu perdarahan (VC) diukur dari permulaan perdarahan selama tusukan kapiler ke penghentian kebocoran darah. Tingkat VK adalah 2-3 menit. Peningkatan dalam indikator ini mungkin merupakan konsekuensi dari trombositopenia herediter, serta penyebabnya mungkin beberapa obat.

Agregasi trombosit adalah kemampuan mereka untuk bergabung. Tingkat agregasi dalam analisis adalah 0-20%. Penurunan agregasi mungkin disebabkan oleh kurangnya trombosit darah atau penyakit lain yang memengaruhi sistem sirkulasi. Dan dengan penyakit seperti serangan jantung, diabetes, aterosklerosis, trombosis, agregasi, melebihi norma.

Adhesi trombosit adalah properti mereka untuk menutup kerusakan yang dihasilkan pada dinding kapal. Dalam kondisi normal, indeks kelengketan berkisar antara 20 hingga 50%. Dengan fungsi ginjal yang buruk atau leukemia, adhesi berkurang.

Waktu koagulasi selama analisis dihitung dari tusukan pembuluh darah dan darinya sampai terbentuknya bekuan fibrin di dalamnya. Ketika analisis diambil dari vena, laju pembekuan darah adalah 5 hingga 10 menit. Dan dalam studi darah kapiler - 0,5-2 menit. Penurunan parameter ini terjadi ketika menggunakan obat kontrasepsi oral atau setelah menderita pendarahan yang besar. Tingkat kelebihan mungkin terjadi jika ada penyimpangan pada ginjal atau diagnosis seperti hemofilia.

PTI - rasio periode koagulasi plasma yang dianalisis dengan periode yang sesuai dengan norma. Rasio ini disebut indeks protrombin. Koagulogram menunjukkan jumlah IPT.

PTI normal adalah antara 93 dan 107%. Prothrombin adalah protein dari mana trombin disintesis, menyebabkan fibrinogen menghasilkan fibrin. Fibrin mengumpulkan trombosit di lokasi pecahnya pembuluh darah, menyumbat kerusakan. Prothrombin terbentuk di hati. Oleh karena itu, PTI dapat digunakan untuk mengevaluasi pekerjaannya. Indeks protrombin yang rendah menunjukkan bahwa pembekuan darah tidak cukup. Ini terjadi ketika tidak ada cukup vitamin K, jika seseorang mengonsumsi diuretik atau asam asetilsalisilat. Penyebab lain mungkin enterocolitis atau dysbiosis. Ini juga terjadi pada awal kehamilan, tetapi pada akhirnya, sebaliknya, koagulabilitas meningkat. Peningkatan IPT menyebabkan risiko trombosis.

Waktu trombin (TV). Selama periode ini gumpalan - trombus terbentuk. Waktu trombin menunjukkan tingkat di mana fibrinogen masuk ke fibrin. Tingkat normal dari proses ini adalah rentang 16 hingga 18 detik. Fibrinogen: protein larut berinteraksi dengan zat lain - trombin. Hasilnya adalah protein fibrin baru. Ini sangat penting dalam kerja mekanisme koagulasi.

Jumlah fibrinogen. Analisis biokimia darah, menguraikannya, memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah fibrinogen. Indikator normal adalah 2-4 g / l. Fibrinogen disintesis oleh hati. Dengan hepatitis, sirosis, toksemia, kekurangan vitamin C dan B12, kandungan fibrinogen berkurang. Dan selama serangan jantung atau proses peradangan yang terjadi dalam tubuh dan penyakit menular - itu meningkat.

Faktor APTT disingkat waktu tromboplastik parsial diaktifkan dalam analisis. Normanya adalah dalam hitungan detik dari 30 hingga 40. Menurut pengalaman berbagai laboratorium klinis, nilai ini mungkin sedikit berbeda dalam satu arah atau yang lain. Selama periode ini, darah membeku selama produksi analisis di laboratorium, ketika terpapar reagen tertentu. APTTV meningkatkan pelanggaran fungsi yang dilakukan oleh hati, kekurangan vitamin K. Pada pasien dengan hemofilia, angka ini berkurang.