Homocysteine

Sinonim: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung sulfur paling penting, yang merupakan bagian dari sel-sel tubuh. Komponen ini terlibat dalam metabolisme keseluruhan, memastikan aliran darah normal dan sistem kardiovaskular.

Tes darah untuk homocysteine ​​memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi risiko pengembangan patologi jantung dan pembuluh darah, untuk menilai tingkat asimilasi vitamin dan mineral. Juga, penelitian ini digunakan dalam diagnosis homocysteinuria.

Informasi umum

Homocysteine ​​tidak ditemukan dalam makanan apa pun, mis. tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi diproduksi dalam proses pemisahan metionin (salah satu dari 11 asam amino esensial), yang ditemukan dalam daging, produk susu dan produk susu, produk sampingan (telur). Setelah dilepaskan, homocysteine ​​memasuki plasma darah, sementara sebagian besar mengikat protein. Analisis homocysteine ​​menunjukkan evaluasinya dalam bentuk yang bebas dan terikat.

Dalam sel yang sehat, homocysteine ​​terurai menjadi glutathione dan cysteine. Vitamin kelompok B (B6 dan B12) dan asam folat berperan aktif dalam proses ini. Jika pasien kekurangan vitamin ini, tingkat homocysteine ​​dapat meningkat dan mengarah pada pengembangan aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah), kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah.

Peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dalam urin dan plasma darah juga disertai dengan penyakit genetik yang langka - homocystinuria. Patologi berkembang dengan latar belakang mutasi satu atau lebih gen, menghasilkan pembentukan enzim yang rusak yang mencegah pembelahan metionin. Sebagai akibatnya, sel-sel menumpuk metionin dan homosistein, yang pada pasien, terutama pada anak-anak, memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• lensa mata bergeser;
• pertumbuhan tubuh dan anggota badan yang cepat;
• kecenderungan patologis;
• jari tangan dan kaki yang panjang dan tipis;
• patologi kerangka, yang menjadi tempat berkembangnya osteoporosis;
• aterosklerosis dini;
• kecenderungan membentuk gumpalan darah;
• gangguan kardiovaskular.

Tanpa terapi suportif, penyakit ini berkembang: retardasi mental, kelainan mental dan fisiologis, sindrom kejang (epififiasis) diamati.

Analisis homocysteine ​​diperlukan untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Menurut hasil penelitian menentukan risiko pengembangan penyakit pembuluh darah perifer, stroke, infark miokard, penyakit Alzheimer, osteoporosis, dll.

Indikasi untuk analisis

• Penentuan defisiensi vitamin B dalam tubuh (B12, B6) dan asam folat;
• Identifikasi risiko kerusakan sistem kardiovaskular;
• Penentuan risiko serangan jantung atau stroke, pembentukan gumpalan darah, dll;
• Pemeriksaan bayi baru lahir dengan tinggi dan berat badan patologis kecil;
• Pemeriksaan pasien dengan kecenderungan genetik untuk penyakit arteri koroner;
• Diagnosis patologi kehamilan pada wanita berisiko;
• Diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa) dalam sejarah;
• Demensia pikun;
• Pemeriksaan pasien Alzheimer (kematian terkait neuron di otak).
• Diagnosis penyakit genetik - homocystinuria (terutama pada anak-anak);
• Homocystinuria dalam riwayat keluarga dengan tidak adanya gejala penyakit (pemeriksaan profilaksis);

Hasilnya dapat diuraikan oleh seorang ahli endokrin, seorang dokter kandungan, seorang dokter umum dan seorang dokter anak.

Homocysteine

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung sulfur dalam plasma darah. Tingkat homocysteine ​​yang tinggi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, stroke, penyakit Alzheimer dan osteoporosis.

Sinonim Rusia

Asam amino yang mengandung belerang, produk metabolisme metionin.

Sinonim bahasa Inggris

Homocysteine, plasma total homocysteine.

Metode penelitian

Enzim chemunouminescent fase padat yang kompetitif.

Satuan ukuran

Μmol / l (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

1. Kecualikan dari makanan berlemak sehari sebelum analisis.
2. Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
3. Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Lebih lanjut tentang penelitian ini

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung belerang yang merupakan produk dari pertukaran asam amino metionin dan sistein. Homocysteine ​​biasanya ditemukan dalam konsentrasi yang sangat kecil di dalam sel-sel tubuh. Metionin adalah salah satu dari sebelas asam amino esensial, yaitu asam yang tidak terbentuk dalam tubuh dan hanya dimasukkan dengan makanan. Dalam sel yang sehat, homocysteine ​​dengan cepat diubah menjadi produk metabolisme.

Vitamin B dibutuhkan untuk metabolisme homocysteine ​​lebih lanjut.₆, B₁₂ dan asam folat. Pada pasien yang kekurangan, kadar homosistein dapat meningkat.

Kelebihan homocysteine ​​berbahaya karena perkembangan atherosclerosis karena kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah, meskipun tidak ada hubungan langsung antara kedua peristiwa ini. Kelayakan menggunakan indikator homocysteine ​​untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular, penyakit vaskular perifer dan stroke diragukan, karena, menurut studi klinis, pengenalan asam folat dan vitamin B dalam organisme pasien tidak mengurangi jumlah penyakit kardiovaskular di antara mereka..

Tingkat homocysteine ​​dalam darah dan urin dapat meningkat secara dramatis selama homocysteinuria, penyakit bawaan yang langka. Ini menyebabkan perubahan dalam satu atau lebih gen. Seseorang yang menderita homocysteinuria membentuk enzim yang rusak yang tidak memungkinkan pembelahan metionin. Karena itu, homocysteine ​​dan methionine menumpuk di dalam tubuh. Seorang anak yang lahir dengan homocysteinuria terlihat sehat pertama kali setelah lahir, tetapi setelah beberapa tahun ia menunjukkan tanda-tanda penyakit: lensa mata bergeser, anak menjadi tinggi dan kurus, dan jari-jarinya panjang dan tipis, ia mulai menderita kelainan tulang, dan osteoporosis, kecuali Selain itu, ia sangat meningkatkan risiko trombosis dan aterosklerosis, yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dini. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengancam keterbelakangan mental, kelainan perilaku dan epilepsi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk mendiagnosis homocysteinuria, khususnya jika ada kecurigaan bahwa anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tersebut.
• Pada beberapa kondisi pada bayi baru lahir, analisis dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan bayi. Jika sampel yang diambil dari seorang anak memberikan hasil positif untuk keberadaan penyakit, maka tes darah dan urin untuk homosistein ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
• Untuk pemeriksaan pasien dengan risiko tinggi serangan jantung dan stroke.
• Untuk menguji pasien dengan kerentanan keluarga terhadap penyakit arteri koroner.

Kapan studi dijadwalkan?

• Jika Anda menduga kekurangan vitamin B₁₂ dan asam folat pada mereka yang kurang gizi pada lansia (mereka biasanya memperlambat penyerapan vitamin B)₁₂ dari makanan), serta dari orang yang kecanduan alkohol dan narkoba.
• Ketika itu kemungkinan bahwa seorang anak (remaja) dapat mengembangkan homocysteinuria.
• Jika serangan jantung atau stroke terjadi tanpa kecenderungan untuk penyakit ini.
• Saat memeriksa keberadaan penyakit kardiovaskular.

Homocysteine ​​- apa itu dan kandungan darahnya, bagaimana mengambil analisis, penyebab penyimpangan

Menurut definisi, homocysteine ​​adalah asam amino yang disintesis dari metionin, asam amino esensial. Memasuki tubuh dari protein hewani, terlibat dalam konversi protein menjadi energi. Produk sampingan dari pengolahan metionin adalah homocysteine. Dalam keadaan normal, itu tidak cukup dalam tubuh, dengan kelebihan asam amino diubah menjadi sistionin dan diekskresikan.

Apa yang ditunjukkan homocysteine ​​dalam darah?

Homocysteine ​​dimetabolisme dengan partisipasi asam folat, sianocobalamin (vitamin B12) dan pyridoxine (vitamin B6). Dengan kekurangan vitamin B, tingkat asam amino dapat meningkat berbahaya. Jika ini terjadi, sel-sel akan menderita efek toksik yang tinggi. Untuk mencegahnya, tubuh menetralkan asam amino dan memindahkannya ke dalam darah. Dalam kasus pelanggaran kekuatan pelindung, konsentrasi homocysteine ​​meningkat, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Tingkat asam amino menunjukkan adanya kemungkinan penyakit.

Norma

Tingkat homocysteine ​​berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia, dengan peningkatan yang terakhir meningkat dan konsentrasi asam amino. Pada pria, kadar zat dalam darah akan selalu lebih tinggi, sedangkan pada wanita hamil sedikit penurunan dibiarkan tergantung pada trimester. Tingkat bukti:

Norm, sampai µmol / l

Remaja (pubertas)

Saat merencanakan kehamilan

Tingkat homocysteine ​​dalam perencanaan kehamilan dan dalam keadaan itu sendiri berbeda. Dengan kecepatan dasar 5-12 μmol / L, level kemudian berubah dalam trimester: 4-12 µmol / L untuk trimester pertama, 5.7-12.4 untuk yang kedua, dan 6–12 untuk yang ketiga. Setelah lahir, kadar asam amino kembali ke keadaan normal dalam 4-5 hari. Selama perencanaan kehamilan dan untuk pertama kalinya setelah pembuahan, sangat penting untuk memantau indikator. Ketika tingkat meningkat, patologi parah dapat berkembang pada bayi baru lahir atau bahkan keguguran.

Sebelum kehamilan, kadar metionin harus dinormalisasi. Ini akan membantu diet seimbang, dimasukkan dalam diet vitamin kelompok B, asam folat, latihan olahraga sederhana. Perhatian khusus untuk memeriksa indikator diberikan kepada wanita dengan riwayat keguguran, lahir mati, solusio plasenta prematur.

Hyperhomocysteinemia dapat menyebabkan kerusakan dan aktivasi sel-sel endotel (lapisan pembuluh darah), yang meningkatkan risiko trombosis. Ini disebabkan oleh:

• dengan kerusakan sel-sel endotel;
• penindasan selektif sintesis prostasiklin;
• penghambatan aktivasi protein tertentu;
• blokade pengikatan aktivator jaringan.

Tingkat asam amino yang tinggi meningkatkan agregasi trombosit karena penurunan produksi endotelium dari faktor relaksasi, oksida nitrat, induksi faktor jaringan, stimulasi proliferasi sel otot polos. Pembentukan Microthrombus dan gangguan mikrosirkulasi menyebabkan defisiensi reproduksi, kehamilan dapat menyebabkan keguguran, ketidaksuburan dengan latar belakang pelanggaran implantasi embrio.

Jika selama kehamilan konsentrasi homocysteine ​​meningkat, kondisi diciptakan untuk meningkatkan risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, tromboemboli vena, eklampsia, dan pre-eklampsia pada ibu hamil. Metionin tingkat tinggi mempengaruhi janin secara negatif: janin dapat mengalami kelainan intrauterin, dapat menderita kelaparan oksigen, dan hipoksia menyebabkan kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah.

Hyperhomocysteinemia adalah salah satu alasan untuk pengembangan microangiopathy umum pada trimester kedua kehamilan. Ini dimanifestasikan oleh toksikosis akhir (gestosis), nefropati. Jika seorang anak lahir, ia memiliki kemungkinan kematian atau komplikasi neonatal yang tinggi, misalnya:

• anencephaly;
• lubang sumsum tulang;
• keracunan sistem saraf;
• avitaminosis.

Uji Homocysteine

Darah untuk homocysteine ​​diberikan sesuai indikasi. Ini termasuk faktor risiko untuk peningkatan kadar asam amino:

• disfungsi sistem kardiovaskular;
• arteri, trombosis vena;
• keturunan dalam bentuk serangan jantung atau stroke;
• diabetes;
• gagal ginjal;
• endokrin, penyakit genetik;
• usia lanjut setelah 60 tahun;
• kehamilan;
• alkohol, kecanduan narkoba;
• operasi perut;
• Penyakit Alzheimer, pikun;
• homocystinuria - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme homosistein;
• kekurangan nutrisi pada folat, vitamin B, kelebihan pasokan metionin;
• defisiensi hormon tiroid yang berkepanjangan, hipotiroidisme, defisiensi hormon seks;
• psoriasis;
• proses hiperproliferatif;
• pengobatan dengan imunosupresan, antiepilepsi, obat yang mengandung belerang, obat antifosfolipid, antimetabolit (Metotreksat, Sikosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• merokok, banyak kafein.

Peningkatan homocysteine ​​dalam darah mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya. Diagnosis dilakukan untuk memeriksa: seseorang memberikan darah dari vena:

1. Perutnya kosong.
2. Pada malam pasien yang diresepkan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, makanan daging, dari cairan diperbolehkan untuk mengambil hanya air.
3. Sebelum dianalisis, alkohol dilarang keras.
4. 20 menit sebelum tes plasma, pasien harus diberikan kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.

Dokter juga memiliki hak untuk melakukan analisis biokimia dengan beban metionin - darah kedua kali diambil setelah makan, setelah itu kedua indikator dibandingkan. Anda dapat memeriksa dan mengisolasi urine Anda - pada orang yang sehat, tidak mengandung homocysteine. Jika analisis menunjukkan adanya asam amino pada tingkat di atas 1 mg / ml, ini menunjukkan perkembangan penyakit patologis. Penting untuk mengambil urin yang baru saja diisolasi untuk analisis, karena seiring waktu, asam amino diubah menjadi garam, dan tidak dapat dideteksi, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Homocysteine ​​tinggi

Jika homocysteine ​​tinggi ditemukan dalam darah, kondisi ini disebut hyperhomocysteinemia. Zat ini terakumulasi secara berlebihan pada dinding pembuluh darah, memiliki efek toksik dan merusak sel. Tubuh mencoba melindungi kerusakan oleh endapan kalsium atau kolesterol, yang mengarah pada vasokonstriksi, penyumbatan plak, dan pembentukan gumpalan darah.

Tes darah membantu menentukan risiko terkena penyakit kardiovaskular, mencegah komplikasi selama kehamilan di masa depan. Peningkatan kadar homocysteine ​​dapat berbicara tentang perkembangan homocystinuria, penyakit keturunan langka yang berhubungan dengan gangguan metabolisme asam amino. Penyebab penyakit ini adalah tidak adanya enzim sintetase. Penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• keterbelakangan mental, keterbelakangan mental;
• kejang-kejang;
• anomali kerangka, skoliosis, tinggi;
• kecenderungan tromboemboli, trombosis;
• atrofi saraf optik, katarak, glaukoma;
• hipertensi;
• kemerahan pipi.

Alasan

Meningkatkan kadar asam amino sebesar 5 μmol / l meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah, yang mengancam jiwa. Alasan peningkatan konten homocysteine ​​adalah:

• kekurangan asam folat dan vitamin B dalam makanan dan tubuh secara keseluruhan;
• merokok, minum berlebihan;
• asupan kafein yang berlebihan;
• gangguan fungsi ginjal;
• homocystinuria;
• gaya hidup menetap;
• penyakit yang tergantung hormon;
• avitaminosis;
• mutasi enzim;
• diabetes;
• leukemia;
• penyakit jantung, pembuluh darah, kulit;
• mengambil antikonvulsan, imunosupresan, antimetabolit dan antagonis asam folat, kontrasepsi hormonal;
• mengambil tablet metionin selama kehamilan.

Bahaya tingkat yang meningkat

Jika hyperhomocysteinemia ditemukan pada anak-anak atau orang dewasa, konsekuensi parah dapat berkembang. Dokter memperingatkan tentang bahaya munculnya:

• Penyakit Alzheimer;
• pikun pikun (dementia);
• infark miokard, trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• gagal jantung;
• aterosklerosis serebral, lesi vaskular aterosklerotik.

Ketika hyperhomocysteinemia terdeteksi, terapi kompleks dan pengenalan vitamin kelompok B dan asam folat (lebih baik dari sereal, kacang-kacangan, sayuran, kacang-kacangan, bayam, makanan laut) diindikasikan. Jika avitaminosis dikaitkan dengan disfungsi usus, injeksi intramuskuler dibuat, obat pengencer darah akan diresepkan. Berguna untuk berolahraga dan meninggalkan konsumsi besar daging, telur, susu.

Mengapa melakukan tes homocysteine, bagaimana cara memperbaikinya

Tes homocysteine ​​dapat menentukan jumlah asam amino ini dalam darah. Peningkatannya berbahaya bagi seseorang, sistem kardiovaskularnya menderita.

Jika seseorang peduli dengan kesehatannya, dia harus dari waktu ke waktu diuji homocysteine. Tentu saja, itu tidak diresepkan untuk semua orang, tetapi untuk pasien yang berisiko. Analisis macam apa itu dan mengapa Anda harus mengambilnya? Apa itu homocysteine? Bagaimana cara mempersiapkan pengujian? Jawab ini dan banyak pertanyaan lainnya.

Tentang homocysteine

Homocysteine ​​adalah salah satu asam amino esensial. Ini terbentuk selama pencernaan metionin. Dan metionin terutama memasuki tubuh dengan makanan protein, paling sering berasal dari hewan. Ketika protein dikonversi menjadi energi, sebagai produk sampingan, homocysteine ​​terbentuk. Di dalam tubuh seharusnya tidak terlalu banyak, kelebihannya berubah menjadi cystathionine, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Jumlah homocysteine ​​bervariasi sepanjang hidup, dan ini normal. Pada anak-anak, levelnya tidak signifikan, hingga 5 μmol / l, pada remaja itu sudah lebih besar, seperti pada orang dewasa. Rata-rata, jumlah homocysteine ​​hingga 12 μmol / l dianggap normal, tetapi jika jantan, maka jumlah asam amino ini bisa lebih besar, hingga 15 μmol / l.

Jika levelnya diturunkan, maka itu tidak begitu menakutkan. Kemungkinan besar, seseorang telah mengurangi jumlah produk hewani yang dikonsumsi, yaitu menolak telur, daging, susu. Selama kehamilan, penurunan levelnya dianggap normal.

Meningkatkan kadar homocysteine ​​berbahaya. Ini mengarah pada fakta bahwa ia menumpuk di pembuluh darah. Konsentrasi besar zat ini beracun bagi sel, sehingga mereka mengeluarkannya ke dalam darah. Zat beracun ini merusak dinding bagian dalam pembuluh darah dan merusaknya. Untuk mempertahankan diri, tubuh mencoba untuk “menutup” lubang dengan apa yang ada di tangan, dan ini adalah plak kalsium atau kolesterol. Karena itu, pembuluh darah bisa menyempit, menyumbat, membentuk gumpalan darah. Ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Pasien mengalami aterosklerosis, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke, atau trombosis, tromboflebitis, dan terkadang penyakit Alzheimer. Karena itu, penting untuk meneruskan analisis tepat waktu dan memulai perawatan. Ini juga berlaku untuk wanita yang berencana menjadi seorang ibu. Jika selama periode ini kandungan homocysteine ​​dalam darah signifikan, maka sirkulasi darah di plasenta memburuk.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis

Jika diinginkan, siapa pun dapat mengambil tes homocysteine ​​untuk memastikan semuanya beres. Tetapi dokter meminta untuk menjalani pemeriksaan ini dalam kasus-kasus berikut:

1. Pekerjaan sistem kardiovaskular terganggu, pasien mengalami trombosis.
2. Jika kerabat dekat menderita stroke atau serangan jantung, mis. keturunan yang buruk.
3. Pasien memiliki gagal ginjal, diabetes mellitus, atau beberapa penyakit genetik endokrin.
4. Baru-baru ini, pasien menjalani operasi pada perut.
5. Pasien adalah pecandu alkohol atau narkoba.
6. Penting untuk meneruskan analisis tentang homosistein kepada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Terutama dipengaruhi oleh zat ini adalah wanita. Ketika mereka berusia subur, konsentrasi homocysteine ​​dalam darah mereka tidak terlalu tinggi, karena membantu estrogen. Setelah menopause, mereka berhenti bertindak, dan jumlahnya meningkat.
7. Para wanita yang pernah mengalami kehamilan bermasalah sebelumnya.

Bagaimana mempersiapkan survei

Tes homocysteine ​​adalah tes darah. Darah diambil dari vena. Untuk penelitian, serum darah digunakan, karena dibutuhkan sekitar 2 ml darah. Mereka yang menyumbangkan darah sebelum tahu bagaimana mempersiapkan diri dengan benar untuk prosedur ini.

1. Sebelum Anda melanjutkan analisis, Anda harus melupakan pelatihan olahraga dan aktivitas fisik lainnya.
2. Harus menolak minum obat.
3. Darah untuk homocysteine ​​diberikan pada waktu perut kosong di pagi hari. Tidak diperbolehkan sarapan, kopi dan teh dilarang, dan diperbolehkan minum air.
4. Makan malam di malam hari harus ringan, tidak ada piring yang gemuk, daging. Juga, Anda tidak bisa minum alkohol.

Apa yang harus dilakukan jika homocysteine ​​meningkat

Seperti yang telah kami katakan, meningkatkan level homocysteine ​​cukup berbahaya. Para ahli memperingatkan bahwa dalam kasus ini risiko lesi vaskular meningkat, terutama wanita yang terkena. Pada pria, kemungkinan konsekuensi yang tidak menguntungkan tersebut adalah 60%, dan pada wanita 80%. Mengapa kadar asam amino ini meningkat?

Avitaminosis paling sering disalahkan untuk ini. Agar metionin dikonversi menjadi homocysteine, beberapa vitamin B diperlukan: B6, B9, B12. Jika ada terlalu sedikit dari mereka di dalam tubuh, maka ini mengarah pada peningkatan jumlah homocysteine. Karena itu, pada pasien yang diresepkan diet, ia harus mengonsumsi makanan yang kaya akan vitamin ini. Vitamin-vitamin juga dapat menusuk intramuskuler. Dan jumlah produk di mana banyak metionin (daging, produk susu, telur) harus dikurangi.

Ada alasan lain yang dapat menyebabkan peningkatan jumlah homosistein, baik yang terkait dengan berbagai penyakit dan dengan gaya hidup yang tidak tepat:

1. Manusia memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
2. Dia suka kopi dan minuman 6 gelas atau lebih sehari.
3. Ini adalah perokok berantai yang tidak siap berpisah dengan kebiasaan buruknya.
4. Pasien harus terus-menerus minum obat tertentu: carbamazepine, cyclosporine, phenytoin, dll.
5. Dia memiliki masalah ginjal.
6. Ada kelainan hormon.
7. Dia menderita psoriasis.
8. Dia menderita diabetes.

Bagaimana lagi Anda dapat menurunkan tingkat homocysteine, jika analisis menunjukkan bahwa itu terlalu banyak? Kita harus mengikuti diet, bergerak lebih banyak, berjalan, melakukan latihan fisik, berhenti merokok. Pecinta kopi perlu menahan diri dan membatasi jumlah kopi yang dikonsumsi per hari. Mengenai pengobatan, tidak ada rejimen pengobatan umum. Itu dipilih secara individual. Apa yang sebenarnya perlu ditugaskan kepada pasien, dokter memutuskan. Paling sering ini adalah vitamin dan obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah, misalnya, aspirin. Untuk mengetahui persis apa dan bagaimana cara meminumnya, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Apa itu homocysteine ​​dan apa yang ditunjukkan oleh indikator analisisnya

Analisis homocysteine ​​menentukan nilai indikator ini dalam plasma darah, memungkinkan Anda melacak hubungan peningkatan nilai dan penyakit kardiovaskular, serta gangguan metabolisme. Di bawah ini, pembaca akan tahu apa itu homocysteine, analisis apa itu, dalam kondisi apa itu diturunkan, atau dinaikkan, dan bagaimana menghindarinya.

Homocysteine ​​adalah zat organik, asam amino yang terbentuk selama sintesis metionin, yang terjadi dengan partisipasi asam folat dan vitamin B. Metionin dipasok kepada orang-orang dari produk-produk eksklusif yang berasal dari hewan (daging dan produk susu, telur).

Total homosistein terdiri dari fraksi bebas dan fraksi konjugat protein. Salah satu bagiannya kembali ke pembentukan metionin, di mana sianokobalamin (B12) dan asam folat terlibat. Bagian kedua melewatinya menjadi glutathione dan sistein, vitamin co-piridoksin (B6) bertindak sebagai koenzim. Sintesis lebih lanjut dari hasil akhir metabolisme metionin-taurin tergantung pada mereka.

Dengan kerusakan fungsional pada enzim dan kekurangan vitamin esensial, terjadi pelanggaran terhadap salah satu rantai metabolisme homosistein.

Itu mulai berkonsentrasi di dalam sel, memasuki cairan ekstraseluler dan kemudian ke dalam plasma, memicu pembentukan patologi.

Indikasi

• pelanggaran sistem kardiovaskular, trombosis;
• hereditas terbebani terkait dengan risiko serangan jantung atau stroke;
• diabetes;
• OPN, gagal ginjal kronis (gagal ginjal akut dan kronis);
• endokrin tertentu, penyakit genetik;
• pikun, penyakit Alzheimer;
• alkoholisme dan kecanduan narkoba;
• riwayat operasi pada perut, penyakit pencernaan;
• bayi baru lahir dan hamil pada kelompok berisiko;
• merokok, sering mengonsumsi kopi;
• diet puasa

Untuk wanita hamil, indikasinya adalah: gizi buruk, kecenderungan genetik, komplikasi kehamilan, merokok dan alkoholisme seorang wanita, terbebani oleh kehamilan sebelumnya, kehamilan lanjut.

Pertama, darah ditempatkan dalam centrifuge, dan melalui sentrifugasi bagian plasma dan elemen berbentuk dipisahkan. Penentuan dilakukan oleh immunoassay chemiluminescent. Itu terletak pada kenyataan bahwa asam amino diterangi dengan pencahayaan fluorescent. Untuk melakukan ini, suatu zat khusus ditambahkan ke plasma yang dipisahkan, yang terikat pada fraksi homosistein. Ini adalah metode inovatif dan akurat, sebagai hasil dari nilai-nilai tersebut, diperoleh dalam 5-7 hari.

Tonton video homocysteine

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Persiapan

• Sebelum melahirkan, tidak termasuk pelatihan olahraga dan aktivitas fisik lainnya;
• Sebelum berhenti minum obat;
• Dalam beberapa hari, Anda harus mulai mengonsumsi makanan yang sangat ringan, tanpa lemak, goreng, makanan asin, daging. Selain itu, hentikan alkohol dan rokok;
• Tidak mungkin untuk sarapan, tidak termasuk kopi, teh, untuk minum air.

Apa yang bisa memengaruhi hasilnya?

• puasa, diet, puasa;
• prevalensi protein dalam makanan, sejumlah besar daging yang dikonsumsi;
• merokok, penyalahgunaan kopi;
• hipodinamia;
• obat-obatan (carbamazepine, methotrexate, phenytoin, dll.);
• prosedur fisioterapi terbaru (X-ray, ultrasound, CT scan, MRI).

Hasilnya dapat diuraikan oleh seorang ahli endokrin, seorang ginekolog, seorang terapis dan seorang dokter anak.

Konsentrasi homocysteine ​​meningkat dengan bertambahnya usia, tetapi pada orang yang sehat tidak mencapai nilai kritis. Jika ada pelanggaran metabolisme metionin, defek enzim, defisiensi vitamin yang terlibat dalam sintesis, maka homocysteine ​​mulai menumpuk.

Norma

Nilai-nilai terendah diamati pada anak-anak, tanpa mempertimbangkan jenis kelamin, konsentrasi lebih lanjut sedikit meningkat selama bertahun-tahun. Ketika anak-anak mencapai pubertas, anak laki-laki mulai melebihi anak perempuan dalam hal indikator, berdasarkan massa otot yang paling terbentuk. Pada wanita, konsentrasi meningkat setelah menopause, mungkin karena penurunan produksi estrogen. Batas atas dari norma homocysteine ​​untuk wanita lebih rendah daripada untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat.

Namun demikian, kami menyajikan data, sesuai usia dan jenis kelamin, dalam tabel:

Tingkat kehamilan tergantung pada trimester:

• Pada akhir trimester 1, indikator yang ditetapkan dalam batas 4,1 hingga 12,1 μmol / l dianggap sebagai norma;
• Pada trimester ke-2 ia meningkatkan nilainya hingga 5,5 - 12,4 μmol / l;
• Tertinggi (norma yang relatif lebih rendah) ditentukan pada trimester ke-3 dan berkisar dari 6,2 hingga 12,1 μmol / l.

Standar untuk Invitro

1. laki-laki: 5,43 - 16,22 mikromol per l;
2. betina: 4,45 - 13,57 mikrometer per l.

Nilai tinggi

Nilai asam amino yang meningkat dalam darah ini disebut hyperhomocysteinemia.

Tingkat tinggi memiliki efek sitotoksik, yang tercermin dalam kematian sel, dan juga mempengaruhi dinding pembuluh darah, melonggarkan mereka dan menciptakan kondisi untuk pengendapan kolesterol jahat dan garam kalsium di zona kerusakan endotel, yang merupakan faktor dalam pembentukan plak aterosklerotik. Akibatnya, peningkatan kadar asam amino ini mempercepat perkembangan aterosklerosis, meningkatkan agregasi (perekatan) trombosit dan mendorong pembentukan gumpalan darah.

Dengan demikian, penentuan nilai homocysteine, dalam kombinasi dengan tes laboratorium lainnya (spektrum lipid, CRP, fibrinogen) digunakan untuk menilai risiko pengembangan patologi kardiovaskular.

Alasan untuk meningkatkan

1. Avitaminosis - kekurangan vitamin B dan asam folat;
2. merokok dan mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar; penyalahgunaan kopi;
3. gagal ginjal;
4. homocystinuria;
5. hipodinamia;
6. penyakit endokrin, diabetes;
7. penyakit tiroid;
8. puasa;
9. penyakit genetik;
10. leukemia;
11. penyakit kulit - psoriasis;
12. Penyakit pada saluran pencernaan, dilakukan dalam sejarah operasi lambung.

Karena meningkatnya asam amino, penyakit terbentuk:

• infark miokard;
• trombosis;
• Penyakit Alzheimer;
• aterosklerosis vaskular serebral dan penyakit vaskular lainnya;
• gagal jantung;
• pikun pikun.

Untuk wanita hamil, peningkatan kadar paling berbahaya.

Pada wanita, hyperhomocysteinemia menyebabkan gangguan sirkulasi fetoplacental, yang menyebabkan keguguran. Peningkatan konsentrasi pada kehamilan 3-9 bulan (2-3 trimester) memerlukan ancaman asfiksia (mati lemas) pada janin atau munculnya toksikosis lanjut (gestosis).

Ada risiko perkembangan pada janin dari penyakit genetik, cacat perkembangan. Kemungkinan masalah dengan jantung dan pembuluh darah, yang juga dapat menyebabkan ancaman bagi ibu dan janin.

Meningkatnya nilai homocysteine ​​dalam darah seorang wanita hamil dapat berdampak negatif pada perkembangan janin dan bahkan menyebabkan kematiannya.

Homocystinuria adalah penyakit yang diwariskan secara resesif autosom dan timbul karena kurangnya salah satu enzim yang terlibat dalam sintesis
.

Gejala

• Keterbelakangan mental;
• Kecenderungan untuk trombosis;
• Kejang konvulsif;
• Keterbelakangan mental;
• Anomali perkembangan kerangka;
• Hiperemia pada kulit wajah (pipi);
• Penyakit mata;
• Tekanan meningkat.

Dalam diagnosis penyakit, penentuan homocysteine ​​dalam urin memainkan peran utama.

Ketika mengkonfirmasi homocystinuria dengan analisis, biopsi hati dan jaringan kulit dilakukan untuk mengungkap enzim cystathionine beta-synthase. Kekurangannya yang memicu penyakit. Dalam beberapa kasus, jika pasien memiliki kecenderungan herediter untuk aterosklerosis, atau homocysteinuria, maka tes genetik dilakukan untuk mengidentifikasi mutasi.

Pengurangan level

Secara umum, penurunan konsentrasi sangat jarang terjadi. Pada trimester pertama kehamilan, penurunan dapat ditelusuri, karena alasan fisiologis, dan kondisi ini diakui sebagai norma yang secara positif mempengaruhi perkembangan janin. Setelah lahir, nilainya dikembalikan.

Kadar rendah ditemukan dengan kerusakan enzim yang terlibat dalam sintesis, dan dengan multiple sclerosis. Dalam hal ini, bantuan spesialis yang berkualifikasi dan konsultasi diperlukan.

Normalisasi

Level yang sedikit lebih tinggi dihilangkan oleh perubahan gaya hidup.

1. Aktivitas fisik;
2. Penghentian merokok, alkohol, kopi;
3. Pola makan yang membatasi daging dalam jumlah yang signifikan dan termasuk makanan yang mengandung asam folat dan vitamin B. Mereka kaya akan sayuran, sereal, kacang-kacangan, kacang-kacangan, bayam dan makanan laut.

Jika konsentrasi meningkat secara signifikan, satu perubahan gaya hidup tidak cukup.

Seorang spesialis berkualifikasi tinggi secara individual akan mengembangkan rejimen pengobatan dan meresepkan obat penurun. Pertama-tama, perlu untuk mempengaruhi penyebab peningkatan - penyakit yang menyertai, dan mengobatinya.

Vitamin kelompok B dan asam folat ditunjuk. Jika seorang pasien mengalami kesulitan dengan penyerapan vitamin dalam perut, maka obat-obatan tersebut dikeluarkan sebagai suntikan.

Selain vitamin, dokter dapat meresepkan obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah (Heparin, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

Analisis di Moskow

Harganya bervariasi dari 1350 rubel hingga 2300 rubel.

1. Pusat Diagnostik "INVITRO" - 1660 hal.
2. Pusat Medis "VITA" -1500 hal.
3. Medical CenterService, jaringan klinik untuk kesehatan pria dan wanita - 1350 p.
4. KDL, jaringan laboratorium diagnostik klinis - 1490 hal.
5. Miracle Doctor on Ilyich Square - 1120 p.
6. Elegy pada Mnevniki - 1150 r.
7. MedicalCity di Poltava - 1470 r.
8. MC dalam Marino on Lublin - 1480 p.
9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
10. Klinik Keluarga di Khoroshevskoye Highway - 1380 r.
11. ZELT di Enthusiasts Highway - 1000 r.
12. Klinik Delta di Mentoring Lane - 1200 p.
13. Dokter keluarga di Miusskaya - 1250 r.
14. Klinik Modal di Arbat - 2100 p.
15. Klinik gangguan fungsional pada Gabrichevsky - 990 p.
16. Klinik Eurasian di Novy Arbat - 1470 r.
17. Klinik Patero, pusat diagnostik dan perawatan - 1.590 r.
18. Pusat Kesehatan Alpha - 1695 r.

Analisis untuk homosistein di St. Petersburg

Harganya bervariasi dari 900 rubel hingga 3132 rubel.

1. Madis pada Soviet ke-5 - 1220 hal.
2. Klinik Dokter Pel - 790 hal.
3. Dokter keluarga di Academician Pavlov - 1250 r.
4. Panjang Umur di Malaya Posadskaya - 1400 r.
5. Diagnostik Ramsey pada Chapaev - 1350 r.
6. BaltMed dalam Galerniy bagian V.O. - 1000 p.
7. Dijamin, pusat pemeriksaan medis - 1000 p.
8. ABIA, klinik medis - 1020 p.
9. Ibu dan anak, pusat medis multidisiplin - 1200 p.
10. Pusat Medis ONNI - 1570 r.
11. VIRILIS, pusat medis anak-anak - 1570 p.
12. Tradisi, pusat medis - 1745 r.
13. Medem, klinik medis multidisiplin -3132 hal.

Pencegahan adalah dasar dari level homocysteine ​​normal.

Tidak adanya kebiasaan buruk, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat tidak diragukan lagi akan membantu menjaga dinding pembuluh darah untuk waktu yang lama, kejernihan mental dan aktivitas hidup sehat.

Homocysteine: peran dalam tubuh, norma dalam analisis, ketika penting, alasan kenaikan dan penurunan

Homocysteine ​​adalah senyawa organik berbobot molekul rendah, asam amino yang mengandung sulfur non-protein yang tidak berasal dari makanan, tetapi diperoleh sebagai hasil dari proses biokimia tertentu yang terus-menerus terjadi dalam tubuh manusia. Sintesis zat ini dilakukan dalam proses metabolisme asam amino, yang berlangsung dalam banyak tahap, yang disebut metionin dan disebut sebagai asam amino esensial. Karena tubuh manusia tidak dapat mensintesisnya secara independen, ia terpaksa mengambil metionin dari produk hewani (daging, telur, produk keju). Namun, dengan jumlah asam folat dan vitamin B yang cukup (B6, B12) di dalam tubuh, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme homocysteine, yang terakhir ini dapat kembali terlibat dalam proses metabolisme dan menjadi metionin lagi.

Tidak diragukan lagi, metionin adalah asam amino esensial dan sangat berguna bagi tubuh, tetapi Anda dapat membayangkan berapa banyak produk metabolisme, homocysteine, akan meningkat jika seseorang mulai makan hanya daging dan mengonsumsi metionin dalam jumlah berlebihan? Itulah sebabnya beberapa pasien, dokter sangat menyarankan untuk membatasi konsumsi produk hewani - homocysteine ​​tinggi menciptakan kondisi untuk pembentukan kondisi patologis tertentu. Apa - pembaca akan mengetahui di bagian berikut.

Signifikansi dari homocysteine ​​...

Nilai rata-rata homocysteine ​​dalam darah orang dewasa yang sehat adalah 10-11 μmol / l, pada anak-anak, terlepas dari jenis kelamin - hingga 5 µmol / l, pada remaja yang telah mulai pubertas - hingga 6 (perempuan) - 7 (anak laki-laki) μmol / l.

Dalam darah, asam amino yang mengandung sulfur non-protein (homocysteine) ini dapat hadir dalam tiga varian molekuler, tetapi lebih sering (hingga 80%) dapat ditemukan dalam bentuk senyawa yang terkait dengan protein plasma (terutama dengan albumin). Patologi genetik yang terpisah, serta beberapa penyakit yang didapat yang melibatkan cacat pada enzim dan penurunan tingkat vitamin, menyebabkan gangguan metabolisme dari produk metabolisme ini. Hal ini menyebabkan akumulasi yang berlebihan dalam sel, cairan antar sel dan interstitial dan, akhirnya, dalam plasma.

Homocysteine ​​yang tinggi membentuk efek sitotoksik, yang mengakibatkan kematian sel dan juga berdampak negatif pada dinding pembuluh darah, karena melonggarkan permukaannya menciptakan kondisi untuk menarik kolesterol "berbahaya" (LDL, VLDL) dan garam kalsium ke lokasi kerusakan endotel, yang merupakan bahan yang cocok. untuk "konstruksi" plak aterosklerotik. Dengan demikian, zat ini terlibat dalam pengembangan aterosklerosis, meningkatkan agregasi trombosit dan mendorong pembentukan gumpalan darah. Dalam hal ini, penentuan konsentrasi asam amino ini, bersama dengan parameter laboratorium lainnya (spektrum lipid, fibrinogen, CRP) digunakan untuk menilai tingkat risiko pembentukan patologi kardiovaskular.

Tes darah untuk homosistein dalam pemeriksaan rutin (pemeriksaan fisik, pemeriksaan klinis), sebagai aturan, tidak dilibatkan, sehingga kebanyakan orang bahkan tidak mendengar tentang keberadaannya. Tetapi banyak yang akan mempelajarinya, merencanakan kelahiran anak. Pada kehamilan (dalam kategori terpisah wanita), peningkatan level homosistein mendapatkan signifikansi klinis tertentu.

Jika konsentrasi gimocysteine ​​meningkat selama kehamilan, ada risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, tromboemboli (vena), preeklampsia dan eklampsia pada wanita hamil, serta berbagai kelainan intrauterin akibat kelaparan oksigen pada janin.

... dan nilainya dalam darah, tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi

Tingkat homocysteine ​​dalam plasma orang dewasa terbentuk selama bertahun-tahun. Mulai dari masa kanak-kanak, sepanjang waktu secara bertahap (sedikit) meningkat, mengubah nilainya menuju penurunan hanya pada kehamilan pada wanita, menunjukkan bahwa semuanya berjalan sesuai rencana dalam sistem hemostasis (dengan indikator normal lainnya). Kandungan terendah dari produk metabolisme metionin ini diamati pada anak-anak, dan tanpa memperhatikan jenis kelamin. Perbedaan akan menjadi nyata hanya ketika anak laki-laki dan perempuan mencapai pubertas. Pada masa puber, anak laki-laki mulai melebihi anak perempuan dalam hal homocysteine ​​dan mempertahankan "keunggulan" ini sepanjang hidup karena massa otot yang lebih berkembang (pada pria).

Namun, dimungkinkan untuk menulis tentang norma homocysteine ​​dalam darah sesuai dengan usia dan jenis kelamin sebanyak yang Anda suka, tetapi tidak memuaskan minat pembaca, jika untuk kejelasan, nilainya tidak disajikan dalam tabel:

* Tingkat homocysteine ​​selama kehamilan juga bervariasi tergantung pada durasinya:

• Pada akhir trimester pertama, indikator dianggap normal, terletak pada kisaran 4 hingga 12 µmol / l;
• Pada trimester kedua, asam amino non-protein meningkat menjadi 5,7-12,4 μmol / L;
• Homocysteine ​​tertinggi (berfokus pada batas bawah) diamati pada trimester ketiga dan berkisar antara 6 hingga 12 μmol / L.

Ketika merencanakan kehamilan, tes laboratorium seperti tes darah untuk homosistein dipertimbangkan tanpa gagal, di mana wanita dengan riwayat keguguran, lahir mati, solusio plasenta prematur, dll. Diberi perhatian khusus.

Peningkatan kadar homocysteine ​​- hyperhomocysteinemia (HHC) selama kehamilan, secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem pembekuan darah dan memiliki kemiripan tertentu dengan sindrom antifosfolipid. Kedua kondisi patologis ini (HHC dan APS) berkontribusi pada peningkatan agregasi trombosit, menyediakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah dan dengan demikian mempersulit jalannya kehamilan, meningkatkan risiko berbagai komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah bahwa dalam kasus pertama, proses patologis memicu homocysteine ​​terakumulasi dalam jumlah yang berlebihan, dan dalam kasus kedua, antibodi antifosfolipid memainkan peran utama.

Homocysteine ​​selama kehamilan dan perencanaan

Pasangan menikah yang merencanakan kedatangan orang baru ke dunia ini dengan semua tanggung jawab dan bermimpi melihatnya sehat, cerdas dan ceria, diperiksa dan lulus tes yang diperlukan sebelumnya. Di antara tes laboratorium lainnya, sebagai aturan, homocysteine ​​juga hadir, bersama dengan indikator lain dari koagulogram, yang mencerminkan keadaan sistem hemostasis.

Jika homocysteine ​​meningkat dalam tes darah, perlu untuk menunjukkan penyebab penyimpangan ini, di mana dokter harus:

1. Rujuk seorang wanita ke tes laboratorium tambahan: menentukan konsentrasi kreatinin dalam plasma, hormon perangsang tiroid (TSH), sianokobalamin (vitamin B12), piridoksin (vitamin B6), asam folat, dan menanyakan tentang preferensi makanan pasien - mungkin peningkatan kadar asam amino yang dijelaskan karena asupan metionin yang berlebihan. dengan makanan;
2. Cari tahu apakah ibu hamil tidak terlalu sering menggunakan kopi kental untuk meningkatkan vitalitasnya, tidak memiliki kebiasaan tidak sehat seperti merokok, apakah ia tertarik pada akhir pekan (dan tidak hanya) menghadiri acara-acara kesenangan yang melibatkan konsumsi minuman beralkohol;
3. Cari tahu apakah seorang wanita memiliki latihan fisik yang cukup yang dia terima setiap hari, atau apakah Anda berpikir untuk meningkatkan aktivitas Anda (naik sepeda, pergi ke arena seluncur es, pergi hiking atau hanya tidak melupakan jalan-jalan malam).

Selama kehamilan (baru-baru ini) ada sedikit penurunan tingkat homocysteine, yang mengacu pada respons fisiologis organisme yang sehat terhadap perubahan yang terjadi. Jadi, jika pada trimester pertama tiba-tiba ternyata indikator ini diturunkan, maka tidak perlu khawatir sebelum waktunya, semuanya akan pulih seiring waktu. Selain itu, dokter menghubungkan gejala ini dengan jumlah yang positif, karena diyakini bahwa penurunan nilai-nilai indikator menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja dengan sirkulasi plasenta. Satu-satunya hal yang dapat terjadi pada trimester pertama adalah kesalahan homocysteine ​​- level rendahnya dapat memperburuk kondisi wanita hamil, tetapi ini jarang terjadi.

Video: tentang homocysteine ​​dan kehamilan

Kapan homocysteine ​​meningkat dan... diturunkan?

Tes darah untuk homocysteine ​​membantu menentukan tidak hanya risiko penyakit kardiovaskular dan mencegah komplikasi selama kehamilan. Tes laboratorium ini digunakan dalam kasus-kasus lain ketika diasumsikan bahwa indikator ini meningkat dan sudah mulai berpartisipasi dalam pengembangan proses patologis dalam tubuh. Alasan untuk memeriksa level homocysteine ​​adalah sebagai berikut:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemia pada diabetes sering memicu nefropati atau retinopati);
• Penyakit Alzheimer, pikun (homocysteine ​​tinggi - peningkatan risiko kehilangan memori permanen);
• Homocystinuria adalah penyakit genetik langka (resesif autosom) yang disebabkan oleh kelainan metabolisme homosistein yang berhubungan dengan anomali herediter enzim individu (akan dijelaskan secara singkat di bawah);
• Kurangnya folat dan vitamin kelompok B dalam produk makanan (B6, B12...) atau surplus dalam makanan metionin asam amino yang sangat diperlukan (yang terakhir mengacu pada pecinta hidangan daging dan hampir tidak berlaku untuk vegetarian);
• Kurangnya produksi hormon tiroid jangka panjang dan penurunan fungsinya (hipotiroidisme);
• Psoriasis (keparahan tinggi);
• Gagal ginjal;
• Proses hiperproliferatif;
• Penggunaan obat-obatan tertentu: imunosupresan (penicillamine, cyclosporine), obat antiepilepsi (phenytoin, carbamazepine), antimetabolit (metotreksat adalah antagonis asam folat);
• Gaya hidup tidak sehat tanpa rezim dan pembatasan: kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol dalam jumlah besar (alkohol dalam dosis kecil, sebaliknya, agak mengurangi tingkat indikator ini), terlalu banyak mengonsumsi kafein dengan sering menggunakan kopi, hipodinamik.

Ketika tingkat homocystine diturunkan, dokter biasanya tidak memperhatikan fakta ini - ini jarang terjadi, dan tidak memiliki signifikansi klinis tertentu. Tapi, misalnya, kadar homocysteine ​​jatuh dalam multiple sclerosis. Jika dicurigai penyakit demielinasi serupa, selain hemostasiogram, banyak penelitian laboratorium lain (dan tidak hanya) dilakukan. Juga, homocysteine ​​adalah bagian dari koagulogram, yang wajib diresepkan untuk diabetes, tetapi itu bukan tes laboratorium utama yang menetapkan diagnosis.

Homocystinuria

Kembali ke kondisi patologis yang terkait dengan gangguan pertukaran asam amino yang mengandung sulfur, tidak mungkin untuk mengabaikan yang paling langsung terkait dengan metabolisme penyakit homocysteine ​​- homocystinuria. Homocystinuria adalah penyakit herediter (resesif autosomal) yang langka, yang disebabkan oleh tidak adanya salah satu enzim (sintetase) yang terlibat dalam reaksi metabolisme. Karena kerusakan signifikan pada sistem vital (kardiovaskular, muskuloskeletal, saraf), penyakit ini memberikan berbagai gejala:

1. Keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
2. Kejang konvulsif;
3. Berbagai manifestasi kelainan tulang (pertumbuhan tinggi, kelainan bentuk dada, skoliosis, dll.);
4. Kecenderungan tromboemboli, trombosis (baik vena dan arteri);
5. Patologi oftalmologi (atrofi saraf optik, subluksasi lensa, katarak, glaukoma);
6. Hipertensi;
7. Kemerahan yang tidak alami pada kulit wajah (pipi).

Di antara tes laboratorium utama yang mengkonfirmasi adanya patologi parah yang terkait dengan pertukaran asam amino yang mengandung sulfur, bukan peran terakhir yang termasuk dalam penentuan konsentrasi homocysteine ​​dalam urin yang baru saja diisolasi (senyawa ini, diekskresikan oleh ginjal hingga 1 mg / hari pada orang sehat, biasanya tidak terdeteksi).

Kesimpulannya

Jelas, tes laboratorium yang dirancang untuk menghitung konsentrasi homocysteine ​​dalam cairan biologis (darah, urin), tanpa melihat ketenarannya yang agak sempit, adalah metode diagnostik yang sangat penting. Ini sangat diperlukan dalam praktik kebidanan saat merencanakan kehamilan, serta sepanjang periode kehamilan, ketika hal itu dilakukan untuk mencegah komplikasi serius yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Selain itu, indikator laboratorium ini memberikan bantuan yang signifikan dalam menentukan tingkat risiko pengembangan patologi kardiovaskular, yang mengepalai daftar alasan untuk keberangkatan dini populasi usia kerja ke dunia lain.

Tes darah untuk homosistein tidak ada yang istimewa dari penelitian biokimia lainnya. Ini diambil di pagi hari dengan perut kosong sebagai bagian dari koagulogram, tidak memerlukan persiapan tambahan. Adapun urin diambil untuk keperluan mendiagnosis homocistinuria, harus segera dianalisis, tes harus dilakukan sesegera mungkin dan bekerja hanya dengan bahan yang baru diperoleh, jika tidak homocysteine, yang tidak stabil dalam urin, akan dengan cepat teroksidasi dan berubah menjadi homocysteine ​​disulfide, dan oleh karena itu tidak akan ditemukan. Dan diagnosis akan tetap untuk beberapa waktu yang dipermasalahkan...

Apa itu homocysteine: norma daripada tingkat bahaya yang meningkat

Apakah homocysteine ​​dalam darah memiliki arti bagi Anda? Kemungkinan besar tidak. Penemuan asam amino ini dimulai pada tahun 1932, dan penelitian terapan tentang penyakit kardiovaskular dimulai pada tahun 1976. Pada tahun itu D. dan B. Wilken menemukan bahwa dalam kebanyakan kasus pasien dewasa yang didiagnosis dengan angina, khususnya, memiliki masalah dengan metabolisme homocysteine.

Studi lebih lanjut menemukan bahwa hipertensi hampir selalu menyertai peningkatan kadar homosistein. Baru-baru ini, kesimpulan serius lain telah diperoleh - jika homocysteine ​​meningkat, maka pasien kemungkinan mengalami aterosklerosis. Itu sebabnya Anda harus hati-hati mempertimbangkan indikator ini dalam hasil tes darah.

Asam amino dan metabolisme mereka

Ini adalah proses biokimia yang kompleks (kita tidak akan memahaminya secara rinci), di mana asam amino juga terlibat. Diyakini sekitar 150 asam amino, tetapi kita membutuhkan paling banyak 20 asam amino dan tubuh telah belajar memproduksi 12 asam amino secara mandiri. Tetapi 8 tubuh yang tersisa mengeluarkan dari makanan yang masuk dan disebut asam amino esensial.

Kata metabolisme mengacu pada berbagai reaksi kimia atau metabolisme, yang melaluinya kehidupan dijaga dalam tubuh kita. Dapat dikatakan bahwa manusia adalah mesin biokimia protein. Kira-kira, tentu saja, tetapi dari sudut pandang ilmiah itu.

Sehubungan dengan pertimbangan partisipasi homocysteine ​​dalam hidup kita, kita akan tertarik pada dua asam amino:

• sistein adalah asam amino yang mengandung belerang yang terlibat dalam pembentukan jaringan kulit, kuku, rambut. Ini juga berpartisipasi dalam proses detoksifikasi.
  
• metionin juga merupakan asam amino esensial yang mengandung belerang, yang merupakan donor belerang dalam sintesis sistein.

Tentu saja, asam amino ini berfungsi dalam metabolisme dan fungsi lainnya, tetapi ini adalah pertimbangan utama kami.

Apa itu homocysteine

Homosistein, menurut definisi internasional, adalah asam amino yang dapat diganti yang berasal dari non-protein, yang berasal dari biosintesis metionin.

Metionin memasuki tubuh manusia dengan makanan protein yang berasal dari hewan, selama proses biokimiawi dari mana homocysteine ​​disintesis.

Homocysteine ​​ada dalam 3 bentuk:

1. Kombinasi bentuk disulfida homocysteine ​​dengan cysteine ​​- 20-30%
2. Homocysteine ​​disulfide murni - hingga 1%
3. Homocysteine ​​gratis - hingga 2%

Semua bentuk ini dapat dikaitkan dengan protein darah. Jumlah total homocysteine ​​yang terkait dengan protein darah adalah 70 hingga 80%.

Muncul pertanyaan yang masuk akal: mengapa asam amino ini dibutuhkan, dan bahkan dalam tiga bentuk. Alam mengatur bahwa homocysteine ​​dalam bentuk ini disimpan di semua sel tubuh untuk mempertahankan jumlah asam amino yang diperlukan untuk sistein dan metionin. Untuk melakukan ini, salah satu metionin diregenerasi (dalam kasus non-penerimaan berkepanjangan dari makanan) atau pembentukan sistein langsung.

Semua transformasi homocysteine ​​dilakukan dengan dukungan vitamin B - B1, B6, B9 (asam folat), B12. Kelebihan dikonversi menjadi cystathionine, yang dibuang dari tubuh dengan urin.

Dalam jumlah normal, homocysteine ​​tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, tetapi ketika naik, itu menjadi zat yang sangat beracun, terakumulasi tidak hanya dalam sel, tetapi juga dalam plasma darah dan ruang intraseluler.

Proses penuaan tubuh mengarah pada peningkatan kandungan homocysteine ​​dalam darah, tetapi tanpa adanya patologi yang serius, tidak ada lompatan tinggi zat ini dalam darah dan ini tidak mempengaruhi kesehatan manusia.

Dengan metabolisme seimbang dalam tubuh tidak ada akumulasi homocysteine, tetapi dalam kasus pelanggaran proses dimana proses pengikatan dan ekskresi asam amino tertentu terjadi, akumulasi yang berlebihan dicatat. Ini memerlukan pengembangan kondisi patologis.

Indikasi untuk analisis isi homocysteine

Menurut banyak penelitian, disimpulkan bahwa peningkatan kadar homosistein harus dianggap sebagai penanda penyakit jantung - hipertensi arteri, aterosklerosis, angina, penyakit jantung koroner dan komplikasinya, seperti serangan jantung, stroke.

Ada juga sejumlah alasan yang sangat penting untuk melakukan tes darah tepat waktu untuk konsentrasi homosistein di dalamnya.

Analisis pertama yang direkomendasikan dalam kasus berikut:

• Untuk menentukan risiko infark miokard, stroke dan penyakit pembuluh darah lainnya, serta setelah kejadian mengerikan semacam itu.
• Hipertensi.
• Trombosis aorta dan vena.
• Ketika merencanakan kehamilan dan ketersediaannya.
• Diabetes.
• Gagal ginjal.
• Umur mulai 60 tahun.
• Kecanduan.
• Alkoholisme.
• Pada anak-anak dengan homocysteine ​​dalam urin.
• Pembedahan saluran pencernaan dalam sejarah.
• Keletihan.
• Sindrom metabolik.
• Kelompok hipovitaminosis B.
• Penyakit Alzaymera.
• Sklerosis multipel.
• Gangguan depresi.
• Demensia pikun.

Untuk melakukan penelitian yang benar, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. 24 jam sebelum analisis, disarankan untuk mengeluarkan semua makanan berlemak dari diet, batasi aktivitas fisik. Diizinkan sebelum analisis hanya penerimaan air biasa. Dalam hal menentukan kadar homocysteine ​​pada perokok, satu jam sebelum penelitian merokok dikontraindikasikan.

Indikator Homocysteine ​​Normal

• Laki-laki - dari 6,26 hingga 15,01 µmol / L.
• Betina berkisar antara 4,6 hingga 12,44 μmol / L.

Indikator normal homocysteine ​​diambil di pediatri:

• Anak-anak sebelum pubertas - 5 µmol / l.
• Remaja - dari 6 hingga 7 μmol / L.

Homocysteine ​​pada orang sehat dan sakit

Homosistein pada orang sehat, sebagai suatu peraturan, dengan tidak adanya proses patologis yang jelas dan metabolisme normal bervariasi dalam kisaran kecil, tidak melebihi indikator normal. Kandungan normal asam amino ini memainkan peran penting dalam proses metabolisme.

Tetapi jika dalam tubuh proses yang terkait dengan metabolisme asam amino dilanggar, maka kaskade reaksi dimulai, di mana homocysteine ​​dengan cepat terakumulasi dalam tubuh dan berubah menjadi zat beracun sehingga dalam beberapa kasus mengarah ke pengembangan kilat, misalnya, stroke, yang bisa berakibat fatal..

Norma homosistein selama kehamilan

Dalam kelompok terpisah, wanita usia reproduksi merencanakan kehamilan dan hamil.

Selama kehamilan, kadar homocysteine ​​berfluktuasi dari 4,6 menjadi 12,4 μmol / L. Di awal kehamilan, kadar asam amino berkurang. Setelah awal persalinan dalam seminggu, kadar homocysteine ​​kembali normal.

Mengapa analisis diperlukan untuk wanita hamil?

Dengan peningkatan kadar homocysteine ​​selama kehamilan, itu terutama disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan trombus.

Hasil dari proses patologis ini dapat:

• Ketidakmampuan untuk menghasilkan buah.
• Hipoksia janin.
• Insufisiensi plasenta.
• Berat badan lahir rendah.
• Hipotropi intrauterin.
• Adanya jumlah protein yang tinggi dalam urin.
• Edema.
• Tekanan darah meningkat.
• Kekurangan otak pada janin.
• Kanal otak yang tidak berpasangan.
• Cacat tabung saraf janin.
• Perkembangan penyakit autoimun.

Ketika merencanakan kehamilan, bahaya utama dalam kasus hyperhomocysteinemia adalah infertilitas.

Untuk menghindari munculnya kadar homosistein yang meningkat, manipulasi tertentu harus dilakukan:

• Aktivitas fisik ringan.
• Nutrisi seimbang dengan makanan laut, bayam, sereal, kacang-kacangan, kacang-kacangan.
• Penerimaan vitamin kelompok B.
• Mengonsumsi asam folat.
• Perawatan obat jika terjadi peningkatan kinerja yang kritis.

Jika homocysteine ​​meningkat

Kehadiran hyperhomocysteinemia dapat mengindikasikan adanya penyakit serius, komplikasi yang sering menyebabkan kematian.

Bahaya tingkat yang meningkat

Peningkatan kadar homosistein terutama mengarah pada perkembangan disfungsi endotel.

Disfungsi endotel merupakan pemicu dalam perkembangan lesi vaskular. Pelanggaran terjadi tanpa disadari oleh tubuh, tetapi ini hanya pada awalnya.

Kerusakan yang berangsur-angsur pada lapisan dalam kapal - intima - dari waktu ke waktu mengarah pada pembentukan plak dan pemusnahan lengkap kapal (penutupan lumen). Endothelium, yang mengakumulasi homocysteine ​​dengan sendirinya, berubah menjadi permukaan yang longgar dan bergelombang, tempat sel-sel darah dan kolesterol disimpan tanpa dihalangi.

Bahkan peningkatan indeks asam amino yang sudah sebesar 5 μmol / l secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan lesi vaskular, terutama pada pria.

Hasil pengembangan ini adalah:

• Aterosklerosis dan komplikasinya.
• Trombosis berbagai pelokalan.
• Demensia.
• Penyakit Alzheimer.
• Kerusakan ginjal.
• Penyakit retina.
• Patologi kehamilan.
• Infertilitas

Sayangnya, kami tidak memasang cukup level homocysteine. Dalam kasus diagnosis tepat waktu dan pengobatan hyperhomocysteinemia, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan penyakit serius, serta untuk mencegah komplikasinya.

Penyebab peningkatan homocysteine

Proses dysmetabolic di mana homocysteine ​​terlibat, terjadi dalam kasus:

• Insolvensi genetik dari enzim yang terlibat dalam proses metabolisme.
• Defisiensi fungsional aktivitas enzim.
• Asupan tinggi protein makanan.

Hasil dari semua proses ini adalah hyperhomocysteinemia - peningkatan kandungan asam amino dalam serum darah.

Zat beracun yang terakumulasi terutama disimpan di dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, dinding pembuluh darah menjadi longgar, kehilangan elastisitasnya. Kolesterol paling cepat melekat pada daerah-daerah tersebut dengan pembentukan plak aterosklerotik berikutnya.

Maka dimulailah pengembangan kondisi yang mengancam jiwa, karena pada awalnya sulit untuk menentukan kapal mana yang terpengaruh. Ini bisa berupa pembuluh jantung, otak, uterus, anggota tubuh bagian bawah, dll., Yang kadang-kadang menyebabkan konsekuensi yang tak terhindarkan, seperti keguguran, pengembangan penyumbatan pembuluh kaki, hingga perkembangan gangren dengan amputasi.

Cara menormalkan homocysteine

Perhatikan bahwa meningkatkan kadar asam amino ke tingkat kritis tidak terwujud. Namun, Anda harus mengingatkan dokter Anda tentang perlunya mengendalikan jika diagnosis Anda masuk ke dalam zona risiko.

Untuk menormalkan indikator asam amino yang ditunjukkan dalam darah, perlu:

1. Pemantauan menengah homosistein dalam darah.
2. Normalisasi nutrisi dengan mengurangi asupan makanan protein.
3. Terapi dengan vitamin B.
4. Mengonsumsi asam folat.
5. Penggunaan agen antiplatelet.

Rekomendasi umum untuk meningkatkan level harus mencakup yang berikut:

• untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan obat untuk mengencerkan darah. Sebagai contoh, berikan asam asetilsalisilat.
  
• membutuhkan diet dengan penolakan produk dengan kandungan metionin yang tinggi: susu dan produk susu, telur, kopi, alkohol.
  
• dengan peningkatan level yang signifikan, tidak mungkin untuk mengatur hanya diet dan terapi vitamin yang diterapkan secara intramuskuler.

Menormalkan kadar asam amino bisa di rumah, sambil menghormati aturan yang tidak rumit.