logo

Feritin dalam darah - apa yang akan menyebabkan penyimpangan dari norma?

Feritin adalah protein yang berfungsi menyimpan zat besi dalam bentuk yang tidak beracun dan bermanfaat secara biologis bagi tubuh manusia.

Ini terkandung dalam semua sel tubuh, tetapi konsentrasi terbesarnya jatuh pada sel-sel otak, limpa dan hati. Selain itu, itu adalah bagian dari darah.

Itulah sebabnya analisis serum darah untuk konsentrasi protein ini secara tidak langsung memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah zat besi dalam tubuh dan mendiagnosis kondisi patologis seperti anemia atau hemochromatosis.

Kami akan memahami secara lebih terperinci apa ferritin dalam tes darah, apa angka-angka yang berlawanan dengan indikator ini dan penyakit apa yang ditunjukkan pada diagnosa.

Performa normal pada wanita, pria dan anak-anak

Untuk menentukan konsentrasi ferritin, Anda harus meneruskan analisis darah vena serta dalam kasus lain.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus dan tidak berbeda dari tes darah biasa.

Tingkat ferritin serum tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut:

  • pada bayi baru lahir hingga satu tahun - 25–200 μg / l;
  • pada anak-anak di bawah usia 15, 30-140 μg / l;
  • pada pria dewasa, 20–250 µg / l;
  • pada wanita dewasa, 12–120 μg / L.

Penyebab perubahan, nilai-nilai selama kehamilan

Pada pria sehat, konsentrasi protein ini dalam serum darah selama hidup hampir tidak berubah, tetapi pada wanita setelah menopause, dapat meningkat secara dramatis.

Tingkat terendah protein ini diamati pada wanita selama kehamilan. Ini bukan kondisi patologis jika levelnya tidak jatuh di bawah indikator berikut:

  • trimester pertama - 56–90 μg / l;
  • trimester kedua - 25-74 μg / l;
  • trimester ketiga - 10–15 μg / l.

Kadang-kadang tingkat protein dapat berubah sebagai akibat dari puasa yang berkepanjangan, karena transfusi teratur atau sebagai akibat dari mengambil jenis obat tertentu (misalnya, kontrasepsi oral).

Apa artinya jika levelnya dinaikkan

Zat besi adalah zat beracun dan berbahaya bagi tubuh yang tidak bisa dihilangkan dengan cairan tubuh. Kelebihan elemen ini terakumulasi di jantung, hati, sendi, merusaknya seiring waktu.

Penyakit yang kandungannya tinggi

Alasan peningkatan serum feritin bisa karena penyakit berikut:

  • penyakit keturunan yang berhubungan dengan gangguan penyimpanan besi;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis alkoholik, ikterus obstruktif, nekrosis jaringan, hepatoma);
  • leukemia (myeloblastik atau limfoblastik);
  • limfogranulomatosis;
  • penyakit menular dan inflamasi (rheumatoid arthritis, osteomyelitis, pneumonia, infeksi saluran kemih);
  • lupus erythematosus sistemik;
  • kanker;
  • penyakit darah (polisitemia, anemia);
  • terbakar;
  • hipertiroidisme;
  • Penyakit legiuner.

Peningkatan angka dan penyakit kardiovaskular

Penyakit pada sistem kardiovaskular yang berhubungan dengan hemochromatosis paling sering memengaruhi pria. Pada wanita, risiko terkena penyakit jantung akibat hemochromatosis hanya terjadi selama menopause. Dan ini bisa dimengerti: kelebihan zat besi dikeluarkan dari tubuh wanita selama menstruasi.

Jika hemochromatosis tidak dihilangkan, kondisi ini dapat menyebabkan disfungsi sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner, aritmia, gagal jantung, serangan jantung, dan bahkan serangan jantung mendadak.

Karena peningkatan kadar feritin, hemochromatosis jantung dapat berkembang - penyakit di mana otot jantung memperoleh warna karat-coklat yang khas, menebal dan bertambah besar.

Ketika ini terjadi, kardiosklerosis - pertumbuhan jaringan fibrosa. Selanjutnya, fungsi kontraktil miokardium berkurang karena perubahan atrofi atau distrofi pada serat otot.

Biasanya, setelah mengidentifikasi feritin konsentrasi tinggi, dokter meresepkan tes berikut:

  • untuk menentukan kemampuan pengikatan besi total serum;
  • uji genetik untuk hemochromatosis;
  • Pemeriksaan jantung EKG dan Holter.

Jika ada risiko penyakit jantung koroner, analisis akan menunjukkan peningkatan kadar LED dan leukosit. Perubahan karakteristik lainnya akan terlihat:

  • peningkatan jumlah besi serum menjadi 54-72 μmol / l;
  • mengurangi kapasitas pengikatan zat besi serum total;
  • kandungan transferrin yang rendah;
  • hiperglikemia;
  • disproteinemia;
  • meningkatkan saturasi transferrin dengan zat besi hingga 60-90%.

Di hadapan penyakit kardiovaskular, perlu untuk menjaga tingkat zat besi dalam tubuh terkendali. Dokter akan meresepkan terapi yang tepat untuk menjaga konsentrasi ferritin dalam kisaran 70-80 μg / l.

Penyakit kardiovaskular dapat menjadi konsekuensi dan penyebab meningkatnya kadar zat besi dalam tubuh. Misalnya, pada gangguan peredaran darah yang terkait dengan serangan jantung dan stroke, pasien mengalami peningkatan serum feritin yang tajam.

Untuk lebih lanjut tentang hemochromatosis, lihat video:

Ketika kuantitas diturunkan

Anemia defisiensi besi adalah salah satu penyakit yang sering disertai dengan penurunan feritin. Kurangnya zat besi dalam hal ini mengarah pada fakta bahwa hemoglobin - komponen terpenting dari sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh - tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Mengapa menurun?

Penyebab paling umum dari penurunan konsentrasi serum protein ini adalah:

  • anemia defisiensi besi;
  • penyakit seliaka;
  • anemia hemolitik dan hemolisis intravaskular;
  • sindrom malabsorpsi - pelanggaran penyerapan elemen jejak di usus;
  • kerusakan ginjal yang parah (sindrom nefrotik).

Apa yang berbahaya jika ferritin di bawah normal? Faktanya adalah bahwa dalam keadaan kekurangan zat besi, produksi hemoglobin, pembawa oksigen utama, menurun. Akibatnya, semua jaringan tubuh tidak mendapat nutrisi yang cukup, mengalami kekurangan oksigen. Ini terutama tercermin dalam otak dan sistem kardiovaskular.

Pelajari lebih lanjut tentang anemia dari video:

Hubungan konsentrasi rendah dengan kardiopatologi

Kekurangan zat besi dan, akibatnya, anemia, dapat disebabkan oleh gagal jantung. Pada saat yang sama, selain menurunkan feritin, analisis menunjukkan tingkat hemoglobin yang rendah; Dalam studi sel darah merah, ternyata sel-sel itu kecil dibandingkan dengan norma dan kurang jenuh dengan hemoglobin.

Dengan perkembangan anemia, tingkat kejenuhan transferrin yang rendah dapat terjadi. Ada juga tekanan yang berkurang secara konstan.

Tetapi yang paling sering kekurangan ferritin bukanlah konsekuensi, tetapi penyebab penyakit kardiovaskular.

Kekurangan zat besi menyebabkan gangguan berikut pada jantung dan pembuluh darah:

  • cardito;
  • lesi vaskular;
  • gangguan metabolisme pada miokardium;
  • takikardia.

Karena jantung tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, jantung bekerja dengan kecepatan yang tidak biasa untuk dirinya sendiri dan cepat aus. Karena beban konstan, itu mengembang, hipertrofi. Dan ini mengarah pada fakta bahwa miokardium membutuhkan peningkatan pasokan oksigen, yang tidak mampu disediakan oleh tubuh.

Konsentrasi feritin serum yang rendah atau meningkat menunjukkan bahwa seseorang menderita hemochromatosis atau anemia. Kondisi-kondisi ini memiliki efek negatif pada kesehatan jantung dan pembuluh darah dan mengarah pada perkembangan gagal jantung, serangan jantung dan stroke.

Feritin dalam darah: norma, penyebab rendah dan tinggi, pengobatan

Apa itu feritin? Berdasarkan namanya, dapat diasumsikan bahwa konsep ini entah bagaimana terhubung dengan besi. Dan ini benar: ferritin adalah protein yang mengandung ferrum (Fe), yang dapat ditemukan di semua jaringan tubuh manusia, tetapi terutama berlimpah di sel-sel hati dari selaput lendir lambung dan usus, serta dalam elemen seluler dari sistem mononuklear fagositik (monosit, makrofag).

Feritin dan normanya tergantung pada jenis kelamin dan usia

Bahan biologis untuk studi ferritin adalah serum, sehingga ferritin, dengan analogi dengan zat besi, juga disebut serum. Analisis diambil pada perut kosong, ke dalam tabung baru yang kering (hemolisis akan melebih-lebihkan hasilnya). Setiap partikel protein ini dapat menangkap 4.000 atom Fe dan mengandung seperlima dari total zat besi yang ditemukan di hampir semua sel tubuh manusia. Ferritin adalah depot besi, cadangan kontinjensi, oleh karena itu tes ini diklasifikasikan sebagai sumber informasi yang dapat dipercaya mengenai cadangan besi dalam tubuh.

Norma ferritin plasma diekspresikan dalam mikrogram dalam satu liter darah (μg / l) atau dalam nanogram per mililiter (ng / ml), tergantung pada usia, dan kemudian jenis kelamin, memiliki perbedaan nilai yang besar.

Tingkat ferritin yang lebih rendah adalah tipikal untuk wanita, yang cukup dapat dimengerti: mereka memiliki hemoglobin yang lebih rendah, lebih sedikit eritrosit dan zat besi, tetapi ini karena fitur fisiologis dan diberikan oleh alam.

Konsentrasi feritin juga secara nyata berkurang pada wanita hamil. Selama kehamilan, jumlahnya menurun sesuai dengan peningkatan periode:

  • pada trimester pertama hingga 90 mcg / l;
  • pada trimester II hingga 74 mg / l;
  • pada trimester ketiga hingga 10 - 15 mg / l.

Fenomena seperti itu selama kehamilan juga bisa dijelaskan. Feritin rendah - alasannya jelas: protein yang mengandung zat besi dari tubuh ibu mengambil janin, karena cadangan utama anak menumpuk pada periode prenatal, sehingga sangat penting untuk memantau kandungan zat besi pada wanita hamil, melakukan tes laboratorium yang mengontrol tingkat ferritin.

Seorang anak dari hari-hari pertama kehidupannya memiliki hemoglobin tinggi, sejumlah besar sel darah merah, peningkatan hematopoiesis, nilai-nilai feritin berbeda, karena ia harus beradaptasi dengan kondisi baru yang menghalangi bantuan tubuh ibu dalam pelaksanaan semua proses fisiologis, termasuk pembentukan darah. Eritrosit mulai hancur pada anak, hemoglobin janin digantikan oleh pigmen merah orang dewasa, sistem hematopoietik dibangun kembali untuk bekerja secara mandiri, yang mengarah pada penurunan bertahap pada indikator-indikator ini, termasuk ferritin.

Seperti dengan analisis biokimia lainnya, ada berbagai opsi untuk norma ferritin. Di sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan nomor lain, namun, mereka sedikit berbeda dan bergantung pada metodologi dan indikator referensi yang diadopsi oleh laboratorium tertentu.

Seringkali, bersama dengan analisis ini, penelitian lain juga dilakukan, yang disebut OZHSS (total kapasitas pengikatan besi serum) atau total transferin. Pada pasien sehat, saturasi zat besi transferrin tidak boleh jatuh di bawah 25-30%.

Signifikansi biologis dari ferritin

Ferritin adalah kompleks protein globulin yang mengandung besi (ferric hydroxide dikombinasikan dengan asam fosfat + apoferritin), dilarutkan dalam air, ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi lebih banyak di hati dan otot, dan berfungsi sebagai cadangan cadangan besi jika diperlukan tambahan. Molekul protein yang mengandung zat besi ini mirip dengan kacang walnut: cangkangnya adalah apoferritin, di dalamnya dikemas atom Fe yang padat.

Feritin sel parenkim hati dan makrofag memberikan bahan baku yang tidak beracun dan tersedia untuk sintesis hemoglobin, yang terlibat dalam transfer oksigen ke jaringan. Serum ferritin secara konstan diproduksi oleh sel-sel hati secara proporsional dengan jumlah cadangan total Fe, sehingga secara tepat disebut sebagai indikator utama yang menunjukkan kandungan total (termasuk cadangan) zat besi dalam tubuh.

Feritin, bersama dengan zat besi mentransfer protein transferin, mengangkut Fe dari saluran pencernaan ke jaringan lain yang dapat menyimpan zat besi untuk masa depan: zat besi yang diserap dalam usus diambil oleh apoferritin, yang membawanya ke sel-sel hati untuk disimpan atau ke sumsum tulang untuk mempertahankan dan memastikan erythropoiesis.

Keuntungan analisis

Feritin serum rendah adalah indikator pertama yang menunjukkan penurunan cadangan zat besi. Selain itu, hasil di mana kadar feritin meningkat juga dapat memberi tahu banyak, oleh karena itu uji laboratorium ini digunakan untuk:

  1. Identifikasi tingkat defisiensi besi;
  2. Penentuan kelebihan Fe, yang bisa signifikan, tetapi sementara (transfusi darah masif, hemodialisis);
  3. Diagnosis banding dari kondisi anemia (memungkinkan Anda untuk membedakan IDA sejati dari anemia yang menyertai rematik, infeksi, proses tumor);
  4. Pemantauan pengobatan dan pengembangan proses onkologis (terutama metastasis di sumsum tulang), di mana ferritin berfungsi sebagai semacam penanda tumor.

Keuntungan dari uji laboratorium, yang terdiri dalam studi ferritin, adalah bahwa, tidak seperti metode lain untuk memperkirakan cadangan besi dalam tubuh, memungkinkan untuk mendeteksi kekurangan zat besi dalam berbagai patologi, yang kemudian memungkinkannya untuk dibedakan.

Menentukan tingkat ferritin dalam darah adalah analisis langsung yang dapat membedakan defisit absolut, yang dapat disebabkan, misalnya, oleh kehilangan darah kronis, dari defisit relatif yang disebabkan oleh pelanggaran elemen transisi dari depot. Selain itu, feritin dalam darah tidak hanya menginformasikan tentang simpanan zat besi dalam tubuh, tetapi juga secara aktif merespons peradangan akut dan nekrosis, oleh karena itu, ini mengacu pada protein pada fase akut.

Konsentrasi feritin 1 μg / l = 8 mg Fe dalam tubuh.

Feritin rendah - apa alasannya?

Fakta bahwa ferritin diturunkan, seseorang, biasanya, belajar setelah beberapa tes laboratorium yang merupakan pemeriksaan awal untuk kondisi kekurangan zat besi: jumlah darah lengkap yang menunjukkan beberapa anemia (hemoglobin rendah, beberapa sel darah merah), serum besi meninggalkan batas. norma dalam situasi tertentu.

Berkurangnya tingkat feritin dalam darah (serum) menunjukkan penipisan cadangan unsur dalam tubuh, yang dapat terjadi dengan gangguan berikut dalam tubuh:

  • Asupan yang tidak memadai dari unsur-unsur jejak dengan makanan.
  • Penyerapan besi dalam usus yang tidak adekuat (sindrom malabsorpsi).
  • IDA (anemia defisiensi besi) asal lain.
  • Anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskuler secara bersamaan.
  • Kekurangan zat besi, yang sering terjadi selama kehamilan.
  • Dengan kerusakan ginjal yang parah (sindrom nefrotik).

Tampaknya alasan untuk ferritin rendah tidak begitu banyak, tetapi di balik masing-masing penyakit ini adalah faktor-faktor yang menyebabkan banyak gangguan pada sistem tubuh manusia yang berbeda. Mengurangi ferritin menunjukkan bahwa erythropoiesis berada di bawah ancaman, sintesis hemoglobin melambat, jaringan mengalami hipoksia (gangguan transfer oksigen dan karbon dioksida).

Feritin meningkat

Tidak seperti ferritin rendah, alasan peningkatan nilai protein yang mengandung besi jauh lebih tinggi:

  1. Kelebihan tubuh dengan zat besi, termasuk, sebagai akibat dari asupan obat-obatan yang tepat yang tidak terkontrol (hemosiderosis, hemochromatosis).
  2. Transfusi darah, terutama diulang dalam waktu singkat.
  3. Penyakit hati akut dan kronis (hepatitis yang diinduksi virus dan obat, sirosis berbagai etiologi, nekrosis, lesi alkohol, ikterus obstruktif), proses neoplastik pada parenkim hepatik (hepatoma, metastasis kanker dari organ lain).
  4. Penyakit pada sistem darah (polisitemia, anemia dari berbagai asal: hemolitik, sideroblastik, aplastik, berbahaya, atau disebabkan oleh proses kronis lainnya).
  5. Proses onkologis yang mempengaruhi sistem darah (leukemia myeloid dan lymphoblastic, lymphogranulomatosis) dan organ-organ lain (kanker payudara), lesi metastasis dari sumsum tulang.
  6. Collagenosis: rheumatoid arthritis, SLE (systemic lupus erythematosus).
  7. Patologi kardiovaskular berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah (infark miokard, stroke).
  8. Peningkatan feritin diamati dalam kasus penyakit radang akut (sebagai "protein fase akut"): infeksi pada sistem pernapasan, tulang, saluran kemih, serta kondisi luka bakar dan demam.

Bagaimana cara meningkatkan, bagaimana cara merawat?

Pembaca mungkin telah memperhatikan bahwa studi ferritin sering digunakan untuk diagnosis diferensial dari berbagai kondisi patologis, yang, tentu saja, juga memerlukan pendekatan diferensial untuk pengobatan mereka. Menjawab pertanyaan tentang bagaimana meningkatkan feritin, saya ingin kembali dan mengingat jenis zat apa itu dan apa nilai biologisnya, dan, melanjutkan dari ini, memutuskan tindakan apa yang harus diterapkan pada penurunan kadar feritin. Ini dapat ditingkatkan dengan cara yang sama dengan meningkatkan kandungan zat besi dalam darah, yaitu dengan mengkonsumsi dari makanan. Namun, apakah akan ada gunanya promosi diri, jika Anda tidak tahu:

  • Apa nasib elemen (Fe) yang dicerna?
  • Bisakah itu diserap dengan aman di usus dan dikirim ke jaringan?
  • Adakah gangguan lain dalam tubuh yang memicu penurunan konsentrasi feritin?

Pertanyaan semacam itu kemungkinan berada dalam kompetensi dokter, yang, jika perlu, meresepkan obat yang memiliki nama serupa - "Ferritin". Atau obat yang mengandung zat besi "Cosmofer", dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

rejimen pengobatan

Obat ini digunakan di bawah kontrol laboratorium, karena, tidak seperti zat besi, yang berasal dari makanan dan tidak dapat menyebabkan kelebihan unsur dalam tubuh, feritin sintetis dalam kapsul atau dalam larutan dapat menumpuk dan menciptakan margin berlebih, mengancam efek samping. Tanpa kontrol laboratorium yang tepat di rumah dan tidak memiliki cukup pengetahuan tentang semua gerakan zat besi dalam tubuh, lebih baik untuk tidak mencoba terlibat dalam kegiatan independen dan tidak mengubah obat yang mengandung zat besi menjadi obat yang ditujukan untuk kotak P3K, seperti analgesik, antispasmodik, obat antipiretik.

Sediaan besi tidak murah sama sekali, mereka memiliki banyak batasan dan kontraindikasi, dan jika mereka digunakan tanpa berpikir, mereka dapat mengarah pada akumulasi unsur dalam hati dengan perkembangan proses inflamasi, dan paling buruk - tidak hanya memberikan reaksi alergi, tetapi juga syok anafilaksis. Antara lain, pasien, yang memulai pengobatan, harus benar-benar yakin bahwa ia menderita anemia defisiensi besi, dan bukan bentuk lain di mana ferritin mungkin berlebihan. Tidak mungkin bahwa setelah memperoleh beberapa informasi, bahkan jika dari sumber yang dapat dipercaya, seseorang yang tidak sepenuhnya memahami pertanyaan akan dapat memahami semuanya dengan seksama, oleh karena itu pengobatan sendiri mungkin tidak hanya tidak relevan, tetapi dalam beberapa kasus berbahaya. Perlu dipikirkan, karena setiap orang harus melakukan hal mereka sendiri...

51, Ferritin (Ferritin)

Indikator paling informatif dari cadangan besi dalam tubuh, bentuk utama dari besi yang disimpan. Ini adalah protein bulat - apoferritin, yang intinya adalah kompleks hidroksida dan besi fosfat. Satu molekul feritin dapat mengandung hingga 4000 molekul besi. Feritin disintesis dalam sel-sel organ RES (sistem retikulo-endotel). Terkandung dalam semua sel tubuh dan cairan tubuh. Mereka adalah yang terkaya dalam prekursor sel darah merah di sumsum tulang, makrofag dan sel retikuloendotelial hati; juga ditemukan di mukosa usus dan di plasma. Dimasukkannya besi dalam komposisinya membutuhkan oksidasi Fe 2+ menjadi Fe3 +. Dalam kondisi fisiologis metabolisme zat besi, feritin memainkan peran penting dalam mempertahankan zat besi dalam bentuk yang larut, tidak beracun, dan bermanfaat secara biologis. Sebagai hasil dari polimerisasi ferritin terlarut, hemosiderin tidak larut terbentuk. Serum ferritin mengandung zat besi 20-25%; konsentrasinya adalah indikator cadangan zat besi yang baik pada orang sehat dan dalam keadaan kekurangan zat besi yang tidak rumit. Selama kehamilan, tingkat feritin dapat menurun secara bertahap, hingga 50% pada minggu ke 20, sebesar 70% pada trimester ketiga kehamilan. Dalam kondisi peradangan akut, peningkatan kadar feritin serum mungkin tidak hanya mencerminkan jumlah zat besi dalam tubuh, tetapi juga menjadi manifestasi dari respons fase akut, karena ferritin adalah salah satu protein fase akut. Namun, jika pasien memiliki kekurangan zat besi, peningkatan fase akut dalam transferrin tidak signifikan. Dalam kondisi dengan kelebihan zat besi dan beberapa penyakit kronis, serum feritin tidak memungkinkan penilaian yang tepat dari cadangan zat besi yang tersedia untuk metabolisme. Selain digunakan sebagai indikator cadangan zat besi dalam tubuh, penentuan konsentrasi feritin penting untuk diagnosis diferensial anemia defisiensi besi dan anemia penyakit kronis (anemia yang menyertai penyakit menular, rematik, dan neoplastik). Salah satu mekanisme utama anemia penyakit kronis adalah redistribusi zat besi ke dalam sel-sel sistem makrofag, yang diaktifkan selama proses inflamasi (infeksi dan non-infeksi) atau tumor. Zat besi terakumulasi dalam makrofag dalam bentuk feritin, transfernya dari feritin ke transferin terganggu, yang mensyaratkan penurunan kadar besi serum. Dalam kondisi ini, diagnosis keliru anemia defisiensi besi dan resep persiapan zat besi (parenteral) dapat menyebabkan perkembangan hemosiderosis sekunder dan memperparah posisi pasien. Diagnosis banding dari defisiensi besi sejati dan redistributif hanya dimungkinkan jika kadar serum feritin ditentukan. Dalam oncopathology, terutama tumor dan lesi metastasis dari sumsum tulang, ferritin berfungsi sebagai semacam penanda tumor. Kelebihan asupan zat besi setelah transfusi atau hemodialisis menyebabkan peningkatan signifikan sementara dalam kadar serum feritin.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: μg / l. Unit alternatif: ng / ml. Konversi Satuan: ng / ml = µg / l. Nilai Referensi

Tes darah untuk ferritin - apa itu?

Apa arti tes darah ferritin? Analisis biokimia darah dengan studi feritin wajib diresepkan untuk menilai cadangan zat besi, untuk mempelajari karakteristik metabolisme.

Salah satu elemen jejak paling penting bagi tubuh manusia adalah zat besi. Hal ini diperlukan untuk pembentukan hemoglobin, sintesis sejumlah hormon, menjaga imunitas dan banyak fungsi lainnya.

Metabolisme besi diatur dengan sangat jelas. Ketika itu tidak cukup dalam tubuh, penyerapannya dalam usus meningkat. Begitu berada dalam aliran darah, zat besi segera mengikat protein khusus dan digunakan untuk memenuhi kebutuhan saat ini. Dalam hal pasokan besi yang cukup, kelebihannya disimpan (disimpan dalam cadangan) terutama dalam bentuk feritin.

Tingkat serum feritin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan zat besi, dan konsentrasinya yang meningkat menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses inflamasi pasien.

Gangguan penyerapan zat besi dan / atau kehilangan yang meningkat dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem pencernaan, pendarahan (termasuk menstruasi berat), kehamilan, gizi buruk.

Ferritin - apa itu?

Feritin adalah protein bola kompleks. Hingga 4.000 molekul fosfat dan besi hidroksida berada di tengah bola, dan di luarnya ditutupi dengan cangkang yang disebut apoferritin.

Sintesis feritin terjadi dalam sel-sel organ sistem retikuloendotelial. Fungsi utama dari senyawa ini adalah akumulasi zat besi dalam bentuk trivalen yang tidak beracun bagi manusia.

Feritin dalam jumlah yang signifikan terakumulasi di hati, yang berfungsi sebagai depot utama untuk itu. Selain itu, ditemukan di sumsum tulang, jaringan ginjal, kelenjar tiroid. Tingkat ferritin dalam plasma darah merupakan indikator kejenuhan tubuh pasien dengan zat besi. Biasanya, 1 μg / L ferritin yang terkandung dalam darah sesuai dengan sekitar 8 mg besi yang disimpan.

Selain itu, ferritin termasuk dalam kelompok protein fase akut, yang memberikan perlindungan kompleks pra-imun (non-spesifik) seseorang terhadap mikroorganisme patogen.

Mikroba membutuhkan zat besi untuk melakukan proses vitalnya, mereka membutuhkannya untuk mensintesis sejumlah enzim. Oleh karena itu, ketika patogen memasuki tubuh, jumlah feritin meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan konsentrasi zat besi serum. Dengan demikian, peningkatan feritin dapat mengindikasikan adanya penyakit radang.

Ketika menguraikan tes darah harus dipandu oleh nilai-nilai norma ferritin, diadopsi di laboratorium tempat itu dilakukan.

Kapan pengujian ferritin ditentukan?

Indikasi utama untuk melakukan penelitian tentang penentuan feritin dalam darah:

  • diferensial diagnosis anemia;
  • diagnosis defisiensi besi laten - suatu kondisi patologis, ketika tingkat hemoglobin masih dalam kisaran normal, tetapi cadangan zat besi dalam tubuh habis;
  • penilaian cadangan zat besi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, terutama yang menjalani hemodialisis;
  • evaluasi keefektifan terapi dengan preparat persiapan besi (normalnya, 5 hari setelah dimulainya pengobatan, tingkat ferritin harus meningkat 50 mg / dl atau lebih).

Ada sejumlah gejala klinis, yang kehadirannya menunjukkan bahwa pasien telah meningkat atau, sebaliknya, mengurangi feritin. Ini termasuk:

  • kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  • diare kronis;
  • menorrhagia dan metrorrhagia;
  • kulit pucat dan selaput lendir;
  • penyakit infeksi dan inflamasi yang sering terjadi dan tahan lama;
  • alasan obyektif yang tidak dijelaskan untuk penurunan berat badan;
  • mengantuk;
  • hepatosplenomegali (pembesaran limpa dan hati);
  • hipotiroidisme (kegagalan fungsi tiroid);
  • hypogonadism (kekurangan fungsi testis, menyebabkan penurunan sekresi testosteron).

Oleh karena itu, dalam mengidentifikasi gejala-gejala ini kepada pasien dalam kerangka tindakan diagnostik, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk feritin.

Bagaimana cara lulus analisis ferritin?

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pengujian feritin. Pengambilan sampel darah dilakukan sesuai dengan aturan umum untuk analisis biokimia:

  • darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong;
  • sebelum lulus analisis, seseorang harus menghindari kerja fisik dan psiko-emosional yang kuat;
  • Jika transfusi darah telah dilakukan kepada pasien selama empat bulan terakhir, ini harus ditunjukkan dalam arah.
Analisis ferritin selama kehamilan memungkinkan seorang wanita untuk mendiagnosis defisiensi besi laten pada seorang wanita secara tepat waktu dan melakukan terapi yang diperlukan, yang, pada gilirannya, mencegah perkembangan lebih lanjut dari anemia defisiensi besi dan sejumlah komplikasi yang dapat menyebabkan anemia pada wanita hamil.

Dalam kasus di mana pasien tidak dapat datang ke laboratorium di pagi hari, darah dapat diambil untuk pemeriksaan di waktu lain. Pada saat yang sama perlu untuk tidak makan makanan dalam 4-5 jam sebelum pengambilan darah.

Apa arti feritin dalam tes darah?

Tingkat serum feritin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan zat besi, dan konsentrasinya yang meningkat menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses inflamasi pasien.

Nilai normal feritin dalam plasma darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Mereka disajikan dalam tabel:

Siapa yang meresepkan tes darah untuk feritin

Pentingnya feritin bagi tubuh manusia adalah bahwa ia menyediakan pasokan besi bagi jaringan untuk fungsi normal. Kekurangan atau kelebihan unsur ini merugikan kesehatan. Jika terapi konvensional selama beberapa hari ternyata tidak efektif, dokter pasti ingin menguji tes darah untuk feritin, yang berarti bahwa metabolisme zat besi diduga. Tidak semua orang memperhatikan indikator ini dalam analisis biokimia. Namun, pentingnya adalah penting untuk diagnosis anemia dan pengembangan taktik pengobatan.

Ferritin - apa itu

Feritin adalah protein yang memiliki zat besi dalam komposisinya. Dalam bentuk inilah tubuh menyimpan unsur penting ini dalam jaringannya. Molekul feritin berbentuk bulat. Kulit luarnya terdiri dari apoferritin, dan di dalamnya ada besi hidroksida dalam bentuk koloid. Molekul bulat seperti itu mampu mengikat 4.500 atom besi, dan membentuk hampir sepertiga dari seluruh massa kompleks protein.

Menurut sumber besi yang melekat membedakan

  • Feritin anabolik - menerima unsur yang berasal dari makanan dan diserap dari saluran pencernaan.
  • Katabolik - "mengambil" atom besi yang tersisa setelah kematian-hemolisis sel darah merah.

Di dalam tubuh ada ferritin

  • dalam sel-sel jaringan - jumlah utama
  • dalam plasma darah - sedikit.

Tetapi jumlah ferritin plasma yang paling akurat menunjukkan berapa banyak zat besi dalam stok. Analisis lain - jumlah zat besi serum hanya menunjukkan sebagian dari cadangan unsur, yang terus-menerus beredar dalam darah dan berhubungan dengan protein transpor.

Mayoritas zat besi - 60-70% dikonsumsi oleh tubuh dari makanan, memasuki komposisi hemoglobin dan membantu sel darah merah untuk menjalankan fungsinya. Sisanya adalah ferritin dan hemosiderin

Penyimpanan besi bukan satu-satunya fungsi ferritin.

  • Protein ini, yang berpartisipasi dalam proses metabolisme besi, berkontribusi pada transformasi bentuk bivalen beracun menjadi trivalen yang tidak berbahaya.
  • Selama pembentukan sel darah merah dalam sel progenitor, ferritin bertanggung jawab untuk masuknya zat besi ke dalamnya.
  • Ini digunakan untuk mengangkut zat besi dalam plasenta dan usus - ia mengontrol keterikatan atomnya dengan transferin.

Dokter meresepkan tes darah ferritin: yang artinya

Peningkatan atau penurunan indeks sangat penting untuk menentukan taktik merawat pasien. Oleh karena itu, analisis ditentukan untuk

  • Diagnosis banding kondisi anemia terdeteksi dalam tes darah normal (indikator memungkinkan kita untuk membedakan IDA primer dari yang berkembang sebagai komplikasi rematik, tumor, infeksi);
  • pengukuran kuantitatif defisiensi besi;
  • deteksi kelebihan zat besi, yang mungkin bersifat sementara karena volume transfusi darah atau hemodialisis;
  • pemantauan dinamis perkembangan tumor (dengan metastasis ke sumsum tulang, ferritin bertindak sebagai penanda tumor)
  • pemantauan anemia pada orang yang berisiko mengalami IDA: donor darah, anak-anak, wanita hamil.

Keutamaan dari analisis ini adalah bahwa

  • merespons dengan cepat proses inflamasi dalam tubuh, nekrosis;
  • Itu memungkinkan untuk membedakan antara kondisi kekurangan zat besi yang disebabkan oleh kehilangan darah kronis dan orang-orang yang terjadi ketika transportasi zat besi terganggu.

Persiapan untuk analisis

Banyak faktor eksternal yang dapat merusak data. Untuk menghindarinya, sebaiknya sebelum mendonorkan darah ke feritin

  • 2 minggu untuk berhenti minum suplemen zat besi;
  • beri tahu dokter dan laboratorium yang menangani semua obat yang diminum;
  • donasi darah di pagi hari dengan perut kosong (Anda dapat minum air non-karbonasi);
  • untuk hari itu untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan merokok, serta tekanan fisik atau emosional yang kuat;
  • 12 jam sebelum penelitian tidak bisa minum teh kental dan kopi.

Norma ferritin

Nilai normal suatu indikator tergantung pada usia, lantai.

  • Pada anak-anak. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, jumlah feritin meningkat, karena tubuh anak beradaptasi dengan kehidupan yang mandiri dan membutuhkan oksigen. Tarif saat ini dapat mencapai 200 μg / l. Dari tahun ke 15 tahun - 140 mcg / l.
  • Pada remaja. Diferensiasi gender dimulai - ferritin lebih rendah pada anak perempuan daripada anak laki-laki (karena fisiologi tubuh wanita).
  • Di usia dewasa, setelah 25 tahun
  • pada wanita, 12-120 μg / l;
  • pada pria, 20–250 μg / l.
  • Feritin adalah norma pada wanita selama kehamilan. Ada penurunan cadangan besi dengan peningkatan waktu. Ini hasil dari fakta bahwa organisme tumbuh anak mengambil "bahan konstruksi" dan nutrisi dari ibu. Ferritin turun hingga setengah minggu hingga 20 minggu, hanya 30% dari simpanan zat besi normal tetap dekat dengan kelahiran di tubuh wanita hamil - hingga 15 μg / l.

Ferritin diturunkan

Kadar feritin plasma sering berkurang karena

  • IDA;
  • hemolisis intravaskular, anemia hemolitik;
  • mengurangi penyerapan zat besi di usus;
  • penyakit seliaka;
  • patologi ginjal berat.

Bahaya ferritin berkurang

Kekurangan simpanan zat besi menghambat pembentukan sel darah merah normal, yang menyediakan oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Dengan anemia, jantung dan sistem saraf pusat paling menderita. Karena itu, kegagalan dimulai pada sistem vital tubuh lainnya.

Dalam kondisi kekurangan oksigen, jantung mencoba mengompensasi hipoksia dengan kerja intensif, jantung kelebihan beban dan aus. Metabolisme dalam miokardium terganggu, yang mengarah pada pelanggaran fungsi kontraktilnya.

Hipoksia otak karena anemia dan kinerja jantung yang buruk menyebabkan terhambatnya fungsinya, berkurangnya perhatian, ingatan diamati, kelemahan konstan, apatis berkembang, dalam kasus yang parah, serangan jantung dan stroke terjadi.

Cara meningkatkan feritin

  • Dengan penyakit celiac, penting untuk membuat diagnosis tepat waktu dan meresepkan diet bebas gluten kepada pasien. Dalam patologi ini, gluten mengganggu penyerapan besi oleh vili usus.
  • Kondisi anemia diobati sesuai dengan penyebab yang diidentifikasi - menghilangkan sumber perdarahan, melakukan koreksi obat kandungan besi.
  • Penting untuk memastikan asupan yang cukup dari unsur dalam tubuh dengan makanan. Tingkat untuk orang dewasa adalah 1 mg per hari, untuk wanita selama menstruasi adalah 2 mg, untuk wanita hamil 2, 3, 3, 5 mg masing-masing pada trimester pertama, kedua dan ketiga.

Harus diingat bahwa zat besi diserap dalam tubuh hanya dengan adanya vitamin C dan kelompok B.

Produk yang direkomendasikan untuk dimasukkan dalam diet untuk anemia:

  • hati
  • jamur kering,
  • kacang hijau,
  • kakao
  • ikan,
  • apel merah,
  • granat
  • blueberry
  • stroberi liar
  • sereal

Feritin meningkat

Peningkatan kandungan zat besi dalam tubuh, sebagaimana dibuktikan dengan tingginya tingkat feritin, berbahaya bagi tubuh. Unsur ini beracun dan menumpuk di jaringan, merusaknya. Biasanya peningkatan feritin dicatat pada

  • penyakit yang disebabkan secara genetik mempengaruhi metabolisme besi;
  • leukemia, limfogranulomatosis, polisitemia;
  • patologi hati, secara signifikan merusak fungsinya;
  • proses inflamasi dan infeksi;
  • SLE;
  • penyakit onkologis;
  • terbakar;
  • Penyakit legiuner.

Apa itu ferritin berlebih berbahaya

Akumulasi sejumlah besar zat besi dalam sel-sel miokard menyebabkan terjadinya atau memburuknya perjalanan penyakit arteri koroner, tanda-tanda gagal jantung, dan gangguan irama. Pada kasus yang parah, infark miokard, henti jantung mendadak dapat terjadi.

Peningkatan kandungan besi dalam miokardium menyebabkan pemadatan dan penebalannya, pertumbuhan jaringan fibrosa. Akibatnya, kemampuan jantung kontraktil terganggu.

Cara menurunkan ferritin

  • Terapi penyakit yang memadai, yang menyebabkan peningkatannya, mampu membawa indikator ke normal. Perawatan harus menunjuk seorang spesialis setelah diagnosis menyeluruh.
  • Termasuk dalam produk diet
  • menghambat penyerapan zat besi: susu, turunannya,
  • produk yang menghilangkan nutrisi mikro berlebih - beras.
  • Menjadi donor darah.
  • Obat - obat dari kelompok hepatoprotektor, obat yang mengandung seng.

Pencegahan kondisi yang mengancam kesehatan terkait dengan kandungan zat besi dalam tubuh terdiri dari nutrisi yang baik, kepatuhan pada gaya hidup sehat dan perhatian yang cermat terhadap perubahan kondisi seseorang, akses tepat waktu ke dokter dan tes darah rutin pada orang yang berisiko anemia.

Feritin

Feritin adalah protein di mana zat besi disimpan dalam jaringan.

Sinonim Rusia

Besi yang disimpan, metalloprotein, indikator cadangan besi.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Satuan ukuran

Mcg / l (mikrogram per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti minum obat yang mengandung zat besi 72 jam sebelum menyumbangkan darah.
  • Dalam 30 menit sebelum penelitian, singkirkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok.

Informasi umum tentang penelitian ini

Feritin adalah protein dalam bentuk besi yang terutama disimpan dalam tubuh.

Ini diserap dari makanan dan kemudian ditransfer oleh transferrin, protein khusus yang terbentuk di hati. Zat besi diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan merupakan bagian penting dari hemoglobin, protein yang mengisi sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Selain itu, itu adalah bagian dari protein otot myoglobin dan beberapa enzim.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 gram zat besi. Sekitar 70% dari jumlah ini hanya besi, "dibangun" dalam hemoglobin sel darah merah. Sisanya terutama disimpan dalam jaringan kompleks protein - ferritin dan hemosiderin - yang terutama ditemukan di hati, serta di sumsum tulang, limpa dan otot. Meskipun ferritin hadir dalam darah dalam jumlah kecil, konsentrasinya mencerminkan simpanan zat besi dalam tubuh.

Ketika kelenjar mulai terlewatkan, misalnya, dalam kasus penurunan asupan makanan atau perdarahan yang sering, tubuh mulai menggunakan cadangan jaringan. Jumlah ferritin dalam kasus ini, masing-masing, menurun. Asupan zat besi yang berkepanjangan dapat menyebabkan anemia. Tingkat ferritin berkurang jauh sebelum timbulnya gejala defisiensi besi dan memungkinkan waktu untuk mendiagnosis anemia.

Di sisi lain, jika kelenjar terlalu banyak, dapat menyebabkan akumulasi yang berlebihan dan, akibatnya, kerusakan hati, jantung dan pankreas.

Perlu dicatat bahwa penggunaan tes yang berbeda, yang mencerminkan pertukaran besi dalam tubuh, memberikan informasi yang lebih lengkap dan dapat diandalkan tentang kekurangan atau kelebihan elemen jejak ini daripada hanya tes untuk feritin.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai cadangan zat besi dalam tubuh. Ini diperlukan untuk mendeteksi kekurangan zat besi atau kelebihannya.
  • Untuk menentukan apakah anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B12.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Jika ada kelainan pada tes seperti hitung darah lengkap, hemoglobin, hematokrit, hitung sel darah merah.
  • Jika Anda menduga kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh.

Pada tahap awal defisiensi besi mungkin tidak menunjukkan gejala. Jika orang itu sehat, tanda-tanda penyakit kadang-kadang hanya muncul ketika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Keluhan berikut menunjukkan perkembangan anemia: kelemahan / kelelahan kronis, pusing, sakit kepala.

Pada anemia berat, pasien mungkin menderita sesak napas, nyeri dada, sakit kepala parah, kelemahan pada kaki. Anak-anak mengalami kesulitan belajar.

Selain yang utama, ada beberapa tanda karakteristik kekurangan zat besi: keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), pembakaran ujung lidah, kemacetan - celah di sudut mulut.

  • Jika Anda mencurigai kelebihan tubuh dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, misalnya, nyeri pada persendian, perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
  • Ketika memantau efektivitas pengobatan anemia dan kondisi yang melibatkan kelebihan tubuh dengan zat besi.

Feritin. Tes darah, yang berarti ketika itu berubah

Tes darah untuk ferritin dilakukan untuk mengklarifikasi simpanan zat besi. Tentu saja, besi yang sangat kita butuhkan tidak terwakili dalam tubuh manusia dalam bentuknya yang murni, karena bahkan atom besi bebas pun bisa diracuni karena mereka beracun.

Dan justru ferritin bahwa kita berhutang pada fakta bahwa cadangan zat besi dalam tubuh kita direpresentasikan dalam bentuk terlarut yang tidak beracun. Kelarutan zat besi di hadapan ferritin meningkat secara tidak biasa (100 triliun kali). Fitur-fitur ini memungkinkan ferritin untuk mengambil salah satu peran dominan dalam metabolisme zat besi.

Juga kemampuan diagnostik ferritin yang dikenal, yang memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi kondisi kekurangan zat besi tubuh.

Apa itu feritin dalam tes darah

Pada manusia, ferritin dibagi menjadi:

Indikator serum besi (fungsional, digunakan untuk membuat eritrosit baru) mencerminkan jumlah Fe yang beredar dalam plasma dalam keadaan yang terkait dengan protein transpor (transferrin). Indikator ini tidak termasuk jumlah Fe yang disimpan oleh sel darah merah dan feritin.

Signifikansi biologis dari ferritin

Pada manusia, zat besi memainkan peran penting. Ini diperlukan untuk sintesis normal dan fungsi hemoglobin. Kehadiran zat besi dalam molekul heme menyediakan transportasi oksigen oleh hemoglobin eritrosit. Ini juga terkandung dalam protein otot, mioglobin, dan dalam komposisi enzim tertentu.

Mayoritas besar Fe dalam tubuh (sekitar 70% dari jumlah totalnya) terkandung dalam eritrosit. Sisa dari besi adalah stok "strategis" dan ditemukan di jaringan hati, limpa, dan sumsum tulang (dalam struktur lain, besi ditemukan dalam jumlah kecil).

Selain deposisi besi, ferritin juga:

  • bertindak sebagai akseptor besi di eritroblas;
  • bertanggung jawab untuk pengangkutan zat besi dalam usus dan plasenta (ferritin bertindak sebagai mediator, memastikan keterikatan zat besi untuk transferin dan transportasi lebih lanjut dari ibu ke janin).

Feritin. Nilai tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ferritin diperkirakan dalam μg / L. Analisis dilakukan oleh immunoturbidimetry. Untuk penelitian menggunakan darah vena.

Tingkat ferritin dalam darah wanita, pria dan anak-anak

  • pada bayi bulan pertama kehidupan, kadar serum normal berada pada kisaran 25 hingga 200;
  • dari satu hingga dua bulan - dari 200 hingga 600;
  • dari 2 hingga 5 bulan - dari 50 hingga 200;
  • dari lima hingga 15 bulan, nilai-nilai secara bertahap mendekati orang-orang dewasa. Norma berkisar dari 7 hingga 140;
  • anak-anak berusia 15 tahun menetapkan nilai-nilai normal yang mirip dengan orang dewasa. Dari 10 hingga 120 untuk wanita dan 20 hingga 250 untuk pria.

Dalam mempersiapkan penelitian ini, perlu dipertimbangkan bahwa obat-obatan antiterioid dan penggunaan vitamin C dosis besar, memberikan indikator analisis yang terlalu rendah.

Saat meminum kontrasepsi oral yang mengandung teofilin dan estrogen, feritin dalam darah akan meningkat.

Juga, perlu diperhatikan bahwa selama perawatan dengan preparat besi, peningkatan feritin yang tidak proporsional dalam kaitannya dengan kelenjar yang diendapkan diamati. Penyeimbangan penuh nilai membutuhkan 2 hingga 4 minggu setelah akhir perawatan.

Juga, tingkat ferritin dapat meningkat pada atlet.

Ketentuan persiapan untuk analisis darah untuk feritin

  • dokter dan petugas laboratorium yang hadir harus diberi tahu tentang obat yang diminum (karena beberapa obat dapat merusak hasil);
  • 14 hari sebelum analisis berhenti minum obat yang mengandung zat besi;
  • darah diambil pada pagi hari, dengan perut kosong (diizinkan untuk minum air non-karbonasi);
  • sehari sebelum analisis, konsumsi rokok dan alkohol tidak termasuk, kopi dan teh pekat tidak termasuk selama 12 jam;
  • Juga, satu hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik dan kelelahan emosional.

Feritin selama kehamilan. Fitur

Selain fungsi utama penyimpanan zat besi, pada wanita hamil, ferritin juga berkontribusi pada keterikatan zat besi untuk transferin dan transportasi dari ibu ke janin. Menurut statistik resmi dari WHO, anemia dengan berbagai tingkat keparahan mempengaruhi sekitar 51% wanita hamil. Oleh karena itu, penting bagi semua wanita yang membawa anak untuk menjalani tes darah secara teratur dan memantau kadar hemoglobin dan feritin.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anemia selama kehamilan menyebabkan komplikasi. Ini dapat menyebabkan preeklamsia berat, keluarnya cairan ketuban lebih awal, meningkatkan kemungkinan komplikasi purulen-septik pada wanita saat melahirkan. Pada periode postpartum, anemia meningkatkan risiko hipogalaktia.

Untuk seorang anak, kekurangan zat besi ibu dipenuhi dengan:

  • hipotropi;
  • hipoksia, serta peningkatan risiko asfiksia berat;
  • infeksi intrauterin (karena berkurangnya pertahanan kekebalan).

Setelah lahir, simpanan zat besi pada anak-anak tersebut sekitar 50 (dan kurang)% dari nilai normal. Dalam hal ini, anak-anak tersebut tertinggal dalam perkembangan (ada keterlambatan perkembangan mental dan psikosomatik).

Nilai Feritin Normal pada Wanita Hamil

Selama kehamilan, ferritin diturunkan karena:

  • kehamilan ganda;
  • kekurangan gizi;
  • tidak adanya kesenjangan 2 tahun dengan genera sebelumnya (atau lebih dari 3 genera dalam sejarah);
  • perdarahan (termasuk selama kehamilan sebelumnya);
  • penyakit pencernaan yang menghambat penyerapan zat besi;
  • invasi parasit;
  • penyakit onkologis.

Feritin dalam darah: bahaya penyimpangan dari norma

Gejala zat besi rendah (sideropenia) ditentukan oleh gejala klinis dan data diagnostik laboratorium. Pasien dengan anemia defisiensi besi mengeluh kelemahan dan kelelahan, kantuk yang konstan, pusing, dan sering sakit kepala.

Pada anemia berat, sesak napas, perasaan kekurangan udara terus-menerus (tanda-tanda hipoksia akibat kelaparan oksigen pada organ dan jaringan). Pada orang dengan defisiensi besi kronis, keluhan mungkin tidak ada atau “kabur” secara alami. Karena tubuh sebagian beradaptasi dengan kelaparan oksigen konstan.

Selain itu, para pasien mencatat:

  • kulit kering, adanya "selai" di sudut mulut, borok pada selaput lendir;
  • rambut rontok;
  • kerapuhan dan laminasi kuku;
  • warna putih keabu-abuan atau menyakitkan pada kulit;
  • semburat sclera kebiruan;
  • kekebalan berkurang;
  • lekas marah, depresi dan ketidakstabilan emosional;
  • gangguan memori.

Diagnosis laboratorium anemia adalah dengan melakukan tes darah klinis umum (hemoglobin, sel darah merah dan retikulosit). Feritin, besi serum, kapasitas pengikatan besi total serum, indeks transferin juga perlu diselidiki.

Peningkatan feritin dalam darah dimanifestasikan:

  • penurunan berat badan
  • penggelapan kulit
  • sikap apatis terhadap semua yang terjadi,
  • nyeri konstan pada persendian dan perut,
  • hilangnya ketertarikan seksual
  • kebotakan
  • kelelahan dan kelesuan,
  • kerusakan hati,
  • masalah jantung (gagal jantung kongestif).

Untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk melakukan studi yang sama seperti dengan ferritin berkurang. Juga, jika perlu, melakukan penelitian genetik pada hemochromatosis (keturunan).

Jika ferritin meningkat, apa artinya dan bagaimana memperlakukannya

  • hemochromatosis herediter;
  • banyak transfusi darah;
  • terapi besi;
  • penggunaan tablet kontrasepsi hormonal;
  • proses inflamasi-infeksi (ferritin akan meningkat sebagai protein fase akut);
  • terbakar;
  • penyakit sistemik (systemic lupus erythematosus);
  • hipertiroidisme.
  • patologi hati;
  • alkoholisme;
  • penghancuran sel darah merah dengan anemia hemolitik;
  • leukemia;
  • tumor ganas pada pankreas, payudara, dll.

Pemilihan terapi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah semua penelitian yang diperlukan dan penentuan penyebab perubahan dalam analisis.

Penyebab rendahnya tingkat feritin dan perawatannya

Feritin diturunkan dengan defisiensi besi. Kondisi ini dapat terjadi ketika:

  • anemia defisiensi besi;
  • penyakit celiac (intoleransi gluten);
  • perdarahan (akut dan kronis pada pasien dengan wasir, teleoangioectasia, borok, pada wanita dengan hipermenore, dll.).

Pemilihan perawatan dilakukan setelah diagnosis.

Pada penyakit celiac, dasar terapi adalah diet bebas gluten yang kaku, karena pada pasien semacam itu gluten merusak vili usus halus, mengganggu daya serap zat-zat bermanfaat. Diet diperhatikan seumur hidup! Sisa perawatan bersifat simptomatik dan ditujukan untuk memperbaiki kekurangan vitamin dan mineral.

Ketika perdarahan diperlukan untuk menghilangkan penyebabnya, sisa perawatan juga bergejala dan ditujukan untuk menstabilkan pasien dan menormalkan tes klinis.

Cara meningkatkan feritin darah

Dengan diet seimbang yang normal di dalam tubuh memasuki 10 hingga 15 mg per hari. Menimbang bahwa sekitar 10% zat besi diserap - ini memberikan jumlah yang diperlukan.

Jumlah zat besi terbesar ditemukan di:

  • daging sapi dan hati babi,
  • jamur kering,
  • kakao
  • kacang hijau,
  • blueberry
  • stroberi,
  • apel merah
  • garnet
  • ikan,
  • sereal

Di hadapan anemia sedang dan berat, persiapan zat besi ditentukan (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin, dll.).