Tes darah untuk kalsium apa itu

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca 2+), makronutrien, yang jumlahnya jauh melebihi kandungan banyak elemen kimia lainnya, memastikan implementasi berbagai tugas fungsional fisiologis.

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi unsur dalam tubuh. Massal (hingga 99%) diambil alih oleh tulang dan email gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, ada dalam mineral, hidroksiapatit - Ca₁₀(RO₄)₆(OH)₂.

Tingkat kalsium dalam darah adalah dari 2,0 hingga 2,8 mmol / l (untuk sejumlah sumber dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca terionisasi setengahnya - dari 1,1 ke 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), dari ginjal seseorang yang tidak melihat adanya penyakit dalam dirinya, dari 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini diekskresikan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah adalah indikator laboratorium yang penting. Dan alasan untuk ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia ini, karena di dalam tubuh ia sebenarnya melakukan banyak fungsi fisiologis:

• Mengambil bagian dalam kontraksi otot;
• Seiring dengan magnesium, ia "menjaga" kesehatan sistem saraf (berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (mengatur ritme jantung);
• Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme besi;
• Bersama dengan fosfor memperkuat sistem tulang, memberikan kekuatan gigi;
• Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
• Tanpa ion Ca, tidak ada reaksi pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah (protrombin → thrombin);
• Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
• Ini menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya, kelenjar paratiroid;
• Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
• Ini meningkatkan tidur, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa semua kalsium ini berfungsi, memberikan kandungan normalnya dalam tubuh. Namun, tabel tersebut mungkin akan memberi tahu lebih baik tentang tingkat kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

Asupan kalsium harian tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi tubuh:

Peningkatan kalsium dalam plasma menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kadar fosfor dalam darah menurun, dan kadar yang rendah menyebabkan perkembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang timbul dari keadaan ini tercermin dalam pekerjaan banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah berkenalan dengan mekanisme pengaturan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana cara mengatur kalsium?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung bergantung pada pertukarannya dalam tulang, penyerapan dalam saluran pencernaan dan membalikkan penyerapan dalam ginjal. Mengatur konstanta Ca dalam tubuh, unsur-unsur kimia lainnya (magnesium, fosfor), serta senyawa aktif biologis tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D₃Namun, yang paling penting dari mereka adalah:

regulasi kalsium dalam tubuh

1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan fosfor, dan pengaruhnya terhadap jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum;
2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak bertentangan dengan itu (titik aplikasi yang berbeda). Kalsitonin mengurangi kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
3. Ginjal Berbentuk Aktif Vitamin D₃ atau hormon, yang disebut kalsitriol, melakukan tugas meningkatkan penyerapan suatu unsur dalam usus.

Perlu dicatat bahwa kalsium dalam darah adalah dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam keseimbangan (dinamis) satu sama lain:

• Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - dibutuhkan fraksi yang mendekati 55 - 58%;
• Ca, terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35 - 38%;
• Kalsium kompleks, ada di dalam darah sekitar 10% dan itu ada dalam bentuk garam kalsium - senyawa unsur dengan anion berat molekul rendah (fosfat - Ca₃(RO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃sitrat - Ca₃(Dari₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca dalam serum adalah kandungan total semua jenisnya: terionisasi + bentuk terkait. Sementara itu, aktivitas metabolisme hanya khas kalsium terionisasi, yang sedikit lebih (atau sedikit kurang) setengah dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca gratis) yang dapat digunakan oleh organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk mengevaluasi metabolisme kalsium dengan benar, sangat penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang menghadirkan kesulitan tertentu dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kasus seperti itu, tetapi dalam kondisi metabolisme protein normal, itu sudah cukup untuk melakukan penelitian yang lebih ringan dan kurang melelahkan - penentuan total kalsium dalam darah, yang merupakan indikator yang baik dari konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - Ca bebas).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah kalsium dalam plasma, akan perlu untuk menggunakan metode pengukuran kalsium terionisasi, karena, dengan mempertimbangkan batas nilai normal, mengambil sendiri "perawatan" mempertahankan tingkat umum unsur itu normal dan tidak memungkinkan terjadinya hipokalsemia. Dalam hal ini, hanya konten Ca yang terikat yang akan diturunkan - titik ini harus diperhitungkan saat menguraikan tes darah.

Albumin rendah pada pasien yang dibebani dengan penyakit kronis (patologi ginjal dan jantung) adalah penyebab paling sering dari penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi elemen ini berkurang ketika tidak cukup dipasok dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah.

Nilai normal total dan kalsium bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dari metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam tubuh

Penyebab Kalsium Tinggi

Peningkatan kadar kalsium (artinya kandungan total suatu unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan untuk pengembangan kondisi ini, dokter mengidentifikasi terutama dua yang utama. Ini adalah:

1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid sebagai akibat dari munculnya tumor jinak di wilayah tersebut;
2. Perkembangan proses onkologis ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Formasi tumor mulai secara aktif mengeluarkan zat yang, dalam sifat biologisnya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengarah pada penghancuran tulang dan pelepasan suatu unsur ke dalam aliran darah.

Tentu saja, ada penyebab lain dari hiperkalsemia, misalnya:

• Peningkatan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
• Gangguan fungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, pengurangan sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (produksi berlebihan hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
• Sarkoidosis (penyakit Beck) - walaupun dengan patologi ini, tulang-tulangnya lebih jarang terkena, tetapi dapat menyebabkan hiperkalsemia;
• Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem kerangka (ekstrapulmoner tb);
• Imobilitas paksa untuk waktu yang lama;
• Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, itu menyangkut anak-anak) dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan kalsium dalam darah dan mencegah penghapusan elemen melalui ginjal;
• Berbagai patologi hematologi (penyakit pada jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas dari sel plasma - mieloma, penyakit neoplastik sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - eritremia atau polisitemia sejati);

Kapan kalsium rendah?

Penyebab paling umum dari rendahnya kandungan unsur dalam darah - hipokalsemia disebut penurunan kadar protein, dan yang pertama - albumin. Dalam kasus ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca terikat berkurang, sedangkan terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena ini pertukaran kalsium terus berlangsung (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Penyebab lain hipokalsemia meliputi:

1. Penurunan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi hormon paratiroid ke dalam aliran darah;
2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (pembedahan karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
3. Kekurangan vitamin D;
4. CKD (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nefritis);
5. Rakhis dan tetani ricitogenik (spasmofilia) pada anak-anak;
6. Kekurangan magnesium (Mg) dalam tubuh (hypomagnesia);
7. Kurangnya respons bawaan terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi ini kehilangan kemampuan untuk memberikan efek yang tepat);
8. Asupan Ca yang tidak cukup dari makanan;
9. Peningkatan fosfat dalam darah;
10. Diare;
11. Sirosis hati;
12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
13. Osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak memadai dan pelunakan sebagai akibatnya);
14. Hiperplasia (proliferasi jaringan berlebihan) kelenjar adrenal (seringkali korteks daripada medula);
15. Efek obat yang ditujukan untuk pengobatan epilepsi;
16. Alkalosis akut;
17. Transfusi darah volume besar darah yang dipanen dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
18. Proses inflamasi akut, terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi enzim dan substrat yang normal, yang membuat penyerapan tidak adekuat dalam saluran pencernaan zat-zat penting untuk jenis metabolisme tertentu.

Gejala itu membuat Anda memikirkan pelanggaran

Tes darah ini juga ditugaskan untuk orang sehat untuk menentukan keadaan metabolisme kalsium, misalnya, selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium dalam darah. Apa yang terjadi pada tulang - Anda hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan penelitian laboratorium, jika gejala perubahan patologis dalam tubuh sendiri menyatakan diri?

Misalnya, dengan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

• Nafsu makan hilang;
• Mual terjadi beberapa kali sehari, terkadang muntah;
• Ada masalah dengan tinja (konstipasi);
• Di perut - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
• Di malam hari Anda harus bangun, karena seringnya keinginan untuk buang air kecil tidak memungkinkan untuk tidur;
• Terus menerus haus;
• Tulang yang sakit, sering tersiksa dan sakit kepala;
• Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan efisiensi yang tajam;
• Hidup menjadi abu-abu, tidak ada yang menyenangkan dan tidak menarik (apatis).

Tentang mengurangi kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, orang mungkin berpikir, jika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk:

1. Kram dan sakit perut;
2. Jari-jari anggota badan yang gemetar;
3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), meniru kejang otot;
4. Gangguan irama jantung;
5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (spasme karpopedal).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala yang mengindikasikan perubahan metabolisme kalsium, tetapi hasilnya jauh dari normal, maka, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien akan diminta tes tambahan:

• Ca terionisasi;
• Kandungan unsur dalam urin;
• Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan pertukaran kalsium;
• Konsentrasi magnesium;
• Vitamin D;
• Kadar hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai-nilai kuantitatif dari zat-zat ini mungkin kurang penting daripada rasio mereka, yang dapat mengungkapkan penyebab kadar Ca darah abnormal (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau tidak perlu diekskresikan dalam urin).

Tingkat kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (ARF dan CRF, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan EKG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan perawatan proses ganas yang terlokalisasi di kelenjar tiroid dan kelenjar susu paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa yang berguna untuk mengetahui siapa saja yang akan melakukan tes pada Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari kehidupan, kadang-kadang ada peningkatan fisiologis kalsium dalam darah, yang, omong-omong, terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan meningkatkan kadar unsur kimia ini dalam serum dan perkembangan hiperkalsemia terhadap terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini termasuk:

1. Antasida;
2. Bentuk hormon farmasi (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
3. Vitamin A, D₂ (ergocalciferol), D₃;
4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
5. Olahan mengandung garam litium.

Obat lain, sebaliknya, dapat mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma dan menciptakan keadaan hipokalsemia:

• Kalsitonin;
• Gentamicin;
• Obat antikonvulsan;
• Glukokortikosteroid;
• Garam magnesium;
• Obat pencahar.

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memengaruhi nilai akhir penelitian:

1. Serum hemolyzed (tidak mungkin bekerja dengannya, sehingga darah harus dilewatkan kembali);
2. Hasil tes palsu karena dehidrasi tubuh atau kandungan protein plasma yang tinggi;
3. Salah hasil analisis karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat membuat sejumlah besar larutan isotonik yang disuntikkan ke dalam vena (0,9% NaCl).

Dan satu hal lagi yang tidak ada salahnya mengenal orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

• Anak-anak yang baru saja lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Hal ini dilakukan agar tidak ketinggalan hipokalsemia, karena dapat dengan cepat membentuk dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun jika kelenjar paratiroid bayi tidak punya waktu untuk menyelesaikan perkembangannya;
• Kandungan serum Ca dan serum tidak dapat diambil sebagai bukti konsentrasi total unsur dalam jaringan tulang. Untuk menentukan levelnya dalam tulang, perlu menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
• Nilai Ca darah biasanya lebih tinggi di masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun pada kehamilan dan pada orang tua;
• Konsentrasi jumlah total unsur (terikat + bebas) dalam plasma meningkat jika kadar albumin meningkat dan turun jika tingkat protein ini menurun. Jumlah konsentrasi kalsium albumin yang terionisasi sama sekali tidak berpengaruh - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga selama setengah jam sebelum penelitian, menghindari aktivitas fisik yang berat, jangan gugup dan jangan merokok.

Ketika satu teknik saja tidak cukup

Ketika ada perubahan dalam konsentrasi elemen kimia yang dijelaskan dalam serum dan ada tanda-tanda metabolisme Ca yang terganggu, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda selektif ion khusus memiliki arti khusus. Namun, harus dicatat bahwa sudah lazim untuk mengukur tingkat Ca terionisasi pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium dapat dideteksi dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit elemen diekskresikan melalui ginjal. Atau ekskresinya dalam batas normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya terdeteksi dalam darah.

Menguraikan tes darah untuk kalsium

Biokimia darah memungkinkan Anda untuk menentukan konten yang tepat dari semua zat yang diperlukan dalam tubuh manusia. Kalsium adalah elemen penting. Unsur ini terlibat dalam proses metabolisme, sangat diperlukan untuk struktur tulang dan gigi, dan juga bertanggung jawab untuk penggabungan cepat fraktur dan penyembuhan luka. Tes darah untuk kalsium (ditunjukkan oleh Ca) dapat mencegah perkembangan banyak penyakit. Untuk menjaga kesehatan dan untuk pencegahan, komposisi biokimia darah harus diperiksa setiap tahun.

Fungsi zat dalam tubuh

Kandungan kalsium total dalam darah tergantung pada fungsi penyerapan zat di usus dan jumlah ekskresinya dari tubuh melalui ginjal. Norma pada anak-anak dan orang dewasa berbeda, itu adalah nilai yang dibedakan, memiliki tanda minimum dan maksimum. Total kalsium dalam darah ditemukan dalam tiga keadaan berbeda: terionisasi (50%), terikat protein (40%), terikat anion (10%).

Kalsium apa itu? Kalsium adalah mineral yang terlibat dalam banyak proses biologis di dalam tubuh, menyediakan metabolisme dan struktur sel. Pengaruhnya berkontribusi pada fungsi normal sistem endokrin dan kardiovaskular, kalsium terlibat dalam metabolisme zat besi dan menyediakan aktivitas enzim. Mineral ini sangat diperlukan untuk struktur tulang dan gigi, terlibat dalam regulasi membran sel dan proses pembekuan darah. Selain itu, kalsium mendukung sistem saraf dan berkontribusi pada transmisi impuls saraf dan kontraksi otot.

Saat pemeriksaan ditentukan

Menyumbangkan darah untuk kalsium sering diresepkan bersamaan dengan tes darah untuk fosfor atau fosfat dan untuk magnesium. Ada dua jenis analisis kalsium: jumlah total zat dan studi untuk kalsium terionisasi. Metode kedua lebih akurat, tetapi juga merupakan jenis studi yang lebih kompleks. Biasanya, untuk mendapatkan data yang andal, cukuplah menentukan kalsium sebagai analisis biokimia. Analisis kalsium ditentukan untuk pemeriksaan medis tahunan, sebelum operasi atau karena alasan medis (kecurigaan kanker, urolitiasis, nyeri tulang, kecurigaan borok pada saluran pencernaan, dll.).

Gejala kekurangan kalsium dalam tubuh adalah:

• Sakit kepala, pusing.
• Kerusakan pada kuku dan gigi.
• Rambut rontok
• Kulit kering dan pecah-pecah.
• Osteoporosis yang dicurigai.
• Manifestasi kelemahan yang tajam.
• Kram otot.
• Penurunan kualitas pembekuan darah.
• Perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kalsium dalam tes darah dapat menunjukkan kandungan yang tinggi. Kalsium memasuki tubuh dengan makanan, dan produksinya diatur oleh hormon. Ekskresi zat dari tubuh melalui ginjal dengan urin. Pelanggaran fungsi tubuh tertentu dapat menyebabkan fakta bahwa kalsium dalam darah meningkat. Kondisi ini memiliki gejala berikut:

• Kehilangan orientasi, sakit kepala.
• Kelemahan dan kelelahan tubuh.
• Mual, muntah.
• Reaksi refleks yang ditingkatkan.
• Dalam beberapa kasus, ada keheningan.
• Gagal jantung dan penyakit jantung lainnya.
• Akumulasi kalsium pada dinding pembuluh darah.

Persiapan untuk analisis

Pengambilan sampel darah untuk menentukan jumlah kalsium dalam tubuh dilakukan di laboratorium swasta atau lembaga publik seperti yang diarahkan oleh dokter. Dalam kedua kasus, hasil penelitian ini dapat diandalkan, perbedaannya hanya pada waktu penelitian.

Sebagai aturan, laboratorium swasta memberikan hasil lebih cepat.

Darah harus disumbangkan hanya pada perut kosong, biasanya laboratorium biasanya mengambil darah pagi-pagi, setelah pasien tidur di malam hari. Stres fisik dan psikologis dapat memengaruhi kandungan kalsium dalam tubuh. Ini berarti bahwa untuk mengetuk sebelum analisis disarankan untuk tidak bermain olahraga dan tidak terkena stres. Alkohol, makanan cepat saji, dan hidangan "berat" lainnya juga tidak termasuk. Pada hari analisis, tidak ada X-ray, pemeriksaan ultrasound atau IV yang dapat dilakukan. Anda harus memberi tahu dokter yang hadir terlebih dahulu tentang penggunaan obat apa pun.

Tingkat materi dalam darah

Kalsium ditemukan dalam darah dalam keseimbangan tertentu dengan zat lain. Analisis decoding sekilas langsung jelas. Di sebelah indikator pasien menunjukkan tingkat yang sesuai dengan kelompok usia tertentu. Zat ini dapat ditunjuk sebagai Ca atau Kalsium, ion kalsium diindikasikan sebagai Ca +. Standar untuk total dan ion berbeda. Jumlah zat dalam mmol / l diukur. Batas yang valid untuk Ca dan Ca + adalah sebagai berikut: