Amilase darah

Amilase (nama lain - alfa-amilase, diastasis, pankreas amilase) adalah zat yang aktif secara biologis yang terlibat dalam proses metabolisme karbohidrat. Dalam tubuh manusia, sebagian besar diproduksi oleh pankreas, bagian yang lebih kecil - oleh kelenjar ludah.

Pada manusia, hanya alpha-amylase yang disintesis, yang merupakan enzim pencernaan.

Indikasi untuk analisis

Terlepas dari kenyataan bahwa amilase darah mencerminkan perubahan karakteristik dari banyak penyakit metabolik dan inflamasi (diabetes, hepatitis, gondong dan lainnya), indikasi utama untuk analisis ini adalah kecurigaan pankreatitis akut atau kronis.

Untuk menentukan tingkat amilase darah digunakan analisis biokimia darah dari vena. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong (sehari sebelum, sebelum mengikuti tes, Anda harus menghindari makan makanan pedas dan berlemak).

Norma amilase dalam darah

Karena pankreas adalah kelenjar sekresi campuran (mengeluarkan hormon dan enzim baik ke dalam lumen usus dan ke dalam darah), itu adalah kebiasaan untuk membedakan amilase dari total alfa-amilase dan menyebutnya pankreas amilase. Dengan demikian, dalam analisis biokimia darah (atau urin, yang juga digunakan untuk menentukan tingkat amilase dalam tubuh), dua indikator amilase diidentifikasi: alfa-amilase dan amilase pankreas.

Alpha amylase

Untuk alpha-amylase (mewakili jumlah total semua amylase dalam tubuh), nilai-nilai * dianggap normal:

• anak-anak hingga 2 tahun: 5 - 65 U / l;
• 2 tahun - 70 tahun: 25 - 125 U / l;
• lebih dari 70 tahun: 20 - 160 U / l.

* sesuai dengan laboratorium independen Invitro

Amilase pankreas

Alpha-amylase termasuk amilase pankreas, yang jumlahnya juga diukur. Jumlah normal amilase pankreas dianggap *:

Penyebab penyimpangan dari norma

Alasan yang menyebabkan peningkatan jumlah alfa-amilase dalam darah (peningkatan amilase darah dianggap angka di atas 105 unit / l untuk alfa-amilase dan di atas 50 unit / l untuk amilase pankreas):

• Pankreatitis akut atau kronis. Saat radang pankreas, sekresi amilase oleh sel meningkat beberapa kali
• Kista, tumor atau batu di lumen pankreas. Perubahan struktur kelenjar menyebabkan kompresi jaringan kelenjar dan peradangan sekundernya, yang berkontribusi terhadap peningkatan sekresi amilase (tingkat amilase mencapai 150-200 U / l).
• Gondong Peradangan kelenjar ludah juga menyebabkan peningkatan sekresi amilase (.
• Peritonitis Dengan peritonitis, semua organ rongga perut, termasuk pankreas, mengalami iritasi dan perubahan inflamasi. Perubahan tersebut meningkatkan aktivitas sel-sel pankreas, yang mengarah pada peningkatan kadar amilase dalam tes darah.
• Diabetes. Dengan diabetes mellitus, terjadi gangguan metabolisme sistemik, termasuk metabolisme karbohidrat. Dengan demikian, tidak semua amilase yang diproduksi oleh tubuh akan secara rasional dihabiskan untuk konversi pati menjadi oligosakarida, yang akan menyebabkan peningkatan jumlah dalam darah.
• Gagal ginjal. Karena amilase dihilangkan dari tubuh melalui ginjal, fungsinya yang tidak memadai akan menyebabkan penundaan dan peningkatan jumlah enzim dalam darah.

Alasan penurunan jumlah amilase dalam darah (penurunan kadar amilase darah menganggap jumlahnya kurang dari 100 unit / l untuk alfa-amilase):

• Hepatitis dalam bentuk akut atau kronis. Ketika hepatitis adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang memerlukan peningkatan beban pada sistem enzimatik tubuh, termasuk amilase. Untuk beberapa waktu, pankreas menghasilkan jumlah enzim yang cukup, tetapi kemudian mulai memperlambat sintesis amilase, yang tercermin dalam jumlah rendah dalam tes darah.
• Tumor pankreas. Pada beberapa tumor, jaringan pankreas mengalami degenerasi, sehingga tidak mungkin melepaskan amilase.

Juga, sebagai akibat dari cedera, jatuh dari ketinggian dan keracunan, pelanggaran sekresi amilase mungkin terjadi naik dan turun.

Fungsi amilase

Fungsi amilase adalah memecah pati menjadi bentuk yang lebih sederhana, oligosakarida. Pembelahan dimulai di rongga mulut, karena amilase adalah bagian dari air liur, dan kemudian di saluran pencernaan, di mana sebagian besar disintesis oleh pankreas.

Karena molekul pati tidak dapat diserap dalam loop usus karena kompleksitas strukturnya, kualitas penyerapan karbohidrat makanan tergantung pada aksi amilase.

Alfa amilase dalam darah meningkat - penyebab dan laju pada orang dewasa

Berpartisipasi dalam pemecahan polisakarida (pati, glikogen, dll.) Menjadi glukosa, maltosa dan dekstrin.

Sinonim:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Serum amilase
Amilase darah
Amilase total
Total alpha amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alfa amilase
AML
Diastase
serum amilase
amilase darah

Isi:

Produsen utama alpha-amylase:

• Pankreas
• Kelenjar saliva (parotis, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini ditemukan di bagian tambahan dari uterus, usus, paru-paru, otot dan jaringan adiposa, ginjal dan hati.

Fungsi alfa-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sehat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat dari pembaruan sel fisiologis normal dari organ-organ yang tercantum di atas.

Total atau serum alpha-amylase dalam darah diwakili oleh dua isoenzim:

• Alpha-amylase pankreas (tipe-P) ≈40%
• Alfa-amilase saliva (tipe S) ≈60%

Dalam kondisi patologis yang terkait dengan kerusakan jaringan pankreas, total amilase dalam darah meningkat karena peningkatan
p-R-alpha-amylase pankreas.

Pada penyakit kelenjar ludah, jumlah serum amilase meningkat karena fraksi S-alpha-amylase saliva.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan aktivitas total amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh karena itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dilakukan sesuai dengan indikasi khusus: untuk mengkonfirmasi diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis banding patologi pankreas, kelenjar ludah, ovarium, saluran tuba, paru-paru, dll.

Molekul alfa-amilase kecil, sehingga disaring dengan baik dari darah oleh ginjal. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam urin juga meningkat.

Alfa-amilase dalam darah - norma pada wanita dan pria

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan pria berdasarkan usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, anak-anak hingga satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh karena itu kandungan enzim dalam darah 2-5 kali lebih rendah daripada orang dewasa. Dengan diperkenalkannya makanan pendamping dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tingkat enzim dalam darah secara bertahap mencapai nilai "dewasa".

Tingkat total amilase dalam darah wanita dan pria berdasarkan usia

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan norma-norma laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan norma-norma laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

Kapan pengujian amilase diperlukan?

Indikasi untuk
tes darah untuk a-amilase:

• Nyeri perut akut.
• Diagnosis penyakit pankreas akut.
• Evaluasi efektivitas pengobatan patologi pankreas (termasuk kanker).
• Diagnosis banding penyakit pada saluran pencernaan.
• Gondok (radang kelenjar liur parotis).
• Fibrosis kistik.

Nilai terbesar dari tes darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Signifikansi klinis dari analisis serum amilase adalah identifikasi dan manajemen penyakit pankreas akut. Alasan utama kenaikan tersebut
total alpha-amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- Trauma perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronis
- Tumor, kista atau kanker pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis infeksi akut
- Perforasi ulkus lambung
- Gangguan peredaran darah akut pada organ perut, infark usus
- Obstruksi usus, perforasi usus
- Gagal ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondong
- Makroamilasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovarium, salpingitis
- Ketoasidosis diabetikum

Jelas bahwa peningkatan aktivitas total a-amilase dalam darah diamati tidak hanya dalam patologi pankreas. Tetapi peningkatan laju 3-5 kali hampir selalu memiliki asal pankreas.

Peningkatan signifikan dalam serum alpha-amylase 10 kali atau lebih dengan nyeri perut parah menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - radang pankreas

Pankreatitis - mengapa alpha-amylase meningkat dalam darah?

Pankreas (pankreas) adalah organ kecil dari rongga perut, berwarna kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, beratnya sekitar 100 g, terletak di belakang perut.

Hingga 10% jaringan pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Hingga 90% dari massa organ diwakili oleh jaringan asinar yang memproduksi jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang larut dalam air dan tiga kelompok enzim pencernaan:

• Amylase (aktif) - memecah karbohidrat.
• Lipase (aktif) - mencerna lemak.
• Enzim atau protease proteolitik (dalam bentuk tidak aktif) - dalam kondisi normal, protease hanya diaktifkan di usus, tempat pencernaan (proteolisis) protein makanan terjadi.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran pankreas pusat (Wirsung). Kemudian mengalir ke saluran empedu dan (bersama-sama dengan empedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Masuknya "campuran pencernaan" ke dalam duodenum diatur oleh sfingter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen menjadi trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat agresif "mencerna" mereka secara eksklusif di rongga usus kecil.

Sebagai akibat dari cedera mekanis, ketika saluran tersumbat, atau di bawah pengaruh alkohol, jaringan pankreas rusak, meradang, dan bengkak. Membran sel asinar menjadi hiper-permeabel. Enzim pankreas "bocor", segera diaktifkan dan mengelak dalam darah, menghancurkan (mencerna diri sendiri) saat jaringan pankreas.

• Pankreatitis akut adalah lesi peradangan-destruktif pankreas sebagai akibat dari aktivasi protease pankreas dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan masif ke aliran darah semua enzim pankreas, termasuk lipase.

Ini adalah lipase yang merupakan indikator spesifik spesifik dari kerusakan pankreas: jika tingkatnya meningkat, diagnosis pankreatitis tidak diragukan.

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Alasan lain:
- Infeksi (virus, bakteri).
- Cedera pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (saat jatuh, berkelahi, dll.)
- Perubahan patologis pada saluran empedu, puting Vater, sfingter Oddi (melempar empedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada pembuluh pankreas: tromboemboli, kejang yang berkepanjangan, penyumbatan dengan tetesan lemak atau plak aterosklerotik, dll.
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosfor, dll.) Atau kerusakan yang disebabkan obat pada jaringan pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut -
nyeri akut mendadak di perut bagian atas (epigastrium) atau di pusar. Rasa sakit bisa diberikan ke punggung, hipokondrium kiri, bahu kiri dan tulang belikat. Kadang-kadang rasa sakit menangkap pita lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, bisa melingkari. Rasa sakit dapat disertai dengan berulang, tidak membawa muntah lega, distensi di perut, perut kembung, bersendawa, demam. Nafsu makan tidak ada, kursi lebih sering ditahan.

Rasa sakit agak mereda dalam posisi duduk, berbaring tengkurap atau membungkuk di sisi kiri.

Bagaimana tingkat a-amylase dalam darah pada pankreatitis akut

Amilase alfa darah

Apa itu alfa amilase darah? Mengapa saya harus mengambil tes amilase dan berapa laju amilase darah? Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan amilase? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dikhususkan untuk artikel ini.

Alfa darah alilase: apa itu?

Enzim ini ditunjuk oleh huruf Yunani, karena dengan bantuannya ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat dihancurkan. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan atau menghancurkan pati hewan, yang disebut glikogen dan pati tanaman itu sendiri, menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa, dan substrat lain yang mudah diserap, tergantung pada jenis residu berulang.

Penguraian gula dalam rongga mulut adalah awal dari proses, kemudian makanan memasuki lambung, di mana ia ditindaklanjuti oleh lingkungan asam yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana media alkali yang menguntungkan yang baru dibuat dan enzim amilase kembali memulai pekerjaan mereka memecah karbohidrat. Hanya kali ini enzim, yang diproduksi oleh pankreas, ikut berperan.

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, maka setelah selesai, enzim tersebut diserap ke dalam darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva (yang disebut tipe-S) mudah dideteksi dalam tes darah.

Norma plasma amilase menunjukkan secara tepat signifikansi sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada contoh lain dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan senyawa ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama masa menyusui bayi, bagian usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba. Tetapi aktivitas amilase yang diproduksi oleh organ-organ ini sangat kecil sehingga dapat diabaikan sepenuhnya.

Ngomong-ngomong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu diastasis. Tetapi di klinik itu terjadi bahwa diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki urin, dan enzim dalam darah hanya disebut amilase.

Mengapa menentukan tingkat amilase dalam analisis biokimia darah?

Tes amilase darah diperlukan untuk menilai fungsi pankreas normal. Pada lesi inflamasi akut itu, ketika pencernaan diri dari jaringan organ ini terjadi, setelah 2 jam dari timbulnya rasa sakit di sekitarnya, peningkatan aktivitas zat ini dapat dideteksi dalam studi serum darah.

Nilai kembali normal setelah beberapa hari, biasanya terjadi pada hari ke-3 atau ke-4. Untuk pankreatitis akut adalah karakteristik bahwa peningkatan konsentrasi enzim ini mencapai, rata-rata, 5 kali norma dan konsentrasi maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama sejak timbulnya penyakit.

Itulah sebabnya indikasi utama untuk studi konsentrasi amilase adalah kemungkinan diagnosis - pankreatitis akut, dan adanya rasa sakit di sekitarnya terkait dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras.

Untuk dokter, penting bahwa tidak ada hubungan langsung antara indeks analisis amilase (peningkatan enzim) dan tingkat keparahan lesi pankreas. Analisis ini tidak 100% andal, dan lebih baik menggunakannya sebagai skrining awal: setiap lima pasien dengan diagnosis pankreatitis akut yang dikonfirmasi memiliki kadar amilase normal dalam darah. Ini paling sering terjadi pada nekrosis pankreas adiposa, ketika sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dilepaskan ke dalam darah.

Tentang urin diastase

Kami belajar apa itu amilase dalam tes darah biokimia. Sekarang perlu diceritakan sedikit tentang air seni. Peningkatan amilase darah secara bertahap disaring oleh ginjal dan diekskresikan dari tubuh, oleh karena itu, dalam kasus proses inflamasi akut di pankreas, perlu untuk menyelidiki diastase urin. Adalah penting bahwa konsentrasi enzim dalam urin meningkat bahkan lebih dari aktivitasnya dalam darah, dan peningkatan amilase ditemukan untuk waktu yang lebih lama dalam urin daripada dalam cairan lain.

Mungkin juga ada beberapa penyakit yang tidak terkait dengan patologi sistem pankreas, tetapi mereka juga disertai dengan peningkatan alfa amilase darah.

Jadi, indikasi untuk tujuan analisis penelitian tentang amilase dalam darah dan urin adalah:

1. berbagai lesi pankreas;
2. penyakit pada kelenjar ludah - dari sialolithiasis ke parotitis (penyakit virus menular yang dikenal - gondong);
3. fibrosis kistik;
4. sakit akut dan sekitarnya di bagian belakang dan perut.

Norma amilase dalam darah

Pertama-tama, tingkat amilase tidak berkorelasi dengan jenis kelamin: tingkat amilase dalam darah wanita benar-benar sama dengan tingkat pria. Ada ketergantungan lain, yaitu - pada usia:

• Tingkat amilase dalam darah anak-anak adalah kisaran yang signifikan, dari 5 hingga 65 unit / ml;
• Sepanjang hidup dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml;
• pada usia lanjut dan usia lanjut di atas 70 - 75 tahun, kisaran nilai meningkat dari 20 menjadi 22 hingga 160 menjadi 165 unit / ml dalam kondisi normal.

Seperti yang dapat dilihat, fluktuasi konsentrasi senyawa dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang sehat. Jadi, jika seorang pasien memiliki nilai normal 30 unit per mililiter, maka jika amilase empat kali lipat, (yang khas untuk pankreatitis akut), konsentrasinya akan menjadi 120 u / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas normal. Dan jika pasien ini masuk ke departemen bedah dengan rasa sakit akut di sekitarnya, ahli bedah sama sekali tidak menganggap bahwa amilase pankreasnya meningkat.

Harapan yang luar biasa ini untuk diagnosis pankreatitis hanya dengan menggunakan enzim dapat memainkan peran fatal dalam penilaian patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyimpangan dari nilai referensi. Paling sering ada peningkatan konsentrasi alpha-amylase pankreas, atau saliva. Di bawah penyakit dan kondisi apa itu terjadi?

Tingkat yang lebih tinggi

Jika amilase meningkat, apa artinya? Merangkum, kami merangkum semua penyakit dan kondisi utama:

• ini adalah berbagai jenis pankreatitis, baik yang akut maupun yang diperburuk oleh proses kronis;
• kista pankreas;
• saat menggunakan obat-obatan tertentu, dan daftarnya cukup luas: ini adalah azathioprine sitostatik, ini adalah hormon steroid, ini adalah inhibitor ACE, ini adalah estrogen, ini adalah obat diuretik, furosemide, ini adalah obat anti-inflamasi - ibuprofen, indometasin, antibiotik tetrasiklin, dan banyak obat lain;
• pankreas amilase meningkat terhadap penyakit pankreas, seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor, atau proses perekat;
• pada peritonitis akut atau obstruksi usus;
• dengan latar belakang ketoasidosis yang diucapkan pada diabetes mellitus tipe 1;
• dengan berbagai tumor ganas, paling sering - ketika tumor berada di jaringan paru-paru atau di ovarium.

Amilase tinggi dapat menjadi penyakit pada saluran empedu, trauma perut, alkoholisme kronis, dan bahkan dengan kerusakan pada tengkorak. Secara terpisah, harus diingat bahwa peningkatan amilase saliva dapat tidak hanya dengan parotitis, tetapi juga dengan tumor kelenjar ludah.

Dari daftar yang mengesankan di atas, dapat dilihat bahwa enzim ini tidak terbatas pada proses inflamasi di pankreas, dan meskipun peningkatan signifikan dalam plasma darah, perlu untuk melanjutkan pencarian diagnostik, karena hasil analisis individu bukanlah tanda patognomonik untuk penyakit apa pun.

Tingkat berkurang

Adakah situasi ketika alpha-amylase berkurang? Tentu saja, enzim ini meningkat dalam praktik klinis lebih sering, tetapi kadang-kadang nilai mendekati nol juga dijumpai. Ini mungkin ketika:

• keadaan pankreatitis lamban kronis, ketika ada sangat sedikit jaringan kelenjar sehat yang tersisa dari pankreas;
• kondisi ini merupakan ciri khas dari fibrosis kistik yang diucapkan, dan terjadi pada anak usia dini.

Juga, amilase berkurang jika sebagian besar pankreas dikeluarkan dari pasien setelah operasi.

Dalam kasus apa pun, apa pun analisis yang didapat seorang dokter, ia harus dibimbing oleh hasil-hasil tes laboratorium lainnya, metode-metode instrumental pemeriksaan. Tetapi yang paling penting, ia harus bertanya pada pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu.

Amilase

Tes darah membantu mengidentifikasi banyak proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Dengan patologi organ sistem pencernaan, analisis biokimia darah sangat informatif.

Salah satu indikator penting biokimia adalah amilase. Ini adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangan dari norma selalu menunjukkan adanya patologi organisme.

Apa itu amilase dalam analisis biokimia darah

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan.

Ada 2 jenis amilase:

• Alpha amylase. Produksinya dilakukan di pankreas (sebagian besar) dan kelenjar ludah;
• Amilase pankreas adalah komponen alfa amilase, yang diproduksi secara eksklusif oleh pankreas dan secara aktif terlibat dalam proses pencernaan dalam duodenum.

Amilase diproduksi oleh sel-sel kelenjar pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amylase dalam darah melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Pencernaan pati selama pencernaan makanan. Proses ini dimulai di rongga mulut, karena fakta bahwa amilase hadir dalam komposisi saliva. Pati berubah menjadi zat yang lebih sederhana yang disebut oligosaccharides;
• Penyerapan karbohidrat dalam tubuh;
• Pembelahan glikogen menjadi glukosa, yang merupakan cadangan energi utama. Ini menyediakan semua sel dan organ dengan energi yang diperlukan untuk aktivitas vital mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan, sehingga studi tingkatnya paling sering diresepkan untuk penyakit yang dicurigai dan gangguan pada saluran pencernaan.

Dengan tidak adanya patologi apa pun, amilase seharusnya hanya ada di usus. Namun, jika terjadi berbagai penyakit, ia memasuki aliran darah.

Indikasi untuk analisis

Amilase adalah indikator perkembangan penyakit peradangan dan endokrin pada manusia. Indikasi utama untuk melakukan tes darah untuk amilase adalah:

• Diduga pankreatitis akut (radang pankreas). Analisis dilakukan jika ada gejala seperti:
  • Mual;
  • Muntah;
  • Sering buang air besar;
  • Nyeri perut, sering di sekitarnya;
  • Kelemahan umum.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis. Keluhan seperti pada perjalanan penyakit akut;
• Hepatitis (radang parenkim hati). Gejala penyakit:
  • Menarik rasa sakit pada hipokondrium kanan;
  • Hepatomegali (peningkatan ukuran hati);
  • Kepahitan di mulut;
  • Mual;
  • Kelemahan

• Kecurigaan diabetes juga bisa menjadi indikasi untuk penelitian ini. Patologi endokrin pankreas ini, yang memanifestasikan dirinya:
  • Kehausan yang intens;
  • Poliuria (ekskresi sejumlah besar urin);
  • Kulit kering dan selaput lendir;
  • Pruritus;
  • Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran dan koma.
• Tumor pankreas yang jinak dan ganas. Gejala-gejalanya bisa beragam. Proses ganas dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, ketika keluhan terdeteksi oleh badan ini, sangat penting untuk menentukan tingkat amilase;
• Gondong - radang kelenjar ludah dengan sumbatannya;
• Kista di pankreas.

Persiapan untuk studi

Untuk menentukan tingkat amilase, tes darah biokimia ditentukan. Agar hasilnya bisa diandalkan, perlu persiapan yang tepat.

Para ahli memberikan beberapa rekomendasi untuk mempersiapkan pengiriman analisis alpha-amylase, yang harus diikuti dengan cermat:

• Beberapa hari sebelum penelitian, Anda perlu meninggalkan makanan berlemak, goreng, dan pedas;
• Pada malam pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti minum teh dan kopi. Dianjurkan untuk minum hanya air non-karbonasi selama hari ini;
• Jika pasien menggunakan obat apa pun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan istirahat dalam perawatan pada saat studi laboratorium;

• Pada siang hari, jangan berolahraga, karena olahraga yang berlebihan merusak kinerja;
• Hindari stres dan gangguan emosi;
• Sehari sebelum analisis, hentikan minum minuman beralkohol;
• Pada pagi hari hari donor darah tidak bisa makan, karena penelitian dilakukan pada perut kosong. Hanya meminum sedikit air (tidak lebih dari 200 mililiter) diizinkan.

Rekomendasi untuk tes darah:

• Siapkan titik tusukan (pengambilan sampel darah). Sebagai aturan, itu adalah lipatan ulnaris lengan. Jika perlu membebaskan tangan dari pakaian;
• Letakkan sabuk pengaman vena di lengan bawah, minta pasien untuk "bekerja" dengan tinjunya;
• Rawat kulit dengan larutan antiseptik (alkohol medis);
• Memperkenalkan jarum dan menarik jumlah darah yang dibutuhkan ke dalam tabung atau jarum suntik;
• Pada akhir manipulasi, oleskan bola kapas yang dibasahi alkohol ke luka, tekuk lengan pada sendi siku dan tetap dalam posisi ini selama 10 menit. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Darah yang diambil dari pasien dikirim ke laboratorium. Di sana mereka menambahkan karbohidrat, dan menentukan waktu pemecahannya. Berdasarkan indikator ini, dan hasilnya diuraikan.

Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat menguraikan hasilnya, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Norma amilase dalam darah

Harus diingat bahwa dalam darah diambil untuk mengalokasikan 2 jenis enzim ini. Ini adalah pankreas dan alfa-amilase. Dengan demikian, mereka memiliki norma yang berbeda. Di setiap laboratorium, angkanya mungkin sedikit berbeda, karena reagen yang berbeda digunakan. Oleh karena itu, dalam bentuk dengan hasil ada kolom di mana batas-batas norma laboratorium yang diberikan ditunjukkan. Namun, ada standar indikator yang diterima secara umum berdasarkan data dari laboratorium independen.

Tabel norma alfa-amilase (total amilase dalam darah) pada orang dewasa dan anak-anak:

Amilase: meningkat, normal

Amilase adalah enzim (katalis alami untuk reaksi kimia), yang merupakan bagian dari kelompok enzim pankreas, salah satu komponen penyusun jus pankreas. Fungsi utamanya adalah partisipasi aktif dalam proses pencernaan, pemecahan karbohidrat.

Bersama dengan amilase, lipase (lemak terbelah) dan protease (protein terbelah) memasuki jus pankreas.

Apa itu amilase?

Pada orang yang sehat, kandungan amilase dalam darah sangat rendah. Ini dapat bersirkulasi dalam darah dalam jumlah kecil karena pembaruan sel kelenjar pankreas dan saliva. Juga, konsentrasi kecil enzim ini dapat ditemukan di ovarium, bronkus, usus dan otot rangka.

Menurut strukturnya, amilase memiliki tiga subspesies: alpha-amylase, beta-amylase dan gamma amylase. Masing-masing enzim memiliki karakteristik dan lokalisasi sendiri. Definisi alfa-enzim telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena ia memainkan peran penting dalam proses pencernaan.

Amilase dalam darah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• dalam kasus penyakit yang diduga terkait dengan lesi akut atau kronis pankreas (pankreatitis);
• sambil memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas;
• saat mengeluarkan batu empedu dari saluran untuk mengontrol komplikasi.

Analisis biokimia darah untuk amilase dilakukan menggunakan metode kinetik kolorimetri. Untuk analisis, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Sebelum tes, disarankan untuk tidak mengkonsumsi makanan setidaknya delapan jam sebelum studi, dan juga untuk menahan diri dari stres fisik dan emosional.

Perlu dicatat bahwa analisis dapat menunjukkan hasil yang salah selama kehamilan, menggunakan obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, ibuprofen, analgesik narkotika, dll.) Dan dengan kolesterol tinggi.

Norma

Tingkat amilase dalam darah sedikit bervariasi dengan usia dan sama pada pria dan wanita. Unit untuk mengukur konsentrasi enzim ini adalah U / l, yang dianggap sebagai nilai yang tidak dinormalisasi. Untuk alasan ini, sebelum menafsirkan hasil analisis, perlu untuk memeriksa nilai referensi secara langsung di laboratorium di mana penelitian akan dilakukan. Tabel 1 dan 2 masing-masing menunjukkan tingkat amilase dan amilase pankreas.

Tabel 1. Amilase darah, nilai normal

Tabel 2. Amilase pankreas, nilai normal

Amilase meningkat

Amilase darah dapat ditingkatkan karena alasan berikut:

1. Pankreatitis akut. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berpotensi fatal. Hal ini ditandai dengan peradangan pankreas yang parah, yang mengarah pada penghancuran tubuh dengan enzimnya sendiri. Aktivitas amilase dalam hal ini meningkat 6 - 10 kali. Tingkat enzim mulai meningkat sedini 2 hingga 12 jam setelah kerusakan langsung pada pankreas dan tetap pada tingkat yang sangat tinggi hingga lima hari. Tetapi, perlu dicatat bahwa enzim yang terlalu tinggi tidak selalu mencerminkan tingkat keparahan penyakit, karena pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk sintesis amilase dapat terpengaruh, yang akan mengarah pada kandungan normalnya.
2. Pankreatitis kronis. Dengan penyakit ini, peningkatan moderat dalam amilase terjadi. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan juga menyebabkan kerusakan pada pusat sekresi enzim, dan konten amilase kembali normal. Di antara sumber terjadinya penyakit adalah alkoholisme utama (umum di antara pria, lebih jarang di antara wanita).
3. Kerusakan fisik pada pankreas menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim dalam darah, yang tercermin dalam analisis.
4. Kanker pankreas.
5. Obstruksi saluran pankreas (oleh batu atau bekas luka).
6. Intervensi bedah di daerah perut.
7. Apendisitis bersifat akut.
8. Pecahnya aneurisma aorta (penipisan pembuluh darah atau dinding aorta).

Jika amilase meningkat, pengobatan harus difokuskan pada sumber penyakit. Perlu dicatat bahwa karena setiap penyimpangan dari kandungan normal enzim dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dokter harus terlibat dalam menguraikan hasil analisis dan meresepkan pengobatan.

Sebagai pedoman umum, untuk mengurangi konten amilase, berikut ini dapat disarankan:

• Hal ini diperlukan untuk secara signifikan mengurangi aktivitas fisik, untuk mengamati istirahat yang ketat.
• Dengan manifestasi penyakit yang menular (dalam kasus ketika kekurangan pankreas disebabkan oleh infeksi), perlu untuk membatasi komunikasi, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemantauan medis.
• Perlu cukup tidur, tidur harus berlangsung setidaknya delapan jam sehari.
• Dengan peningkatan amilase, penting untuk membentuk diet yang tepat, menghilangkan alkohol, cokelat, kopi, makanan pedas dan asam.
• Sangat penting untuk membagi makanan menjadi beberapa porsi kecil, strategi ini akan mengurangi beban pada sistem pencernaan.

Skor rendah

Tingkat enzim dalam darah dapat diturunkan karena:

• mengurangi aktivitas pankreas karena berbagai alasan;
• beberapa penyakit hati (hepatitis berat);
• fibrosis kistik pankreas (ditandai oleh lesi pada beberapa kelenjar);
• operasi pengangkatan pankreas.

Perlu dicatat bahwa kandungan rendah amilase dalam darah adalah norma di paruh pertama kehidupan bayi baru lahir. Fitur ini harus diingat ketika membentuk diet anak-anak, karena pemberian makan yang tidak tepat dapat memicu komplikasi. Anda sebaiknya tidak menggunakan pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Untuk normalisasi amilase jika kandungannya dikurangi, pembentukan diet tanpa tepung direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa. Terapi ini membantu secara signifikan mengurangi beban pada saluran pencernaan, dan dengan demikian mengurangi konsumsi enzim untuk pencernaan.

Pada wanita selama kehamilan, amilase paling sering meningkat. Di satu sisi, ini mungkin mengindikasikan persalinan normal, tetapi di sisi lain, kandungan enzim seperti itu dapat mengaburkan penyakit yang mendasarinya. Terlepas dari kenyataan bahwa amilase meningkat atau menurun, wanita dalam posisi tersebut sangat disarankan untuk menjalani tes darah, secara teratur melakukan tes dan berkonsultasi dengan dokter. Penting bahwa perlu merumuskan rangkaian terapi untuk wanita hamil dengan sangat hati-hati, karena ini dapat sangat merusak kesehatan dan menyebabkan kelainan janin di masa depan. Baik amilase dan laju enzim lain serta parameter darah harus dikontrol ketat pada wanita selama kehamilan.

Alpha-amylase dalam analisis biokimia darah: yang berarti norma

Seringkali pria sederhana di jalanan tidak tahu apa itu amilase dan apa perannya bagi kesehatan kita secara umum. Sebagai aturan, seorang kenalan yang lebih teliti dengan enzim serum ini terjadi setelah kunjungan ke dokter dengan keluhan nyeri pada pankreas. Setelah semua, maka tes darah akan dijadwalkan untuk studi biokimia, yang menurutnya seorang spesialis akan membuat diagnosis awal. Mari kita bicara tentang apa itu amilase dan apa normanya dalam analisis biokimia darah.

Sedikit tentang amilase

Amilase disekresi oleh pankreas dan dalam dosis minimal oleh kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi air liur. Ini adalah salah satu komponen jus pankreas. Partisipan utama dalam semua proses pencernaan, termasuk pemecahan karbohidrat.

Idealnya, amilase dalam tubuh harus minimal. Levelnya mungkin sedikit bervariasi karena pembentukan sel-sel baru kelenjar ludah dan pankreas.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa persentase substansi yang tidak signifikan terkonsentrasi di bronkus, otot rangka, usus kecil dan besar.

Amilase diwakili oleh tiga jenis: alfa, beta dan gamma amylase. Dokter dalam biokimia selalu tertarik secara eksklusif pada tingkat alpha-amylase, karena justru perannya dalam proses pencernaan yang penting.

Komponen pencernaan ini mulai bekerja di rongga mulut. Bukan untuk apa-apa bahwa jejaknya hadir dalam air liur.

Tingkat pencernaan karbohidrat "berat" oleh usus tergantung pada seberapa keras enzim alfa bekerja.

Saat studi dijadwalkan

Tingkat amilase dalam darah mencerminkan keadaan sebagian besar proses yang bertanggung jawab untuk metabolisme. Ada kasus yang ditandai dengan jelas ketika melakukan tes darah biokimia dan melacak tingkat amilase di dalamnya sangat penting:

1. Diduga pankreatitis akut atau kronis
2. Sebagai elemen pelacak pengobatan obat penyakit yang bersifat onkologis, yang dapat memengaruhi kerja pankreas.
3. Untuk memantau pasien setelah mengeluarkan batu empedu darinya. Dalam perwujudan ini, tes darah dapat membantah atau mengkonfirmasi komplikasi setelah prosedur.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, darah diambil dari vena. Sebelum mengirimkan biomaterial, seseorang harus menahan diri dari makanan berlemak, asin, pedas, memberi istirahat pada tubuh, tanpa membebani dengan beban fisik dari kerumitan apapun.

Indikator normal amilase

Sehingga ketika menerima hasil penelitian di tangan, seseorang yang jauh dari obat tidak bingung dan tidak panik, penting untuk mengetahui bahwa ada amilase yang umum dan pankreas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sekresi enzim dan hormon oleh pankreas terjadi baik di aliran darah maupun di usus.

Alpha-amylase adalah indikator umum, dan amilase pankreas adalah tanda khusus suatu zat dalam jus pankreas.

Tingkat komponen serum "pencernaan" tidak tergantung pada usia pasien dan jenis kelaminnya. Tentu saja, sedikit perbedaan antara hasil bayi dan pria usia lanjut adalah, tetapi tidak signifikan.

Beberapa sumber mengatakan bahwa perbedaan 10 unit adalah mungkin untuk pria. Ini tidak akan dianggap sebagai patologi. Ini adalah fisiologi tubuh laki-laki.

Mulailah alarm untuk memulai jika angka-angka tersebut secara dramatis terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Kebetulan juga hasilnya salah karena beberapa alasan:

• kehamilan;
• perasaan dan tekanan yang kuat pada malam analisis;
• asupan alkohol;
• pelanggaran diet yang diresepkan untuk penyakit tertentu pada saluran pencernaan;
• mengambil sejumlah obat-obatan, termasuk kontrasepsi hormonal;
• pelanggaran aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Mengapa amilase lebih tinggi dari normal

Jika amilase meningkat dalam darah, ini adalah tanda pertama dari patologi yang baru jadi atau sudah mulai pada bagian pankreas dan organ-organ yang berada di dekatnya.

Untuk memulai, kita mendefinisikan apa yang dimaksud dengan kata "ditingkatkan." Tingkat total alpha-amylase dari 105 unit / l dan di atas dianggap tinggi, untuk amilase pankreas, lebih dari 50 angka akan ditaksir terlalu tinggi.

Ubah nilai normal sebanyak 7-10 kali

Analisis decoding adalah masalah profesional. Hasil yang salah dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Apakah mungkin mengurangi kadar amilase?

Untuk mengurangi kadar amilase dalam darah, Anda perlu mencari tahu alasannya dan mulai bekerja untuk menghilangkannya.

Terkadang serangkaian aturan sederhana membantu mengembalikan indikator ke normal:

• Nutrisi yang tepat. Dokter merekomendasikan agar semua makanan dibagi menjadi beberapa kunjungan kecil. Jadi, Anda secara signifikan mengurangi beban pada sistem pencernaan.
• Amati tidur dan bangun. Tidur setidaknya 8 jam.
• Hindari aktivitas fisik yang berat.
• Jika Anda memiliki infeksi pankreas, Anda sebaiknya tidak dirawat di rumah. Anda perlu kontrol ketat oleh staf medis.

Tingkat Penurunan: Penyebab

Kasus ketika amilase dalam sampel berkurang, tidak terlalu banyak.

• Hepatitis Berat
• Tumor
• Fibrosis kistik
• Operasi untuk mengangkat pankreas
• Menurunkan adalah norma untuk anak-anak hingga enam bulan.

Hanya ibu yang bisa memberi anaknya nutrisi yang tepat dan sehat. Pengantar diet makanan bayi yang tidak berkaitan dengan usia, dapat seumur hidup memicu komplikasi dari sistem pencernaan.

Untuk menormalkan tingkat enzim, diet tanpa tepung dapat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak, yang secara signifikan akan mengurangi beban pada pankreas.

Amilase selama kehamilan

Penyimpangan dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil selama kehamilan kadang-kadang dianggap sebagai norma. Seringkali, ini semata-mata karena keadaan baru, di mana tubuh masih harus terbiasa. Di sisi lain, menaikkan atau menurunkan angka dapat menyembunyikan penyakit serius. Oleh karena itu, kontrol terhadap wanita hamil cukup serius, dan tes darah untuk biokimia harus dilakukan lebih dari satu kali.

Untuk memantau kesehatan Anda, dengarkan saja tubuh Anda. Anda menderita insomnia, sering sakit kepala, dan kadang-kadang sakit di belakang telinga - tes untuk amilase dalam darah. Penyakit yang didiagnosis pada tahap awal dapat diobati pada 100 persen kasus.

Alpha amylase: fungsi, tingkat aktivitas, analisis, patologi

Molekul polisakarida besar yang dicerna dengan makanan tidak dapat diserap tidak berubah ke dalam darah, mereka harus dipecah menjadi gula sederhana untuk masuk ke aliran darah dan menjadi sumber energi ke sel-sel tubuh. Sekali lagi, mereka tidak dapat melakukan ini sendiri, di sini mereka membutuhkan zat yang akan dapat mengkatalisasi reaksi dan membantu mengatasi tugas. Zat aktif semacam itu adalah enzim pencernaan (enzim) amilase, yang tujuan utamanya adalah memecah karbohidrat kompleks menjadi monosakarida.

Tanggung jawab utama untuk produksi α-amilase terletak pada pankreas, sedikit diproduksi oleh kelenjar ludah, yang membuka ke dalam rongga mulut, di mana pencernaan karbohidrat dimulai. Selain itu, aktivitas amilolitik tinggi diamati untuk organ lain: usus, saluran tuba, hati, jaringan adiposa, ginjal, dan paru-paru. Karbohidrat, melewati perut (di mana mereka tidak terbelah, amilase saliva menetralkan lingkungan asam lambung), masuk ke duodenum, sehingga di bawah aksi enzim (amilase, maltase, laktase) mencapai tingkat gula sederhana - glukosa. Perlu dicatat bahwa amilase pankreas lebih aktif daripada saliva, dan kemampuannya lebih tinggi: dapat memecah pati mentah, yang belum mengalami perlakuan panas. Disintegrasi gula kompleks menjadi monosakarida dapat dengan demikian mengatasi kapiler vili usus dan melakukan perjalanan melalui vena portal ke hati (lebih dari 50%), dan juga (kurang dari setengah), menyebar ke seluruh sel-sel tubuh, memberikan mereka sumber daya energi.

transformasi pati menjadi glukosa di bawah aksi amilase

Analisis untuk α-amilase

Indikator biokimia ini, seperti amilase, sangat penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Dalam kondisi normal, sekitar 60% alpha-amylase diproduksi oleh kelenjar saliva dan sekitar 40% enzim yang disintesis langsung oleh pankreas (alpha-amylase pankreas) berada di bagian cair darah (plasma atau serum).

Aktivitas enzim tergantung pada waktu hari: di siang hari naik, dan pada malam hari "tidur" bersama pemiliknya, sehingga orang yang lari ke lemari es di malam hari berisiko besar membuat diri mereka pankreatitis. Amilase, terutama pankreas, diekskresikan dalam ginjal sesuai dengan jumlah urin yang dikeluarkan. Nilai diagnostik adalah penentuan tingkat amilase dalam serum dan dalam urin, dan, analisis urin memungkinkan Anda untuk mendeteksi proses inflamasi akut di pankreas pada tahap selanjutnya.

Pada dasarnya, penentuan aktivitas alpha-amylase digunakan untuk mengidentifikasi penyakit radang pankreas dan keakuratan hasil tergantung pada seberapa akurat kondisi untuk melakukan analisis laboratorium terpenuhi:

• Pasien memberikan darah dari vena dengan perut kosong (lebih disukai di pagi hari, mengingat fluktuasi harian dalam aktivitas enzim). Omong-omong, aturan ini berlaku untuk semua tes darah biokimia.
• Bahan yang diambil dengan cepat dikirim ke laboratorium, di mana ia segera dibawa untuk bekerja dan diuji selama satu jam (enzim tidak diam). Jika kemampuan teknis QDL tidak memungkinkan untuk dikemas dalam waktu yang ditentukan, maka serum, setelah pemisahan gumpalan, harus dibekukan.
• Urin juga harus diuji selama satu jam, jika tidak, harus dibekukan untuk waktu yang lebih lama.

Tentu saja, jika semua manifestasi klinis menunjukkan serangan pankreatitis akut, maka analisis dilakukan tanpa melihat jam, karena jelas bahwa kondisi ini tidak akan ditoleransi sampai pagi hari.

Nilai-nilai numerik enzim dalam hasil penelitian

Nilai-nilai norma dalam amilase dalam darah dapat ditemukan dalam unit yang berbeda, oleh karena itu, dalam istilah numerik, mereka akan berbeda. Biasanya, ketika seorang pasien diberikan formulir analisis, norma-norma tersebut sesuai dengan tanda kurung di sebelah indikator, karena laboratorium yang berbeda dapat menggunakan reagen dan teknik yang berbeda, oleh karena itu kita tidak boleh mengacaukan teks dengan berbagai opsi digital. Adapun tingkat amilase dalam darah anak-anak, mereka berbeda dari orang-orang dewasa hanya hingga 1-2 tahun, untuk kategori usia lainnya norma-norma identik, sedangkan mereka tidak berbeda pada pria dan wanita. Dengan demikian, aktivitas α-amilase dalam serum:

1. Pada anak-anak hingga satu tahun - hingga 30 U / l atau 10 - 25 g / (tsp);
2. Pada orang dewasa (terlepas dari jenis kelamin) - hingga 120 U / l atau 16 - 36 g / (h. L).

Beberapa perbedaan dari orang dewasa diamati dalam urin pada anak-anak:

• Hingga satu tahun - hingga 105U / l;
• Hingga 16 tahun - hingga 160U / l;
• Pada pria dan wanita dewasa - hingga 560 U / l, dan dalam porsi yang diambil dari urin harian pada orang dewasa, aktivitas amilase tidak boleh melebihi 360 U / hari atau 28,0-160,0 g / (tsp), tingkat amilase pankreas Biasanya tidak melebihi 450 U / l.

Sementara itu, jika pasien menerima hasil tes di tangan, tetapi merasa sulit untuk memahami catatan, ia mungkin tertarik pada unit pengukuran dan metode melakukan penelitian di laboratorium itu sendiri.

Reaksi pankreas

Berdasarkan norma-norma amilase dalam darah dan urin, setelah penelitian laboratorium, adalah mungkin untuk menangani penegakan diagnosis, dalam banyak kasus, kecurigaan mengenai pankreatitis dibenarkan.

Perubahan kinerja dari waktu ke waktu dapat memiliki opsi berbeda:

• Dari timbulnya gejala penyakit, nilai-nilai alpha amylase tumbuh dengan cepat dan dalam 6 hingga 12 jam dapat melebihi batas aktivitas enzim hingga 30 kali;
• Jika semuanya berjalan dengan baik dan pankreas berupaya, maka amilase akan kembali normal dari 2 hingga 6 hari;
• Jika aktivitas amilase meningkat selama lebih dari 5 hari (hari), maka kita dapat berpikir bahwa proses inflamasi terus berlanjut dan dapat mengakibatkan total nekrosis pankreas.

Tentu saja, amilase akan meningkat bahkan dalam kasus eksaserbasi pankreatitis kronis, namun prosesnya tidak berkembang begitu cepat dan enzim berperilaku lebih tenang.

Selain itu, penyebab peningkatan enzim pankreas mungkin masalah terkait dengan organ lain:

• Perforasi ulkus peptikum dapat menyebabkan peradangan pada pankreas;
• Gondok epidemi, yang populer disebut "gondok";
• Penyakit bedah akut pada rongga perut (radang usus buntu, obstruksi usus, mesotrombosis, peritonitis, dll.);
• Diabetes mellitus (dalam kasus asidosis);
• Disfungsi ginjal berat;
• Minuman beralkohol dosis besar, hormon, obat-obatan, diuretik, beberapa antibiotik;
• Keracunan alkohol metil;
• Tingkat α-amilase dapat meningkat jika enzim bergabung dengan imunoglobulin untuk membentuk kompleks ("makroamylasemia," dicatat dalam 2% dari penduduk dunia), tetapi ini adalah alasan yang sangat langka.

Anehnya, tetapi pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi, kista yang terlokalisasi di kelenjar dan bahkan proses neoplastik (kanker) yang memengaruhi kelenjar, amilase sedikit bereaksi dan naik sedikit dan halus.

Mengurangi aktivitas amilase dalam darah tidak memainkan peran khusus dalam diagnosis kondisi patologis. Itu jatuh dalam kasus nekrosis pankreas, tirotoksikosis, infark miokard, penyakit inflamasi dan neoplastik hati, kadang-kadang dengan toksikosis pada wanita hamil.

Dokter mencatat bahwa peningkatan aktivitas enzim dalam darah disertai dengan peningkatan paralelnya dalam urin, namun, ketika proses itu mereda, gambarannya agak berubah: amilase dalam darah menurun, sementara dalam urin ia terus tetap tinggi selama seminggu lagi.

Amilase: meningkat, normal

Amilase adalah enzim (katalis alami untuk reaksi kimia), yang merupakan bagian dari kelompok enzim pankreas, salah satu komponen penyusun jus pankreas. Fungsi utamanya adalah partisipasi aktif dalam proses pencernaan, pemecahan karbohidrat.

Bersama dengan amilase, lipase (lemak terbelah) dan protease (protein terbelah) memasuki jus pankreas.

Apa itu amilase?

Pada orang yang sehat, kandungan amilase dalam darah sangat rendah. Ini dapat bersirkulasi dalam darah dalam jumlah kecil karena pembaruan sel kelenjar pankreas dan saliva. Juga, konsentrasi kecil enzim ini dapat ditemukan di ovarium, bronkus, usus dan otot rangka.

Menurut strukturnya, amilase memiliki tiga subspesies: alpha-amylase, beta-amylase dan gamma amylase. Masing-masing enzim memiliki karakteristik dan lokalisasi sendiri. Definisi alfa-enzim telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena ia memainkan peran penting dalam proses pencernaan.

Amilase dalam darah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• dalam kasus penyakit yang diduga terkait dengan lesi akut atau kronis pankreas (pankreatitis);
• sambil memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas;
• saat mengeluarkan batu empedu dari saluran untuk mengontrol komplikasi.

Analisis biokimia darah untuk amilase dilakukan menggunakan metode kinetik kolorimetri. Untuk analisis, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Sebelum tes, disarankan untuk tidak mengkonsumsi makanan setidaknya delapan jam sebelum studi, dan juga untuk menahan diri dari stres fisik dan emosional.

Perlu dicatat bahwa analisis dapat menunjukkan hasil yang salah selama kehamilan, menggunakan obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, ibuprofen, analgesik narkotika, dll.) Dan dengan kolesterol tinggi.

Norma

Tingkat amilase dalam darah sedikit bervariasi dengan usia dan sama pada pria dan wanita. Unit untuk mengukur konsentrasi enzim ini adalah U / l, yang dianggap sebagai nilai yang tidak dinormalisasi. Untuk alasan ini, sebelum menafsirkan hasil analisis, perlu untuk memeriksa nilai referensi secara langsung di laboratorium di mana penelitian akan dilakukan. Tabel 1 dan 2 masing-masing menunjukkan tingkat amilase dan amilase pankreas.

Tabel 1. Amilase darah, nilai normal

Tabel 2. Amilase pankreas, nilai normal

Amilase meningkat

Amilase darah dapat ditingkatkan karena alasan berikut:

1. Pankreatitis akut. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berpotensi fatal. Hal ini ditandai dengan peradangan pankreas yang parah, yang mengarah pada penghancuran tubuh dengan enzimnya sendiri. Aktivitas amilase dalam hal ini meningkat 6 - 10 kali. Tingkat enzim mulai meningkat sedini 2 hingga 12 jam setelah kerusakan langsung pada pankreas dan tetap pada tingkat yang sangat tinggi hingga lima hari. Tetapi, perlu dicatat bahwa enzim yang terlalu tinggi tidak selalu mencerminkan tingkat keparahan penyakit, karena pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk sintesis amilase dapat terpengaruh, yang akan mengarah pada kandungan normalnya.
2. Pankreatitis kronis. Dengan penyakit ini, peningkatan moderat dalam amilase terjadi. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan juga menyebabkan kerusakan pada pusat sekresi enzim, dan konten amilase kembali normal. Di antara sumber terjadinya penyakit adalah alkoholisme utama (umum di antara pria, lebih jarang di antara wanita).
3. Kerusakan fisik pada pankreas menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim dalam darah, yang tercermin dalam analisis.
4. Kanker pankreas.
5. Obstruksi saluran pankreas (oleh batu atau bekas luka).
6. Intervensi bedah di daerah perut.
7. Apendisitis bersifat akut.
8. Pecahnya aneurisma aorta (penipisan pembuluh darah atau dinding aorta).

Jika amilase meningkat, pengobatan harus difokuskan pada sumber penyakit. Perlu dicatat bahwa karena setiap penyimpangan dari kandungan normal enzim dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dokter harus terlibat dalam menguraikan hasil analisis dan meresepkan pengobatan.

Sebagai pedoman umum, untuk mengurangi konten amilase, berikut ini dapat disarankan:

• Hal ini diperlukan untuk secara signifikan mengurangi aktivitas fisik, untuk mengamati istirahat yang ketat.
• Dengan manifestasi penyakit yang menular (dalam kasus ketika kekurangan pankreas disebabkan oleh infeksi), perlu untuk membatasi komunikasi, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemantauan medis.
• Perlu cukup tidur, tidur harus berlangsung setidaknya delapan jam sehari.
• Dengan peningkatan amilase, penting untuk membentuk diet yang tepat, menghilangkan alkohol, cokelat, kopi, makanan pedas dan asam.
• Sangat penting untuk membagi makanan menjadi beberapa porsi kecil, strategi ini akan mengurangi beban pada sistem pencernaan.

Skor rendah

Tingkat enzim dalam darah dapat diturunkan karena:

• mengurangi aktivitas pankreas karena berbagai alasan;
• beberapa penyakit hati (hepatitis berat);
• fibrosis kistik pankreas (ditandai oleh lesi pada beberapa kelenjar);
• operasi pengangkatan pankreas.

Perlu dicatat bahwa kandungan rendah amilase dalam darah adalah norma di paruh pertama kehidupan bayi baru lahir. Fitur ini harus diingat ketika membentuk diet anak-anak, karena pemberian makan yang tidak tepat dapat memicu komplikasi. Anda sebaiknya tidak menggunakan pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Untuk normalisasi amilase jika kandungannya dikurangi, pembentukan diet tanpa tepung direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa. Terapi ini membantu secara signifikan mengurangi beban pada saluran pencernaan, dan dengan demikian mengurangi konsumsi enzim untuk pencernaan.

Pada wanita selama kehamilan, amilase paling sering meningkat. Di satu sisi, ini mungkin mengindikasikan persalinan normal, tetapi di sisi lain, kandungan enzim seperti itu dapat mengaburkan penyakit yang mendasarinya. Terlepas dari kenyataan bahwa amilase meningkat atau menurun, wanita dalam posisi tersebut sangat disarankan untuk menjalani tes darah, secara teratur melakukan tes dan berkonsultasi dengan dokter. Penting bahwa perlu merumuskan rangkaian terapi untuk wanita hamil dengan sangat hati-hati, karena ini dapat sangat merusak kesehatan dan menyebabkan kelainan janin di masa depan. Baik amilase dan laju enzim lain serta parameter darah harus dikontrol ketat pada wanita selama kehamilan.