Amilase darah

Amilase (nama lain - alfa-amilase, diastasis, pankreas amilase) adalah zat yang aktif secara biologis yang terlibat dalam proses metabolisme karbohidrat. Dalam tubuh manusia, sebagian besar diproduksi oleh pankreas, bagian yang lebih kecil - oleh kelenjar ludah.

Pada manusia, hanya alpha-amylase yang disintesis, yang merupakan enzim pencernaan.

Indikasi untuk analisis

Terlepas dari kenyataan bahwa amilase darah mencerminkan perubahan karakteristik dari banyak penyakit metabolik dan inflamasi (diabetes, hepatitis, gondong dan lainnya), indikasi utama untuk analisis ini adalah kecurigaan pankreatitis akut atau kronis.

Untuk menentukan tingkat amilase darah digunakan analisis biokimia darah dari vena. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong (sehari sebelum, sebelum mengikuti tes, Anda harus menghindari makan makanan pedas dan berlemak).

Norma amilase dalam darah

Karena pankreas adalah kelenjar sekresi campuran (mengeluarkan hormon dan enzim baik ke dalam lumen usus dan ke dalam darah), itu adalah kebiasaan untuk membedakan amilase dari total alfa-amilase dan menyebutnya pankreas amilase. Dengan demikian, dalam analisis biokimia darah (atau urin, yang juga digunakan untuk menentukan tingkat amilase dalam tubuh), dua indikator amilase diidentifikasi: alfa-amilase dan amilase pankreas.

Alpha amylase

Untuk alpha-amylase (mewakili jumlah total semua amylase dalam tubuh), nilai-nilai * dianggap normal:

• anak-anak hingga 2 tahun: 5 - 65 U / l;
• 2 tahun - 70 tahun: 25 - 125 U / l;
• lebih dari 70 tahun: 20 - 160 U / l.

* sesuai dengan laboratorium independen Invitro

Amilase pankreas

Alpha-amylase termasuk amilase pankreas, yang jumlahnya juga diukur. Jumlah normal amilase pankreas dianggap *:

Penyebab penyimpangan dari norma

Alasan yang menyebabkan peningkatan jumlah alfa-amilase dalam darah (peningkatan amilase darah dianggap angka di atas 105 unit / l untuk alfa-amilase dan di atas 50 unit / l untuk amilase pankreas):

• Pankreatitis akut atau kronis. Saat radang pankreas, sekresi amilase oleh sel meningkat beberapa kali
• Kista, tumor atau batu di lumen pankreas. Perubahan struktur kelenjar menyebabkan kompresi jaringan kelenjar dan peradangan sekundernya, yang berkontribusi terhadap peningkatan sekresi amilase (tingkat amilase mencapai 150-200 U / l).
• Gondong Peradangan kelenjar ludah juga menyebabkan peningkatan sekresi amilase (.
• Peritonitis Dengan peritonitis, semua organ rongga perut, termasuk pankreas, mengalami iritasi dan perubahan inflamasi. Perubahan tersebut meningkatkan aktivitas sel-sel pankreas, yang mengarah pada peningkatan kadar amilase dalam tes darah.
• Diabetes. Dengan diabetes mellitus, terjadi gangguan metabolisme sistemik, termasuk metabolisme karbohidrat. Dengan demikian, tidak semua amilase yang diproduksi oleh tubuh akan secara rasional dihabiskan untuk konversi pati menjadi oligosakarida, yang akan menyebabkan peningkatan jumlah dalam darah.
• Gagal ginjal. Karena amilase dihilangkan dari tubuh melalui ginjal, fungsinya yang tidak memadai akan menyebabkan penundaan dan peningkatan jumlah enzim dalam darah.

Alasan penurunan jumlah amilase dalam darah (penurunan kadar amilase darah menganggap jumlahnya kurang dari 100 unit / l untuk alfa-amilase):

• Hepatitis dalam bentuk akut atau kronis. Ketika hepatitis adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang memerlukan peningkatan beban pada sistem enzimatik tubuh, termasuk amilase. Untuk beberapa waktu, pankreas menghasilkan jumlah enzim yang cukup, tetapi kemudian mulai memperlambat sintesis amilase, yang tercermin dalam jumlah rendah dalam tes darah.
• Tumor pankreas. Pada beberapa tumor, jaringan pankreas mengalami degenerasi, sehingga tidak mungkin melepaskan amilase.

Juga, sebagai akibat dari cedera, jatuh dari ketinggian dan keracunan, pelanggaran sekresi amilase mungkin terjadi naik dan turun.

Fungsi amilase

Fungsi amilase adalah memecah pati menjadi bentuk yang lebih sederhana, oligosakarida. Pembelahan dimulai di rongga mulut, karena amilase adalah bagian dari air liur, dan kemudian di saluran pencernaan, di mana sebagian besar disintesis oleh pankreas.

Karena molekul pati tidak dapat diserap dalam loop usus karena kompleksitas strukturnya, kualitas penyerapan karbohidrat makanan tergantung pada aksi amilase.

Amilase dalam darah dan berapa level indikator ini normal

Salah satu komponen penting dari analisis biokimia darah adalah studi tentang aktivitas enzimatiknya. Pada saat yang sama konsentrasi dalam plasma dari berbagai enzim yang terutama dikembangkan oleh badan-badan tertentu didefinisikan. Spesifisitas spesies tersebut memungkinkan penggunaannya sebagai kriteria diagnostik untuk berbagai penyakit yang sempit. Dalam artikel ini, kita akan membahas indikator seperti tingkat amilase, yang merujuk pada penanda spesifik patologi pankreas.

Apa enzim ini

Alpha-amylase dianggap sebagai salah satu enzim jus pankreas (pankreas), yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Ini diproduksi oleh sel eksokrin dan melalui saluran ekskresi memasuki duodenum, di mana ia bertanggung jawab untuk pemisahan komponen karbohidrat kompleks menjadi lebih sederhana. Mereka terlibat dalam pemecahan glikogen dan pati. Hasil akhir dari tindakan mereka adalah produksi glukosa sederhana, yang dikonsumsi oleh tubuh untuk membayar kembali kebutuhan energi sel.

Tetapi amilase harus dikirim secara eksklusif ke lumen usus. Biasanya, sejumlah kecil memasuki sirkulasi sistemik, karena setiap sel dalam proses aktivitas vital memiliki kontak langsung dengan darah. Selama integritas sel pankreas tidak dilanggar, konsentrasi enzim tidak melebihi batas norma. Amilase darah karena aktivitas enzimatiknya yang tinggi, yang memengaruhi jaringan tubuh mana pun, dapat menyebabkan kehancurannya. Oleh karena itu, jumlahnya harus dijaga pada tingkat yang konstan.

Metode dan tes untuk menentukan aktivitas amilase darah

Amilase dalam darah bersirkulasi dengan cara ini: enzim disekresikan oleh sel pankreas kelenjar, memasuki aliran darah dan menyebar ke semua pembuluh darah. Di hati, sebagian dinetralkan. Bagian enzim itu, yang tidak punya waktu untuk hancur, melewati filter ginjal, di mana ia terkonsentrasi dan diekskresikan dalam urin. Mekanisme ini adalah dasar untuk menentukan konsentrasi alpha-amylase dalam berbagai cairan biologis.

Analisis utama meliputi:

• Analisis biokimia untuk menentukan alpha-amylase darah;
• Analisis biokimia urin untuk menentukan urin amilase (analisis diastase).

Dalam praktek klinis, metode kedua sering digunakan, karena secara teknis lebih mudah dilakukan dan tidak memerlukan pengambilan sampel darah. Selain itu, lebih sensitif dan spesifik. Memang, dalam volume darah dan cairan ekstraseluler yang stabil, enzim berada dalam keadaan lebih encer daripada dalam jumlah kecil urin. Oleh karena itu, aktivitas amilase urin beberapa kali lebih tinggi daripada plasma darah.

Kinerja normal

Mengevaluasi hasil analisis, mereka harus dibandingkan dengan standar tertentu. Penting untuk mempertimbangkan bahwa norma menyiratkan penilaian dalam unit pengukuran tertentu. Karena itu, pastikan untuk memperhatikan karakter-karakter yang ditunjukkan setelah angka di kolom hasil analisis. Selain itu, laju amilase, sebagaimana ditentukan di laboratorium yang berbeda, dapat berbeda karena penggunaan reagen dengan sensitivitas yang berbeda. Biasanya, angka tersebut ditunjukkan oleh laboratorium di sebelah hasil.

Indikator standar yang diterima secara umum dari diastase dan alpha-amylase dalam tabel.

Alfa amilase dalam darah meningkat - penyebab dan laju pada orang dewasa

Berpartisipasi dalam pemecahan polisakarida (pati, glikogen, dll.) Menjadi glukosa, maltosa dan dekstrin.

Sinonim:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Serum amilase
Amilase darah
Amilase total
Total alpha amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alfa amilase
AML
Diastase
serum amilase
amilase darah

Isi:

Produsen utama alpha-amylase:

• Pankreas
• Kelenjar saliva (parotis, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini ditemukan di bagian tambahan dari uterus, usus, paru-paru, otot dan jaringan adiposa, ginjal dan hati.

Fungsi alfa-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sehat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat dari pembaruan sel fisiologis normal dari organ-organ yang tercantum di atas.

Total atau serum alpha-amylase dalam darah diwakili oleh dua isoenzim:

• Alpha-amylase pankreas (tipe-P) ≈40%
• Alfa-amilase saliva (tipe S) ≈60%

Dalam kondisi patologis yang terkait dengan kerusakan jaringan pankreas, total amilase dalam darah meningkat karena peningkatan
p-R-alpha-amylase pankreas.

Pada penyakit kelenjar ludah, jumlah serum amilase meningkat karena fraksi S-alpha-amylase saliva.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan aktivitas total amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh karena itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dilakukan sesuai dengan indikasi khusus: untuk mengkonfirmasi diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis banding patologi pankreas, kelenjar ludah, ovarium, saluran tuba, paru-paru, dll.

Molekul alfa-amilase kecil, sehingga disaring dengan baik dari darah oleh ginjal. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam urin juga meningkat.

Alfa-amilase dalam darah - norma pada wanita dan pria

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan pria berdasarkan usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, anak-anak hingga satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh karena itu kandungan enzim dalam darah 2-5 kali lebih rendah daripada orang dewasa. Dengan diperkenalkannya makanan pendamping dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tingkat enzim dalam darah secara bertahap mencapai nilai "dewasa".

Tingkat total amilase dalam darah wanita dan pria berdasarkan usia

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan norma-norma laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan norma-norma laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

Kapan pengujian amilase diperlukan?

Indikasi untuk
tes darah untuk a-amilase:

• Nyeri perut akut.
• Diagnosis penyakit pankreas akut.
• Evaluasi efektivitas pengobatan patologi pankreas (termasuk kanker).
• Diagnosis banding penyakit pada saluran pencernaan.
• Gondok (radang kelenjar liur parotis).
• Fibrosis kistik.

Nilai terbesar dari tes darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Signifikansi klinis dari analisis serum amilase adalah identifikasi dan manajemen penyakit pankreas akut. Alasan utama kenaikan tersebut
total alpha-amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- Trauma perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronis
- Tumor, kista atau kanker pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis infeksi akut
- Perforasi ulkus lambung
- Gangguan peredaran darah akut pada organ perut, infark usus
- Obstruksi usus, perforasi usus
- Gagal ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondong
- Makroamilasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovarium, salpingitis
- Ketoasidosis diabetikum

Jelas bahwa peningkatan aktivitas total a-amilase dalam darah diamati tidak hanya dalam patologi pankreas. Tetapi peningkatan laju 3-5 kali hampir selalu memiliki asal pankreas.

Peningkatan signifikan dalam serum alpha-amylase 10 kali atau lebih dengan nyeri perut parah menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - radang pankreas

Pankreatitis - mengapa alpha-amylase meningkat dalam darah?

Pankreas (pankreas) adalah organ kecil dari rongga perut, berwarna kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, beratnya sekitar 100 g, terletak di belakang perut.

Hingga 10% jaringan pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Hingga 90% dari massa organ diwakili oleh jaringan asinar yang memproduksi jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang larut dalam air dan tiga kelompok enzim pencernaan:

• Amylase (aktif) - memecah karbohidrat.
• Lipase (aktif) - mencerna lemak.
• Enzim atau protease proteolitik (dalam bentuk tidak aktif) - dalam kondisi normal, protease hanya diaktifkan di usus, tempat pencernaan (proteolisis) protein makanan terjadi.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran pankreas pusat (Wirsung). Kemudian mengalir ke saluran empedu dan (bersama-sama dengan empedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Masuknya "campuran pencernaan" ke dalam duodenum diatur oleh sfingter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen menjadi trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat agresif "mencerna" mereka secara eksklusif di rongga usus kecil.

Sebagai akibat dari cedera mekanis, ketika saluran tersumbat, atau di bawah pengaruh alkohol, jaringan pankreas rusak, meradang, dan bengkak. Membran sel asinar menjadi hiper-permeabel. Enzim pankreas "bocor", segera diaktifkan dan mengelak dalam darah, menghancurkan (mencerna diri sendiri) saat jaringan pankreas.

• Pankreatitis akut adalah lesi peradangan-destruktif pankreas sebagai akibat dari aktivasi protease pankreas dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan masif ke aliran darah semua enzim pankreas, termasuk lipase.

Ini adalah lipase yang merupakan indikator spesifik spesifik dari kerusakan pankreas: jika tingkatnya meningkat, diagnosis pankreatitis tidak diragukan.

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Alasan lain:
- Infeksi (virus, bakteri).
- Cedera pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (saat jatuh, berkelahi, dll.)
- Perubahan patologis pada saluran empedu, puting Vater, sfingter Oddi (melempar empedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada pembuluh pankreas: tromboemboli, kejang yang berkepanjangan, penyumbatan dengan tetesan lemak atau plak aterosklerotik, dll.
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosfor, dll.) Atau kerusakan yang disebabkan obat pada jaringan pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut -
nyeri akut mendadak di perut bagian atas (epigastrium) atau di pusar. Rasa sakit bisa diberikan ke punggung, hipokondrium kiri, bahu kiri dan tulang belikat. Kadang-kadang rasa sakit menangkap pita lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, bisa melingkari. Rasa sakit dapat disertai dengan berulang, tidak membawa muntah lega, distensi di perut, perut kembung, bersendawa, demam. Nafsu makan tidak ada, kursi lebih sering ditahan.

Rasa sakit agak mereda dalam posisi duduk, berbaring tengkurap atau membungkuk di sisi kiri.

Bagaimana tingkat a-amylase dalam darah pada pankreatitis akut

Amilase

Tes darah membantu mengidentifikasi banyak proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Dengan patologi organ sistem pencernaan, analisis biokimia darah sangat informatif.

Salah satu indikator penting biokimia adalah amilase. Ini adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangan dari norma selalu menunjukkan adanya patologi organisme.

Apa itu amilase dalam analisis biokimia darah

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan.

Ada 2 jenis amilase:

• Alpha amylase. Produksinya dilakukan di pankreas (sebagian besar) dan kelenjar ludah;
• Amilase pankreas adalah komponen alfa amilase, yang diproduksi secara eksklusif oleh pankreas dan secara aktif terlibat dalam proses pencernaan dalam duodenum.

Amilase diproduksi oleh sel-sel kelenjar pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amylase dalam darah melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Pencernaan pati selama pencernaan makanan. Proses ini dimulai di rongga mulut, karena fakta bahwa amilase hadir dalam komposisi saliva. Pati berubah menjadi zat yang lebih sederhana yang disebut oligosaccharides;
• Penyerapan karbohidrat dalam tubuh;
• Pembelahan glikogen menjadi glukosa, yang merupakan cadangan energi utama. Ini menyediakan semua sel dan organ dengan energi yang diperlukan untuk aktivitas vital mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan, sehingga studi tingkatnya paling sering diresepkan untuk penyakit yang dicurigai dan gangguan pada saluran pencernaan.

Dengan tidak adanya patologi apa pun, amilase seharusnya hanya ada di usus. Namun, jika terjadi berbagai penyakit, ia memasuki aliran darah.

Indikasi untuk analisis

Amilase adalah indikator perkembangan penyakit peradangan dan endokrin pada manusia. Indikasi utama untuk melakukan tes darah untuk amilase adalah:

• Diduga pankreatitis akut (radang pankreas). Analisis dilakukan jika ada gejala seperti:
  • Mual;
  • Muntah;
  • Sering buang air besar;
  • Nyeri perut, sering di sekitarnya;
  • Kelemahan umum.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis. Keluhan seperti pada perjalanan penyakit akut;
• Hepatitis (radang parenkim hati). Gejala penyakit:
  • Menarik rasa sakit pada hipokondrium kanan;
  • Hepatomegali (peningkatan ukuran hati);
  • Kepahitan di mulut;
  • Mual;
  • Kelemahan

• Kecurigaan diabetes juga bisa menjadi indikasi untuk penelitian ini. Patologi endokrin pankreas ini, yang memanifestasikan dirinya:
  • Kehausan yang intens;
  • Poliuria (ekskresi sejumlah besar urin);
  • Kulit kering dan selaput lendir;
  • Pruritus;
  • Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran dan koma.
• Tumor pankreas yang jinak dan ganas. Gejala-gejalanya bisa beragam. Proses ganas dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, ketika keluhan terdeteksi oleh badan ini, sangat penting untuk menentukan tingkat amilase;
• Gondong - radang kelenjar ludah dengan sumbatannya;
• Kista di pankreas.

Persiapan untuk studi

Untuk menentukan tingkat amilase, tes darah biokimia ditentukan. Agar hasilnya bisa diandalkan, perlu persiapan yang tepat.

Para ahli memberikan beberapa rekomendasi untuk mempersiapkan pengiriman analisis alpha-amylase, yang harus diikuti dengan cermat:

• Beberapa hari sebelum penelitian, Anda perlu meninggalkan makanan berlemak, goreng, dan pedas;
• Pada malam pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti minum teh dan kopi. Dianjurkan untuk minum hanya air non-karbonasi selama hari ini;
• Jika pasien menggunakan obat apa pun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan istirahat dalam perawatan pada saat studi laboratorium;

• Pada siang hari, jangan berolahraga, karena olahraga yang berlebihan merusak kinerja;
• Hindari stres dan gangguan emosi;
• Sehari sebelum analisis, hentikan minum minuman beralkohol;
• Pada pagi hari hari donor darah tidak bisa makan, karena penelitian dilakukan pada perut kosong. Hanya meminum sedikit air (tidak lebih dari 200 mililiter) diizinkan.

Rekomendasi untuk tes darah:

• Siapkan titik tusukan (pengambilan sampel darah). Sebagai aturan, itu adalah lipatan ulnaris lengan. Jika perlu membebaskan tangan dari pakaian;
• Letakkan sabuk pengaman vena di lengan bawah, minta pasien untuk "bekerja" dengan tinjunya;
• Rawat kulit dengan larutan antiseptik (alkohol medis);
• Memperkenalkan jarum dan menarik jumlah darah yang dibutuhkan ke dalam tabung atau jarum suntik;
• Pada akhir manipulasi, oleskan bola kapas yang dibasahi alkohol ke luka, tekuk lengan pada sendi siku dan tetap dalam posisi ini selama 10 menit. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Darah yang diambil dari pasien dikirim ke laboratorium. Di sana mereka menambahkan karbohidrat, dan menentukan waktu pemecahannya. Berdasarkan indikator ini, dan hasilnya diuraikan.

Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat menguraikan hasilnya, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Norma amilase dalam darah

Harus diingat bahwa dalam darah diambil untuk mengalokasikan 2 jenis enzim ini. Ini adalah pankreas dan alfa-amilase. Dengan demikian, mereka memiliki norma yang berbeda. Di setiap laboratorium, angkanya mungkin sedikit berbeda, karena reagen yang berbeda digunakan. Oleh karena itu, dalam bentuk dengan hasil ada kolom di mana batas-batas norma laboratorium yang diberikan ditunjukkan. Namun, ada standar indikator yang diterima secara umum berdasarkan data dari laboratorium independen.

Tabel norma alfa-amilase (total amilase dalam darah) pada orang dewasa dan anak-anak:

Norma amilase pankreas, yang merupakan bagian dari alpha amylase, disajikan dalam tabel:

Penyebab penyimpangan

Penyimpangan dari norma, baik ke atas dan ke bawah, adalah tanda awal atau perjalanan penyakit tertentu berkepanjangan, khususnya saluran pencernaan.

Alpha amylase meningkat

Peningkatan pankreas dan alfa-amilase dapat terjadi ketika kondisi berikut hadir:

• Pankreatitis akut dan kronis. Dalam hal ini, sel-sel organ menghasilkan amilase dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan;
• Tumor dan perubahan kistik pada jaringan organ, serta adanya kalkulus di saluran kandung empedu. Dalam hal ini, peradangan sekunder terjadi, yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi amilase. Indikator meningkat menjadi 200 U / l;
• Diabetes. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Dalam hal ini, bagian dari amilase dikirim ke darah dan tidak memenuhi tugas langsungnya, yaitu, ia tidak berpartisipasi dalam pemecahan karbohidrat;
• Peritonitis - radang peritoneum. Proses ini berkontribusi pada penyebaran peradangan ke semua organ rongga perut, termasuk pankreas;
• Gondok - peradangan kelenjar ludah. Ini berkontribusi pada sedikit peningkatan kinerja;

• Gagal ginjal. Seperti diketahui, amilase meninggalkan tubuh manusia melalui ginjal. Namun, jika fungsinya terganggu, enzim ini tidak sepenuhnya dihilangkan dari darah, yang mengarah pada peningkatan indikatornya;
• Kehamilan ektopik;
• Trauma perut;
• Penyalahgunaan alkohol juga dapat meningkatkan kinerja;
• Makan makanan yang "salah", yaitu makanan berlemak, merokok, digoreng, asin dalam jumlah besar.

Konten amilase rendah

Alasan untuk menurunkan alfa-amilase dalam darah dapat berupa:

• Pancreatonecrosis - kematian sebagian besar pankreas;
• Hepatitis akut atau kronis. Kondisi ini memicu pelanggaran proses metabolisme, termasuk karbohidrat. Pada saat yang sama, pankreas mengurangi jumlah enzim yang diproduksi dari waktu ke waktu;
• Sirosis hati;
• Proses tumor di pankreas. Ini termasuk hanya tumor tersebut (ganas), yang menyebabkan perubahan pada jaringan organ. Dalam hal ini, jaringan yang berubah tidak dapat menghasilkan enzim;
• Reseksi (pengangkatan) bagian penting dari pankreas.

Amilase dan Pankreatitis

Seperti diketahui, amilase merupakan penanda penyakit pankreas, lebih tepatnya pankreatitis. Namun, perlu dicatat bahwa setiap peradangan organ-organ saluran pencernaan dapat menjadi penyebab sedikit peningkatan kinerja.

Jika indikator amilase pankreas 6-10 kali lebih tinggi dari biasanya, ini menunjukkan perkembangan peradangan parah pada organ. Artinya, jika ada gejala yang relevan, pankreatitis akut atau eksaserbasi dari proses kronis didiagnosis.

Juga harus dicatat bahwa dengan pankreatitis kronis yang lama dalam periode eksaserbasi, indikatornya mungkin sedikit meningkat. Ini karena adaptasi tubuh.

Pada awal penyakit, peningkatan signifikan alpha-amylase terdeteksi. Setelah 48 - 72 jam, levelnya dinormalisasi.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Apa itu alpha-amylase, norma pada pria dan wanita berdasarkan usia

Tes darah tidak hanya definisi kelompok dan faktor Rh. Pemeriksaan biokimiawi cairan vital ini juga mencakup identifikasi sejumlah enzim penting. Salah satunya adalah alpha-amylase, juga dikenal sebagai "diastasis".

Dengan mengidentifikasi tingkat zat yang diberikan, berbagai macam patologi medis dapat dihilangkan. Jadi apa enzim ini dan mengapa Anda harus lulus analisis untuk diastase.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim pankreas utama. Organ ini mengeluarkannya melalui saluran ekskresi di dalam duodenum, di mana zat tersebut melakukan fungsi dasarnya.

Sel pankreas eksokrin terlibat dalam sintesis amilase. Tingkat enzim dalam darah dokter dapat menilai efektivitas tubuh.

Biasanya, bagian utama amilase hanya memasuki lumen usus kecil. Hanya sejumlah kecil enzim yang terdeteksi dalam darah.

Diastase berperan sebagai katalis yang memicu pemecahan senyawa karbohidrat di usus. Karbohidrat kompleks, yang masuk ke duodenum, mengalami aktivitas enzimatik, terurai menjadi glukosa.

Dalam bentuk ini, karbohidrat tersedia untuk produksi energi dalam sel-sel tubuh.

Tanpa alpha-amylase, tubuh tidak akan menyerap makanan karbohidrat dalam jumlah yang cukup.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, kesehatan yang buruk, berat di perut dan masalah dengan usus.

Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kadar zat ini dalam aliran darah, yang menyebabkan berbagai gangguan pada jaringan seluruh tubuh karena aktivitas enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa tes alfa-amilase ditentukan?

Tingkat amilase (dari bahasa Inggris. Amilase) dalam plasma darah merupakan indikator di mana seseorang dapat menilai apakah pasien memiliki penyakit radang, seperti diabetes, hepatitis, dan lainnya.

Analisis untuk amilase ditugaskan, pertama-tama, untuk orang-orang yang memiliki gambaran klinis disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, penelitian ini harus dilakukan.

Menentukan tingkat diastase darah dilakukan pada waktu perut kosong.

Ketika analisis biokimia harus menahan diri dari penggunaan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum donor darah.

Makanan semacam itu dapat memengaruhi sekresi enzim pankreas dan menyebabkan hasil yang salah.

Tingkat indikator pada anak-anak dan orang dewasa

Tingkat normal amilase tidak berhubungan dengan jenis kelamin, dan untuk semua orang, indikator ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, level minimum enzim ini adalah 5 U / l.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara bersamaan mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh karena itu, kelenjar ini disebut kelenjar campuran tipe sekresi.

Analisis biokimia darah menunjukkan tingkat dua indikator yang saling terkait: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari patologi dalam hal keberadaannya.

Amilase juga disekresikan oleh kelenjar ludah, oleh karena itu, untuk mengidentifikasi masalah dengan pankreas, perlu untuk membagi indikator ini. Mengambil masing-masing secara terpisah, seseorang dapat menilai pelanggaran juga di kelenjar ludah, ovarium dan bronkus.

Norma-enzim enzim ini untuk pria, wanita dan anak-anak tercantum dalam tabel ini:

Sangat sering tidak ada hubungan langsung antara tingkat pertumbuhan dan keparahan pankreatitis. Ini adalah konsekuensi dari kematian sel sekresi yang cepat, karena enzim tersebut dapat diproduksi dalam jumlah normal.

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, itulah sebabnya amilase kembali normal.

Pankreatitis kronis. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) dapat menjadi manifestasi dari proses inflamasi kronis pada kelenjar. Paling sering ada peningkatan kinerja yang moderat.

Kerusakan mekanis pada pankreas.

Tumor neoplasma.

Obstruksi saluran pankreas.

Peradangan akut di perut dengan radang usus buntu dan peritonitis difus.

Perforasi ulkus lambung.

Operasi pada berbagai organ.

Peradangan akut pada kantong empedu.

Makroamilasemia adalah patologi yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang mencegah jalannya melalui filter ginjal. Akibatnya, amilase menumpuk di dalam darah.

Disfungsi pankreas sangat sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan infeksi virus.

Jika biokimia tidak mengungkapkan penyimpangan yang signifikan pada tingkat diastase, ini bukan konfirmasi seratus persen tentang tidak adanya patologi pankreas. Jika pasien memiliki gejala karakteristik patologi organ ini, dokter dapat meresepkan tes tambahan.

Untuk mengidentifikasi pankreatitis kronis cukup sulit.

Dalam hal ini, studi-studi berikut mungkin berguna:

• Hitung darah lengkap;
• Gastroskopi;
• Ultrasonografi pankreas;
• Radiografi organ perut;
• CT scan;
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.

Pancreatonecrosis

Mengapa amilase di bawah normal?

Kadar alpha-amilase yang berkurang terjadi lebih jarang. Ini terjadi ketika patologi pankreas yang parah diabaikan.

Penyebab paling umum dari penurunan yang signifikan dalam jumlah diastase adalah:

1. Pancreatonecrosis - penghancuran bagian pankreas sebagai akibat dari pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit pada saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tingkat normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktivitas seluruh sel. Begitu sebagian besar organ mati, jumlah diastase turun, termasuk karena penipisan sel yang masih berfungsi.
2. Kanker pankreas. Kematian kelenjar sebagai akibat dari penyebaran metastasis ganas.
3. Reseksi pankreas. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus kista dalam organ, transformasi kankernya, nekrosis.
4. Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi sekresi kelenjar eksokrin. Aktivitas yang terganggu tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada kelenjar sistem pernapasan.

Alpha-amylase dalam analisis biokimia darah: yang berarti norma

Seringkali pria sederhana di jalanan tidak tahu apa itu amilase dan apa perannya bagi kesehatan kita secara umum. Sebagai aturan, seorang kenalan yang lebih teliti dengan enzim serum ini terjadi setelah kunjungan ke dokter dengan keluhan nyeri pada pankreas. Setelah semua, maka tes darah akan dijadwalkan untuk studi biokimia, yang menurutnya seorang spesialis akan membuat diagnosis awal. Mari kita bicara tentang apa itu amilase dan apa normanya dalam analisis biokimia darah.

Sedikit tentang amilase

Amilase disekresi oleh pankreas dan dalam dosis minimal oleh kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi air liur. Ini adalah salah satu komponen jus pankreas. Partisipan utama dalam semua proses pencernaan, termasuk pemecahan karbohidrat.

Idealnya, amilase dalam tubuh harus minimal. Levelnya mungkin sedikit bervariasi karena pembentukan sel-sel baru kelenjar ludah dan pankreas.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa persentase substansi yang tidak signifikan terkonsentrasi di bronkus, otot rangka, usus kecil dan besar.

Amilase diwakili oleh tiga jenis: alfa, beta dan gamma amylase. Dokter dalam biokimia selalu tertarik secara eksklusif pada tingkat alpha-amylase, karena justru perannya dalam proses pencernaan yang penting.

Komponen pencernaan ini mulai bekerja di rongga mulut. Bukan untuk apa-apa bahwa jejaknya hadir dalam air liur.

Tingkat pencernaan karbohidrat "berat" oleh usus tergantung pada seberapa keras enzim alfa bekerja.

Saat studi dijadwalkan

Tingkat amilase dalam darah mencerminkan keadaan sebagian besar proses yang bertanggung jawab untuk metabolisme. Ada kasus yang ditandai dengan jelas ketika melakukan tes darah biokimia dan melacak tingkat amilase di dalamnya sangat penting:

1. Diduga pankreatitis akut atau kronis
2. Sebagai elemen pelacak pengobatan obat penyakit yang bersifat onkologis, yang dapat memengaruhi kerja pankreas.
3. Untuk memantau pasien setelah mengeluarkan batu empedu darinya. Dalam perwujudan ini, tes darah dapat membantah atau mengkonfirmasi komplikasi setelah prosedur.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, darah diambil dari vena. Sebelum mengirimkan biomaterial, seseorang harus menahan diri dari makanan berlemak, asin, pedas, memberi istirahat pada tubuh, tanpa membebani dengan beban fisik dari kerumitan apapun.

Indikator normal amilase

Sehingga ketika menerima hasil penelitian di tangan, seseorang yang jauh dari obat tidak bingung dan tidak panik, penting untuk mengetahui bahwa ada amilase yang umum dan pankreas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sekresi enzim dan hormon oleh pankreas terjadi baik di aliran darah maupun di usus.

Alpha-amylase adalah indikator umum, dan amilase pankreas adalah tanda khusus suatu zat dalam jus pankreas.

Tingkat komponen serum "pencernaan" tidak tergantung pada usia pasien dan jenis kelaminnya. Tentu saja, sedikit perbedaan antara hasil bayi dan pria usia lanjut adalah, tetapi tidak signifikan.

Beberapa sumber mengatakan bahwa perbedaan 10 unit adalah mungkin untuk pria. Ini tidak akan dianggap sebagai patologi. Ini adalah fisiologi tubuh laki-laki.

Mulailah alarm untuk memulai jika angka-angka tersebut secara dramatis terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Kebetulan juga hasilnya salah karena beberapa alasan:

• kehamilan;
• perasaan dan tekanan yang kuat pada malam analisis;
• asupan alkohol;
• pelanggaran diet yang diresepkan untuk penyakit tertentu pada saluran pencernaan;
• mengambil sejumlah obat-obatan, termasuk kontrasepsi hormonal;
• pelanggaran aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Mengapa amilase lebih tinggi dari normal

Jika amilase meningkat dalam darah, ini adalah tanda pertama dari patologi yang baru jadi atau sudah mulai pada bagian pankreas dan organ-organ yang berada di dekatnya.

Untuk memulai, kita mendefinisikan apa yang dimaksud dengan kata "ditingkatkan." Tingkat total alpha-amylase dari 105 unit / l dan di atas dianggap tinggi, untuk amilase pankreas, lebih dari 50 angka akan ditaksir terlalu tinggi.

Ubah nilai normal sebanyak 7-10 kali

Analisis decoding adalah masalah profesional. Hasil yang salah dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Apakah mungkin mengurangi kadar amilase?

Untuk mengurangi kadar amilase dalam darah, Anda perlu mencari tahu alasannya dan mulai bekerja untuk menghilangkannya.

Terkadang serangkaian aturan sederhana membantu mengembalikan indikator ke normal:

• Nutrisi yang tepat. Dokter merekomendasikan agar semua makanan dibagi menjadi beberapa kunjungan kecil. Jadi, Anda secara signifikan mengurangi beban pada sistem pencernaan.
• Amati tidur dan bangun. Tidur setidaknya 8 jam.
• Hindari aktivitas fisik yang berat.
• Jika Anda memiliki infeksi pankreas, Anda sebaiknya tidak dirawat di rumah. Anda perlu kontrol ketat oleh staf medis.

Tingkat Penurunan: Penyebab

Kasus ketika amilase dalam sampel berkurang, tidak terlalu banyak.

• Hepatitis Berat
• Tumor
• Fibrosis kistik
• Operasi untuk mengangkat pankreas
• Menurunkan adalah norma untuk anak-anak hingga enam bulan.

Hanya ibu yang bisa memberi anaknya nutrisi yang tepat dan sehat. Pengantar diet makanan bayi yang tidak berkaitan dengan usia, dapat seumur hidup memicu komplikasi dari sistem pencernaan.

Untuk menormalkan tingkat enzim, diet tanpa tepung dapat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak, yang secara signifikan akan mengurangi beban pada pankreas.

Amilase selama kehamilan

Penyimpangan dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil selama kehamilan kadang-kadang dianggap sebagai norma. Seringkali, ini semata-mata karena keadaan baru, di mana tubuh masih harus terbiasa. Di sisi lain, menaikkan atau menurunkan angka dapat menyembunyikan penyakit serius. Oleh karena itu, kontrol terhadap wanita hamil cukup serius, dan tes darah untuk biokimia harus dilakukan lebih dari satu kali.

Untuk memantau kesehatan Anda, dengarkan saja tubuh Anda. Anda menderita insomnia, sering sakit kepala, dan kadang-kadang sakit di belakang telinga - tes untuk amilase dalam darah. Penyakit yang didiagnosis pada tahap awal dapat diobati pada 100 persen kasus.

Norm alfa amilase

Norma alpha amylase adalah variabel, dan untuk perwakilan rata-rata umat manusia berusia 19-65 tahun, cocok dengan interval yang sama dengan 19-122 unit / liter. Sebagai parameter tunggal, penanda ini hanya dipelajari dalam kasus luar biasa, dan biasanya termasuk dalam set data standar pengujian darah biokimia. Mari kita menganalisis nilai apa yang diterima alpha amylase dalam darah dan apa yang harus Anda perhatikan.
Senyawa ini termasuk dalam kategori enzim pencernaan. Ini disintesis terutama oleh pankreas, dan sangat sedikit oleh kelenjar ludah. Tujuan dasarnya adalah penghancuran karbohidrat menjadi bentuk yang lebih sederhana dan mudah diakses untuk mengisi kembali keseimbangan energi. Pertama-tama menyangkut pati dan glikogen. Nilai-nilai yang dihitung dari tingkat amilase yang disintesis juga digunakan untuk menilai fungsi dan kesehatan pankreas saat ini, dan kemungkinan patologinya. Mengingat berbagai parameter dan kompleksitas proses yang terjadi secara terpisah di saluran pencernaan, enzim ini dianggap sebagai salah satu penanda utama dari dinamika sistem pencernaan.
Konsentrasi enzim dalam tubuh, aktivitasnya, nilai normatif, memiliki korelasi yang agak signifikan dengan usia. Distribusi nilai cukup individual, dan tidak memiliki kerangka kerja yang didefinisikan secara khusus dan kaku. Untuk alasan ini, Anda tidak harus mencari rata-rata. Mereka tidak ada di sini. Ada rentang nilai referensi tertentu yang baik untuk dimasukkan. Secara umum, laju alfa amilase dalam darah kira-kira sebagai berikut:

Seperti dapat dilihat dari tabel, dengan pencapaian tonggak dua puluh tahun, ada peningkatan dalam indikator pengaturan, dan bahkan peningkatannya beberapa kali. Sekali lagi, ini bukan tren umum, tetapi situasi umum, ditentukan oleh karakteristik individu organisme. Kisaran distribusi sangat luas dan dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium.
Ini akan berguna untuk mempelajari darah untuk alpha amylase secara praktis untuk setiap orang berusia 45 dan di atas karena dalam interval waktu ini ada sejumlah besar patologi dengan pekerjaan komponen individu dari sistem pencernaan dan kelenjar endokrin. Amilase saja tidak dapat dianggap sebagai faktor utama untuk penilaian yang akurat dan obyektif dari kesehatan pankreas. Sebaliknya, itu adalah titik awal untuk serangkaian studi tindak lanjut dan tes yang memberikan gambaran obyektif tentang apa yang terjadi dan mulai mengambil langkah-langkah terarah.

Jika laju alfa amilase dalam darah berkurang, maka ada kemungkinan situasi berikut:

• cedera internal dan kerusakan mekanis pada kelenjar. Manifestasi seperti itu tidak jarang pada periode pasca operasi, atau mereka menggambarkan hilangnya beberapa fungsi karena penyakit kronis.
• setiap neoplasma dengan satu atau lain cara mengkonfirmasi pantulannya pada pankreas. Untuk sebagian besar, mereka menghambat produksi alpha-amylase pankreas dalam tubuh.
• penghancuran jaringan kelenjar yang dalam
• masalah jantung
• kerusakan hati yang signifikan

Jika peningkatan alpha amylase difiksasi dalam darah, maka kesulitan-kesulitan berikut seharusnya tidak dinegasikan:

• pankreatitis dalam berbagai fase manifestasinya
• kelenjar onkologi yang bersifat jinak atau ganas
• probabilitas tinggi gagal ginjal dengan disfungsi ginjal yang signifikan
• kondisi pra diabetes atau peritonitis
• pembentukan kista dan batu yang melanggar fungsi dan kelengkapan pekerjaan
• kerusakan signifikan pada kelenjar ludah, menunjukkan pelanggaran yang jelas terhadap proses sintesis enzim.

Norma alfa - amilase seharusnya tidak dipertimbangkan secara terpisah, dan bahkan lebih sebagai titik awal dalam perumusan putusan klinis. Atas dasar hanya satu parameter, meskipun yang spesifik, tidak ada yang membuat kesimpulan cepat. Ketika mengkonfirmasi hasil, peningkatan alpha amylase dalam darah tidak akan berlebihan untuk mengulangi pengujian setelah 7-9 hari, dan metode lain, jika perlu.

Amilase alfa darah

Apa itu alfa amilase darah? Mengapa saya harus mengambil tes amilase dan berapa laju amilase darah? Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan amilase? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dikhususkan untuk artikel ini.

Alfa darah alilase: apa itu?

Enzim ini ditunjuk oleh huruf Yunani, karena dengan bantuannya ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat dihancurkan. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan atau menghancurkan pati hewan, yang disebut glikogen dan pati tanaman itu sendiri, menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa, dan substrat lain yang mudah diserap, tergantung pada jenis residu berulang.

Penguraian gula dalam rongga mulut adalah awal dari proses, kemudian makanan memasuki lambung, di mana ia ditindaklanjuti oleh lingkungan asam yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana media alkali yang menguntungkan yang baru dibuat dan enzim amilase kembali memulai pekerjaan mereka memecah karbohidrat. Hanya kali ini enzim, yang diproduksi oleh pankreas, ikut berperan.

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, maka setelah selesai, enzim tersebut diserap ke dalam darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva (yang disebut tipe-S) mudah dideteksi dalam tes darah.

Norma plasma amilase menunjukkan secara tepat signifikansi sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada contoh lain dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan senyawa ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama masa menyusui bayi, bagian usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba. Tetapi aktivitas amilase yang diproduksi oleh organ-organ ini sangat kecil sehingga dapat diabaikan sepenuhnya.

Ngomong-ngomong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu diastasis. Tetapi di klinik itu terjadi bahwa diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki urin, dan enzim dalam darah hanya disebut amilase.

Mengapa menentukan tingkat amilase dalam analisis biokimia darah?

Tes amilase darah diperlukan untuk menilai fungsi pankreas normal. Pada lesi inflamasi akut itu, ketika pencernaan diri dari jaringan organ ini terjadi, setelah 2 jam dari timbulnya rasa sakit di sekitarnya, peningkatan aktivitas zat ini dapat dideteksi dalam studi serum darah.

Nilai kembali normal setelah beberapa hari, biasanya terjadi pada hari ke-3 atau ke-4. Untuk pankreatitis akut adalah karakteristik bahwa peningkatan konsentrasi enzim ini mencapai, rata-rata, 5 kali norma dan konsentrasi maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama sejak timbulnya penyakit.

Itulah sebabnya indikasi utama untuk studi konsentrasi amilase adalah kemungkinan diagnosis - pankreatitis akut, dan adanya rasa sakit di sekitarnya terkait dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras.

Untuk dokter, penting bahwa tidak ada hubungan langsung antara indeks analisis amilase (peningkatan enzim) dan tingkat keparahan lesi pankreas. Analisis ini tidak 100% andal, dan lebih baik menggunakannya sebagai skrining awal: setiap lima pasien dengan diagnosis pankreatitis akut yang dikonfirmasi memiliki kadar amilase normal dalam darah. Ini paling sering terjadi pada nekrosis pankreas adiposa, ketika sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dilepaskan ke dalam darah.

Tentang urin diastase

Kami belajar apa itu amilase dalam tes darah biokimia. Sekarang perlu diceritakan sedikit tentang air seni. Peningkatan amilase darah secara bertahap disaring oleh ginjal dan diekskresikan dari tubuh, oleh karena itu, dalam kasus proses inflamasi akut di pankreas, perlu untuk menyelidiki diastase urin. Adalah penting bahwa konsentrasi enzim dalam urin meningkat bahkan lebih dari aktivitasnya dalam darah, dan peningkatan amilase ditemukan untuk waktu yang lebih lama dalam urin daripada dalam cairan lain.

Mungkin juga ada beberapa penyakit yang tidak terkait dengan patologi sistem pankreas, tetapi mereka juga disertai dengan peningkatan alfa amilase darah.

Jadi, indikasi untuk tujuan analisis penelitian tentang amilase dalam darah dan urin adalah:

1. berbagai lesi pankreas;
2. penyakit pada kelenjar ludah - dari sialolithiasis ke parotitis (penyakit virus menular yang dikenal - gondong);
3. fibrosis kistik;
4. sakit akut dan sekitarnya di bagian belakang dan perut.

Norma amilase dalam darah

Pertama-tama, tingkat amilase tidak berkorelasi dengan jenis kelamin: tingkat amilase dalam darah wanita benar-benar sama dengan tingkat pria. Ada ketergantungan lain, yaitu - pada usia:

• Tingkat amilase dalam darah anak-anak adalah kisaran yang signifikan, dari 5 hingga 65 unit / ml;
• Sepanjang hidup dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml;
• pada usia lanjut dan usia lanjut di atas 70 - 75 tahun, kisaran nilai meningkat dari 20 menjadi 22 hingga 160 menjadi 165 unit / ml dalam kondisi normal.

Seperti yang dapat dilihat, fluktuasi konsentrasi senyawa dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang sehat. Jadi, jika seorang pasien memiliki nilai normal 30 unit per mililiter, maka jika amilase empat kali lipat, (yang khas untuk pankreatitis akut), konsentrasinya akan menjadi 120 u / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas normal. Dan jika pasien ini masuk ke departemen bedah dengan rasa sakit akut di sekitarnya, ahli bedah sama sekali tidak menganggap bahwa amilase pankreasnya meningkat.

Harapan yang luar biasa ini untuk diagnosis pankreatitis hanya dengan menggunakan enzim dapat memainkan peran fatal dalam penilaian patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyimpangan dari nilai referensi. Paling sering ada peningkatan konsentrasi alpha-amylase pankreas, atau saliva. Di bawah penyakit dan kondisi apa itu terjadi?

Tingkat yang lebih tinggi

Jika amilase meningkat, apa artinya? Merangkum, kami merangkum semua penyakit dan kondisi utama:

• ini adalah berbagai jenis pankreatitis, baik yang akut maupun yang diperburuk oleh proses kronis;
• kista pankreas;
• saat menggunakan obat-obatan tertentu, dan daftarnya cukup luas: ini adalah azathioprine sitostatik, ini adalah hormon steroid, ini adalah inhibitor ACE, ini adalah estrogen, ini adalah obat diuretik, furosemide, ini adalah obat anti-inflamasi - ibuprofen, indometasin, antibiotik tetrasiklin, dan banyak obat lain;
• pankreas amilase meningkat terhadap penyakit pankreas, seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor, atau proses perekat;
• pada peritonitis akut atau obstruksi usus;
• dengan latar belakang ketoasidosis yang diucapkan pada diabetes mellitus tipe 1;
• dengan berbagai tumor ganas, paling sering - ketika tumor berada di jaringan paru-paru atau di ovarium.

Amilase tinggi dapat menjadi penyakit pada saluran empedu, trauma perut, alkoholisme kronis, dan bahkan dengan kerusakan pada tengkorak. Secara terpisah, harus diingat bahwa peningkatan amilase saliva dapat tidak hanya dengan parotitis, tetapi juga dengan tumor kelenjar ludah.

Dari daftar yang mengesankan di atas, dapat dilihat bahwa enzim ini tidak terbatas pada proses inflamasi di pankreas, dan meskipun peningkatan signifikan dalam plasma darah, perlu untuk melanjutkan pencarian diagnostik, karena hasil analisis individu bukanlah tanda patognomonik untuk penyakit apa pun.

Tingkat berkurang

Adakah situasi ketika alpha-amylase berkurang? Tentu saja, enzim ini meningkat dalam praktik klinis lebih sering, tetapi kadang-kadang nilai mendekati nol juga dijumpai. Ini mungkin ketika:

• keadaan pankreatitis lamban kronis, ketika ada sangat sedikit jaringan kelenjar sehat yang tersisa dari pankreas;
• kondisi ini merupakan ciri khas dari fibrosis kistik yang diucapkan, dan terjadi pada anak usia dini.

Juga, amilase berkurang jika sebagian besar pankreas dikeluarkan dari pasien setelah operasi.

Dalam kasus apa pun, apa pun analisis yang didapat seorang dokter, ia harus dibimbing oleh hasil-hasil tes laboratorium lainnya, metode-metode instrumental pemeriksaan. Tetapi yang paling penting, ia harus bertanya pada pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu.