Penyebab penyakit Alzheimer

Calon Ilmu Kedokteran Mkhitaryan EA

Penyakit Alzheimer (BA) mulai secara kasat mata terutama di usia tua, secara bertahap berkembang dan mengarah pada gangguan memori dan fungsi otak yang lebih tinggi, hingga hancurnya kecerdasan total, memperpendek usia pasien.

Baru-baru ini, berdasarkan berbagai penelitian, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit Alzheimer telah diidentifikasi, di antaranya usia lanjut dan keberadaan penyakit Alzheimer dalam keluarga merupakan hal yang sangat penting. Juga dalam perkembangan penyakit Alzheimer memainkan peran penting cedera otak traumatis dalam sejarah, infark miokard, pendidikan rendah, penyakit tiroid, paparan medan elektromagnetik dan usia ibu yang terlambat saat melahirkan.

Penyebab penyakit Alzheimer

Meskipun sejumlah besar penelitian tentang penyakit Alzheimer dalam beberapa dekade terakhir, penyebab sebagian besar kasus masih belum diketahui. Saat ini, lebih dari sepuluh teori berbeda sedang dipertimbangkan untuk menjelaskan penyebab penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa penyakit ini heterogen pada asalnya: dalam beberapa kasus itu adalah turun temurun, dalam kasus lain tidak. Dengan awal timbulnya penyakit sebelum usia 65, penyebab utama sebagian besar kasus adalah faktor keturunan. Bentuk keluarga dengan onset dini hanya 10% dari total jumlah pasien. Penelitian terbaru tentang genetika penyakit Alzheimer telah memungkinkan identifikasi tiga gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan keluarga, bentuk keturunan penyakit ini. Kehadiran gen-gen ini berarti hampir 100% risiko penyakit Alzheimer.

Terlepas dari pencapaian genetika molekuler, yang membuktikan sifat genetik bagian penting dari kasus asma keluarga, pentingnya faktor genetik dalam terjadinya lebih dari 80% dari semua kasus penyakit Alzheimer masih belum jelas.

Gambaran klinis, diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dinamai Alois Alzheimer, yang pada tahun 1905 menggambarkan kasus demensia pada seorang wanita berusia 56 tahun. Selama 5 tahun sebelum kematiannya, ia mengalami kehilangan ingatan progresif, ia mulai bingung di daerah itu, kemudian di apartemennya sendiri. Dia juga memiliki gangguan bicara (membaca, menulis). Meskipun ada perubahan yang ditandai, tidak ada temuan neurologis yang ditemukan selama pemeriksaan. 4,5 tahun setelah dirawat di rumah sakit, pasien meninggal. Sebuah studi anumerta mengungkapkan atrofi (penurunan volume) otak.

Klasifikasi BA modern didasarkan pada usia. Tergantung pada usia timbulnya penyakit, tingkat perkembangannya, karakteristik gambaran klinis, subtipe penyakit Alzheimer dibedakan: onset dini (hingga 65 tahun, BA tipe 2) dan onset lambat (65 tahun ke atas, tipe 1 BA). Namun, tidak ada data yang jelas untuk membedakan formulir ini.

Cukup sulit menentukan waktu timbulnya penyakit; Gejala seperti gangguan orientasi dalam waktu, ruang dan diri muncul pada tahap akhir penyakit. Manifestasi pertama penyakit Alzheimer adalah kehilangan ingatan. Perlu dicatat bahwa gangguan memori pada penyakit Alzheimer mematuhi hukum Ribot: peristiwa yang relatif baru dilupakan terlebih dahulu, kemudian, ketika penyakit berkembang, memori hilang karena peristiwa yang lebih jauh. Pada tahap awal, menghafal materi baru dilanggar, sedangkan penyimpanan informasi yang dipelajari tidak berbeda dari norma usia. Di masa depan, menjadi tidak mungkin untuk menghafal informasi baru, dan dengan kematian sel, memori untuk peristiwa yang jauh hilang. Kemudian gangguan lain bergabung: gangguan spasial terganggu, yang menyebabkan kesulitan dalam orientasi di medan asing (pasien dapat melupakan jalan pulang dan tersesat) dan pada waktunya, gangguan bicara muncul. Fitur-fitur karakterologis pribadi dipertajam. Dengan perkembangan gangguan memori pada pasien, fenomena menghidupkan kembali ingatan tentang peristiwa masa lalu yang jauh. Pasien tidak mengingat kejadian baru-baru ini, dan mereka membangunkan kenangan masa lalu yang jauh, sementara, tergantung pada tingkat keparahan gangguan memori, pasien menyebut usia, status perkawinan dan pekerjaan mereka sesuai dengan periode kehidupan mereka di mana mereka akan hidup Mungkin perkembangan gejala yang disebut "cermin" (pasien tidak lagi mengenali gambar mereka di cermin).

Gangguan bicara muncul dan berangsur-angsur meningkat, serta kesulitan dalam membaca dan menulis. Pada awalnya, mereka tidak diucapkan, tetapi karena penyakit ini berkembang, ada gangguan dalam pemahaman tentang ucapan terbalik, penamaan benda-benda yang akrab terganggu.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan kepribadian terjadi pada tahap awal penyakit. Pasien tampak menggerutu, rentan terhadap kecurigaan dan konflik. Kemudian, dengan latar belakang perubahan pribadi, ada kecenderungan mengigau. Paling sering - ini adalah gagasan kerusakan delusi, diarahkan terhadap orang-orang dari lingkaran dalam. Mungkin perkembangan halusinasi (sering visual). Hampir setengah dari pasien meningkatkan kecemasan dan depresi. Perilaku itu sering berubah.

Beberapa pasien Alzheimer juga memiliki gangguan tidur.

Pada tahap-tahap yang diungkapkan, kemungkinan eksistensi independen hilang dan ketergantungan pada orang lain terbentuk. Kesulitan dalam berpakaian, menggunakan barang-barang rumah tangga biasa.

Seringkali, gangguan asma dijelaskan dalam BA.

Gambaran klinis penyakit tergantung pada usia onset. Pada tahap awal penyakit Alzheimer, gangguan fungsi otak yang lebih tinggi (bicara, tindakan yang ditargetkan, pengakuan, fungsi spasial) sudah muncul di tahap awal. Tingkat perkembangan penyakit juga tergantung pada usia onset. Penyakit Alzheimer dengan onset dini ditandai dengan perkembangan yang lebih cepat. Penyakit Alzheimer dengan onset lambat setelah 65 tahun berjalan lebih lambat dengan periode stabilisasi. Pada pasien dengan penyakit Alzheimer onset dini, pada tahap pertama, penyakit ini berkembang perlahan dan berkembang dengan cepat pada tahap demensia berat secara klinis, tidak seperti pasien dengan BA tipe akhir, yang memiliki progresi lambat pada semua tahap perkembangan.

Gambaran klinis penyakit Alzheimer klasik pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan adanya tiga serangkai gejala: gangguan memori, orientasi dalam ruang dan gangguan bicara. Pada awal penyakit, karena adanya kritik terhadap kondisi mereka, pasien cenderung untuk memberikan kompensasi atau menyembunyikan pelanggaran dari kerabat mereka, akibatnya gambaran klinis yang agak jelas biasanya terungkap ketika pergi ke dokter.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Alzheimer sulit dan memerlukan penilaian yang cermat terhadap riwayat medis, presentasi klinis dan sifat penyakit. Tujuan paling penting adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap paling awal perkembangannya. Dalam hal ini, setiap pasien usia lanjut dengan keluhan gangguan memori, yang mengganggu hidupnya, harus diperiksa oleh ahli saraf atau psikiater. Seorang spesialis yang memenuhi syarat harus melakukan studi neuropsikologis untuk menentukan keberadaan dan tingkat keparahan gangguan memori. Berbagai metode penelitian paraclinical pada pasien dengan dugaan AD lebih membantu menghilangkan penyebab lain dari demensia daripada menegakkan diagnosis.

Untuk mendiagnosis, tetapi terutama untuk menyingkirkan penyebab lain dari demensia, semua pasien dengan penyakit Alzheimer membutuhkan pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau computed tomography (CT) otak. Dengan BA, perubahan yang paling mencolok pada MRI dan CT otak adalah adanya atrofi serebral (penurunan volume substansi otak), terutama diucapkan di daerah posterior otak. Untuk mendeteksi atrofi serebral, metode yang lebih informatif adalah melakukan pemindaian MRI otak daripada CT.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis penyakit Alzheimer dan banyak demensia lainnya adalah biopsi otak. Namun, ini digunakan sebagai metodologi penelitian dan tidak digunakan di negara kita.

Penting untuk membedakan BA dari lesi vaskular otak, tetapi Anda harus menyadari bahwa kedua kondisi ini sering digabungkan.

Ramalan

Sampai saat ini, kami masih belum tahu faktor-faktor yang memungkinkan kami untuk memprediksi perjalanan penyakit. Diketahui bahwa pada awalnya tingkat pendidikan yang tinggi berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih lambat. Namun, ada kemungkinan bahwa pasien dengan tingkat pendidikan yang tinggi memperhatikan gejala awal penyakit sebelumnya (peningkatan pelupa) dan berkonsultasi dengan dokter pada tahap sebelumnya.

Harapan hidup pasien dengan penyakit Alzheimer sejak diagnosis rata-rata 6 tahun, tetapi dapat bervariasi dari 2 hingga 20 tahun.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, pengobatan, tahapan

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk umum dari demensia yang terkait dengan penyakit neurodegeneratif. Ini ditemukan pada orang tua, tetapi ada kasus yang terjadi pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis pada semakin banyak orang. Ini adalah penyakit yang cukup serius, penyebabnya adalah pelanggaran aktivitas otak. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan sel-sel saraf dan ditandai dengan gejala yang sangat spesifik. Seringkali orang mengabaikan tanda-tanda ini, menganggapnya sebagai fitur usia.

Artikel ini akan melihat apa itu, apa penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, dan berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang termasuk dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang diderita otak. Penghancuran sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls antara struktur otak menyebabkan kerusakan memori ireversibel. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer tidak memiliki keterampilan dasar dan kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Bentuk demensia ini berutang nama sekarang ke psikiater Alois Alzheimer dari Jerman, lebih dari seratus tahun yang lalu (1907), yang pertama kali menggambarkan patologi ini. Namun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (pikun jenis Alzheimer) tidak seluas seperti sekarang, ketika insiden terus meningkat dan daftar pasien yang pelupa ditambahkan ke semakin banyak kasus baru.

• Pada kelompok orang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan menderita penyakit ini.
• Di antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, frekuensi kejadian akan meningkat hingga 40%.

Menurut para peneliti, saat ini ada lebih dari 27 juta pasien dengan penyakit ini di dunia. Menurut perkiraan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali lipat.

Penyebab

Apa penyebab penyakit ini? Sampai saat ini, tidak ada jawaban yang jelas, tetapi penjelasan yang paling tepat dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (pikun) di dinding pembuluh darah dan pada substansi otak, yang mengarah pada penghancuran dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

• Para ahli mengatakan bahwa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer dimanifestasikan pada orang dengan tingkat perkembangan intelektual yang rendah, melakukan pekerjaan tanpa keahlian. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangi kemungkinan penyakit ini, karena dalam kasus ini ada lebih banyak koneksi antara sel-sel saraf. Dalam hal ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati ditransfer ke yang lain, yang sebelumnya tidak digunakan.
• Ada bukti bahwa risiko terkena penyakit ini meningkat setiap tahun setelah 60 tahun. Pada usia yang lebih dini, penyakit ini terjadi pada orang dengan sindrom Down.
• Wanita juga lebih rentan terhadap demensia daripada pria, alasan untuk ini adalah harapan hidup yang lebih lama dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Bentuk Alzheimer:

• Pikun (sporadis) - timbulnya penyakit setelah 65 tahun, gejala berkembang perlahan, sebagai suatu peraturan, riwayat keluarga tidak ada, karakteristik 90% pasien dengan diagnosis seperti itu.
• Presenilnaya (familial) - awal penyakit sebelum 65 tahun, gejalanya berkembang dengan cepat, ada riwayat keluarga yang terbebani.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak dikoreksi adalah kelainan bawaan atau anatomi atau fisiologis yang didapat yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

• usia tua (lebih dari 80 tahun);
• milik jenis kelamin perempuan;
• cedera tengkorak;
• depresi berat, stres;
• kurangnya "pelatihan" untuk kecerdasan.

Faktor-faktor yang dapat diperbaiki sebagian merupakan sekelompok penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronis dalam sel-sel korteks serebral:

• hipertensi;
• aterosklerosis pada pembuluh leher, kepala, otak;
• metabolisme lipid;
• diabetes;
• penyakit jantung.

Beberapa ilmuwan penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko yang sama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

• Hipodinamik.
• Obesitas.
• Merokok atau merokok pasif.
• Hipertensi.
• Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
• Diabetes tipe 2.
• Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda pertama Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan adanya perubahan patologis di otak yang berkembang dari waktu ke waktu dan semakin berkembang.

Sel-sel otak secara bertahap mati, dan seseorang perlahan-lahan kehilangan ingatan, menjadi linglung, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lainnya menyebabkan demensia. Ini sering disebut pikun marasmus.

Pada tahap awal perkembangan pada pasien Alzheimer, gejala berikut dapat terjadi:

• Agresi yang tidak termotivasi, lekas marah, ketidakstabilan suasana hati;
• Penurunan aktivitas vital, hilangnya minat pada peristiwa di sekitarnya;
• "Sesuatu dengan ingatanku telah menjadi..." - ketidakmampuan untuk mengingat kembali apa yang telah dipelajari kemarin dan peristiwa-peristiwa "masa lalu";
• Kesulitan memahami frasa sederhana yang diucapkan oleh lawan bicaranya, kurangnya proses pemahaman dan pembentukan jawaban yang memadai untuk pertanyaan biasa;
• Atenuasi kemampuan fungsional pasien.

Meskipun tanda-tanda pertama penyakit ini telah lama tidak diketahui, proses di kepala berjalan lancar, dan keragaman patogenesis membuat para ilmuwan mengajukan berbagai hipotesis pengembangan penyakit.

Tahapan

Demensia Alzheimer ada dalam dua versi: yang biasa, yang dimulai setelah mencapai usia 65, dan bentuk awal, yang jauh lebih jarang terjadi.

Bergantung pada seberapa jelasnya sindrom tersebut, tahapan penyakit Alzheimer berikut ini dibedakan:

Predeferensi

Pada tahap pra-minor, kesulitan kognitif halus muncul, sering hanya terungkap selama pengujian neurokognitif yang terperinci. Dari saat penampilan mereka hingga verifikasi diagnosis, sebagai aturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam sebagian besar kasus, gangguan ingatan datang ke garis depan pada peristiwa atau informasi yang diterima sehari sebelumnya, kesulitan yang signifikan ketika datang untuk mengingat sesuatu yang baru.

Tahap alzheimer awal atau awal

Demensia dini - ada sedikit gangguan pada ruang intelektual, sambil mempertahankan sikap kritis pasien terhadap masalah tersebut. Selain itu, perhatian terganggu, seseorang menjadi mudah tersinggung dan gugup. Seringkali ada sakit kepala parah, pusing. Namun, dengan pelanggaran seperti itu, inspeksi tidak selalu bisa mendeteksi perubahan.

Jenis sedang

Demensia sedang - disertai hilangnya sebagian memori jangka panjang dan beberapa keterampilan sehari-hari yang biasa.

Penyakit Alzheimer Parah

Demensia berat - melibatkan disintegrasi individu dengan hilangnya seluruh spektrum kemampuan kognitif. Pasien kelelahan baik secara mental maupun fisik. Mereka tidak dapat melakukan bahkan tindakan paling sederhana sendiri, bergerak dengan susah payah, dan akhirnya berhenti naik dari tempat tidur. Ada kehilangan massa otot. Karena imobilitas, timbul komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekan, dll.

Dukungan untuk pasien pada tahap terakhir pengembangan patologi terdiri dari kegiatan berikut:

• memastikan pemberian makan secara teratur;
• prosedur kebersihan;
• bantuan dalam administrasi kebutuhan fisiologis tubuh;
• memberikan iklim mikro yang nyaman di kamar pasien;
• organisasi rezim;
• dukungan psikologis;
• pengobatan simtomatik.

Gejala Alzheimer

Sayangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mulai tampak aktif ketika sebagian besar koneksi sinaptik dihancurkan. Sebagai akibat dari penyebaran perubahan organik ke jaringan otak lain, lansia mengalami kondisi berikut:

Gejala-gejala tahap awal penyakit Alzheimer adalah:

• ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi baru-baru ini, pelupa;
• kurangnya pengenalan objek yang dikenal;
• disorientasi;
• gangguan emosi, depresi, kecemasan;
• ketidakpedulian (apatis).

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer ditandai oleh gejala-gejala seperti:

• delusi, halusinasi;
• ketidakmampuan mengenali kerabat, orang dekat;
• masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan menyeret;
• dalam kasus yang jarang terjadi, kejang;
• kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berpikir secara mandiri.

• masalah dengan mengingat informasi apa pun;
• gangguan perilaku;
• kegagalan untuk melakukan kegiatan yang paling sederhana;
• depresi;
• tangis;
• apatis;
• agedonia.

• lekas marah;
• kehilangan ingatan;
• apatis;
• agresi yang tidak beralasan;
• perilaku seksual yang tidak dapat diterima;
• keangkuhan

Memperkuat gejala penyakit Alzheimer dapat:

• kesepian untuk waktu yang lama;
• kerumunan orang asing;
• benda dan lingkungan yang tidak dikenal;
• kegelapan;
• panas
• infeksi;
• obat dalam jumlah banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

• lesi infeksi, paling sering timbulnya pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur;
• pembentukan luka tekanan dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
• gangguan keterampilan rumah tangga;
• cedera, kecelakaan;
• penipisan total tubuh dengan atrofi otot, hingga kematian.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer cukup sulit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki deskripsi terperinci tentang perubahan status dan perilaku seseorang, seringkali oleh kerabat atau karyawan. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin lama memungkinkan untuk mempertahankan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi ahli saraf (untuk mengecualikan penyakit neurologis lainnya) dan psikiater.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, Anda dapat memengaruhi perkembangannya secara signifikan. Karena itu, tidak ada gejala yang terkait dengan gangguan mental yang dapat diabaikan.

Patologi neurologis lainnya dapat dikaitkan dengan gejala yang serupa, misalnya:

Oleh karena itu, diagnosis banding dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Pengujian pada skala MMSE untuk mempelajari fungsi kognitif dan gangguannya.
• Studi laboratorium - analisis biokimia darah, studi fungsi endokrin tubuh.
• CT dan NMR - computed tomography dengan resonansi magnetik nuklir.

Gambar tersebut menunjukkan atrofi otak pada penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting dokter, bersama dengan diagnosis dini, adalah menentukan tahap kondisi tertentu. Jika kita membedakan jalannya penyakit berdasarkan tingkat pelanggaran, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi lamanya perkembangan penyakit ini adalah murni individu dan mungkin berbeda.

Apa yang dapat membantu spesialis:

• Periksa pasien.
• Dia akan memberi tahu kerabat tentang aturan perawatan untuknya.
• Resepkan pengobatan dengan obat yang memperlambat perkembangan penyakit.
• Akan merujuk Anda ke psikiater, dokter gigi, dan dokter lain untuk pemeriksaan tambahan.

Perawatan

Sayangnya, sangat sulit untuk mengobati penyakit Alzheimer, karena sejauh ini belum ada yang pulih dari itu. Selain itu, ada pertanyaan lain: apakah itu layak sama sekali? Tentu saja, masalah ini diselesaikan dengan dokter Anda.

Obat-obatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer pada tahap awal:

1. Obat antikolinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan karakteristik - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan konsentrasi asetilkolin memperlambat perkembangan dan pembentukan protein amiloid patologis, yang terbentuk di otak pasien Alzheimer;
2. Glutamat NMDA receptor blocker. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang memperlambat atrofi materi abu-abu;
3. Antidepresan (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari orang yang menderita penyakit Alzheimer, metode ini digunakan:

• orientasi dalam kenyataan (pasien diberikan informasi tentang kepribadian, lokasi, waktu...);
• pelatihan ulang kognitif (ditujukan untuk meningkatkan kemampuan pasien yang terganggu);
• terapi seni;
• terapi hewan;
• terapi musik, dll.

Penting bagi kerabat untuk memahami bahwa penyakit ini adalah kesalahan pasien, bukan orangnya, dan untuk menjadi toleran, belajar bagaimana merawat orang sakit, memastikan keselamatan, nutrisi, pencegahan luka baring dan infeksi.

Hal ini diperlukan untuk merampingkan rutinitas sehari-hari, Anda dapat membuat prasasti - pengingat tentang apa yang harus dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto-foto kerabat yang tidak dapat dikenali, situasi stres bagi pasien harus dihindari.

Prognosis untuk pasien Alzheimer

Sayangnya, Alzheimer memiliki prognosis yang mengecewakan. Hilangnya fungsi fungsi terpenting tubuh secara progresif berakibat fatal pada 100% kasus. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata 7 tahun. Lebih dari 14 tahun hidup kurang dari 3% pasien.

Berapa banyak yang hidup pada tahap terakhir Alzheimer? Demensia parah dimulai ketika pasien tidak bisa bergerak. Seiring waktu, penyakit ini bertambah, ada kehilangan kemampuan berbicara dan kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi.

Dari saat kurangnya aktivitas mental dan pelanggaran refleks menelan sampai mati, dibutuhkan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian terjadi sebagai akibat dari infeksi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah yang diumumkan secara resmi untuk mencegah penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa adalah mungkin untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit dengan secara teratur melakukan beban kerja intelektual, serta memperbaiki beberapa faktor yang menyebabkan penyakit:

• makanan (diet Mediterania - buah-buahan, sayuran, ikan, anggur merah, sereal dan roti);
• kontrol tekanan darah, kadar lipid dan gula darah;
• berhenti merokok.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, untuk menghindari penyakit Alzheimer dan memperlambat perjalanannya, dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, merangsang pemikiran dan melakukan latihan fisik pada usia berapa pun.

Penyakit Alzheimer - penyebab dan pengobatan

Penyakit Alzheimer bukan untuk apa-apa disebut epidemi masa depan. Memukul orang yang berusia lanjut, ia diduga merupakan balasan atas kesempatan untuk memperpanjang hidup.

Penyakit ini, yang menghilangkan ingatan seseorang, dan karenanya intelek, dengan cepat mengambil tingkat morbiditas, di depan penyakit seperti serangan jantung, AIDS atau onkologi.

Dari Alzheimer sama sekali tidak dilindungi oleh siapa pun dari masyarakat modern, yang nasibnya dikurangi menjadi harapan patuh peruntungan buruk lain dari peradaban, yang mungkin sangat dekat.

Saat ini, penyakit Alzheimer menduduki peringkat pertama dalam prevalensi di antara demensia degeneratif progresif. Namun, penyebutan tanda-tandanya ditemukan dalam tulisan-tulisan satiris Juvenal, yang hidup pada awal zaman kita. Dia menggambarkan keadaan mental beberapa orang yang tidak bisa membedakan anggota keluarga mereka dari budak.

Penyebab

Upaya pertama yang berhasil untuk menemukan penyebab penyakit aneh milik abad XIX dan milik Alois Alzheimer, yang mengungkapkan pasien yang telah diamati - Frau Augusta yang berusia 51 tahun. Ilmuwan untuk pertama kalinya berhasil mendeteksi perubahan yang terlihat di otak seorang wanita yang meninggal setelah 4 tahun kegilaan mendalam, disertai dengan disorientasi, kehilangan bicara dan ingatan.

Diterbitkan di zaman kita, banyak karya tentang etiologi BA mengandung sudut pandang yang saling bertentangan.

Ada kemungkinan bahwa konsep etiologis yang tepat dari demensia Alzheimer akan segera muncul.

Salah satu dari beberapa fakta yang telah ditetapkan secara tepat untuk hari ini adalah bahwa BA memulai kerjanya yang merusak di area otak yang bertanggung jawab untuk menggabungkan proses berpikir dan perasaan - di area temporal dan parietal. Dari sana, proses longsoran menyebar ke korteks serebral dan bagian oksipital, yang bertanggung jawab untuk membuat keputusan. "Hubungan pendek" yang disebabkan oleh penyakit di sinapsis menghancurkan kontak antara neuron di bagian otak yang paling rentan, sehingga tidak mungkin bagi pasien untuk memahami semua yang dia rasakan.

Pada tahun 1986, genetika luar biasa dari Jerman, Benno Müller Hill, berhasil menemukan gen yang bertanggung jawab untuk produksi amiloid Alzheimer, yang ditemukan tidak hanya di otak, tetapi juga di pembuluh darah pasien yang sudah meninggal. Jadi, 80 tahun setelah penemuan BA, bagian cacat dari kromosom ke-21 ditemukan bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit, dan sedikit kemudian mereka menemukan situs mutasi pada kromosom lain - pemilik yang menjadi korban BA awal yang dimulai pada mereka sebelum usia 60 tahun..

Pada akhir abad ke-20, para ilmuwan menemukan hubungan langsung antara jumlah substrat BA destruktif - amiloid - dan usia penderita. Ternyata hanya 20% bundel neurofibrillary yang terpengaruh di jaringan otak pasien berusia 60 tahun, sedangkan pada pasien 80 tahun jumlahnya meningkat menjadi 75%. Dengan demikian, hubungan langsung didirikan antara jumlah deposit amiloid di otak dan tingkat penurunan kecerdasan.

Demensia pikun adalah penyakit progresif yang berlanjut yang menyebabkan kecacatan. Penyakit Alzheimer - gejala awal penyakit: bagaimana memperhatikan mereka dan apakah mungkin untuk mengobati penyakit ini?

Baca tentang metode pencegahan penyakit Alzheimer di sini.

Tes Alzheimer dapat dilakukan di rumah. Artikel ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html menyajikan beberapa opsi untuk tes sederhana untuk menentukan tanda-tanda awal penyakit.

Faktor genetik perkembangan

Pada awal abad XXI yang baru, sebuah teori genetika baru dari perkembangan AD muncul, yang menginspirasi harapan besar - baik pada ilmuwan dan pasien, bersama dengan keluarga mereka.

Menurutnya, penyakit ini dapat diturunkan, tetapi tidak ada gen tunggal yang secara tidak dapat dipindahtangankan dari generasi sebelumnya ke generasi berikutnya.

Fakta dari 100% perkembangan penyakit pada anak-anak, yang kedua orang tuanya memiliki bentuk demensia, berbicara mendukung warisan keluarga Alzheimer, dan dalam kasus penyakit salah satu orang tua, risikonya juga tetap sangat tinggi. Di klinik, kasus-kasus seperti itu sangat jarang - pada sekitar 1 dari 1000 pasien.

Selain itu, faktor genetik lainnya harus dicocokkan. Pada saat yang sama, tidak adanya BA pada generasi berikutnya dari kerabat pasien sama sekali tidak menyangkal kecenderungan turun temurun. Mungkin saja kerabat pasien dengan gen naas itu tidak hidup untuk melihat penyakit berbahaya mereka.

Dengan demikian, penelitian terbaru telah membuktikan hubungan yang kuat antara BA dan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis prekursor amiloid, protein presenilin 1 dan protein presenilin 2. Jika ada, bentuk penyakit yang paling agresif berkembang pada pasien muda di bawah usia 28 tahun.

Faktor risiko

Faktor risiko utama dan tak terbantahkan untuk asma adalah usia pasien, dengan peningkatan kemungkinan peningkatan penyakit.

Menurut statistik Amerika, setiap duapuluh dalam kelompok usia di bawah 65, dan di antara usia 80 tahun, Alzheimer didiagnosis pada setiap orang kedua.

Pada saat yang sama, perubahan pikun di otak tidak dapat dianggap sebagai akar penyebab penyakit, karena ada bukti bahwa setelah 90 tahun risiko terkena asma berkurang.

Sekelompok pasien dengan riwayat trauma kepala dengan gangguan kesadaran juga memiliki peluang tinggi untuk mendapatkan Alzgemer. Ini tidak hanya berlaku untuk korban kecelakaan, tetapi juga atlet profesional, serta peserta permusuhan.

Peningkatan kuota kejadian BA juga dicatat dalam pembawa kromosom ke-21 tambahan - pasien dengan sindrom Down, yang berjumlah:

• Probabilitas 15% pada usia 45;
• 45% probabilitas - di bawah usia 65;
• 75% - pada orang di atas 65 tahun.

Selain pasien itu sendiri dengan sindrom Down, risiko Alzheimer adalah keturunan sehat mereka dengan silsilah Down. Statistik seperti itu kemungkinan besar disebabkan oleh partisipasi 21 kromosom dalam patogenesis terjadinya satu dan penyakit lainnya.

Studi terbaru oleh para ilmuwan dari University of Lancaster telah menemukan hubungan antara BA dan akumulasi partikel feromagnetik di otak. Ternyata di samping pengendapan logam yang berkaitan dengan usia secara teratur, penyebab perubahan neurodegeneratif dalam jaringan otak dapat menjadi mikropartikel yang terhirup dalam udara kota-kota besar yang tercemar.

Asumsi ini mengkonfirmasi gambaran mikroskopis irisan otak dari 30 hingga 90 tahun yang meninggal yang tinggal di kota-kota dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Dengan demikian, dapat diasumsikan bahwa manusia menciptakan pertumbuhan asma dengan tangannya sendiri, meningkatkan kemajuan teknologi tanpa pembersihan lingkungan yang sesuai.

Faktor risiko untuk BA biasanya dikaitkan dengan tingkat pendidikan yang rendah.

Contoh pengecualian, ketika Alzheimer di usia tua didiagnosis pada artis terkenal, politisi dan tokoh masyarakat, hanya mengkonfirmasi tren umum. Terbukti bahwa pelatihan terus-menerus tentang memori dan kemampuan intelektual oleh seniman, penerjemah, pemain catur, dan orang-orang biasa yang bekerja untuk meningkatkan kepribadian dan memiliki beragam minat, mengembangkan koneksi saraf dan meningkatkan kemampuan kompensasi otak. Ini mencegah terjadinya penyakit atau menunda penyakit untuk periode kehidupan selanjutnya.

Perawatan

Kami belum berhasil sepenuhnya mengalahkan BA. Tujuan utama merawat pasien dengan asma saat ini adalah stabilisasi demensia dan gangguan kognitif yang menyertainya. Kemajuan terbaru dalam terapi adalah inhibitor cholinesterase.

Mekanisme kerja agen antikolinesterase didasarkan pada pemblokiran enzim asetilkolinesterase, menghasilkan retensi asetilkolin yang lebih lama, mediator sinyal saraf otak. Ini adalah satu-satunya obat yang disetujui secara resmi untuk perawatan asma. Obat ini tersedia dalam bentuk pelepasan berikut:

• tacrine chloride;
• donepezil;
• rivastigmine;
• metrifonat;
• galantamine

Efek samping dari obat ini terkait dengan sistem saraf dan pencernaan dan dimanifestasikan oleh mual, muntah atau diare, serta gangguan konduksi neuromuskuler, yang berhenti setelah penurunan dosis sementara.

Selain itu, beberapa penelitian telah membuktikan memperlambat perkembangan asma oleh obat antiinflamasi tertentu, obat hormonal (estrogen), dan vitamin E.

• Obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid (prednison) dan inhibitor siklooksigenase, yang telah terbukti efektif dalam studi epidemiologi, digunakan untuk mengurangi respons inflamasi otak pada asma.
• Penggunaan vitamin E dalam dosis tinggi membantu melestarikan bagian dari neuron dan sinapsis dan juga sangat aman bagi pasien.
• Untuk pengobatan asma pada wanita dalam masa menopause, terapi penggantian estrogen (persiapan Premarin dan Prempro) digunakan untuk secara signifikan meningkatkan aktivitas kolinergik otak.

Arah kedua dari terapi BA modern dikaitkan dengan pengurangan gejala yang tidak berhubungan dengan proses mental - keadaan paranoid, agitasi psikomotorik atau depresi. Perawatan efektif dari gejala-gejala ini sering menghindari isolasi yang diperlukan pasien dari masyarakat dan keluarga dalam kasus-kasus seperti itu.

Saat mendiagnosis demensia pikun, dokter mengamati perubahan di otak pasien. Simpanan di otak pada penyakit Alzheimer menyebabkan gangguan memori dan penurunan kemampuan intelektual.

Metode untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer dijelaskan secara rinci di sini. Menganalisis, metode penelitian instrumental dan psikologis.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Terlepas dari prestasi kedokteran di abad ke-21, para ilmuwan masih saling berdebat tentang penyebab penyakit ini. Untuk pertama kalinya Alois Alzheimer berbicara tentangnya dalam deskripsi penelitiannya pada tahun 1906, yang mengabdikan hidupnya untuk mempelajari gangguan neurologis pasien, tetapi tidak menemukan penyebabnya.

Penyakit Alzheimer (AB) memanifestasikan dirinya dalam gangguan degeneratif sistem saraf manusia, yang menghasilkan sejumlah indikator regresif:

• Gangguan dalam pekerjaan otak, ketidakmampuan untuk berpikir jernih dan cukup mengekspresikan pikiran Anda.
• Menangis, manifestasi ciri-ciri karakter kekanak-kanakan - keras kepala, keras kepala, dll.
• Perasaan lupa, kehilangan keterampilan.
• Pada tahap selanjutnya - apatis lengkap, kurang kemauan, keengganan untuk melakukan tindakan.
• Pelanggaran dalam konstruksi pidato.
• Gerakan tidak sadar dan sebagainya.

Alam dan Klinik Penyakit Alzheimer

Menurut statistik, sekitar 60% dari semua pasien memiliki kecenderungan untuk kematian yang cepat selama tiga tahun pertama setelah manifestasi Alzheimer. Dalam hal kematian di dunia (karena penyakit), penyakit ini berada di tempat keempat, khususnya, di depan stroke, infark miokard.

Mungkin hal yang paling tidak menyenangkan dan mengerikan bagi seorang pria dan kerabatnya adalah timbulnya penyakit Alzheimer. Penyakit ini berkembang agak lambat, bahkan tanpa terasa pada tahap awal. Tampaknya pasien semakin lelah dan karena itu otak kehilangan produktivitasnya. Awal penyakit biasanya terjadi pada usia pensiun - dari 60-65 tahun dan berkembang seiring waktu.

Ada dua jenis penyakit Alzheimer, tergantung pada usia dimulainya penyakit itu:

1. Awal - hingga 60 tahun.
2. Terlambat - dari 60-65 tahun ke atas.

Penyebab kematian dalam perjalanan penyakit terutama ditentukan oleh kegagalan pusat saraf di otak yang bertanggung jawab untuk organ vital. Jadi, seorang pasien mungkin mengalami penyumbatan serius dalam pekerjaan saluran pencernaan, menolak memori otot dalam pekerjaan jantung atau paru-paru (terjadi pneumonia).

Berbicara tentang aspek-aspek positif dari penyakit Alzheimer, perlu dicatat bahwa varietasnya yang terakhir berlaku - hanya 10-15% dari pasien memiliki usia 60-65 tahun dan hingga 70-75, sebagian besar jatuh ke usia delapan puluh tahun. Tetapi pada usia berapa pun, seseorang tetap menjadi laki-laki dan layak untuk menghindari kematian dini.

Tentang penyebab penyakit

Sebagaimana disebutkan di atas, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan awal belum secara tegas ditetapkan. Tetapi fakta bahwa eksaserbasi penyakit terjadi di usia tua menunjukkan ketergantungan. Ini adalah tahun-tahun lanjut, usia tua, yang memainkan peran sebagai penyebab utama masalah - penyakit Alzheimer.

Di tempat kedua adalah faktor penting dari faktor keturunan. Penyakit ini ditularkan, seringkali melalui garis ibu, seperti halnya penyakit pembuluh darah dan migrain. Jika ada kasus dua orang tua dalam keluarga sekaligus, dengan kemungkinan 95% anak juga akan menderita penyakit tersebut di usia yang lebih tua.

Penyebab lain dari perkembangan Alzheimer adalah:

• Cidera otak traumatis, gegar otak.
• Infark miokard yang ditransfer atau stroke vaskular, kerusakan lain pada sistem kardiovaskular.
• Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid.
• Paparan radiasi, medan elektromagnetik.
• Tahun-tahun terakhir ibu yang melahirkan anak.

Anehnya, tetapi fakta: tingkat pendidikan dan pengetahuan di berbagai bidang juga mempengaruhi terjadinya penyakit. Orang-orang dengan tingkat rendah, ucapan buta huruf dan pandangan sempit lebih berisiko daripada orang-orang dengan mental yang cerdas.

Karena itu kesimpulannya: Anda perlu mempelajari seluruh hidup Anda, memberikan makanan yang cukup untuk pikiran dan beban otak.

Penyakit Alzheimer: gejala, tahapan, pengobatan, pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif, salah satu bentuk paling umum dari demensia, "pikun pikun." Paling sering, penyakit Alzheimer berkembang setelah 50 tahun, meskipun ada kasus-kasus diagnosis pada periode usia lebih awal. Dinamai sebagai psikiater Jerman Alois Alzheimer, penyakit ini saat ini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut para ilmuwan, angka ini bisa tiga kali lipat dalam 30 tahun ke depan. Penyebab penyakit Alzheimer belum ditetapkan, sama seperti obat yang efektif belum diciptakan untuk mengobati penyakit ini. Terapi simtomatik pada penyakit Alzheimer dapat meringankan manifestasi, tetapi tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Penyakit Alzheimer: penyebab penyakit

Dikatakan dengan tingkat kepercayaan yang tinggi bahwa penyebab utama penyakit Alzheimer adalah deposit amiloid di jaringan otak yang menyebabkan gangguan koneksi saraf dan kematian sel, yang mengarah pada degenerasi medula.

Deposit amiloid dibentuk dalam dua varian. Plak amiloid yang terbentuk pertama kali di jaringan hippocampus, dan kemudian menyebar ke seluruh otak, mencegah organ melakukan fungsinya. Amiloid meningkatkan konsentrasi kalsium dalam sel-sel otak, yang menyebabkan kematian mereka.
Jenis sedimen kedua adalah kusut neurofibrillary, salah satu penemuan Alois Alzheimer. Kerutan yang ditemukan dalam studi otak pasien yang sudah meninggal terdiri dari protein tau tidak larut, yang juga mengganggu fungsi otak normal.

Penyebab simpanan yang mengarah pada perkembangan penyakit Alzheimer belum ditentukan secara pasti. Penyakit neurodegeneratif otak telah dikenal sejak lama, namun penyakit Alzheimer diisolasi dari sejumlah demensia pada tahun 1906 karena A. Alzheimer, yang selama beberapa tahun mengamati seorang pasien dengan gejala progresif. Pada tahun 1977, pada sebuah konferensi tentang penyakit degeneratif otak dan gangguan kognitif, penyakit Alzheimer diisolasi sebagai diagnosis independen karena prevalensi penyakit dan kebutuhan untuk menemukan penyebab perkembangan dan metode pengobatannya. Saat ini ada sejumlah hipotesis dan asumsi tentang mekanisme terjadinya karakteristik disfungsi otak dari penyakit ini, dan prinsip-prinsip terapi pemeliharaan pasien dikembangkan.

Hipotesis Penyakit Alzheimer Kolinergik

Studi pertama yang dilakukan untuk mempelajari penyebab penyakit, mengungkapkan kekurangan neurotransmitter acetylcholine pada pasien. Asetilkolin adalah neurotransmiter utama dari sistem saraf parasimpatis dan terlibat dalam transmisi impuls saraf antar sel.
Hipotesis ini mengarah pada penciptaan obat yang mengembalikan tingkat asetilkolin dalam tubuh. Namun, dalam pengobatan penyakit Alzheimer, obat-obatan itu tidak efektif, meskipun mereka mengurangi keparahan gejala, tetapi tidak memperlambat perkembangan penyakit. Saat ini, obat-obatan dari kelompok ini digunakan dalam rangka terapi perawatan pasien.

Hipotesis Amiloid

Hipotesis amiloid, berdasarkan efek destruktif dari simpanan beta-amiloid pada sel-sel otak, saat ini adalah yang utama. Meskipun keandalan data pada aksi beta-amiloid, alasan akumulasi di jaringan otak tidak diketahui. Juga, obat yang mencegah akumulasi atau mempromosikan resorpsi plak amiloid (pikun) tidak dibuat. Menciptakan vaksin eksperimental dan obat-obatan yang bertujuan membersihkan jaringan otak dari kelebihan beta-amiloid, belum melewati uji klinis.

Hipotesis Tau

Hipotesis Tau didasarkan pada identifikasi kusut neurofibrillary dalam jaringan otak yang timbul dari gangguan pada struktur protein tau. Asumsi tentang penyebab penyakit Alzheimer ini diakui sebagai relevan bersama dengan hipotesis tentang deposit amiloid. Penyebab pelanggaran juga tidak teridentifikasi.

Hipotesis herediter

Berkat penelitian bertahun-tahun, kecenderungan genetik terhadap penyakit Alzheimer telah diidentifikasi: insidennya jauh lebih tinggi pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Perkembangan penyakit Alzheimer “disalahkan” pada kromosom 1, 14, 19, dan 21. Mutasi pada kromosom 21 juga menyebabkan penyakit Down, yang memiliki fenomena degeneratif yang serupa dalam struktur otak.

Paling sering spesies penyakit Alzheimer "terlambat" yang berkembang pada usia 65 tahun dan lebih tua secara genetik diturunkan, tetapi bentuk "awal" juga memiliki kelainan genetik dalam etiologi. Abnormalitas kromosom, pewarisan defek genom tidak harus mengarah pada perkembangan penyakit Alzheimer. Predisposisi genetik meningkatkan risiko penyakit, tetapi tidak menyebabkannya.

Jika ada kelompok risiko turun-temurun, langkah-langkah pencegahan direkomendasikan, terutama terkait dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan aktivitas intelektual yang kuat: kerja mental berkontribusi untuk menciptakan lebih banyak koneksi saraf, yang membantu otak untuk mendistribusikan kembali fungsi ke area lain ketika bagian dari sel mati, yang mengurangi kemungkinan timbulnya gejala. pikun pikun.

Penyakit Alzheimer: Gejala pada Berbagai Tahap

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif di mana sel-sel otak mati. Proses ini pertama disertai dengan gangguan fungsi kognitif, pada tahap selanjutnya oleh penghambatan fungsi seluruh organisme.
Meskipun variabilitas gejala tergantung pada kepribadian pasien, manifestasi umum dari patologi adalah sama untuk semua orang.

Tanda-tanda pertama penyakit

Pertama-tama, memori jangka pendek menderita dengan keamanan jangka panjang. Keluhan orang lanjut usia tentang pelupa, mencari untuk menerima informasi yang sama beberapa kali cukup khas baik untuk usia kekhasan fungsi otak dan untuk tahap pertama penyakit Alzheimer. Di hadapan penyakit, pelupa meningkat, menjadi sulit untuk memproses informasi baru, ingat tidak hanya lokasi hal-hal yang akrab, tetapi juga nama-nama kerabat, usia Anda, informasi dasar.

Gejala kedua dari tahap awal penyakit ini adalah apatis. Ketertarikan pada bentuk kebiasaan hobi berkurang, menjadi lebih sulit untuk mempraktikkan hobi favorit Anda, berjalan-jalan, bertemu teman. Apatis menjadi kehilangan keterampilan higienis: pasien berhenti menyikat gigi, mencuci, berganti pakaian.
Gejala umum juga termasuk gangguan bicara, dimulai dengan upaya untuk mengingat kata yang akrab dan diakhiri dengan ketidakmampuan lengkap untuk memahami apa yang didengar, membaca dan pidato itu sendiri, isolasi, pemisahan dari orang yang dicintai, gangguan orientasi spasial: kesulitan mengenali tempat, kehilangan jalan pulang, dll..

Pada pria, keadaan apatis sering diganti atau diselingi dengan peningkatan agresi, perilaku provokatif, dan gangguan perilaku seksual.
Seringkali, diagnosis dini penyakit tidak mungkin, karena pasien sendiri tidak menyadari gejala proses patologis yang telah dimulai atau menghubungkannya dengan manifestasi kelelahan dan stres. Salah satu kesalahan umum pada tahap ini adalah upaya untuk "meredakan ketegangan dan rileks" dengan bantuan alkohol: minuman beralkohol secara signifikan mempercepat kematian sel-sel otak dan menyebabkan peningkatan gejala.

Tahapan Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer mempengaruhi jaringan otak, yang menyebabkan kematian sel progresif. Proses dimulai di hippocampus, bertanggung jawab untuk menyimpan dan menggunakan informasi yang terakumulasi, dan meluas ke departemen lain. Kerusakan pada korteks serebral menyebabkan gangguan kognitif: pikiran logis menderita, kemampuan untuk merencanakan.

Kematian sel massal menyebabkan "kekeringan" otak, mengurangi ukurannya. Dengan perkembangan penyakit Alzheimer, penyakit ini mengarah pada penurunan fungsi otak: pasien tidak mampu merawat diri, tidak bisa berjalan, duduk, makan sendiri, pada tahap selanjutnya mengunyah dan menelan makanan. Ada beberapa klasifikasi tahapan penyakit Alzheimer. Yang paling umum adalah empat tahap penyakit.

Tahap awal: predement

Tahap ini mendahului gambaran klinis penyakit yang nyata. Ketika membuat diagnosis berdasarkan simptomatologi terbuka, pasien itu sendiri dan kerabat mereka ingat bahwa tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer memanifestasikan diri selama beberapa tahun (rata-rata, 8), tetapi mereka dikaitkan dengan efek kelelahan, stres, penurunan terkait usia dalam proses memori, dll.
Gejala utama dari tahap ini adalah pelanggaran memori jangka pendek: ketidakmampuan untuk mengingat daftar pendek produk yang akan dibeli di toko, daftar kelas untuk hari itu, dll. Kebutuhan yang terus meningkat untuk entri dalam buku harian, smartphone, pelupa rumah tangga progresif, serta penurunan jumlah minat, semakin apatis, keinginan untuk ditutup.

Demensia dini

Pada tahap inilah diagnosis klinis paling sering terjadi. Penghancuran sel-sel otak dan koneksi saraf menyebar dari hippocampus ke bagian lain dari otak, gejalanya meningkat, menjadi tidak mungkin untuk menghubungkan mereka dengan efek kelelahan atau kelelahan, pasien itu sendiri atau dengan bantuan kerabat mereka pergi ke dokter.
Gejala baru bergabung dengan gangguan ingatan dan apatis, paling sering pada tahap pertama, terkait dengan bicara: pasien lupa nama-nama objek dan / atau membingungkan kata-kata yang terdengar sama tetapi berbeda dalam beban semantik. Gangguan motor ditambahkan: tulisan tangan memburuk, menjadi sulit untuk meletakkan barang-barang di rak, di dalam tas, untuk memasak makanan. Kesan keseluruhan tentang kelambanan dan kecanggungan disebabkan oleh distrofi dan kematian sel di hotel otak, yang bertanggung jawab atas keterampilan motorik halus.
Sebagai aturan, pada tahap ini, kebanyakan orang mengatasi sebagian besar tugas sehari-hari dan tidak kehilangan keterampilan swalayan mereka, namun, dari waktu ke waktu mereka mungkin perlu bantuan dalam melakukan tugas-tugas biasa.

Tahap demensia sedang

Tahap demensia moderat pada penyakit Alzheimer ditandai oleh peningkatan gejala penyakit. Ada tanda-tanda demensia pikun, gangguan proses mental: kesulitan membangun koneksi logis, perencanaan (misalnya, ketidakmampuan berpakaian sesuai dengan cuaca). Orientasi spasial terganggu, pasien yang berada di luar rumah tidak dapat memahami di mana mereka berada, yang, bersama dengan gangguan memori jangka pendek dan jangka panjang karakteristik dari tahap ini, membuat tidak mungkin untuk mengingat bagaimana seseorang sampai ke tempat ini dan di mana dia tinggal, bagaimana nama kerabat dan dirinya sendiri.
Pelanggaran memori jangka panjang menyebabkan lupa nama dan wajah asli, data paspor pribadi. Memori jangka pendek berkurang sehingga pasien tidak ingat makan beberapa menit yang lalu, mereka lupa mematikan lampu, air, gas.
Keterampilan bicara hilang, sulit bagi pasien untuk mengingat, memilih kata-kata untuk berbicara sehari-hari, kemampuan membaca dan menulis berkurang atau menghilang.
Ada fluktuasi suasana hati yang ditandai: apati digantikan oleh iritasi, agresi.
Pasien pada tahap ini membutuhkan pengawasan konstan, meskipun beberapa kemampuan perawatan diri masih tetap ada.

Demensia parah

Penyakit Alzheimer pada tahap demensia parah ditandai dengan hilangnya perawatan diri, kemampuan makan sendiri, ketidakmampuan untuk mengontrol proses fisiologis (inkontinensia urin, massa tinja), hampir kehilangan kemampuan berbicara, berkembang menjadi kehilangan kemampuan untuk bergerak, menelan.
Pasien membutuhkan perawatan konstan, pada tahap akhir, makanan dipasok melalui tabung lambung.
Penyakit Alzheimer itu sendiri tidak fatal. Penyebab kematian yang paling umum adalah pneumonia, septik, proses nekrotik karena munculnya luka tekan, kepatuhan terhadap penyakit Alzheimer dari etiologi yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu seseorang.

Metode untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer

Langkah-langkah diagnostik awal membantu mengkompensasi gangguan yang ada dan memperlambat perkembangan proses neurodegeneratif. Setelah mendeteksi tanda-tanda neurologis yang khas, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan memperbaiki kondisinya.

Masalah diagnosis dini penyakit

Alasan utama untuk diagnosis penyakit ini bukan pada tahap awal predementia, dalam sikap ceroboh terhadap manifestasi gejala primer, serta dalam mengurangi kemampuan pasien untuk harga diri yang memadai dari kondisinya, yang juga memanifestasikan dirinya pada permulaan penyakit.
Kelupaan, gangguan, kecanggungan motor, penurunan kapasitas kerja, yang tidak dikompensasi dengan istirahat, harus menjadi alasan untuk pemeriksaan penuh oleh spesialis. Terlepas dari kenyataan bahwa usia rata-rata timbulnya penyakit Alzheimer adalah 50-65 tahun, bentuk awal dimulai pada pergantian 40 tahun, dan obat-obatan memiliki sejarah timbulnya patologi pada usia 28 tahun.

Manifestasi klinis tipikal dari penyakit ini

Saat mengumpulkan anamnesis dan menganalisis keluhan pasien, spesialis membedakannya sesuai dengan gambaran klinis penyakit: penurunan fungsi memori secara progresif, dari jangka pendek ke jangka panjang, apatis, kehilangan minat, penurunan kinerja, aktivitas, perubahan suasana hati. Seringkali, gejala-gejala ini mengungkapkan gejala depresi, yang disebabkan oleh kesadaran akan penurunan fungsi otak, ketidakpuasan terhadap kemampuan, kondisi, dan sikap orang lain.

Tes Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang dalam manifestasinya eksternal mungkin mirip dengan kedua kondisi sementara yang disebabkan oleh gangguan sementara dan beberapa patologi lainnya. Untuk konfirmasi awal diagnosis, spesialis tidak dapat didasarkan hanya pada hasil pengumpulan informasi dari pasien dan kerabatnya, oleh karena itu, tes dan kuesioner dari berbagai sumber digunakan untuk mengklarifikasi.
Saat menguji, pasien diminta untuk menghafal dan mengulangi beberapa kata, membaca dan menceritakan kembali teks yang tidak dikenal, melakukan perhitungan matematika sederhana, mereproduksi pola, menemukan fitur umum, berorientasi temporal, indikator spasial, dan sebagainya. Semua tindakan mudah dilakukan dengan fungsi neurologis otak yang utuh, namun, menyebabkan kesulitan selama proses patologis di jaringan otak.
Kuesioner ini direkomendasikan untuk ditafsirkan oleh para ahli, tetapi dapat digunakan secara mandiri di rumah. Beberapa hasil tes interpretasi tersedia di Internet.

Metode neuroimaging

Gambaran klinis dan gejala neurologis pada berbagai neuro-penyakit serupa, sehingga penyakit Alzheimer membutuhkan diferensiasi diagnosis dari gangguan otak vaskular, perkembangan inklusi kistik, tumor, efek stroke.
Untuk diagnosis yang akurat gunakan metode pemeriksaan instrumental: MRI dan CT.

Pencitraan resonansi magnetik

Pencitraan resonansi magnetik otak adalah metode penelitian yang disukai untuk dugaan penyakit Alzheimer. Metode neuroimaging ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala khas dari penyakit, seperti:

• penurunan jumlah substansi otak;
• adanya inklusi;
• gangguan metabolisme di jaringan otak;
• pembesaran ventrikel otak.

MRI dilakukan setidaknya dua kali setiap bulan untuk menilai keberadaan dan dinamika proses degeneratif.

Tomografi komputer yang dikomputasi

Computed tomography adalah teknik neuroimaging lain yang digunakan dalam diagnosis. Namun, lebih rendah, dibandingkan dengan MRI, sensitivitas perangkat memungkinkan kami untuk merekomendasikannya untuk mendiagnosis keadaan jaringan otak pada tahap akhir penyakit, ketika kerusakan otak cukup signifikan.

Metode diagnostik tambahan

Tomografi emisi positron dianggap sebagai metode diagnostik paling modern, memungkinkan untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap paling awal. Teknik ini memiliki keterbatasan bagi pasien dengan konsentrasi gula yang tinggi dalam darah, karena obat farmakologis diberikan kepada pasien untuk secara akurat menentukan adanya penyimpangan dalam metabolisme intraseluler jaringan otak. Tidak ada kontraindikasi lain untuk PET yang telah diidentifikasi.
Untuk diagnosa tambahan dalam kasus dugaan penyakit Alzheimer, diferensiasi dari penyakit lain dan penilaian kondisi pasien, EEG, tes laboratorium darah, plasma (uji NuroPro), analisis minuman keras tulang belakang dapat dilakukan.

Pengobatan Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sehingga terapi ditujukan untuk memerangi gejala dan manifestasi dari proses patologis dan, jika mungkin, memperlambatnya.

Terapi obat-obatan

Sesuai dengan penelitian yang dilakukan, kelompok obat-obatan ditemukan untuk mengurangi pembentukan endapan yang menghancurkan sel-sel otak, serta obat-obatan yang membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini termasuk:

• kelompok antikolinesterase: Rivastimine, Galantamine, Donezipin dalam berbagai bentuk pelepasan;
• Akatinol memantine dan analog, menangkal efek glutamat pada sel-sel otak;
• obat simptomatik: asam amino, obat yang meningkatkan sirkulasi otak, mengurangi peningkatan stres psiko-emosional, manifestasi gangguan mental pada tahap akhir demensia, dll.

Penyakit Alzheimer: Metode Pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit di mana otak kehilangan fungsinya karena kematian sel dan gangguan koneksi saraf. Namun, telah terbukti bahwa otak manusia cukup plastis, sel-sel dan bagian-bagian otak sebagian dapat menggantikan daerah yang terkena, melakukan fungsi tambahan.

Untuk memberi otak kesempatan kompensasi diri seperti itu, jumlah koneksi saraf harus cukup tinggi yang terjadi pada orang dengan aktivitas mental, hobi intelektual, berbagai minat. Studi menunjukkan bahwa penyakit Alzheimer berkorelasi langsung dengan tingkat IQ: semakin tinggi kecerdasan, yang berarti jumlah koneksi saraf yang stabil di otak, semakin jarang penyakit memanifestasikan dirinya.

Juga diketahui tentang hubungan antara belajar bahasa asing dan perkembangan pikun pikun: semakin banyak pengetahuan, semakin rendah risiko menjadi sakit. Bahkan pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan gejala, jika Anda secara aktif mulai melatih memori, membaca dan menceritakan kembali informasi, memecahkan teka-teki silang. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang menghancurkan koneksi saraf, dan dampaknya dapat diatasi dengan penciptaan yang baru.

Metode pencegahan juga termasuk gaya hidup sehat, aktivitas fisik, diet seimbang, menghindari alkohol. Belum diketahui mekanisme apa yang memicu penyakit Alzheimer, tetapi ada bukti bahwa cedera kepala juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit tersebut. Pencegahan cedera juga berfungsi untuk mencegah penyakit Alzheimer, penyakit yang melanggar kualitas hidup tidak hanya dari pasien itu sendiri, tetapi juga dari kerabat dan teman-teman mereka.