logo

Tes darah ALaT dan ASaT

Saat ini tes laboratorium adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Analisis biokimia darah memungkinkan dokter untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang benar.

Namun, dalam praktik medis ada penyakit yang memiliki gejala serupa. Untuk mengidentifikasi penyakit, dokter dapat meresepkan tes tambahan, yang namanya tidak dikenal oleh orang tersebut. Salah satu studi ini adalah ALAT, bahan yang digunakan untuk darah vena. Apa analisis ini dan kapan itu ditentukan?

Apa itu ALaT?

ALaT (alanine aminotransferase) dan ASaT (aspartaminotransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Zat-zat ini bertanggung jawab atas pemecahan asam amino dalam tubuh manusia. Mereka disintesis oleh sel-sel jantung, hati, ginjal dan organ internal lainnya.

Zat alanin berperan penting bagi kesehatan kita. Enzim ini memiliki kemampuan untuk berubah menjadi glukosa, memberi otak dan sistem saraf pusat energi tambahan. Selain itu, zat ini memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh, terlibat dalam produksi sel limfatik, metabolisme karbohidrat.

Sebagian besar ASAT dan ALAT ditemukan di sel-sel hati, jantung, dan ginjal. Ketika mereka rusak, enzim ini dilepaskan ke dalam aliran darah, yang segera mempengaruhi kesejahteraan pasien.

Mengapa penting untuk mengetahui tingkat ALT?

Seperti disebutkan di atas, sintesis enzim ALaT dan ASaT dilakukan oleh sel-sel organ dalam, yang mengapa kandungannya dalam darah dapat diabaikan.

Peningkatan konsentrasi menunjukkan perkembangan proses patologis di jantung, ginjal, dan hati, di mana sel-sel dihancurkan. Hepatitis, infark miokard, sirosis, pankreatitis adalah penyakit paling umum yang dapat ditandai dengan peningkatan ALT dan ASAT.

Reaksi serupa dari tubuh juga diamati pada keracunan makanan dan alkohol.

Persiapan untuk pengiriman

Seperti penelitian lain, analisis biokimia ALaT dan ASaT diambil dari vena dan dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • jangan makan 12 jam sebelum ujian;
  • hindari aktivitas fisik dan stres yang kuat;
  • jangan merokok.

Hasil decoding

Menguraikan dengan benar analisis biokimia ALT hanya dapat dilakukan oleh praktisi. Seorang spesialis yang baik harus mempertimbangkan fakta bahwa penguraian kode tergantung pada laboratorium tempat analisis diserahkan, dan nilai rujukan dapat bervariasi secara signifikan.

Alasan bahwa ALT sangat meningkat mungkin karena penyakit pada organ dalam: ginjal, jantung, pankreas. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan studi tambahan: USG, pemeriksaan eksternal, dll. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan masalah tubuh yang terjadi, dan menetapkan perawatan yang tepat.

Tingkat konten

Jumlah zat ini dalam plasma diukur oleh laboratorium di Unit / l. Batas atas norma tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut dan adalah:

  • untuk pria - 40 U / l;
  • untuk wanita - 30 U / l;
  • untuk bayi baru lahir - 49 U / l;
  • untuk anak-anak dari 0 hingga 6 bulan. - 56 U / l;
  • untuk anak-anak dari 6 hingga 12 bulan. - 54 U / l;
  • untuk anak-anak dari 1 hingga 3 tahun - 33 U / l;
  • untuk anak-anak dari 3 hingga 6 tahun - 29 U / l;
  • untuk anak-anak dari 12 tahun - 39 U / l.

Penyimpangan hasil penelitian dari norma pada orang sehat mungkin karena alasan berikut:

  • mengambil kontrasepsi oral;
  • mengambil valerian dan echinacea;
  • suntikan intramuskular;
  • mengambil parasetamol, warfarin dan aspirin;
  • aktivitas motorik besar.

Mengapa ALT meningkat?

Dalam kasus penyakit pada organ dalam, analisis dapat ditingkatkan lusinan atau bahkan ratusan kali. Sifat dan keparahan penyakit tergantung pada seberapa banyak hasilnya melebihi norma. Jadi, untuk pankreatitis akut, gangren ditandai dengan peningkatan 5 kali lipat. Pada pasien dengan infark miokard, ALT meningkat 10 kali, dan pada pasien dengan hepatitis - 30-50 kali.

Alasan peningkatan ALT

Alasan utama fakta bahwa ALT dalam darah meningkat, adalah penyakit pada organ dalam.

Ini termasuk:

Hepatitis

Hepatitis adalah salah satu penyebab paling umum dari konsentrasi ALT berlebih. Sifat dan keparahan penyakit tergantung pada seberapa banyak analisis biokimiawi melebihi norma. Decoding dengan penyimpangan kecil dari norma dapat menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau hepatitis dari virus. Dengan hepatitis alkoholik, ALT meningkat 30-50 kali.

Serangan jantung

Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan pasokan darah ke otot jantung. Area jantung yang tidak menerima nutrisi yang cukup dengan aliran darah, secara bertahap mati. Ada nekrosis jaringan, yang disebut serangan jantung. Sebagai aturan, konsentrasi ALT selama penyakit ini sedikit meningkat, berbeda dengan AS-T, yang meningkat 8-10 kali. Pusing, sesak napas, dan nyeri jantung akut juga dapat mengindikasikan serangan jantung yang akan datang.

Sirosis hati

Penyakit ini berbahaya karena berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas. Itu terletak pada kenyataan bahwa sel-sel hati tidak lagi mengatasi fungsi dasarnya dan digantikan oleh jaringan berserat kasar. Seseorang mungkin merasa kelelahan, kelelahan, pada tahap selanjutnya ada rasa sakit yang parah. Analisis biokimia darah untuk ALaT adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi sirosis pada tahap awal.

Pankreatitis

Pankreatitis adalah peradangan pankreas yang menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Seperti halnya sirosis, sel-sel pankreas dihancurkan dan diganti oleh jaringan fibrosa. Nyeri akut pada perut bagian atas, perut kembung, diare, mual, bersendawa adalah tanda-tanda utama pankreatitis. Menguraikan analisis pasien menunjukkan bahwa ALT, seperti bilirubin, sangat meningkat.

Luka dan luka bakar

Peningkatan konsentrasi ALT dalam darah dapat disebabkan oleh cedera otot dan luka bakar, terutama jika mereka parah.

Mengapa ALT diturunkan?

Sebagai aturan, pada sebagian besar penyakit serius, ALAT tidak diturunkan, tetapi sangat meningkat. Konsentrasi kecil enzim ini dalam darah sangat langka dan merupakan konsekuensi dari:

  • perkembangan sirosis dan kerusakan hati parah lainnya;
  • Kekurangan vitamin B12 dalam tubuh.

Penyebab kadar ALT abnormal dalam tes darah

ALAT (ALT, ALT), atau alanin aminotransferase adalah enzim dari kelompok transaminase, yang terutama disintesis dalam sel-sel hati dan ginjal, sebagian di otot rangka, miokardium, paru-paru, pankreas. Tujuannya adalah untuk berfungsi sebagai katalis untuk transfer asam amino alanin, yang mampu dengan cepat dikonversi menjadi glukosa. Biasanya, jumlah alanin aminotransferase dalam plasma darah tidak signifikan, tetapi dengan patologi organ-organ ini, ia dilepaskan dari sel, dan levelnya meningkat.

Bersamaan dengan AsAt (AST), bilirubin, alkaline phosphatase, AlAt mengacu pada apa yang disebut tes hati: suatu kompleks dari studi laboratorium yang terdaftar memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan dan fungsi hati. Tingkat ALT dalam darah menunjukkan tingkat kerusakan sel hati pada hepatitis, sirosis, keracunan, keracunan obat. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan bertanya kepadanya apakah Anda perlu lulus analisis jika Anda khawatir akhir-akhir ini:

  • kelemahan, kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah; perut kembung, sakit perut;
  • kompleks gejala hati - menguningnya kulit, protein mata; urin gelap dan warna "tanah liat" tinja.

Namun, harus diingat bahwa tingkat AlAt dapat menunjukkan patologi hati jauh sebelum peningkatan bilirubin langsung dan munculnya penyakit kuning atau sampai warna tinja berubah. Juga, perubahannya dapat mengindikasikan penyakit pada organ internal lainnya: pankreas, saluran empedu, miokardium, otot rangka. Penyimpangan dari nilai normal juga menunjukkan beberapa jenis proses inflamasi dalam tubuh, penyebabnya ditentukan oleh pemeriksaan lain.

Darah dari AlAt diambil dari vena, dengan perut kosong, tidak kurang dari 8 jam setelah makan. 3-7 hari sebelum analisis, alkohol dilarang keras, karena jika tidak, hasil penelitian dan interpretasinya (atau, lebih tepatnya, interpretasi) tidak akan dapat diandalkan.

Norma

Tingkat ALT dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda bervariasi. Dengan demikian, tingkat yang terlalu tinggi untuk orang dewasa pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil dianggap normal karena ikterus fisiologis postpartum. Ini terjadi karena fakta bahwa selama minggu-minggu pertama setelah kelahiran, hemoglobin janin (janin hemoglobin) pada bayi secara aktif hancur, yang mengarah pada pembentukan bilirubin, dan konsentrasi tinggi menyebabkan penyakit kuning.

Ketika menguraikan analisis, juga diperhitungkan bahwa norma untuk pria dan wanita dewasa berbeda. Darah seorang pria mengandung hingga 41 U / l AlAt; dalam darah seorang wanita - hingga 31 U / l.

Meningkat

Tingkat AlAt dalam serum dianggap meningkat jika melebihi nilai normal bukan oleh beberapa unit, tetapi puluhan atau ratusan kali. Sebagai contoh, pada hepatitis A, B dan C akut, ia tumbuh lebih dari 20 kali; dengan hepatitis alkoholik - 5-7 kali; dengan degenerasi lemak hati - 2-3 kali.

Penyimpangan kecil dari norma secara besar juga merupakan tanda diagnostik yang penting. Jadi, dengan tumor atau metastasis di hati, laju pertumbuhannya kecil, tetapi, membandingkannya dengan bilirubin total yang tinggi, dokter akan mencurigai kanker. Juga, indikator dapat meningkat dengan patologi seperti:

  • pankreatitis akut;
  • membakar penyakit dan syok asal lain;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • miodistrofi;
  • penyakit jantung (miokarditis, infark miokard, gagal jantung);
  • mononukleosis dan infeksi virus lainnya;
  • tegangan fisik reguler;
  • asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • kekurangan gizi yang merusak hati, ginjal, pankreas.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kinerja: steroid, pil KB, obat psikotropika, imunosupresan, sitostatika. Jika Anda terus-menerus meminumnya, Anda harus memberi tahu dokter yang menentukan analisis untuk Anda. Mungkin dia merekomendasikan survei lain atau akan mempertimbangkan kemungkinan distorsi hasil ketika menguraikan.

Pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan kadar transaminase tidak berbicara tentang patologi, tetapi pada akhir periode dapat mengindikasikan gestosis kehamilan. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin sulit terjadinya preeklampsia.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengurangi AlAt dalam darah adalah untuk mendeteksi dan mulai mengobati penyakit yang meningkatkannya, dan jika laju meningkat bersamaan dengan minum obat, mereka dibatalkan jika memungkinkan. Untuk mengurangi konsentrasi alanine aminotransferase, Anda perlu memperkenalkan produk yang kaya vitamin D: ikan dan telur, produk susu, sayuran hijau, kacang-kacangan. Zucchini, wortel, sereal gandum utuh, daging tanpa lemak juga bermanfaat. Tetapi orang-orang yang berlemak, pedas dan asin dengan ALAt tinggi tidak diperbolehkan: makanan seperti itu merusak pankreas, hati, dan ginjal.

Level di bawah normal

Penurunan AlAt dalam darah menunjukkan penyakit hati yang parah - sirosis. Ini karena pada pria dan wanita, jumlah sel hati yang berfungsi normal, hepatosit, berkurang. Menurunkan tingkat enzim ini mungkin pada penyakit onkologis tertentu, patologi sistem urogenital.

Alasan yang lebih "tidak berbahaya" untuk AlAt rendah adalah kurangnya vitamin B6 dalam tubuh. Pada B-avitaminosis, decoding dari tes darah dikonfirmasi oleh gejala tambahan: kelemahan, anemia, gangguan tidur, mudah marah. Tingkat transaminase ini dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang termasuk aspirin, interferon, fenotiazin.

Koefisien AlAt, AsAt dan de Ritis

Peningkatan AlAt biasanya dianggap tidak hanya sebagai indikator independen, tetapi juga dalam kompleks yang tidak terpisahkan dengan AsAT (aspartate aminotransferase). Ini berarti bahwa nilai diagnostik tidak hanya tingkat ALT dan AST dalam darah, tetapi juga hubungan mereka satu sama lain. Ini disebut koefisien de Rytis (DRR) dan dihitung dalam kasus di mana kedua indikator berada di luar kisaran normal. Dokter tidak akan khawatir jika AlAt / AsAt berkisar dari 0,91 hingga 1,75.

  • dRr
  • dRr> 1 adalah karakteristik dari perubahan kronis hepatitis dan distrofi hati;
  • dRr> 2 menunjukkan penyakit kardiovaskular, misalnya, infark miokard; dalam kombinasi dengan darah albumin

Koefisien de Rytis diinterpretasikan bersama dengan indikator laboratorium seperti bilirubin langsung, tidak langsung dan total, tes timol, alkali fosfatase, koagulogram (tes pembekuan darah) dan lainnya. Hanya transkrip lengkap tes hati dan tes lain yang diperlukan yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat. Darah pada AsAt diberikan dengan cara yang sama seperti pada AlAt: dengan perut kosong dan setelah 3-5 hari berpantang alkohol.

Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk ALT dan ASAT

Tes darah biokimia untuk ALAT dan AsAT paling sering diresepkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien studi ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa arti dari penunjukan AlAT dan AsAT, dan apa yang bisa ditunjukkan oleh penyimpangan indikator-indikator ini dari norma?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino.

Jumlah terbesar dari alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati dan ginjal. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah di sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktivitas AlAT dalam serum pria sedikit lebih tinggi dari wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang sehat tidak signifikan. Tetapi ketika sel-sel kaya AlAT dihancurkan atau dirusak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Ada indikasi tertentu untuk melakukan tes darah untuk alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • kontrol pasien dengan berbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan kontak orang dalam wabah hepatitis virus;
  • penyaringan donor.

Norma AlAT dalam tes darah tergantung pada usia. Selain itu, pada pria, aktivitas enzim ini sedikit lebih tinggi dari pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada anak di bawah enam bulan adalah kurang dari 60 U / l, hingga satu tahun - kurang dari 54 U / l, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / l, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / l. Untuk anak laki-laki di bawah 18 tahun, indikator ini tidak boleh melebihi 27 U / l dalam kondisi normal, untuk anak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk pria dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam tes darah diamati dalam patologi berikut:

  • virus hepatitis;
  • kerusakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • kanker hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis berat;
  • hipoksia, syok (biasanya dalam kondisi asma);
  • miokarditis, infark miokard yang luas;
  • miodistrofi, miositis;
  • gagal jantung kanan;
  • luka bakar parah;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • Obat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, obat psikotropika, obat antikanker, kontrasepsi, obat sulfa, salisilat).

Penurunan kandungan AlAT dalam tes darah dapat terjadi pada lesi hati yang parah, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tingkat AlAT dalam darah berkurang dengan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh.

Studi biokimia darah untuk AsAT

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan tes darah pada saat yang sama untuk AlAT dan AsAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jumlah terbesarnya ada di sel-sel hati, miokardium jantung, jaringan saraf, dan otot. Enzim ini juga ditemukan di sel-sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Dalam kasus cedera dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan karena itu kandungannya dalam tes darah meningkat.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk AsAT adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain pada otot jantung;
  • diagnosis patologi otot rangka.

Norma AsAT dalam darah anak-anak hingga 12 bulan tidak boleh lebih tinggi dari 60 U / l, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi dari 55 U / l, pada pria dewasa - kurang dari 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / l.

Tingkat aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan kondisi berikut:

  • toksik, virus, hepatitis alkoholik;
  • kanker hati primer dan metastasis;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • angina berat, infark miokard;
  • trombosis arteri pulmonalis;
  • angiocardiography, operasi jantung;
  • penyakit jantung rematik pada tahap akut;
  • miopati (penyakit otot kronis);
  • cedera otot rangka;
  • stroke panas;
  • terbakar.

Sedikit peningkatan AST diamati dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan kadar enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang parah (pecahnya hati).

Bagaimana cara lulus tes darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk menghindari kelainan palsu dalam tes darah untuk ALT, serta untuk AST, perlu untuk mempersiapkan donor darah dengan benar.

Sehari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk mengecualikan goreng, berlemak, makanan pedas, minuman beralkohol dari diet. Dianjurkan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.

Tidak perlu untuk mendonorkan darah untuk studi-studi ini segera setelah fluorography, X-ray, ultrasound, pemeriksaan dubur, fisioterapi.

Jika pasien minum obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter yang meresepkan analisis. Beberapa obat dapat secara signifikan mendistorsi hasil tes.

Penguraian yang kompeten dari tes darah biokimia untuk ALT, dan juga untuk ASAT, hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda yang signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan level ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun, kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan hati-hati. Omong-omong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, angka tersebut tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (mulai 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi kinerja transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • koleretik
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • obesitas
  • kehamilan
  • hipodinamik atau olahraga berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil paling andal, Anda perlu:

  • kecualikan obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik dari alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Artinya, dengan mempertimbangkan lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita memperkirakan kedalaman kerusakan struktur seluler. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AsAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisien berada dalam kisaran 0,91-1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanin aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati yang parah.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrosis pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi oleh obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat AST dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari itu mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan stroke berat, aritmia jantung yang nyata, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati dari berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • alkoholik,
    • viral,
    • asal beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • empedu stasis (kolestasis terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang moderat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AST dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan kadar transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin jelas kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
  • degenerasi lemak.

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan konstan dalam nutrisi (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), kelebihan fisik dan emosional yang parah..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia berat.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati selama eklampsia, disertai dengan kerusakan pada peralatan filtrasi ginjal.

Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT yang jelas akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi non-spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan ditandai dengan eosinofilia.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ditemui - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkaline phosphatase, AlAT dan AsAT meningkat.

Pada Giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati selama obstruksi dengan Giardia pada saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat-obatan dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Peningkatan ALAT dan ASAT dalam darah

Di dunia modern, dengan hampir setiap diagnosis, dokter mengirim pasien untuk tes darah untuk menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Namun akhir-akhir ini, semakin banyak orang yang dikirim untuk melakukan tes untuk menentukan jumlah enzim seperti AlAT dan AsAT.

Apa itu AlAT dan AsAT?

Alanine-aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim seluler yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan energi, serta dalam sintesis berbagai asam amino. Alanine-aminotransferase hadir di semua jaringan tubuh, tetapi lebih besar terkonsentrasi di jaringan jantung, hati, dan ginjal. AlAT sebagian besar terlokalisasi di sitoplasma sel.

Aspartate aminotransferase, disingkat AsAT, adalah enzim lain yang terlibat dalam sintesis asam amino. Aspartat aminotransferase juga ada di semua jaringan tubuh. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di jantung dan otot rangka hati, paru-paru, ginjal, dan jaringan sistem saraf. AsAT terkonsentrasi tidak hanya di sitoplasma seluler, tetapi juga di mitokondria.

DOKTER DALAM SENGATAN.

Kedua enzim ini merupakan komponen intraseluler, oleh karena itu, tanpa adanya patologi, kandungannya dalam darah agak kecil. Pada gilirannya, peningkatan kadar kandungan enzim ini berkontribusi pada transportasi mereka dari sel ke dalam darah, yang mengindikasikan kerusakan besar pada struktur seluler.

Lokalisasi jaringan selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan aminotransferase sebagai enzim penanda: AlAT untuk hati, ASC untuk jantung.

Indikator kedua transferaz memiliki nilai diagnostik penting.

Dengan demikian, analisis ALT sering diresepkan untuk dugaan kerusakan hati berbagai genesis. Dan analisis pada AsAT dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak terdeteksi dengan elektrokardiogram (misalnya, infark miokard).

MEREKOMENDASIKAN DOKTER!

Jika nilai AsAT secara signifikan melebihi norma, maka, sering, perhitungan yang disebut koefisien de Ritis.

Koefisien de Ritis adalah rasio proporsi kedua transferase dalam darah, dinamai setelah ilmuwan Italia Fernando de Ritis, yang pada tahun 1957 pertama kali mengusulkan penggunaannya untuk mendiagnosis lesi hati.

Dengan menggunakan perhitungan koefisien de Rytis, dimungkinkan untuk menetapkan etiologi kerusakan hati, misalnya, virus, distrofi atau alkohol, dan bersama-sama dengan studi kandungan albumin, dimungkinkan untuk menilai patologi jantung.

Tingkat kinerja

Jumlah hadir enzim ALAT diukur dalam satuan per liter dan bervariasi dengan tumbuh dewasa. Dengan demikian, nilai alanin-aminotransferase pada bayi selalu ditaksir terlalu tinggi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah lahir, banyak hemoglobin masuk ke aliran darah bayi, yang hancur dalam tubuh selama 3-5 minggu. Karena proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan indeks ALT. Proses fisiologis ini disebut ikterus postpartum.

Norma-norma nilai ALT berikut dicatat:

  1. Lima hari pertama setelah lahir, tingkat AlAT mencapai 49 U / l. Di waktu berikutnya, bisa naik hingga 60 Unit / l.
  2. Mulai dari usia enam bulan, jumlah konten AlAT dikurangi menjadi 54 U / l.
  3. Pada usia tiga tahun, angka ini sekitar 33 U / l.
  4. Pada usia enam tahun, angka 29 U / l dianggap sebagai norma.
  5. Setelah usia enam tahun, ia dapat kembali tumbuh hingga 39 Un / l.
  6. Pada masa remaja, nilainya dibedakan dan dikaitkan dengan jenis kelamin anak, sehingga untuk anak laki-laki dapat mencapai 27 Unit / l, dan untuk anak perempuan hanya 24 Unit / l.

Norma alanine-aminotransferase dalam darah seorang wanita dewasa adalah 31 U / l, sedangkan untuk laki-laki nilainya 41 U / l.

Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar alanin-aminotransferase pada wanita selama trimester pertama kehamilan dianggap normal, sedangkan pada periode selanjutnya dapat berbicara tentang apa yang disebut gestosis - komplikasi kehamilan, juga disebut pre-eklampsia.

Konten AsAT juga tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat yang lebih tinggi adalah karakteristik pria mengingat massa jaringan otot dan anak-anak yang lebih tinggi karena metabolisme aktif dan pertumbuhan jaringan otot.

Konsentrasi AcAT pada wanita tidak lebih dari 31 U / l, sedangkan untuk pria mencapai 37 U / l.

Tergantung pada usia dan jenis kelamin, norma-norma indikator enzim berikut dicatat:

  1. Tingkat tinggi aspartate aminotransferase adalah karakteristik bayi hingga 5 hari. Selama periode kehidupan ini, mencapai 97 U / l.
  2. Pada usia satu tahun, angka yang disajikan mencapai 82 U / l.
  3. Pada usia enam tahun, kandungan enzim turun menjadi 36 U / l.
  4. Dalam 11-18 tahun, kandungan AsAT dalam darah berbagai jenis kelamin berbeda. Jadi, pada anak laki-laki angka ini sekitar 28 U / l, sedangkan pada anak perempuan tidak melebihi 25 U / l.

Selama kehamilan, kandungan AsAT dalam darah wanita mungkin berbeda dari norma tidak hanya dalam arah yang lebih besar tetapi juga dalam arah yang lebih kecil.

Penyimpangan dari kandungan normal enzim dalam darah dapat berbicara tentang sejumlah patologi. Jadi, infark miokard menyebabkan peningkatan konsentrasi AcAT 10, dan bahkan 20 kali lipat. Dengan insufisiensi koroner, angka ini meningkat secara dramatis pada siang hari, setelah itu secara bertahap kembali normal.

Peningkatan AsAT yang berkelanjutan selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti dari kondisi kritis pasien, dan dengan peningkatan lebih lanjut dari indikator adalah dasar untuk mengasumsikan peningkatan area kerusakan organ.

Terkadang peningkatan AsATT dapat diamati pada orang sehat. Ini dapat disebabkan oleh obat antikanker, antidepresan, kontrasepsi oral, sejumlah obat penenang, serta alkohol atau aktivitas fisik yang baru saja ditransfer.

Aktivitas enzim yang berkurang dapat terjadi dengan defisiensi vitamin B6 atau hemodialisis baru-baru ini.

Pengurangan AlAT dapat disebabkan oleh nekrosis parah pada jaringan hati, serta obat-obatan yang mengandung fenotheasin dan aspirin.

Alasan untuk meningkatkan

Proses kematian sel dikaitkan dengan alasan berikut: cedera, onkologi, kelelahan, aktivitas fisik yang berat, stres, dalam hal ini, enzim AcAT keluar dari sel-sel mati dan memasuki darah. Proses ini mengarah pada fakta bahwa enzim secara signifikan meningkatkan indikator kuantitatifnya (sekitar 2-20 kali) dalam darah manusia.

Peningkatan dalam indikator ini terjadi ketika ada masalah dan penyimpangan fungsional dari organ-organ berikut:

  • hati dan kantong empedu (kanker hati, berbagai hepatitis, infeksi amoeboid, radang saluran empedu);
  • jantung (insufisiensi koroner, infark miokard, angina pektoris, karditis rematik);
  • otot rangka - cedera dan distrofi otot otot;
  • pankreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, pankreatitis akut);
  • penyakit menular (vaskulitis, mononukleosis virus).

Jika indikator kuantitatif enzim tumbuh, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa jaringan yang berdekatan terlibat dalam perjalanan penyakit. Harus diingat bahwa pada pasien dengan stenocardia dan sirosis, jumlah AsAT tidak melampaui batas norma.

Penyebab peningkatan enzim dalam darah dapat menjadi penyakit pada sejumlah organ (pertama-tama, itu adalah jantung dan hati). Dalam hal ini, dokter dihadapkan dengan tugas mengidentifikasi penyakit yang organ tertentu telah menyebabkan perubahan koefisien enzim AsAT dalam serum darah.

Beralih ke enzim AlAT, dapat dicatat bahwa analisis biomaterial untuk mengidentifikasi koefisien kuantitatif AlAt dilakukan di lembaga medis untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, serta untuk mengidentifikasi penyakit pada otot jantung.

Dokter diagnosa dapat memberikan arahan untuk donor darah untuk penentuan enzim AlAT, jika ia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan untuk mengungkapkan gangguan tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya arahan ini diberikan jika dokter ingin mengetahui tentang efek obat atau obat toksik lainnya terhadap keadaan hati. Hepatitis juga bisa menjadi alasan penting untuk lulus AlAT. Indikator enzim ini mencerminkan tingkat kerusakan hati dalam tubuh manusia. Selain itu, analisis ini wajib diambil dari donor darah.

Untuk alasan yang mengkhawatirkan tentang kesehatan Anda dan kebutuhan untuk diuji untuk ALT, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda atau jika Anda menemukan diri Anda dalam salah satu gejala berikut:

  • malaise umum;
  • serangan mual atau muntah;
  • nafsu makan lemah;
  • perubahan warna urin;
  • kulit menguning;
  • perubahan warna tinja;
  • sakit perut yang teratur, serta kembung.

Untuk mendapatkan hasil tes ALT yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan tubuh dengan benar. Biomaterial, dalam hal ini, darah, disumbangkan pagi-pagi dengan perut kosong. Makan terakhir sebelum analisis harus dilakukan paling lambat 8 ​​jam. Darah diambil dari vena.

AlAT dapat dilampaui dalam kasus-kasus berikut:

  • nutrisi tidak seimbang;
  • infeksi virus;
  • pankreatitis pada tahap akut;
  • luka bakar pada area kulit yang luas;
  • keadaan syok;
  • mononukleosis;
  • masalah sistem hematopoietik;
  • olahraga berlebihan;
  • miodistrofi.

Perawatan

Jika, setelah kunjungan ke dokter, Anda mengetahui bahwa kandungan AsAT terlampaui dalam darah, maka Anda harus segera menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan seperti itu di tubuh. Keputusan yang tepat adalah melepaskan alkohol dan memilih pengobatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimiawi seperti itu.

Untuk mengurangi konsentrasi AST dalam darah harus di bawah pengawasan dokter. Dalam proses perawatan, pasien harus berkonsultasi dengan ahli jantung dan hepatologis.

Selama perawatan, seseorang harus memperhatikan proses peradangan dalam tubuh, serta penyakit jantung dan hati, yang dapat menyebabkan kelebihan norma yang serupa. Dalam kasus seperti itu, pasien memerlukan rawat inap, perawatan dan pemantauan berkala tingkat enzim dalam darah.

Untuk menurunkan konsentrasi ALT dalam darah, perlu dicari tahu apa yang menyebabkan perubahan patologi dalam tubuh dan untuk mengobatinya. Dalam pengobatan hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan fungsi lambung, hepatoprotektor, dan obat-obatan koleretik. Ketika menerapkan cara di atas, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, karena obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

Peningkatan AlAT dalam darah dapat menjadi penerimaan berbagai obat yang harus Anda hentikan dan pilih perawatan lain dengan dokter. Juga, untuk mengurangi AlAT dalam darah, ada baiknya mengubah diet Anda, mulai makan makanan yang mengandung vitamin D. Gaya hidup sehat akan membantu Anda dalam pemulihan.

Dalam perjalanan seluruh perawatan, untuk melacak hasil dari waktu ke waktu, ada baiknya menyumbangkan darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui seberapa baik terapi yang dipilih untuk pasien cocok untuknya.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk ALAT dan ASAT?

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk ALAT dan ASAT? Ini akan memberi tahu dokter yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia.
Singkatan diterjemahkan sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartate aminotransferase atau hanya aspartate.

Enzim ini terlibat dalam pengangkutan asam amino dari satu molekul ke molekul lain. Asam amino memainkan peran utama dalam pembangunan protein. Di ALAT ada asam amino - alanin (maka nama ALAT), dan di ASAT ada enzim asparagin dan piridoksin (vitamin B6). Ada daftar organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, yaitu dalam daftar di tempat pertama akan menjadi tubuh di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir di:

ASAT hadir di:

  • hati
  • hati
  • sel-sel otak,
  • jaringan otot otot rangka.

Ada angka-angka yang ditetapkan secara khusus (batas) di mana dokter melihat keadaan organ-organ yang terdaftar. Jika kerusakan sel terjadi, integritasnya dilanggar, dan enzim memasuki darah. Tergantung pada enzim mana yang lebih banyak dalam tes darah, dapat disimpulkan tentang keadaan organ yang sesuai.

Tingkat jumlah unit per 1 liter darah:

  • ALT - pada pria hingga 40 unit / l, dan pada wanita hingga 32 unit / l;
  • AST - pada pria dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apa itu tes darah biokimia? Ketika penelitian dilakukan di laboratorium, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah pedoman bagi dokter yang hadir, karena menunjukkan gambaran lengkap tentang pekerjaan semua organ vital:

  • hati
  • pankreas,
  • ginjal,
  • kantong empedu, dll.

Analisis ini mempertimbangkan indikator-indikator berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkaline fostfatase;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • protein total;
  • albumin;
  • potasium;
  • natrium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asam urat;
  • C-reactive protein (CRP);
  • besi

Jika ada penyimpangan dari norma suatu indikator, menjadi jelas bagi dokter apa yang perlu diatur atau diobati.

Jika seorang pasien minum obat apa pun, maka kemungkinan besar, sesaat sebelum tes, dokter akan membatalkan obat yang dapat mengubah keakuratan indeks darah. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis, perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan sehari sebelum donor darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Mengunyah permen karet juga tidak mungkin.
  4. 4. Minum cairan apa pun juga tidak mungkin.

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Jawabannya adalah dalam satu hari. Menguraikan analisis tanpa pengetahuan medis tidak mungkin, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan level ALAT dikaitkan dengan penyakit hati. Ini pertanda bahwa ada penyakit pada organ ini. Perlu dicatat bahwa dalam analisis biokimia darah, tingkat enzim ini lebih tinggi daripada norma 1 atau 4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit. Dan pada periode akut penyakit, indeks meningkat hampir 10 kali lipat.

Dalam 1 menit, hati dapat membersihkan atau menetralkan hingga sejuta molekul zat beracun, dan dalam waktu sekitar satu jam, hingga 100 liter darah. Terkadang karena suatu alasan, sel-selnya rusak, isi selnya keluar dan masuk darah. Jika indikator tersebut tinggi dalam tes darah biokimia, ini berarti bahwa tubuh menghancurkan sel.

Ada banyak alasan untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • kelebihan lemak disimpan dalam sel-sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • obat-obatan, misalnya, Paracetamol atau antibiotik;
  • keracunan bahan kimia;
  • tumor, kanker atau metastasis;
  • infark miokard, operasi jantung;
  • cedera otot;
  • kecanduan alkohol.

Jika tubuh tidak memiliki cukup vitamin B6, maka tingkat enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat pulih dalam 3 bulan jika Anda melakukan perawatannya.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (mentransfer) asam amino dari molekul ke molekul. Ini mengandung vitamin B6. Sebagai hasil dari kerja enzim, glukogen (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang mendukung tubuh selama aktivitas fisik, puasa, ketika energi dibutuhkan, mis. Enzim ini adalah anggota dari pertukaran energi.

Perbedaan antara kedua enzim ini adalah bahwa peningkatan kadar ACAT dalam darah terutama memperingatkan tentang penyakit jantung, lebih tepatnya, tentang infark miokard. Bagian terbesar dari akun ACAT enzim untuk jaringan otot - miokardium dan otot. Di organ lain, konsentrasi mereka kurang.

Selama analisis, usia seseorang dan masalah gender. Karena otot memainkan peran utama dalam analisis ini, pria memiliki massa otot lebih banyak daripada wanita, dan angkanya akan tinggi. Pada anak-anak, angka ini akan lebih tinggi karena perkembangan aktif dari kerangka otot.

Indikator akan berubah pada wanita hamil. Peningkatan kadar hormon estrogen memiliki efek pada hati, sehingga peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika angka yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka pengobatan yang mendesak diperlukan, karena dapat berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan secara tidak benar, maka dia mungkin kekurangan vitamin B6, dan kemudian tes darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka mampu berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka masuk ke dalam darah, itu menunjukkan adanya gangguan pada organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, itu akan secara signifikan meningkatkan tingkat ALT atau AST.

Apa ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan level darahnya banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Ritis diterapkan (rasio AST / ALT), yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik meningkat.

Di mana ALT:

  1. Hati (sebagian besar);
  2. Tunas;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Hati

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam kasus pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada perusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membatalkan pengobatan sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Bukan untuk apa-apa bahwa ALAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis.

Mengingat sensitivitas ALT yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan ditingkatkan dalam kasus-kasus yang paling sedikit menderita parenkim hati.

Jadi, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis Penyakit radang hati ini dapat direpresentasikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang.
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): tingkat ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ketika penyakit masuk ke fase steatohepatitis, ada peningkatan yang ditandai dalam ALT, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas inflamasi darah.
  6. Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, kelelahan pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam alkoholisme dan segera setelah konsumsi minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang penurunan kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Rytis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut, ditandai dengan kelebihan batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

Alasan peningkatan ALT tidak terkait dengan penyakit

Untuk meningkatkan tingkat ALT dalam darah dapat drgua dan penyebab, misalnya, beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, holestatiki, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamide, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, clofibrate, klindamisin.

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya: makanan cepat saji, “makanan cepat saji”, minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, ketika menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, secara umum tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan yang tercantum di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT terangkat dalam darah?

Jika tes darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi ALT:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, serta mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.