Tes darah Achtv apa itu

Sinonim: APTT, APTT, waktu tromboplastin parsial (parsial) yang diaktifkan, waktu kefalin-kaolin, Waktu tromboplast sebagian yang diaktifkan, APTT.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.

APTTV (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah studi skrining yang dilakukan sebagai bagian dari koagulogram umum dan memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas hemostasis (pembekuan dalam darah). Pada dasarnya, tes ini diresepkan untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (heparin), serta ibu hamil di hadapan patologi kehamilan.

Informasi umum

APTT adalah salah satu indikator koagulasi, meniru proses pembekuan darah alami ketika campuran kaolin-kefalin ditambahkan ke plasma bebas-platelet. Reagen ini merangsang produksi faktor koagulasi. Setelah masa inkubasi, kalsium klorida disuntikkan ke dalam campuran di atas, yang memicu pembekuan darah di sepanjang jalur internal.

Dengan demikian, APTT menampilkan periode di mana gumpalan darah terbentuk ketika menambahkan reagen. Pada saat yang sama, tingkat kekurangan faktor koagulasi, protrombin, atau adanya inhibitor (komponen yang memperlambat proses) dan antibodi dievaluasi dalam darah. TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes ini, maka nama itu "sebagian" atau "sebagian".

Perpanjangan waktu tromboplastin menunjukkan hipokagulasi (pembekuan darah lambat), yang diamati ketika:

• patologi hati;
• defisiensi fibrinogen atau faktor koagulasi, vitamin K;
• kehadiran dalam darah obat heparin, inhibitor polimerisasi fibrin, antikoagulan lupus, antibodi autoimun terhadap fibrinogen.

Juga, APTTV dapat berfluktuasi ketika ada penyimpangan dari norma indikator lain koagulogram lebih dari 30-40%.

Pengurangan waktu tromboplastin terjadi pada latar belakang hiperkoagulasi (peningkatan koagulasi).

Analisis APTT sensitif dan menunjukkan diagnosis DIC (pembentukan trombus dalam pembuluh kecil).

Indikasi

Para ahli meresepkan definisi waktu tromboplastin yang diaktifkan dalam koagulogram dalam kasus berikut:

• kelainan bawaan atau didapat dari pembekuan darah;
• diagnosis perdarahan dan memar etiologi yang tidak diketahui;
• kontrol sistem hemostatik;
• studi umum tentang sistem peredaran darah dan organ pembentuk darah;
• adanya lupus antikoagulan dalam darah;
• evaluasi efek terapi dari mengambil hirudin, heparin;
• sindrom antifosfolipid (produksi antibodi yang meningkatkan risiko pembekuan darah);
• Sindrom DIC (gangguan koagulasi pada latar belakang pelepasan zat tromboplastin secara masif);
• hemofilia (perdarahan kronis karena berkurangnya pembekuan);
• kecenderungan genetik untuk trombosis;
• adanya riwayat keluarga patologi pembekuan darah;
• pengobatan penyakit kardiovaskular: serangan jantung, stroke, varises, tromboflebitis, dll;
• pelanggaran tahap 2 pembentukan bekuan darah (polimerisasi monomer fibrin);
• disfibrinogenemia, hipo dan hiperfibrinogenemia (kelainan pada struktur dan fungsi fibrinogen);
• kehamilan patologis (gangguan spontan, keguguran, kecenderungan trombosis pada ibu, dll.);
• infertilitas;
• penilaian produksi faktor koagulasi, konsentrasi mereka;
• penilaian efek inhibitor koagulasi (komponen yang memperlambat hemostasis);
• penentuan obat antikoagulan dan dosisnya;
• pemindahan pasien dari terapi heparin ke warfarin;
• koagulasi intravaskular diseminata;
• tromboemboli vena (menggabungkan patologi: trombosis vena dalam dan tromboemboli paru);
• pemeriksaan dan persiapan pasien untuk operasi, pemeriksaan pasca operasi.

Siapa yang memberi arahan

Penugasan dan decoding APTT dapat dilakukan oleh

• ahli hematologi,
• ahli anestesi,
• ahli bedah
• ahli jantung,
• dokter kandungan,
• serta dokter umum.

Norma dan interpretasi hasil

Satuan umum pengukuran untuk suatu tes adalah waktu pembekuan dalam detik.

Di Rusia, standarnya adalah rentang nilai

Nilai referensi dari laboratorium Invitro
Nilai invitro agak berbeda dari yang standar, karena peralatan laboratorium yang lebih modern ini memungkinkan pengukuran dilakukan dengan akurasi yang lebih besar.

Dalam pengobatan barat, nilai-nilai yang lebih umum dianggap normal:

Peningkatan waktu APTT menunjukkan risiko perdarahan, dan pemendekan menunjukkan risiko trombosis.

Apa yang bisa merusak hasil

Faktor pengaruh (alasan untuk hasil yang salah)

• Perbedaan volume antikoagulan dengan volume sel darah merah plasma;
• Kurang mengisi tabung vakum dengan biomaterial (meningkatkan indikator);
• Kontaminasi plasma pasien dengan heparin (meningkatkan angka);
• Pelanggaran aturan persiapan untuk venipuncture, proses pengambilan sampel darah dan penyimpanan sampel biomaterial;
• Kontak dengan sampel darah pasien tromboplastin jaringan akibat trauma selama venipuncture (berkurang);
• Peningkatan lipid darah (mungkin berhubungan dengan diet pasien);
• Terapi dengan dosis antikoagulan yang sangat tinggi mengurangi sensitivitas uji untuk waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

Periode APTT meningkat

• Hemofilia A, B, atau C;
• Sindrom fosfolipid;
• Penyakit Willebrand (gangguan koagulasi herediter karena aktivitas faktor von Willebrand yang tidak mencukupi);
• Kurangnya faktor koagulasi;
• Sindrom DIC (fase 2 dan 3);
• Penyakit Hageman (penurunan aktivitas faktorisasi XII);
• Pengobatan dengan antikoagulan: heparin, fraxiparin dan obat lain;
• Patologi hati;
• Adanya inhibitor dalam plasma (lupus antikoagulan, antibodi anticardiolipin);
• Perdarahan postpartum;
• Cedera baru-baru ini dengan pecahnya jaringan, luka bakar masif, intervensi bedah kompleks;
• Kekurangan vitamin K

Mengurangi periode

• Sindrom DIC (fase 1);
• Kecenderungan peningkatan trombosis, penyakit terkait;
• Tromboemboli;
• Peningkatan faktorisasi tingkat XII;
• Defisiensi faktor koagulasi (globulin antihemofilik) akibat peradangan dan kerusakan;
• Penerimaan obat hormonal.

Belajar tentang aptis selama kehamilan

Hematologis dan ginekolog dapat meresepkan analisis ini sebagai bagian dari koagulogram jika ibu hamil rentan terhadap trombosis atau perdarahan.

Komplikasi kehamilan dapat terjadi dengan latar belakang proses alami:

• perubahan hormon;
• pembentukan lingkaran ketiga sirkulasi darah (uteroplasenta), yang mengantarkan oksigen dan nutrisi ke embrio;
• perubahan dalam sistem hemostatik sebelum melahirkan, serta setelah mereka.

Itu penting! Pada wanita hamil, tingkat indikator lain coagulogram, fibrinogen, yang mencapai 6 g per 1 l maksimum (lebih dari normal dengan 2 g), meningkat.

Pada saat yang sama, APTTV mulai berkurang dan mencapai 17-20 detik dalam kondisi normal.

Ketika memperpendek waktu tromboplastin relatif terhadap laju yang ditentukan meningkatkan risiko trombosis (pengental darah). Trombosis dapat memengaruhi pembuluh plasenta dan menyebabkan pelepasan prematur. Juga, APTTV tidak menyimpang secara signifikan dari norma saat mengambil suplemen zat besi (diresepkan untuk ibu masa depan dengan hemoglobin rendah).

Perpanjangan APTT pada wanita hamil (darah encer) dapat menyebabkan perdarahan rahim, mengancam kehidupan ibu dan anak yang hamil.

Juga, gangguan koagulasi selama kehamilan meningkatkan risiko DIC. Pada fase 1, gumpalan darah terbentuk secara aktif, dan pada darah ke-2 dan ke-3 praktis tidak menggumpal, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu membuat koagulogram dengan penentuan APTT setiap trimester.

Tes yang tidak direncanakan diresepkan untuk wanita hamil dalam kasus berikut:

• adanya patologi koagulasi dalam sejarah keluarga;
• gangguan hati;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• hipertonisitas uterus (ancaman keguguran);
• hipertensi;
• proteinuria (adanya protein dalam urin);
• peningkatan pembengkakan jaringan;
• preeklampsia (komplikasi toksemia trimester ke-3).

Bagaimana mempersiapkan analisis

• Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
• Pada malam hari analisis tidak makan makanan berlemak.
• Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

* Artikel yang lebih rinci tentang koagulogram selama kehamilan di sini

• 1. Basis data laboratorium Rusia Invitro dan Helix
• 2. Basis data berbahasa Inggris dari data medis yang relevan Medscape.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Activated partial thromboplastin time (APTT) adalah tes medis khusus yang mensimulasikan proses pembekuan darah di sepanjang jalur internal, yang bertujuan menilai keberadaan faktor plasma, inhibitor dan antikoagulan dalam darah.

Ini menunjukkan efektivitas mekanisme internal pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hemofilia dan memantau pasien yang menjalani terapi heparin dan gerudin.

Norma APTV

Untuk orang dewasa, tarif APTT dianggap dari 21 hingga 35 detik. Memperpanjang aPTTV berarti pembekuan darah lebih lambat dari yang diperlukan. Ini terjadi dalam kasus-kasus ketika tidak ada cukup faktor pembekuan dalam darah, atau ada zat dalam plasma yang memperlambat pembekuan darah.

Harus diingat bahwa peralatan yang berbeda di laboratorium memiliki norma khusus sendiri. Ketika hasilnya diberikan kepada Anda, indikator ini akan ditunjukkan di kolom "nilai referensi".

APTTV - apa itu?

ACHT adalah periode waktu gumpalan darah muncul, ini terjadi setelah kalsium klorida atau reagen lainnya ditambahkan ke plasma. Saat ini, analisis adalah indikator paling akurat dari keberadaan penyakit yang terkait dengan pembekuan darah.

Indikasi utama untuk penunjukan AChWT:

1. Diagnosis hemofilia;
2. Penilaian umum sistem pembekuan darah (identifikasi penyebab trombosis dan perdarahan;
3. DIC (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
4. Pemantauan terapi antikoagulan (pengobatan dengan heparin);
5. Deteksi defisiensi faktor koagulasi di sepanjang jalur internal: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Biasanya, bekuan fibrin terbentuk dalam waktu 21-35 detik. Teknik penelitian terdiri dari manipulasi berikut:

1. Diproduksi asupan darah vena ke dalam tabung yang mengandung natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
2. Setelah itu, reagen ditambahkan ke tabung yang mengaktifkan jalur koagulasi internal. Coalin atau kefalin paling sering digunakan sebagai reagen.
3. Langkah selanjutnya dalam penelitian ini adalah menambahkan kalsium klorida ke dalam tabung, untuk menetralkan efek antikoagulan natrium sitrat dan memulihkan hemostasis, dan memperkirakan laju pembentukan bekuan darah.

Sebelum penelitian, Anda harus mengikuti rekomendasi seperti penolakan sementara untuk mengambil obat antikoagulan, kelaparan selama 12 jam sebelum analisis dan, jika mungkin, berhenti merokok selama sehari.

Penyebab APTT tinggi atau rendah

Jika APTT lebih tinggi dari normal, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki kemungkinan penyakit hati atau kekurangan vitamin K dalam tubuh, dan ini juga dapat menunjukkan adanya antikoagulan lupus dalam darah.

Jika angka di bawah normal, ini mungkin disebabkan oleh penurunan pembekuan darah, adanya hemofilia dan sindrom antifosfolipid. Selain itu, penyimpangan dari norma ini dapat dikaitkan dengan sindrom koagulasi intravaskular. APTT yang rendah adalah gejala koagulasi intravaskular, jika ada penyimpangan, maka pasien memiliki penyakit derajat I.

APTT di atas normal - apa artinya ini?

Penyebab pemanjangan di atas waktu tromboplastin parsial teraktivasi normal (APTT):

1. Hemofilia A dan B;
2. Penyakit Von Willebrand;
3. Defisiensi precalacrein dan kinin bawaan;
4. Pemberian heparin atau streptokinase;
5. Kondisi setelah volume besar transfusi darah;
6. Adanya antikoagulan lupus dalam darah;
7. Sindrom antifosfolipid;
8. Glomerulonefritis kronis;
9. Lupus erythematosus sistemik;
10. Penerimaan antikoagulan (Warfarin, Sinkumarin, dll.);
11. Kekurangan vitamin K;
12. Fibrinogen rendah dalam darah;
13. Penyakit hati;
14. Fase II dan Fase DIC;
15. Kekurangan faktor koagulasi (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Penyakit jaringan ikat.

Sebagai aturan, hasil tinggi dari analisis APTT menunjukkan peningkatan risiko perdarahan sebagai akibat dari bawaan atau kekurangan satu faktor koagulasi atau lebih.

APTT di bawah normal - apa artinya ini?

Pemendekan aPTT di bawah normal menunjukkan prevalensi hiperkoagulasi dan dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1. Aktivasi mekanisme koagulasi internal pada trombosis, tromboemboli. Ini mungkin karena resistensi faktor V terhadap protein C diaktifkan, peningkatan level faktor VIII atau faktor pembekuan teraktivasi.
2. Pada sindrom DIC (fase hypercaogulation).
3. Mungkin dengan kehamilan normal.

Penurunan APTT menunjukkan kecenderungan tromboemboli.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Bagaimana dekripsi dilakukan? Apa yang secara spesifik mempengaruhi hasil analisis ini?

1. Tes darah yang terkontaminasi dengan heparin.
2. Hematokrit yang cukup tinggi dapat memperpanjang APTT.
3. Jumlah darah yang diambil untuk analisis ini. Rasio darah dan antikoagulan yang dibutuhkan dalam tabung yang ada adalah 9: 1.
4. Pembekuan darah, ketika itu mengarah pada konsumsi berbagai faktor pembekuan, dan juga secara signifikan mengubah toleransi APTT.
5. Faktor-faktor seperti makanan berlemak, merokok, siklus menstruasi dan kehadiran kehamilan pada wanita juga memiliki banyak pengaruh. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan nilai APTT berkurang.

APTT sangat penting untuk menetapkan gambaran yang akurat tentang kondisi pasien, terutama selama kehamilan. Hasil analisis memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi kerja sistem koagulasi, tetapi juga untuk mengungkapkan adanya penyakit tertentu. Dan semakin cepat penyimpangan dari norma APTT terdeteksi, semakin mudah dan lebih cepat Anda dapat mengatasi penyakit tersebut.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

APTTV adalah singkatan dari "waktu tromboplastin parsial teraktivasi" dari pembekuan darah. Studi diagnostik ini adalah tes diagnostik khusus yang meniru in vitro, di laboratorium, proses pembekuan darah. APTTV banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi faktor-faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor.

Analisis macam apa itu dan apa maknanya? Dalam hal nilai diagnostik, penelitian ini efektif dalam mendiagnosis hemofilia. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk memantau status pasien yang menjalani perawatan dengan heparin dan antikoagulan tidak langsung, seperti warfarin.

Karakteristik dan indikasi

Teknik APTT adalah fiksasi periode waktu di mana gumpalan darah terbentuk. Mekanisme ini dimulai setelah kalsium klorida ditambahkan ke plasma darah atau reagen lain. Saat ini, analisis APTT adalah yang paling informatif mengenai diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan koagulasi. Indikasi utama untuk penunjukan analisis ini dapat diidentifikasi:

Memantau dinamika pasien yang menjalani pengobatan dengan heparin;

Deteksi hemofilia laten;

Diagnosis insufisiensi faktor koagulasi internal;

Dalam pembentukan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Jenis diagnosis ini, sebagai koagulogram, juga mencakup tes APTT.

Persiapan untuk studi

Tes darah laboratorium untuk APTTV tidak menyediakan pelatihan khusus. Untuk mendapatkan hasil APTTV yang andal dalam darah, cukup mengikuti aturan sederhana:

2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis, disarankan untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan tembakau;

3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium, perlu untuk tidak makan makanan pedas, goreng dan berlemak;

10-12 jam sebelum analisis, disarankan untuk tidak makan makanan;

Selain itu, dianjurkan untuk menghindari peningkatan stres emosional dan fisik.

Kemajuan prosedur

Analisis laboratorium aPTT, melibatkan penerapan langkah-langkah yang berurutan:

Untuk mempelajari indikator, seorang karyawan laboratorium mengambil darah dari vena, yang ia pindah ke tabung steril. Sebagai aturan, tabung ini mengandung pereaksi natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium;

Lebih lanjut, pereaksi khusus ditambahkan ke darah yang menyebabkan pembekuan darah. Kefalin atau kaolin digunakan sebagai zat yang disebutkan;

Langkah selanjutnya adalah menambahkan kalsium klorida ke tabung yang disebutkan sebelumnya. Manipulasi ini menghilangkan karakteristik pembekuan natrium sitrat, sehingga mengembalikan kemampuan pembekuan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter diagnostik laboratorium menilai tingkat pembentukan gumpalan darah.

Pada malam hari tes darah, dilarang untuk menggunakan obat yang memiliki efek antikoagulan, dan jika mereka diresepkan, mereka harus dibatalkan untuk waktu yang singkat.

Interpretasi indikator

Tarif APTTV Darah

Saat menganalisis darah, norma APTT menunjukkan kerja yang terkoordinasi dari semua mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Pada wanita dan pria, APTT optimal adalah antara 24 dan 35 detik.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi diukur dalam pembuluh darah. APTT mudah terbentuk dalam darah, tetapi nilainya mungkin sedikit bervariasi tergantung pada sumber yang berbeda. Ada berbagai parameter referensi yang menentukan norma dari 25 hingga 39 detik atau dari 28 hingga 40 detik.

Penurunan waktu pembentukan bekuan darah (laju penurunan) lebih dari lima detik sambil menunjukkan aktivasi sistem koagulasi internal. Pembekuan darah terjadi lebih cepat dari yang diperlukan, yaitu berbicara tentang hiperkoagulasi.
Jika APTT meningkat, ini menunjukkan penurunan pembekuan darah. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Perpanjangan hingga 40 detik akan dirasakan oleh hipokagulasi, ketika darah membeku perlahan.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Penelitian

Norma APTTV dalam darah dan penguraiannya tergantung pada faktor-faktor berikut:

Heparin memasuki tes darah;

Konsumsi makanan berlemak, alkohol dan nikotin secara teratur. Selain itu, faktor terpisah memancarkan kelahiran dan menstruasi. Faktor-faktor ini berkontribusi pada penurunan yang salah dalam APTT;

Peningkatan hematokrit;

Tekanan darah parsial, yang meningkat dengan meningkatnya APTT;

Pelanggaran rasio antikoagulan dan darah dalam tabung reaksi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari nilai normal achtv dalam tes darah, rasio optimal darah dan zat antikoagulan adalah 9: 1.

Alasan peningkatan

Jika APTT lebih tinggi dari normal, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang kehadiran seseorang yang berpotensi gangguan aktivitas hati - setelah semua, itu menghasilkan protein yang memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Selain itu, peningkatan APTTV menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin K dalam tubuh. Jika indeks APTT meningkat, maka dokter yang hadir akan membantu Anda memahami. Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan indeks APTT dalam tes darah:

Tindakan streptokinase atau heparin;

Kurangnya bawaan kinin dan prekallikein;

Konsekuensi dari donor darah masif;

Glomerulonefritis dalam bentuk kronis;

Lupus erythematosus sistemik;

Patologi jaringan ikat;

Penerimaan obat antikoagulan.

Peningkatan patologis pada APTTV menunjukkan risiko tinggi perdarahan pada manusia. Peningkatan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan membutuhkan peningkatan perhatian dan perawatan tepat waktu.

Alasan penurunan

Jika waktu APTT di bawah normal, maka itu menunjukkan peran dominan sistem pembekuan darah di atas antikoagulan. Untuk memprovokasi kondisi patologis ini dapat faktor-faktor seperti:

Masa mengandung anak;

Peluncuran mekanisme koagulasi darah dalam tromboemboli dan trombosis. Kondisi ini sering terjadi ketika stabilitas faktor koagulasi V menjadi protein C yang diaktifkan;

Koagulasi intensif fase dengan sindrom DIC.

Jika penurunan APTT ditemukan di bawah norma fisiologis dalam koagulogram manusia, ini menunjukkan risiko tromboemboli yang tinggi.

Dengan kata sederhana, tingkat tinggi - waktu pembekuan yang lama - menunjukkan kekurangan dalam produksi zat yang diperlukan, dan waktu yang rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

APTTV selama kehamilan

Penilaian kondisi koagulasi normal dan sistem antikoagulasi memungkinkan kita membuat ramalan mengenai perjalanan persalinan. Dengan peningkatan atau penurunan aPTT, seorang wanita hamil berisiko mengalami perdarahan atau tromboemboli.

Jika calon ibu memiliki aPTTV tinggi, maka ia berisiko aborsi spontan atau solusio plasenta. Jika ada APTT yang rendah, ibu hamil berisiko menghadapi kondisi patologis seperti trombosis pembuluh plasenta. Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen kronis pada janin.

Banyak wanita hamil tertarik pada pertanyaan apakah APTT di bawah norma fisiologis, dan apa artinya bagi kesehatan mereka. Obat yang mengandung zat besi yang diresepkan untuk ibu masa depan untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi besi dapat berkontribusi pada penurunan kinerja penelitian laboratorium ini.

Berdasarkan hasil analisis APTT, seorang wanita hamil diresepkan tes darah biokimia dan perawatan yang tepat yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan indikator. Jenis prosedur diagnostik ini diberikan kepada ibu hamil 1 kali dalam 3 bulan. Jika APTT diturunkan dan wanita hamil menderita penyakit hati dan sistem kardiovaskular, maka analisis untuk waktu tromboplastik fisiologis teraktivasi (APTT) dilakukan lebih sering. Studi untuk wanita hamil ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

Di hadapan beberapa keguguran dalam sejarah;

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan peningkatan nada otot-otot rahim dan ada risiko aborsi spontan;

Jika calon ibu memiliki tanda-tanda peringatan seperti gejala tekanan darah tinggi, edema pada ekstremitas atas dan bawah.

Dalam studi awal penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah dan antikoagulasi, jaminan tampaknya meminimalkan risiko komplikasi serius.

Hasil penelitian laboratorium ini seringkali dapat berbeda karena perbedaan kualitas reagen laboratorium. Setiap laboratorium diagnostik menginterpretasikan hasil penelitian dengan caranya sendiri. Hanya dokter yang hadir yang dapat mengatakan bahwa APTT berada di atas norma fisiologis, dan ini berarti, memperhitungkan faktor-faktor seperti usia pasien, jenis reagen yang digunakan, jenis kelamin dan adanya penyakit yang menyertai.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi atau APTTV adalah tes medis dengan berbagai macam reaksi yang meniru pembekuan darah (hemostasis) di sepanjang jalur internal. Analisis semacam itu bertujuan menilai keberadaan faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor. Studi ini menunjukkan efektivitas pembekuan darah internal, membantu mengidentifikasi hemofilia, memantau pasien yang menjalani perawatan geurdine dan heparin.

Indikator tingkat APTT

Dalam analisis biokimia darah, laju APTT untuk orang dewasa berkisar antara 21 detik hingga 35. Perpanjangan APTT berarti koagulabilitasnya lambat. Ini terjadi ketika tidak ada faktor yang diperlukan dalam darah atau zat dalam plasma yang memperlambat koagulasi. Pemendekan APTT di bawah norma menunjukkan bahwa hiperkoagulasi terjadi. Ketika melewati analisis, Anda harus tahu bahwa peralatan laboratorium yang berbeda memiliki norma sendiri. Ketika hasilnya diberikan, standar ditunjukkan di baris "nilai referensi".

Apa itu APTTV?

AHBT adalah periode waktu di mana bekuan darah terjadi. Proses ini terjadi setelah menempel pada plasma kalsium klorida atau pereaksi lainnya yang mengandung aktivator. Saat ini, koagulogram adalah indikator paling akurat dari penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah. Indikator utama untuk tujuan penelitian:

• kurangnya faktor koagulasi di jalur dalam;
• pengamatan terapi antikoagulan;
• Sindrom DIC;
• penilaian umum pembekuan darah;
• mengungkap penyebab perdarahan dan trombosis;
• diagnosis hemofilia.

Selain itu, dokter merekomendasikan untuk mengambil kontrol APTT sebelum operasi yang direncanakan untuk deteksi tepat waktu dari kelainan pembekuan darah normal, untuk menghindari komplikasi. Jika APTT terlalu tinggi, ini menunjukkan kecenderungan pasien untuk berdarah. Alasan untuk kondisi ini dapat disebabkan oleh:

• penyakit hati yang parah;
• defisiensi vitamin K;
• lupus erythematosus;
• hemofilia;
• defisiensi faktor pembekuan keturunan;
• sindrom antifosfolipid;
• ICE tahap kedua.

PERHATIAN! Agar analisisnya akurat, tidak disarankan untuk membawanya ke wanita saat menstruasi. Penurunan APTT menunjukkan kecenderungan seseorang untuk trombosis, trombosis dari berbagai asal-usul atau faktor keturunan. Alasan lain untuk memperpendek APTT adalah tahap pertama DIC.

Deskripsi penelitian

Metode analisis dalam prosedur medis berikut:

1. Lakukan pengambilan sampel darah vena. In vitro, yang sedang beroperasi, adalah natrium sitrat. Garam natrium mampu mengikat ion kalsium, yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
2. Setelah menambahkan darah ke tabung, tambahkan reagen lain (kefalin atau koalin), mengaktifkan jalur internal protein plasma.
3. Kalsium klorida kemudian ditambahkan ke tabung untuk menetralkan efek natrium sitrat. Ini memungkinkan Anda untuk memulihkan hemostasis dan memperkirakan laju pembentukan gumpalan darah.

Persiapan untuk studi

Sebelum penelitian tentang waktu kefalinkaolinovoy perlu mematuhi rekomendasi tertentu. Cara umum persiapan untuk analisis:

• Disarankan untuk menyewa tempat penampungan di pagi hari (8-11 jam). Antara waktu makan harus setidaknya 8 jam. Air diizinkan untuk digunakan dalam mode normal. Pada malam hari Anda perlu membatasi asupan makanan berlemak. Untuk penelitian darurat, tes diizinkan 4-6 jam setelah makan. Analisis toleransi glukosa dilakukan setelah 12-16 jam kelaparan.
• Dalam 24 jam Anda harus sepenuhnya menghilangkan alkohol, obat-obatan, dan olahraga.
• 2 jam sebelum pengambilan darah, disarankan untuk tidak minum jus, kopi, teh. Anda juga perlu menahan diri dari merokok, gairah emosional dan aktivitas fisik. 15 menit sebelum ujian, Anda harus tenang sepenuhnya.
• Menyumbangkan darah setelah fisioterapi dan prosedur medis apa pun sangat tidak diinginkan.
• Saat memeriksa ulang disarankan untuk melakukan donor darah di laboratorium yang sama pada waktu yang sama. Untuk menilai efektivitas pengobatan yang diresepkan, analisis harus diambil tidak lebih awal dari satu minggu setelah dosis terakhir obat.

Apa yang digunakan dan kapan ditugaskan

Seperti disebutkan di atas, pemeriksaan APTT dilakukan untuk mendiagnosis hemofilia dan mengidentifikasi penyebab perdarahan. Selain itu, analisis ditentukan untuk mempelajari memar yang tidak diketahui asalnya, koagulasi intravaskular diseminata, tromboemboli, untuk mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah atau perdarahan. Selama pemeriksaan pra operasi, indikasi koagulogram penting bagi dokter jika perdarahan dini diindikasikan dalam riwayat klinis pasien. Analisis juga ditentukan selama pengobatan infark miokard.

Hasil decoding

Koagulogram standar mencakup sejumlah besar indikator, sehingga tidak bisa disebut murah untuk harganya. Dekripsi dilakukan oleh dokter berkualifikasi dari Invitro dan klinik terkemuka lainnya, menganalisis semua parameter secara bersamaan. Indikator kunci:

1. Waktu pembekuan. Ini adalah interval waktu yang dipelajari dari waktu ketika darah mulai mengalir dari luka ke saat ketika itu berubah menjadi gumpalan. Norma interval untuk darah kapiler - dari 30 detik hingga 5 menit, untuk darah vena - hingga 10 menit.
2. PTI (indeks protrombin). Rasio waktu pembekuan darah kontrol dari orang sehat dengan hemostasis pasien dari siapa pagar diambil. Indikator tersebut mencirikan kondisi hati pasien. Selama kehamilan, itu mungkin meningkat - ini adalah norma.
3. Konsentrasi fibrinogen dalam darah. Nilainya 5,9 μmol / l - 11,7. Jika angka itu diturunkan, maka itu menandakan penyakit hati. Peningkatan hasil berarti kurangnya hormon, penyakit menular, atau risiko tumor ganas.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Hasil tes dapat berubah jika volume darah yang diambil dan antikoagulan dalam tabung reaksi tidak memenuhi standar 9: 1. Peningkatan APTT dapat menyebabkan hematokrit tinggi atau kontaminasi sampel dengan heparin. Penentuan indikator yang tidak tepat dapat dipengaruhi oleh pelanggaran rezim: merokok dan makan makanan berlemak pada malam survei, serta menstruasi atau kehamilan.

Penyebab APTT tinggi atau rendah

Peningkatan konsentrasi aPTT dapat mengindikasikan penyakit hati yang serius atau mengindikasikan adanya inhibitor spesifik atau antikoagulan lupus. Jika kadar hemostasis rendah ditemukan dalam penilaian pembekuan, indikator ini dapat menyebabkan hemofilia atau sindrom antifosfolipid. Penyimpangan seperti itu kadang-kadang dikaitkan dengan gejala sindrom koagulasi intravaskular derajat I.

APTT di atas normal - apa artinya ini?

Banyak alasan untuk memperpanjang waktu tromboplastin. Apa arti APTT di atas normal?

• penyakit von Willebrand;
• hemofilia A dan B;
• kekurangan vitamin K;
• defisiensi kinin dan precalicrein (bawaan);
• pemberian streptokinase atau heparin;
• glomerulonefritis kronis;
• mengambil antikoagulan;
• penyakit jaringan ikat.

APTT di bawah normal - apa artinya ini?

Dominasi hiperkoagulasi juga disebabkan oleh beberapa penyebab spesifik. Apa artinya jika indikator dalam analisis APTT berada di bawah norma:

• peningkatan kadar sistem pembekuan darah atau faktor VIII;
• resistensi terhadap protein C faktor V yang diaktifkan;
• fase hypercaoogulative DIC;
• kecenderungan tromboemboli;
• kehamilan normal.

Bagaimana darah akan menggumpal selama penelitian sangat penting untuk menentukan kondisi pasien. Hasil analisis akan membantu menilai kerja hemostasis dalam tubuh dan mengidentifikasi banyak penyakit tepat waktu. Semakin cepat penyimpangan dari norma terdeteksi, semakin cepat seseorang akan mengatasi penyakitnya.

APTTV dalam darah: apa itu, penyebab rendah dan tinggi, tingkat dalam koagulogram

APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah salah satu indikator dasar koagulogram yang menilai efektivitas jalur koagulasi internal. Dibuka pada pertengahan abad terakhir (1953), analisis yang mudah dan mudah dilakukan dengan cepat mengambil, di antara tes laboratorium lainnya, tempat yang layak yang dipegang teguh hingga hari ini. Popularitas indikator tersebut dijelaskan oleh kemampuan APTTV untuk bertindak sebagai tes orientasi independen yang digunakan dalam analisis skrining sistem hemostasis.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dalam mempelajari fungsi sistem hemocoagulasi sering berjalan “bersama-sama” dengan analisis laboratorium penting lainnya, PTV (waktu protrombin), yang menyelidiki jalur aktivasi eksternal.

Dalam buku referensi tentang diagnostik laboratorium klinis, APTT dapat ditemukan dengan nama lain: APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dan waktu kefalin-kaolin. Namun, esensi analisis tidak berubah.

APTTV dan tarifnya

Nilai-nilai parameter dasar koagulogram, yang disebut APTT, tergantung pada konsentrasi faktor plasma (II, V, VIII, IX, X, XI, XII dan fibrinogen). Indikatornya ditentukan dalam plasma yang terkuras dalam lempeng darah (trombosit), menggunakan kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) dan kalsium klorida, di mana yang terakhir menunjukkan aksi antikoagulan sebelumnya (dibuat oleh Na sitrat). TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes laboratorium ini, karenanya disebut "sebagian" atau "sebagian".

Waktu pembentukan pembekuan darah adalah APTT, yaitu, indikator ini memungkinkan Anda untuk menghitung waktu pembentukan bekuan darah setelah reagen kefalin-kaolin dan CaCl ditambahkan ke plasma yang diambil dengan antikoagulan dan kemudian tanpa trombosit.₂.

APTT diukur dalam hitungan detik. Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan batasan norma, yang berbeda satu sama lain. Ini karena setiap QFL memiliki parameter referensi sendiri, oleh karena itu pernyataan bahwa normanya adalah 28-40 atau 25-39 detik tidak sepenuhnya benar.

Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi nilai dalam waktu 24 - 35 detik, mempersingkat waktu pembentukan bekuan darah (indikator diturunkan) lebih dari 5 detik (19, 18, 17... diaktifkan, dan pembekuan darah lebih cepat dari yang diharapkan (hiperkoagulasi). Dan memanjang hingga 40 detik (dengan nilai referensi 24 - 35 detik, indikatornya dinaikkan) secara alami akan dianggap sebagai hipokagulasi, ketika pembekuan darah lebih lambat dari yang diperlukan.

Gejala hypocoagulation muncul dalam kasus-kasus ketika ada penurunan kadar faktor plasma II, V, VIII, IX, X, XI, XII atau fibrinogen, yang terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• Lesi parenkim hepatik (hati - tempat pembentukan faktor koagulasi K-dependent);
• Kekurangan vitamin K, yang memerlukan biosintesis banyak faktor);
• Kehadiran heparin dalam darah;
• Adanya antikoagulan lupus;
• Adanya zat biologis patologis yang menunda polimerisasi monomer fibrin (PDF - produk degradasi fibrin, protein myeloma).

Namun, ketika membahas nilai APTT yang rendah dan tinggi, orang juga harus mengingat hal berikut:

1. Jika waktu pembekuan diperpanjang (akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk bekuan), kita berbicara tentang peningkatan nilai APTT;
2. Jika waktu untuk semua pekerjaan faktor dikurangi (mereka terlalu aktif), itu dianggap sebagai indikator berkurang.

Dengan demikian, indikator APTTV yang tinggi memperingatkan risiko perdarahan bahkan pada alasan sekecil apa pun, dan tingkat yang rendah menandakan kemungkinan trombosis dan tromboemboli, oleh karena itu, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, bersama dengan parameter lain dari koagulogram, sangat penting.

APTTV selama kehamilan: setiap trimester - untuk analisis

Tujuan dari koagulogram selama kehamilan (setiap 3 bulan) dan minat khusus pada kinerjanya dijelaskan oleh fakta bahwa perubahan tertentu terjadi pada tubuh wanita yang menunggu kelahiran pria baru untuk melindungi persalinan di masa depan dari komplikasi:

• Latar belakang hormon berubah;
• Lingkaran sirkulasi darah tambahan terbentuk, menyediakan makanan dan pernapasan bagi anak (lingkaran uteroplasenta);
• Suatu organisme yang "merasakan" perubahan dan pada kesempatan ini sudah "merencanakan" kehilangan sejumlah darah mulai beradaptasi untuk terlibat dalam pekerjaan pada saat yang tepat dan "tidak memompa" (di sini peran utama adalah milik sistem hemostasis).

Selama kehamilan, keadaan patologis sistem pembekuan darah hampir selalu menghadapi komplikasi serius, sehingga perhatian maksimum diberikan pada indeks hemostasiogram (dan, tentu saja, APTTV). Pada wanita hamil, fibrinogen mulai tumbuh, mencapai 6,0 g / l (tetapi lebih banyak tidak dapat diterima!) Dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi dipersingkat, yang mengambil nilai yang berbeda dari pada wanita yang berada di luar keadaan ini.

Menurut berbagai sumber, norma APTT dalam kehamilan dapat bervariasi dari 14 hingga 18 detik atau berada dalam kisaran 17 hingga 20 detik, yang tergantung pada nilai referensi yang digunakan oleh KDL tertentu. Namun, dalam hal apa pun, perbedaan antara batas atas dan bawah norma cukup kecil.

Nilai indeks yang rendah (pemendekan APTT) menunjukkan darah kental dan kemungkinan trombosis, risiko yang selama kehamilan meningkat sangat dibandingkan dengan risiko untuk wanita yang tidak hamil. Trombosis dapat terjadi di sembarang tempat dan organ, tetapi dalam situasi ini paling berbahaya jika mempengaruhi pembuluh plasenta dan menyebabkan pelepasan prematur.

Tidak ada hal yang baik tentang perpanjangan waktu pembentukan gumpalan (APTT - meningkat) dibandingkan dengan norma. Darah cair mengancam perkembangan perdarahan uterus, yang membawa bahaya tidak hanya bagi kehidupan bayi, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri.

"Razdrai" dalam sistem hemostatik selalu meninggalkan risiko mengembangkan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC) yang paling berbahaya, fase pertama yang ditandai dengan peningkatan pembentukan gumpalan (hiperkoagulasi), dan yang kedua dan ketiga, sebaliknya, ditandai dengan pembekuan darah rendah, yang telah menjadi, mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar..

Sindrom DIC adalah proses patologis yang tidak terkontrol, yang saat ini dianggap sebagai salah satu "musuh" utama dan berbahaya dalam praktik kebidanan.

Hemostasiogram dijadwalkan secara rutin (sekali per trimester) jika wanita tersebut tidak memiliki masalah dengan kondisinya dan dokter tidak menemukan alasan untuk lebih sering mengontrol sistem hemostasis. Dalam kasus-kasus di mana wanita mengalami keguguran dan kelahiran mati dalam sejarah, dan kehamilan saat ini berlanjut dengan tanda-tanda preeklampsia yang jelas (tekanan darah tinggi, proteinuria, edema), atau ada bahaya gangguan spontan (uterus "dalam nada"), sebagai aturan, undangan untuk survei tidak terjadwal.

Waktu rendah - pendek, tinggi memanjang

Level tromboplastin parsial teraktivasi yang rendah (atau lebih rendah) (memperpendek waktu pembekuan dan pembentukan bekuan darah) menunjukkan bahwa pembekuan darah pasien terlalu cepat (hiperkoagulasi).

Gejala hiperkoagulasi dapat diamati dalam proses patologis yang terbentuk sebagai akibat dari peningkatan pembentukan bekuan darah:

• Stadium I (dan hanya yang pertama!) Koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• Tromboemboli berbagai pelokalan (jantung, paru-paru, sumsum tulang belakang dan otak, ginjal, dll.), Trombosis (ekstremitas bawah paling sering diderita, trombosis pembuluh plasenta selama kehamilan, yang mengarah pada pelepasannya, mengancam kematian janin).

Namun, hasil APTT yang rendah dapat memanifestasikan dirinya bukan hanya karena penyakit pasien. Faktor-faktor lain yang kadang-kadang sulit untuk dihindarkan adalah penyebabnya, misalnya, tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel ketika jaringan terluka pada saat venipuncture, jadi Anda tidak perlu "menyiksa" pembuluh darah terlalu banyak jika Anda segera melakukan tes darah.

Tingkat tinggi (perpanjangan waktu pembentukan gumpalan) dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi diamati dalam kondisi yang mengganggu biosintesis faktor dan proses patologis lainnya yang mempengaruhi fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:

1. Hemofilia dari semua jenis: A (defisiensi globulin antihemofilik - FVIII), B (defisiensi faktor Natal - IX), defisiensi C - faktor XI);
2. Adanya faktor yang menghambat proses pembekuan darah (hemofilia penghambatan);
3. Penyakit Hageman (cacat) (defisiensi faktor XII);
4. Penyakit Von Willebrand;
5. Tahap II dan Tahap DIC;
6. Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi;
7. Kerusakan serius pada parenkim hati;
8. APS (sindrom antifosfolipid).

Seperti nilai APTT yang rendah, dengan intervensi kesalahan teknis, Anda bisa mendapatkan hasil tinggi dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Ini terjadi jika volume antikoagulan dalam tabung reaksi tidak sesuai dengan nilai hematokrit yang tinggi atau darah yang tidak cukup diambil dalam vacutainer (tabung uji vakum sekali pakai khusus).

Saat memeriksa sistem

Koagulogram bukan penelitian laboratorium yang langka. Analisis fungsi sistem hemostasis menarik bagi spesialis dari berbagai profil. Karena pembekuan darah atau pengencer darah adalah "sakit kepala" yang umum dari semua spesialis medis, tes yang memeriksa fungsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolisis ditentukan dalam situasi yang berbeda:

• Skrining keadaan sistem hemostasis pada individu yang diklasifikasikan sebagai kelompok yang sehat, tetapi rentan terhadap kelainan pada sisi ini;
• Patologi halus dari sistem koagulasi;
• Pengamatan fungsi sistem hemocoagulation ketika mengambil obat-obatan tertentu, selama kehamilan dan dalam kasus lain yang dapat menyebabkan pelanggaran di daerah ini;
• Perhitungan dosis heparin berat molekul tinggi (VMG) dan kontrol terapi dengan antikoagulan langsung;
• Diagnosis DIC;
• Hemofilia A yang dicurigai (faktor VIII) atau B (faktor IX);
• APS (sindrom antifosfolipid).

Jelas, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, sebagai tes darah, juga digunakan di antara tes hemostasiogram lainnya, karena APTT adalah salah satu indikator utamanya.

APTTV: tes darah itu

Di bawah asumsi pelanggaran pembekuan darah, operasi perencanaan dan kehamilan pada wanita sering diresepkan aPTTV, tes darah. Apa itu, mengapa analisis ini ditentukan, seberapa penting itu, indikator apa yang sesuai dengan norma - pertanyaan-pertanyaan ini akan dibahas dalam artikel. Analisis ini dianggap sebagai metode yang efektif untuk mendeteksi gangguan yang berkaitan dengan pembekuan darah.

APTTV - tes darah. Apa itu

Pada pertengahan abad ke-20, sebuah metode dikembangkan untuk menentukan laju pembekuan darah di sepanjang jalur internal, yang menentukan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Lain, nama pertemuan indikator - waktu tromboplastin parsial diaktifkan - APTT.

Di bawah APTT memahami waktu pembentukan bekuan darah sebagai akibat dari kepatuhan berurutan kefalin plasma dan kalsium klorida. Alih-alih kefalin digunakan koalin, bukan - kalsium klorida - reagen lain yang memicu koagulasi tipe internal. Definisi indikator saat ini adalah metode yang akurat untuk mendiagnosis masalah pembekuan darah.

Pastikan untuk menetapkan tes darah terperinci untuk pembekuan - koagulogram, APTT salah satu indikatornya.

Penyebab APTT tinggi atau rendah

Indikator APTT diklasifikasikan sebagai normal, meningkat atau menurun.

APTTV meningkat karena kondisi patologis berikut atau kesalahan dalam penyampaian analisis:

• hemofilia;
• kekurangan kalsium;
• leukemia akut;
• Sindrom DIC;
• perdarahan yang terjadi setelah melahirkan;
• antikoagulan lupus;
• patologi genetik;
• persiapan yang tidak tepat untuk analisis;
• minum heparin atau obat-obatan lainnya.

Di antara penyebab APTT rendah, keluarkan:

• penyakit radang;
• trombosis;
• tromboemboli;
• DIC awal.

Norma APTT

Unit pengukuran selama penelitian adalah detik. Faktor yang mempengaruhi definisi norma adalah usia. Seringkali laboratorium menggunakan nilai referensi mereka sendiri yang menandai nilai normal. Mereka dapat dibaca di setiap analisis decoding.

Rata-rata, indikator berikut dianggap sebagai norma:

• pada orang dewasa, 24-35 detik;
• pada bayi baru lahir dari 25 hingga 36.

Indikator untuk bayi prematur lebih tinggi dari normal dari 3 hingga 5 detik.

Tingkat APTTV dalam darah wanita yang menunggu anak dimungkinkan di bawah indikator normal orang dewasa yang diterima secara umum.

APTT di atas normal, apa artinya ini?

Identifikasi peningkatan parameter menunjukkan pelanggaran biosintesis faktor darah dan adanya patologi lain yang mempengaruhi sistem hemostasis. Melebihi norma berarti bahwa proses pembekuan lambat dan ada risiko pendarahan dan kesulitan berhenti.

Hasil yang salah kemungkinan terjadi jika darah diambil dalam jumlah yang tidak mencukupi atau volume antikoagulan tidak sesuai dengan volume darah.

APTT di bawah normal, apa artinya ini?

Indikator APTT yang menurun menunjukkan bahwa proses koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi terlalu cepat. Dalam hal ini, bicarakan hiperkoagulasi. Namun, perlu dicatat bahwa jika dalam proses pengambilan sampel darah ada kesulitan, misalnya, seorang pekerja medis tidak langsung mengenai pembuluh darah dan memicu cedera pembuluh, lebih baik untuk menunda analisis. Dalam hal ini, ada kemungkinan mendapatkan hasil yang salah.

APTTV selama kehamilan

Wanita selama kehamilan diresepkan tes APTT. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk untuk perkembangan anak, latar belakang hormon berubah, tubuh mulai beradaptasi dengan kemungkinan kehilangan darah selama persalinan.

Biasanya, aPETT selama kehamilan dilakukan setiap 3 bulan sekali. Namun, di hadapan kondisi atau patologi tertentu ditunjuk lebih sering. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• hipertonisitas uterus;
• ancaman keguguran;
• patologi sistem kardiovaskular;
• gangguan darah;
• penyakit hati;
• penyakit autoimun;
• proses inflamasi kronis;
• kehamilan berakhir dengan keguguran;
• pembengkakan anggota badan;
• varises;
• peningkatan tekanan.

Jika APTT meningkat selama kehamilan, risiko komplikasi berikut mungkin terjadi:

• perdarahan mendadak;
• kehilangan darah yang parah saat melahirkan;
• pengelupasan plasenta;
• keguguran

Tingkat yang rendah menunjukkan gangguan suplai darah ke plasenta, kemungkinan kekurangan oksigen pada anak dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Perlunya diagnosis

Seringkali, definisi aPTT diresepkan untuk diagnosis patologi dan kondisi berikut yang terkait dengan pengobatan:

1. Hemofilia. Pada penyakit yang berbahaya ini, terjadi perdarahan spontan atau trauma pada organ dan otot internal.
2. Trombosis atau kecenderungan genetik untuk itu. Gumpalan terbentuk di pembuluh darah yang mengganggu aliran darah gratis.
3. Pendarahan hebat atau memar yang terjadi tanpa stimulus traumatis yang jelas.
4. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC), yang didasarkan pada stimulasi berlebihan pembekuan darah.
5. Pengobatan penyakit kardiovaskular.
6. Melacak terapi heparin yang sedang berlangsung untuk mengurangi pembekuan.
7. Penentuan defisiensi beberapa faktor pembekuan penyakit yang mendasarinya ditandai dengan perdarahan.
8. Merencanakan operasi - untuk mencegah kehilangan banyak darah.
9. Kondisi pasca operasi.
10. Kehamilan, infertilitas, kasus persalinan spontan prematur.
11. Penyakit terkait dengan kandungan protein fibrinogen yang rendah atau tinggi, yang, di bawah pengaruh enzim, menjadi dasar gumpalan darah. Kelebihan fibrin menyebabkan terjadinya gumpalan darah di pembuluh, kurangnya - untuk berdarah.
12. Penyakit hati. Tubuh ini terlibat dalam produksi fibrin.
13. Dengan glomerulonefritis kronis, penyaringan darah terganggu, pembentukan gumpalan darah mengganggu proses ini.

Apa tujuan dari penelitian ini?

Tes APTT dilakukan untuk menilai keadaan sistem hemostatik, untuk mengidentifikasi defisiensi atau kelebihan faktor darah, yaitu. protein yang terlibat dalam proses pembekuan.

Bagaimana cara lulus

Rekomendasi utama tentang bagaimana mempersiapkan dan meneruskan analisis APTT:

1. Darah diberikan saat perut kosong.
2. Sehari sebelum melahirkan penolakan dari makanan berlemak, merokok, alkohol.
3. Pra-berhenti minum obat yang diresepkan yang dapat mempengaruhi pembekuan.
4. Menahan diri dari aktivitas fisik.
5. Sebelum prosedur dan selama prosedur, cobalah untuk tenang.
6. Wanita menyumbangkan darah di luar fase menstruasi.

Fitur dari metode APTT

Dasar dari metode penentuan APTT adalah imitasi dari proses pembekuan darah. Prosedur ini melibatkan tindakan berikut:

1. Darah diambil dari vena ke dalam tabung yang mengandung natrium sitrat, yang menetralkan proses pembekuan.
2. Coalin, kefalin atau pereaksi lain yang mengaktifkan jalur koagulasi internal ditambahkan.
3. Selanjutnya, ditambahkan hemostasis kalsium klorida yang dipulihkan.
4. Waktu pembentukan gumpalan ditentukan.

Tes darah APTT: transkrip

Menguraikan hasil yang diperoleh selama analisis hasil AMCS dibaca oleh dokter dengan kualifikasi yang diperlukan. Selain analisis, dokter juga mempertimbangkan indikator lain yang membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Indikator yang diperoleh selama analisis:

1. Waktu pembekuan mendefinisikan periode dari saat ketika darah mulai menetes dari luka atau tusukan, ke saat ketika itu berubah menjadi gumpalan. Norma interval untuk darah vena dianggap hingga 10 menit.
2. Indeks protrombin adalah rasio waktu koagulabilitas darah orang sehat dengan hasil analisis yang dilewati seseorang.
3. Konsentrasi fibrinogen.

Tarif APTTV tergantung pada berbagai faktor. Misalnya, seorang wanita yang sedang hamil memiliki penyimpangan dari norma. Berapa banyak fibrinogen pada wanita hamil, berapa waktu pembekuan, dokter akan memberi tahu.

Jadi, ketika mendiagnosis penyakit, dokter meresepkan tes darah APTTV. Fakta bahwa ini adalah metode penting untuk menentukan karakteristik proses pembekuan darah membuat tes diperlukan ketika merencanakan operasi, selama kehamilan, dan juga dalam mendeteksi risiko terhadap kesehatan manusia.